Chirurgia dell'occhio Lasik: migliore visione con la chirurgia laser

Che cos'è la chirurgia laser per visione?

La chirurgia refrattiva con laser ad eccimeri, comunemente nota come correzione della visione laser, esiste da 20 anni. Questa procedura viene eseguita per ridurre o eliminare la necessità di occhiali o lenti a contatto. Se stai considerando la correzione della visione laser, devi sapere di cosa si tratta, cosa aspettarti e quali sono i vantaggi, i rischi e le alternative.

Buoni candidati per la chirurgia visiva

La chirurgia della visione laser è progettata per aiutare le persone che sono miopi (miopi), ipermatiche (lungimiranti) o / e hanno astigmatismo, che è un'irregolarità nella superficie della parte anteriore dell'occhio, la cornea.

La chirurgia della visione laser non è per tutti. Sei un candidato per questa procedura se:

• Hai più di 18 anni.
• Desiderate ridurre o eliminare la necessità di lenti a contatto o occhiali.
• La tua visione è rimasta stabile per almeno un anno
• Non ci sono controindicazioni oculari o mediche all'intervento chirurgico.
• La tua professione / lavoro / vocazione non ti impedisce di avere questa procedura.

Precauzioni per la chirurgia visiva

Alcuni problemi medici che possono influire sulla guarigione potrebbero renderti un candidato scarso per la correzione della visione laser. Condizioni come le malattie vascolari del collagene, il lupus, l'artrite reumatoide e le malattie associate all'HIV possono influenzare la corretta guarigione della ferita, necessaria per ottenere un buon risultato.

Alcune condizioni oculari come secchezza oculare, sindrome di Sjögren, astigmatismo irregolare, grandi dimensioni pupillari, cornee sottili o cheratocono possono rendere questa procedura inappropriata per te.

Potresti avere ancora bisogno degli occhiali

La correzione della visione laser è progettata per ridurre o eliminare la necessità di occhiali e lenti a contatto. Sebbene molti pazienti siano in grado di funzionare bene senza occhiali o lenti a contatto, alcuni richiedono ancora la correzione ottica per determinati compiti. Inoltre, la correzione della visione laser non cambia la condizione nota come presbiopia, che è la difficoltà attesa con un lavoro ravvicinato quando si raggiunge l'età di 40 anni o più. Le procedure laser monovisione, che comportano la correzione di un occhio per la distanza e l'altra per la visione da vicino, sono un'opzione per ridurre gli effetti della presbiopia.

Come funziona LASIK

LASIK è il nome della procedura laser refrattiva più comunemente eseguita. Implica la creazione di un lembo molto sottile nella cornea, il ripiegamento sulla sua stessa cerniera, e quindi un laser ad eccimeri viene utilizzato per vaporizzare una piccola quantità di tessuto corneale. Il risvolto viene quindi riportato in posizione.

LASIK con guida frontale

Come altre tecnologie, LASIK e altre procedure laser rifrattive continuano a migliorare. Esistono ora modi per personalizzare l'applicazione della rimozione laser ad eccimeri del tessuto corneale agli occhi di ciascun paziente, rendendo i risultati visivi migliori e più prevedibili, con meno effetti collaterali visivi.

PRK, Epi-LASIK e LASEK

Cheratectomia foto-refrattiva (PRK), prevede l'uso del laser ad eccimeri sulla cornea senza creare un lembo LASIK. Questa tecnologia ha preceduto LASIK ed è stata sostituita da LASIK, per la maggior parte, ma ora è riemersa come una scelta più favorevole per i pazienti con cornee più sottili o occhi asciutti preesistenti.

Strong Rx: lenti impiantabili

Ci sono alcuni pazienti la cui miopia (miopia) è così grande che la chirurgia refrattiva con il laser non può correggere la vista senza assottigliare significativamente la cornea. Per quelle persone, una possibile scelta potrebbe essere una lente artificiale che viene inserita nella parte anteriore dell'iride mediante una piccola incisione. Queste lenti in plastica sono state approvate dalla FDA per il trattamento della miopia elevata. Ci sono rischi per questo intervento chirurgico, inclusa la perdita della vista.

Rischi di chirurgia oculare laser

Dovete ricordare che la correzione elettiva della visione laser è davvero un intervento chirurgico e non dovrebbe essere intrapresa alla leggera. Sia LASIK che PRK hanno la possibilità di causare danni temporanei o permanenti agli occhi, tra cui visione doppia, striature della vista, aloni intorno alla luce, maggiore sensibilità a luci intense, abbagliamento, secchezza degli occhi, necessità continua di occhiali o lenti a contatto e raramente, perdita della vista.

