Dolore al ginocchio: cause del dolore al ginocchio, trattamento del dolore al ginocchio grave

Cosa dovresti sapere sul dolore al ginocchio?

Immagine dell'infiammazione del ginocchio che causa dolore al ginocchio da iStock

• Il dolore al ginocchio è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni che porta le persone dal loro medico.
• Con la società sempre più attiva di oggi, il numero di problemi al ginocchio è in aumento. Il dolore al ginocchio ha una grande varietà di cause e trattamenti.

Anatomia del ginocchio

La funzione principale dell'articolazione del ginocchio è quella di piegare e raddrizzare per spostare il corpo. Il ginocchio è molto più di una semplice cerniera. Inoltre ruota e ruota. Per eseguire tutte queste azioni e sostenere tutto il corpo mentre lo fa, il ginocchio si affida a una serie di strutture, tra cui ossa, legamenti, tendini e cartilagine.

• Ossatura
  • L'articolazione del ginocchio coinvolge tre ossa.
  • L'osso o il femore comprende la parte superiore dell'articolazione.
  • Una delle ossa nella parte inferiore della gamba (area del polpaccio), la tibia, fornisce la parte inferiore dell'articolazione.
  • La rotula o la rotula corre lungo la parte anteriore del femore.
  • L'osso rimanente nel polpaccio, la fibula non è direttamente coinvolto nell'articolazione del ginocchio, ma è vicino alla porzione esterna dell'articolazione (a volte questo osso è incluso nell'articolazione del ginocchio e pertanto l'articolazione verrà descritta come interessante quattro ossa).
• legamenti
  • I legamenti sono bande fibrose che collegano le ossa tra loro.
  • Il ginocchio comprende quattro importanti legamenti, tutti e quattro i quali collegano il femore alla tibia:
    • Il legamento crociato anteriore (ACL) e il legamento crociato posteriore (PCL) forniscono stabilità anteriore e posteriore (anteriore e posteriore) e rotazionale al ginocchio.
    • Il legamento collaterale mediale (MCL) e il legamento collaterale laterale (LCL) situati lungo i lati interno (mediale) ed esterno (laterale) del ginocchio forniscono stabilità mediale e laterale al ginocchio.
• tendini
  • I tendini sono bande fibrose simili ai legamenti.
  • Invece di collegare le ossa ad altre ossa come fanno i legamenti, i tendini collegano i muscoli alle ossa.
  • I due importanti tendini del ginocchio sono (1) il tendine del quadricipite che collega il muscolo quadricipite, che si trova sulla parte anteriore della coscia, alla rotula e (2) il tendine rotuleo che collega la rotula alla tibia (tecnicamente si tratta di un legamento perché collega due ossa).
  • I quadricipiti, i tendini rotulei e la rotula stessa sono talvolta chiamati meccanismo estensore e insieme al muscolo quadricipite facilitano l'estensione delle gambe (raddrizzamento).
• Cartilagine
  • Strutture cartilaginee chiamate menischi (uno è un menisco) allineano la parte superiore della tibia e giacciono tra la tibia e le due nocche nella parte inferiore del femore (i condili femorali).
  • Menisci fornisce sia spazio che cuscino per l'articolazione del ginocchio.
• borse
  • Bursae (singolare è bursa) sono sacche piene di liquido che aiutano ad attutire il ginocchio. Il ginocchio contiene tre importanti gruppi di borse.
    • La borsa prepatellare si trova di fronte alla rotula.
    • La borsa anserina si trova sul lato interno del ginocchio circa 2 pollici sotto l'articolazione.
    • La borsa infrapatellare si trova sotto la rotula.

Quali sono i rimedi domestici per il dolore al ginocchio?

Nel trattamento di molti tipi di dolore al ginocchio, un obiettivo comune è interrompere il ciclo infiammatorio. Il ciclo infiammatorio inizia con una lesione. Dopo un infortunio, l'infiammazione invade il ginocchio, causando ulteriori infortuni, ulteriore infiammazione e così via. Questo ciclo di infiammazione porta a dolore al ginocchio continuo o progressivo. Il ciclo può essere interrotto combattendo l'infiammazione (attraverso farmaci o altre terapie) e limitando ulteriori lesioni ai tessuti.

Alcuni rimedi domestici comuni che controllano l'infiammazione e aiutano a interrompere il ciclo infiammatorio sono protezione, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Questo regime è sintetizzato dal PREZZO mnemonico.

• PROTEGGERE il ginocchio da ulteriori traumi.
  • Questo può essere fatto con imbottitura al ginocchio.
  • Un cuscinetto sopra la rotula, ad esempio, aiuta a controllare i sintomi di alcune lesioni al ginocchio (un esempio è una forma di borsite
  • a volte chiamato ginocchio della cameriera) prevenendo ulteriori lesioni ripetitive alla borsa prepatellare.
• Poggia il ginocchio.
  • Il riposo riduce lo sforzo ripetitivo posto sul ginocchio dall'attività.
  • Il riposo dà entrambi il tempo di guarire al ginocchio e aiuta a prevenire ulteriori lesioni.
• GHIACCIO al ginocchio.
  • La glassa (applicazione a freddo) del ginocchio riduce il gonfiore e può essere utilizzata per lesioni al ginocchio sia acute che croniche.
  • La maggior parte delle autorità consiglia di ghiacciare il ginocchio due o tre volte al giorno per 20-30 minuti ogni volta.
  • Usa una borsa del ghiaccio o una borsa di verdure surgelate posizionate sul ginocchio.
• COMPRESSA il ginocchio con un tutore o una fascia per il ginocchio.
  • La compressione aiuta a raggiungere due obiettivi:
    • Innanzitutto, la compressione è un altro modo per ridurre il gonfiore.
    • In secondo luogo, in alcune lesioni al ginocchio, la compressione può essere utilizzata per mantenere allineata la rotula e mantenere intatti i meccanismi articolari.
• ELEVATE il ginocchio.
  • L'elevazione aiuta anche a ridurre il gonfiore.
  • L'elevazione lavora con la gravità per aiutare i fluidi che altrimenti si accumulerebbero nel flusso del ginocchio di nuovo alla circolazione centrale.
  • Solleva la gamba quando sei seduto o usa una poltrona reclinabile per sollevare le gambe.
• Farmaci antidolorifici da banco: antidolorifici comunemente usati come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come naprossene
• (Aleve o Naprosyn) e ibuprofene (Advil o Motrin) svolgono anche un ruolo nel trattamento del dolore al ginocchio.
  • Questi farmaci controllano direttamente il dolore e, a dosi più elevate, agiscono come agenti antinfiammatori, contribuendo a fermare l'infiammazione. Come tutti i farmaci, tuttavia, questi farmaci hanno potenziali effetti collaterali.
  • Non dovresti usare i FANS se hai un problema con sanguinamento o ulcere allo stomaco, ipertensione o qualche malattia renale.
  • Paracetamolo (Tylenol) può anche essere usato per controllare il dolore al ginocchio, ma non ha le proprietà antinfiammatorie dei FANS. Tuttavia, questo trattamento è utile in molti tipi di dolore al ginocchio come l'artrite.
  • Se devi assumere uno qualsiasi di questi farmaci per più di sette giorni, dovresti far valutare il dolore al ginocchio da un professionista sanitario.

Quando chiamare il dottore About Pain Knee Pain

Quando si decide se chiamare il medico, esiste una buona regola empirica per la maggior parte delle lesioni al ginocchio a lungo termine. Se i sintomi non sono scomparsi dopo aver provato da tre a sette giorni di terapia con PREZZO e antidolorifici da banco, è necessario fissare un appuntamento con il proprio medico o uno specialista in medicina dello sport o ortopedico (osseo e muscolare) per valutare ulteriormente il dolore. Questa regola può essere applicata anche alle nuove lesioni al ginocchio che non sono disabilitanti. Qualsiasi lesione al ginocchio che ti rende impossibile camminare deve essere valutata al più presto. Ricorda, tuttavia, che questa regola dovrebbe servire solo come guida. Se sei preoccupato per il dolore, dovresti chiamare il medico.

Quando andare in ospedale per il dolore al ginocchio

• Se non puoi camminare sul ginocchio e hai avuto una lesione traumatica, dovresti immediatamente andare al pronto soccorso dell'ospedale o al centro di cure urgenti per essere valutato da un medico a causa della possibilità di una frattura o di una lesione significativa del legamento o del tendine.
  • Molte fratture possono richiedere l'immobilizzazione in una posizione specifica o un intervento chirurgico.
  • Rinviare la visita a un medico può ostacolare la guarigione.
• Altri segni e sintomi che richiedono una valutazione di emergenza:
  • Febbre (che può indicare un'infezione)
  • Dolore insopportabile
  • Drenaggio
  • Grandi ferite
  • Ferite da puntura
  • Gonfiore, se sta assumendo un fluidificante del sangue (warfarin o Coumadin) o se ha un disturbo emorragico (come l'emofilia)
  • Gonfiore associato a rossore e sensazione di calore al ginocchio