Come scegliere un chirurgo oculare

Quando si sceglie un oculista da consultare per quanto riguarda la chirurgia refrattiva laser, fare qualche ricerca. Questa è una decisione importante e la tua scelta dovrebbe coinvolgere più del solo fattore prezzo. I consigli personali, l'esperienza e i risultati effettivi sono molto più importanti che vederli in TV o sui media stampati.

Cosa aspettarsi durante la chirurgia oculare

La chirurgia laser rifrattiva dura circa 30 minuti. La valutazione preoperatoria è estremamente importante e verrà eseguita prima della sessione chirurgica. I risultati dei test effettuati prima dell'intervento verranno utilizzati per prendere le giuste decisioni intraoperatorie. L'occhio (i) sarà intorpidito con alcune gocce e sarai sdraiato su un tavolo operatorio per la procedura. Entrambi gli occhi sono di solito operati lo stesso giorno. Ti verranno date istruzioni dopo l'intervento e ti verrà detto di usare alcuni colliri per favorire la guarigione.

Prepararsi alla chirurgia

Prima dell'operazione, il tuo oculista potrebbe voler utilizzare i colliri per ridurre la secchezza oculare o l'infiammazione. Ti verranno anche fornite istruzioni su quando interrompere l'uso delle lenti a contatto e quando interrompere l'applicazione di lozioni e creme per il viso.

Recupero precoce dalla chirurgia

Il tuo oculista vorrà vederti 1 o 2 giorni dopo l'intervento. Ti verranno date istruzioni su quando guidare e quali attività evitare. Dopo l'intervento chirurgico, potresti avere un lieve dolore o disagio, una sensazione di corpo estraneo in uno o entrambi gli occhi, fluttuazioni orarie della vista e qualche foschia visiva, insieme a lacrimazione degli occhi.

Cronologia del recupero completo

Potrebbero esserci delle fluttuazioni nella vista fino a 6 mesi dopo l'intervento. In particolare, potresti avere sintomi di abbagliamento, anelli attorno alle luci, sensibilità alla luce e difficoltà con la guida notturna. Inoltre, potresti provare una sensazione di secchezza nei tuoi occhi. Il tuo oculista ti esaminerà durante questo periodo di tempo. Assicurati di esprimere le tue preoccupazioni e porre domande.

Quanto è efficace LASIK?

Il tasso di successo per la correzione della visione laser rifrattiva è elevato, sia con LASIK che con PRK. Più del 95% dei pazienti miopi raggiunge un'acuità visiva non corretta di 20/40 o superiore. Uno o due pazienti su 10 richiedono un secondo intervento chirurgico, noto come "potenziamento". Il rischio di necessità di una seconda procedura è inferiore per le persone con minori quantità di errore refrattivo preoperatorio.

I sintomi dell'occhio secco colpiscono circa il 20% dei pazienti dopo la correzione della visione laser. Questo può essere permanente e richiedere l'uso di gocce lubrificanti o altri farmaci.

Non di rado, ci può essere perdita visiva o ectasia corneale, che è un indebolimento di una cornea che è relativamente più sottile di quanto non fosse prima dell'intervento chirurgico.

Tassi di successo di PRK e LASEK

Milioni di pazienti hanno avuto successo con la correzione della visione laser. Studi a lungo termine hanno dimostrato che oltre il 90% delle persone sottoposte a tale intervento chirurgico è soddisfatto della propria decisione.

Aberrazioni di ordine superiore (HOA)

Le irregolarità corneali preoperatorie o post-operatorie possono causare aberrazioni di ordine superiore (HOA). Se si è determinati ad avere un tale problema prima dell'intervento, potrebbe non essere un candidato per la corretta correzione della visione laser. Gli HOA contribuiscono all'abbagliamento, alla diffusione di luci, aureole e al fantasma delle immagini. L'incidenza e la gravità degli HOA post-operatori sono state ridotte dalla moderna tecnologia laser. Tuttavia, tutte le procedure di rifrazione laser comportano il rischio di causarle.

Dimensionamento della chirurgia di visione laser

La stragrande maggioranza delle persone che hanno la correzione della visione laser sono molto soddisfatte dei risultati della loro chirurgia.