Come diagnosticare il dolore al ginocchio

• Storia: anche nel mondo della tecnologia di oggi, i medici fanno affidamento su una storia dettagliata e su un esame più di ogni singolo test.
  • Il medico vorrà in genere conoscere la natura esatta del dolore.
    • Dov'è il tuo dolore al ginocchio?
    • Come si sente il dolore?
    • È successo prima?
    • Cosa lo rende migliore o peggiore?
    • Da quanto tempo hai dolore al ginocchio?
  • Il medico vorrà anche sapere un po 'di te.
    • Hai qualche grave problema medico?
    • Quanto è attivo il tuo stile di vita?
    • Quali sono i nomi dei farmaci che stai assumendo?
  • Il medico vorrà conoscere eventuali sintomi correlati.
    • Hai ancora una sensazione normale nel piede e nella parte inferiore della gamba?
    • Hai avuto febbri?
• Esame fisico
  • Il medico probabilmente ti farà spogliare per esporre completamente il ginocchio.
  • Il medico ispezionerà quindi il ginocchio e premerà intorno al ginocchio per vedere esattamente dove è tenero.
  • Inoltre, il medico può eseguire una serie di manovre per sollecitare legamenti, tendini e menischi del ginocchio e valutare l'integrità di ciascuno di questi. Un professionista sanitario esperto sarà in grado di fare una diagnosi preliminare sulla base di questo esame.
  • Queste manovre possono stabilire potenziali lesioni al tendine, al legamento o al menisco.
• Radiografie e scansioni TC
  • A seconda della storia e dell'esame specifici, il medico può suggerire radiografie del ginocchio. I raggi X mostrano fratture (ossa rotte) e lussazioni delle ossa del ginocchio, nonché alterazioni artritiche e spazi articolari anormalmente grandi o piccoli.
  • Raramente, il medico può ordinare una TAC (una radiografia tridimensionale) del ginocchio per definire con precisione una frattura o una deformità.
  • Sia le radiografie che le scansioni TC sono eccellenti per la diagnosi di fratture. Entrambi sono anche poveri, tuttavia, nel valutare le strutture dei tessuti molli del ginocchio come legamenti, tendini e menischi.
• MRI
  • La risonanza magnetica (MRI) utilizza magneti di grandi dimensioni per creare un'immagine tridimensionale del ginocchio.
  • Contrariamente alle scansioni TC, le risonanze magnetiche non rappresentano bene le ossa e le fratture.
  • Anche in contrasto con le scansioni TC, le risonanze magnetiche sono eccellenti per la valutazione di legamenti e tendini per lesioni.
• Rimozione fluida
  • Il ginocchio e tutte le borse del ginocchio sono pieni di liquido.
  • Se i sintomi suggeriscono infezione, infiammazione o alcuni tipi di artrite, il medico può utilizzare un ago per rimuovere il liquido dal ginocchio.
  • La rimozione del liquido a volte riduce il dolore che hai provato e ti consente di piegare il ginocchio.
  • Questo fluido verrà quindi analizzato per chiarire meglio la diagnosi e rilevare l'infezione.
  • I cristalli, che suggeriscono l'artrite cristallina, spesso possono essere visti al microscopio.
• Esami del sangue: il medico può anche scegliere di eseguire determinati esami del sangue per valutare segni di infezione o malattie come l'artrite reumatoide e il diabete.
• Artroscopia
  • Il chirurgo ortopedico può scegliere di eseguire l'artroscopia in caso di dolore cronico al ginocchio.
  • Questa è una procedura chirurgica in cui il medico posizionerà una videocamera a fibre ottiche all'interno dell'articolazione del ginocchio stesso.
  • In tal modo, il chirurgo potrebbe essere in grado di vedere piccole particelle nel ginocchio o di osservare più da vicino il menisco o la cartilagine danneggiati.
  • Il medico può anche essere in grado di riparare i danni radendo la cartilagine strappata o rimuovendo le particelle dal ginocchio mentre la fotocamera mostra l'interno del ginocchio.

Cause, sintomi, segni, trattamento, prognosi e tipi di dolore acuto al ginocchio

I nervi che forniscono sensazione al ginocchio provengono dalla parte bassa della schiena e forniscono anche la sensazione di anca, gamba e caviglia. Il dolore da una lesione più profonda (chiamato dolore riferito) può essere trasmesso lungo il nervo per essere sentito in superficie. Il dolore al ginocchio, quindi, può derivare dal ginocchio stesso o essere riferito da condizioni dell'anca, della caviglia o della parte bassa della schiena. Tutte le seguenti fonti di dolore al ginocchio derivano dall'articolazione del ginocchio stesso.

In generale, il dolore al ginocchio è immediato (acuto) oa lungo termine (cronico). I dolori acuti al ginocchio possono essere causati da una lesione o infezione acuta. I dolori cronici al ginocchio sono spesso causati da lesioni o infiammazioni (come l'artrite) ma possono anche essere causati da un'infezione.

Dolore al ginocchio acuto

• Fratture (ossa rotte)
  • Descrizione: le fratture di una qualsiasi delle ossa del ginocchio sono lesioni traumatiche tipicamente causate da forze da moderate a elevate (come incidenti stradali o sport di contatto).
  • Sintomi e segni: le fratture possono essere accompagnate da gonfiore o lividi, ma sono quasi sempre estremamente dolorose e tenere. Il dolore è in genere così grave che le persone non sono in grado di camminare o addirittura ingrassare il ginocchio.
  • Valutazione: le fratture sono un'emergenza e devono essere controllate da un medico. Questa valutazione includerà generalmente una radiografia e altri studi pertinenti. Un ritardo nella valutazione può comportare lo spostamento di frammenti di frattura e lesioni associate.
  • Trattamento: a seconda della particolare frattura, il medico può raccomandare l'immobilizzazione (con un cast o una stecca) o un intervento chirurgico per ripararla.
  • Prognosi: le fratture spesso guariscono senza problemi a lungo termine. Alcune fratture, tuttavia, sono complicate dall'artrite o da lesioni alle arterie o ai nervi che possono essere gravi.
• Legamenti collaterali slogati e strappati
  • Descrizione: Il legamento collaterale mediale (MCL) è il legamento più comunemente ferito nel ginocchio. Come tutti i legamenti, questo legamento può essere slogato o strappato. Un legamento slogato può essere parzialmente rotto. Un legamento strappato è completamente rotto.
  • Sintomi e segni: gravi distorsioni o lacrime MCL producono spesso una sensazione di strappo o strappo lungo la linea articolare interna del ginocchio. Potresti anche notare instabilità e gonfiore del ginocchio. Una forza dal ginocchio esterno (laterale) al ginocchio interno (mediale) è tipicamente responsabile di questa lesione in contrasto con la LCL più raramente ferita, che è tipicamente il risultato di una forza interna-esterna. In generale, i lividi si verificano nel punto di impatto. Legamenti slogati e strappati si verificano di fronte al punto di impatto. Le lesioni MCL e LCL sono comuni negli sport di contatto, ma possono anche derivare dalla torsione del ginocchio con un piede piantato come nello sci. I legamenti collaterali mediali e laterali feriti sono in genere teneri rispettivamente al ginocchio interno ed esterno.
  • Valutazione: dopo un'anamnesi e un esame fisico, si raccomanda spesso un trattamento conservativo con riposo, applicazione di impacchi freddi ed elevazione delle estremità interessate. Con sintomi persistenti, il medico può suggerire una risonanza magnetica o l'artroscopia per valutare ulteriormente un legamento danneggiato.
  • Trattamento: per una distorsione lieve, la riabilitazione precoce con compressione, ghiaccio, elevazione, antinfiammatori e farmaci per il controllo del dolore insieme a un regime di esercizi che include una cyclette e esercizi di rafforzamento delle gambe può essere tutto ciò di cui hai bisogno. Tale regime di esercizi dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico o di un fisioterapista, poiché alcuni esercizi devono essere evitati. Contrariamente alle distorsioni, le lacrime richiedono spesso una riparazione chirurgica per i migliori risultati.
  • Prognosi: le prospettive a lungo termine per le lesioni ai legamenti dipendono dalla gravità della lesione e dal recupero da qualsiasi riparazione chirurgica.
• Legamenti crociati slogati e strappati
  • Descrizione: una lesione del legamento crociato anteriore (ACL) è una lesione sportiva comune generalmente causata da un arresto duro o da una violenta torsione del ginocchio. Il legamento crociato posteriore (PCL) è più forte dell'ACL e molto meno comunemente strappato. Il PCL richiede forze forti, come quelle prodotte quando il cruscotto colpisce il ginocchio in un incidente d'auto, per strapparsi. A causa di queste gravi forze, la lesione della PCL è spesso associata ad altre lesioni ai legamenti e alle ossa.
  • Sintomi e segni: se strappi il tuo ACL, potresti sentire un pop. Noterai anche che il tuo ginocchio cede o diventa instabile e senti dolore. Questo sarà, quasi sempre, seguito da un marcato gonfiore del ginocchio nelle prossime due ore perché l'ACL sanguina vivacemente quando viene strappato.
  • Trattamento: la riparazione chirurgica è raccomandata per gli atleti che richiedono il ritorno alla competizione. Il trattamento conservativo e le ginocchiere possono rivelarsi sufficienti per coloro che non richiedono molto dalle ginocchia.
• Rotture del tendine
  • Descrizione: Sia i quadricipiti che i tendini patellari possono rompersi parzialmente o completamente. La rottura del tendine del quadricipite si verifica in genere negli atleti ricreativi di età superiore ai 40 anni (questa è la lesione subita dal presidente Clinton mentre faceva jogging) e la rottura del tendine rotuleo si verifica in genere nei giovani che hanno avuto in precedenza tendiniti o iniezioni di steroidi al ginocchio.
  • Sintomi e segni: la rottura del quadricipite o del tendine rotuleo provoca dolore (specialmente quando si cerca di calciare o allungare il ginocchio). Le persone con rotture complete non sono in grado di estendere il ginocchio. La rotula è spesso fuori posto o verso l'alto (con rottura del tendine rotuleo) o verso il basso (con rottura del tendine quadricipite). Il paziente di solito può notare una differenza nell'aspetto quando confronta le sue ginocchia.
  • Trattamento: le rotture del tendine devono essere valutate urgentemente. Le rotture del tendine in genere richiedono una riparazione chirurgica. Una rottura parziale può essere trattata con la sola stecca.
• Lesioni meniscali
  • Descrizione: Le lesioni al menisco sono in genere lesioni traumatiche ma possono anche essere dovute a un uso eccessivo. Spesso un pezzo di menisco si strappa e galleggia nell'articolazione del ginocchio.
  • Sintomi e segni: le lesioni meniscali possono far bloccare il ginocchio in una posizione particolare o fare clic o macinare lungo il suo raggio di movimento. Le lesioni meniscali possono anche far cedere il ginocchio. Il gonfiore in genere accompagna questi sintomi sebbene il gonfiore sia molto meno grave rispetto a una lesione della LCA.
  • Trattamento: le lesioni meniscali spesso richiedono una riparazione chirurgica artroscopica. Un ginocchio di bloccaggio o un ginocchio che "dà" dovrebbe essere valutato per la riparazione artroscopica.
• Dislocazione del ginocchio
  • Descrizione: la lussazione del ginocchio è una vera emergenza che minaccia gli arti. Anche questa è una lesione rara. La dislocazione del ginocchio è causata da un colpo particolarmente potente al ginocchio. La parte inferiore della gamba diventa completamente spostata rispetto alla parte superiore della gamba. Questo spostamento si allunga e spesso lacera non solo i legamenti del ginocchio ma anche le arterie e i nervi. Le lesioni arteriose non trattate lasciano la parte inferiore della gamba senza un apporto di sangue. In questo caso, potrebbe essere necessaria l'amputazione. Le lesioni nervose, d'altra parte, possono lasciare la parte inferiore della gamba vitale ma senza forza o sensazione.
  • Questa lesione può essere dovuta a un incidente automobilistico in cui il ginocchio o la gamba del paziente colpiscono il cruscotto.
  • Sintomi e segni: le lussazioni del ginocchio sono gravemente dolorose e producono un'ovvia deformità del ginocchio. Molte dislocazioni vengono ridotte o riportate spontaneamente in allineamento anatomico. In questo caso, molti riferiranno di sentirsi un noioso clunk.
  • Trattamento: se la lussazione del ginocchio non è stata rimessa in posizione (ridotta), il medico ridurrà immediatamente la lussazione. Il trattamento medico, tuttavia, non si ferma qui. Sia che una dislocazione si riduca da sola o sia rimessa in atto in ospedale, richiede ulteriore valutazione e cura. Dopo la riduzione, le persone con queste lesioni vengono osservate in ospedale, dove di solito eseguono una serie di test per garantire che non si sia verificata alcuna lesione arteriosa o nervosa. Se viene rilevata una tale lesione, deve essere riparata immediatamente in sala operatoria.
• Gambaletto lussato (rotula)
  • Descrizione: una lesione comune causata da un trauma diretto o da un forte raddrizzamento della gamba, come una lesione che si verifica durante il servizio a pallavolo o tennis. La dislocazione rotulea è più comune nelle donne, nelle persone obese, con le ginocchia a bussare e in quelle con le ginocchia alte.
  • Sintomi e segni: se hai questa lesione, noterai che la rotula è fuori posto e potrebbe avere difficoltà a flettere o allungare il ginocchio.
  • Trattamento: il medico rimetterà in posizione la rotula (ridurrà la lussazione). Anche se la rotula torna al suo posto da sola, tuttavia, deve essere sottoposta a raggi X per una frattura. Dopo aver ridotto la rotula e assicurato l'assenza di una frattura, i medici cureranno queste lesioni steccando il ginocchio per tre settimane per consentire ai tessuti molli intorno alla rotula di guarire seguiti da esercizi di rafforzamento per mantenere la rotula in linea.

Cause, sintomi, segni, trattamento, prognosi e tipi di dolore cronico al ginocchio

• Artrite: l'artrite del ginocchio è un disturbo infiammatorio dell'articolazione del ginocchio che è spesso doloroso. L'artrite ha molte cause.
  • L'osteoartrite
    • Descrizione: l'artrosi è causata dalla degenerazione della cartilagine nel ginocchio. Nella sua forma estrema, il menisco (cartilagine) sarà completamente eroso e il femore strofinerà sulla tibia, osso su osso.
    • Sintomi e segni: l'artrosi (OA) provoca un ginocchio cronicamente doloroso che è spesso più doloroso con l'attività. Può essere rigido con una seduta prolungata e può allargarsi a causa della nuova formazione ossea sul bordo della cartilagine degenerata.
    • Trattamento: il trattamento è finalizzato al controllo del dolore con antidolorifici da banco. Anche i farmaci antinfiammatori, da banco o su prescrizione medica, sono molto utili. Il rinforzo del ginocchio può essere utile per i pazienti più mobili. Le iniezioni di acido ialuronico (viscosupplementation; Synvisc-One) possono essere utili per alleviare il dolore cronico da OA. L'OA più grave può essere trattata con farmaci antidolorifici o una sostituzione dell'articolazione del ginocchio con un'articolazione sintetica.
  • Artrite reumatoide
    • Descrizione: l'artrite reumatoide (RA) è una malattia di tutto il corpo che colpisce molte articolazioni, spesso compreso il ginocchio. Le persone che hanno questa malattia spesso hanno anche familiari che ne soffrono.
    • Sintomi e segni: oltre al dolore al ginocchio, l'artrite reumatoide può produrre rigidità mattutina e dolore in altre articolazioni. Il ginocchio può essere caldo al tatto e gonfio.
    • Trattamento: il trattamento comprende antidolorifici, antinfiammatori e medicinali soggetti a prescrizione medica. (Questi farmaci o tentano di rallentare la progressione della malattia o cercano di sopprimere il sistema immunitario o ridurre l'infiammazione.) I farmaci più recenti, chiamati biologici, sono proteine ​​che colpiscono specificamente le sostanze che stimolano l'infiammazione reumatoide. Il tuo medico dovrà valutare quale di questi farmaci è più adatto a te.
    • Prognosi: è essenziale che i pazienti con artrite reumatoide siano valutati e trattati in modo aggressivo in anticipo per ottenere i migliori risultati. Ciò generalmente includerà una valutazione approfondita da parte di un reumatologo.
  • Artrite cristallina (gotta e pseudogout)
    • Descrizione: Queste forme gravemente dolorose di artrite sono causate da cristalli che si formano nel ginocchio e in altre articolazioni. Questi cristalli possono formarsi a causa di difetti nell'assorbimento o nel metabolismo di varie sostanze naturali come l'acido urico (che produce gotta) e il pirofosfato di calcio (pseudogout).
    • Sintomi e segni: gotta e pseudogout causano un'articolazione del ginocchio ad insorgenza rapida, marcatamente infiammata. Il ginocchio può essere squisitamente doloroso, gonfio e caldo con perdita di libertà di movimento.
    • Trattamento: il trattamento mira a controllare l'infiammazione con farmaci antinfiammatori e ad aiutare il metabolismo delle varie sostanze chimiche che possono portare alla formazione di cristalli. L'alcool dovrebbe essere evitato e i cambiamenti dietetici specifici della gotta possono avere successo nell'evitare le riacutizzazioni.
• Borsite
  • Descrizione: a causa di traumi, infezioni o depositi cristallini, le varie borse del ginocchio possono infiammarsi.
  • Sintomi e segni: un trauma acuto o cronico provoca un ginocchio doloroso e spesso gonfio a causa dell'infiammazione della borsa. Una borsite particolarmente comune è la borsite prepatellare. Questo tipo di borsite si verifica nelle persone che lavorano in ginocchio. Viene spesso indicato come ginocchio della cameriera o strato di tappeto. Un altro tipo di borsite è la borsite anserina. La borsa anserina si trova a circa 2 pollici sotto il ginocchio lungo il lato mediale del ginocchio. Sebbene si verifichi più comunemente nel sovrappeso e nelle donne, colpisce anche atleti e altri. La borsite anserina spesso provoca dolore nella regione di Bursa ed è spesso peggiore quando si piega il ginocchio o durante la notte con il sonno.
  • Trattamento: il trattamento di solito comprende l'assistenza domiciliare con terapia a PREZZO e FANS. Forme gravi, tuttavia, possono essere trattate con iniezioni di steroidi periodiche alla borsa.
  • Prognosi: con un trattamento e una gestione ottimali, i pazienti generalmente fanno molto bene.
• Infezione (o artrite infettiva)
  • Descrizione: molti organismi possono infettare il ginocchio. La gonorrea, una comune malattia a trasmissione sessuale, può infettare il ginocchio, così come gli organismi comuni che risiedono sulla pelle normale, specialmente quando il sistema immunitario è soppresso da malattie sottostanti o da alcuni farmaci.
  • Sintomi e segni: l'infezione del ginocchio provoca gonfiore doloroso del ginocchio. Inoltre, le persone che sviluppano tale infezione in genere lamentano febbre e brividi. Infezioni meno gravi potrebbero non avere febbri associate.
  • Trattamento: nuovo gonfiore e dolore al ginocchio devono essere valutati per l'infezione in base all'opinione del medico. Il trattamento di solito comprende una terapia antibiotica intensiva e può includere l'aspirazione dell'articolazione o il drenaggio chirurgico dell'infezione.
  • Prognosi: le prospettive dipendono da quanto tempo è iniziata la terapia antibiotica appropriata. L'infezione in un'articolazione del ginocchio può causare danni permanenti alla cartilagine.
• Sindrome rotulofemorale e patella condromalacia
  • Descrizione: queste due condizioni rappresentano uno spettro di malattie causate dal maltrattamento patellare.
  • Sintomi e segni: la condizione si verifica in genere nelle giovani donne e anche negli atleti di entrambi i sessi e gli anziani. Nella sindrome rotulofemorale, la rotula sfrega contro il femore interno o esterno invece di localizzarsi verso il centro. Di conseguenza, l'articolazione patello-femorale sul lato interno o esterno può infiammarsi, causando dolore che peggiora con l'attività o una seduta prolungata. Man mano che la condizione progredisce, si verificano ammorbidimento e decadimento della cartilagine articolare sulla parte inferiore della rotula e la sindrome viene definita patella condromalacia.
  • Trattamento: assistenza domiciliare con terapia a PREZZO, FANS ed esercizi (come rialzi delle gambe dritte) che bilanciano i muscoli attorno al lavoro della rotula per la maggior parte delle persone. Altri possono beneficiare di supporti per arco commerciali (per l'arco del piede) o supporti ortotici che correggono la meccanica del piede e possono ridurre le forze anormali sul ginocchio. Casi gravi di sindrome rotulofemorale o condromalacia possono essere trattati chirurgicamente attraverso una varietà di procedure.
• Il ginocchio del maglione
  • Descrizione: Tendinite (infiammazione del tendine) del tendine del quadricipite nel punto superiore della rotula, dove si inserisce, o tendinite del tendine rotuleo o nel punto inferiore della rotula o nel punto in cui si inserisce sulla tibia (chiamato tuberosità tibiale, circa 2 pollici sotto il ginocchio sul lato anteriore), è chiamato ginocchio del maglione. Il ginocchio di Jumper è così chiamato perché è visto in genere nei giocatori di basket, giocatori di pallavolo e persone che praticano altri sport di salto.
  • Sintomi e segni: il ginocchio del jumper provoca dolore localizzato che peggiora con l'attività. Di solito fa più male quando salti rispetto a quando atterri perché il salto mette più stress sui tendini del ginocchio.
  • Trattamento: la terapia domiciliare con il regime PRICE insieme ai farmaci antinfiammatori è la base del trattamento. Particolarmente importanti sono il riposo, il ghiaccio e i farmaci FANS, che aiuteranno a fermare il dolore e interrompere il ciclo dell'infiammazione. Dopo aver controllato il dolore, dovresti iniziare lentamente un regime di esercizi per rafforzare i muscoli del quadricipite e dei muscoli posteriori della coscia e riprendere il tuo sport preferito alcune settimane lungo la linea.
• Malattia di Osgood-Schlatter
  • Descrizione: La malattia di Osgood-Schlatter si verifica più comunemente negli adolescenti che partecipano a sport in cui l'estensione ripetitiva del ginocchio provoca infiammazione e lesioni del tubercolo tibiale (dell'osso stesso). Può verificarsi anche nei non atleti ed è solitamente legato a scatti di crescita durante la pubertà.
  • Sintomi e segni: i bambini che soffrono di questa sindrome segnalano dolore al tubercolo tibiale (il tubercolo tibiale è la manopola protuberante sulla parte anteriore della tibia, un paio di pollici sotto il ginocchio, dove si attacca il tendine rotuleo). Questo dolore è in genere peggiore quando si estende la gamba. Il tubercolo tibiale è tenero al tatto e col tempo inizia a sporgere di più perché l'infiammazione cronica stimola la crescita dell'osso.
  • Trattamento: la malattia di Osgood-Schlatter è una condizione auto-limitata che di solito si risolve quando l'osso smette di crescere con la fine dell'adolescenza (a circa 17 anni nei maschi e 15 anni nelle femmine). Il trattamento include PRICE e terapia con FANS. Nei casi più gravi, lo splint del ginocchio per alcune settimane può aiutare a ridurre il dolore e arrestare il ciclo infiammatorio.
• Sindrome da banda iliotibiale
  • Descrizione: Un legamento fibroso, chiamato banda iliotibiale, si estende dall'esterno dell'osso pelvico all'esterno della tibia. Quando questa fascia è stretta, può sfregare contro la parte esterna inferiore del femore (l'epicondilo femorale laterale).
  • Sintomi e segni: i corridori a distanza in genere soffrono di questa condizione. Questi corridori si lamentano del dolore esterno al ginocchio di solito all'epicondilo femorale laterale. All'inizio, il dolore arriverà in genere per 10-15 minuti in una corsa e migliorerà con il riposo.
  • Trattamento: l'aspetto più importante del trattamento della sindrome della banda iliotibiale è l'allungamento della banda iliotibiale. Un modo per farlo è quello di posizionare la gamba destra dietro la sinistra, mentre in piedi con il lato sinistro a circa 2-3 piedi da un muro. Quindi, inclinati verso sinistra per 20-30 secondi usando il muro per aiutarti a sostenere te stesso. Oltre ad allungare la banda iliotibiale, la terapia PRICE e i FANS possono essere di qualche aiuto.

Fattori di rischio per il dolore al ginocchio

Qualsiasi attività che potrebbe ferire il ginocchio è un fattore di rischio per lo sviluppo del dolore al ginocchio. Fare attività fisica intensa senza un adeguato riscaldamento può aumentare il rischio di dolore al ginocchio.

L'obesità è un fattore di rischio per l'artrosi del ginocchio. Il fumo è un fattore di rischio per l'artrite reumatoide.

Complicanze del dolore al ginocchio

La principale complicazione del dolore al ginocchio è la mobilità inadeguata e la capacità di camminare. Il dolore al ginocchio a lungo termine causato da malattie dell'articolazione del ginocchio può portare a danni permanenti al ginocchio e perdita di funzionalità.

Come prevenire il dolore al ginocchio

Il dolore al ginocchio ha una serie di cause. Molti tipi di dolore sono difficili da prevenire, ma puoi fare alcune cose generali per ridurre la probabilità di subire un infortunio al ginocchio.

• Stai magro
  • Rimanere magri riduce le forze esercitate sul ginocchio durante l'atletica e la deambulazione quotidiana e, secondo alcune ricerche mediche, può ridurre l'artrosi.
  • Mantenere il peso basso può anche ridurre il numero di lesioni ai legamenti e ai tendini per ragioni simili.
• Mantieni agile, mantieniti in forma
  • Molti problemi al ginocchio sono dovuti a muscolatura stretta o squilibrata. Lo stretching e il rafforzamento, quindi, aiutano anche a prevenire il dolore al ginocchio.
  • Lo stretching evita che il ginocchio sia troppo stretto e aiuta a prevenire sia la sindrome patello-femorale che la sindrome della banda iliotibiale.
  • Esercizi di rinforzo in particolare dei quadricipiti (i rilanci delle gambe dritte e le estensioni delle gambe sono due esercizi eccellenti, ma per favore leggi un libro sull'allenamento e l'allenamento per più) può aiutare a prevenire lesioni al ginocchio.
• Esercizio saggio
  • Se hai dolore al ginocchio cronico, prendi in considerazione il nuoto o esercizi in acqua.
  • In acqua, la forza di galleggiamento sostiene parte del nostro peso, quindi non è necessario che le nostre ginocchia.
  • Se non hai accesso a una piscina o non ti piacciono le attività acquatiche, almeno cerca di limitare le attività di martellamento e torsione come il basket, il tennis o il jogging.
  • Potresti scoprire che le tue ginocchia doloranti si alzeranno se giochi a basket o tennis tutti i giorni ma non lo farai se limiterai i tuoi sport martellanti a due volte a settimana.
  • Qualunque cosa tu faccia, rispetta e ascolta il tuo corpo. Se fa male, cambia quello che stai facendo.
  • Se sei affaticato, considera di fermarti; molte persone si verificano quando le persone sono stanche.
• Proteggi il ginocchio
  • Indossare una protezione adeguata per l'attività a portata di mano può aiutare a evitare lesioni al ginocchio.
  • Quando si gioca a pallavolo o quando si posa il tappeto, la protezione delle ginocchia può includere ginocchiere.
  • Durante la guida, la protezione del ginocchio può includere l'uso di una cintura di sicurezza per evitare lesioni al ginocchio contro il cruscotto e lesioni ad altre parti del corpo.