Trattamento dei pidocchi, sintomi, immagini e rimedi casalinghi

Quali sono i diversi tipi di pidocchi?

Tre diversi tipi di pidocchi infestano le persone.

Pidocchi

Il pidocchio è un animale bianco-grigio di circa 2 mm-3 mm di lunghezza (circa le dimensioni di un seme di sesamo). La durata della vita del pidocchio femminile è di circa un mese. Durante questo periodo, produrrà tra le sette e le 10 uova ("lendini") al giorno e le fisserà saldamente alla regione del fusto del capello vicino al cuoio capelluto o al corpo. Queste lendini bianco-grigiastre, che assomigliano alla forfora, sono attaccate con una sostanza insolubile in acqua simile al cemento che le rende difficili da rimuovere. Dopo sei-dieci giorni, le lendini di forma ovale si schiudono come ninfe e diventano adulti in 10 giorni.

I pidocchi sono la forma più comune di infestazione da pidocchi. Il CDC statunitense riferisce che ogni anno 6-12 milioni di persone negli Stati Uniti vengono infestate. I bambini di età compresa tra 3 e 11 anni nella scuola materna, nella scuola elementare e nei centri diurni hanno più probabilità di avere i pidocchi. Tutte le classi socioeconomiche sono interessate. Le ragazze sono più comunemente infestate, ma la lunghezza dei capelli o l'igiene personale non sono fattori predittivi. A causa delle caratteristiche uniche dei capelli, gli afroamericani sono meno comunemente disturbati dai pidocchi.

La trasmissione dei pidocchi avviene più comunemente attraverso il contatto diretto diretto. La condivisione di cuscini, berretti, cuffie e pettini / spazzole è un modo noto per trasmettere i pidocchi. Poiché il pidocchio muore a causa della disidratazione entro due giorni se non si nutre del loro ospite umano, il contatto con moquette e divani è meno comunemente visto come una via di trasmissione. La maggior parte delle infestazioni da pidocchi sono asintomatiche (nel senso che non causano sintomi). Tuttavia, se sono presenti sintomi, il prurito del cuoio capelluto, del collo e dietro le orecchie sono le lamentele più comuni. I graffi intensi possono portare a infezioni cutanee secondarie (ad esempio, impetigine) e all'allargamento associato dei linfonodi delle regioni del collo e del cuoio capelluto.

La diagnosi viene fatta dimostrando i pidocchi o le lendini dell'adulto. Le lendini sono più facilmente osservabili quando esaminate usando una luce di Wood ("luce nera") che le fa fluorurare come oggetti blu pallidi attaccati ai fasci di capelli vicino al cuoio capelluto. Un pettine a denti fini che attraversa i capelli dimostrerà anche pidocchi e lendini adulti.

Pidocchi del corpo

Il pidocchio del corpo è leggermente più grande del pidocchio della testa ma ha lo stesso aspetto generale. A differenza del pidocchio, che vive sul suo ospite umano, il pidocchio del corpo vive in abiti (comunemente nelle aree aggraffate) e quindi si trasferisce all'ospite umano per nutrirsi. Il ciclo di vita del pidocchio e del pidocchio del corpo sono simili per carattere e durata. Una differenza importante, tuttavia, è la capacità del pidocchio del corpo di sopravvivere fino a 30 giorni di distanza dal suo ospite umano.

L'infestazione da pidocchi è un importante problema di salute pubblica nelle comunità con grandi popolazioni che si occupano di povertà, sovraffollamento e scarsa igiene personale. I materassi e la biancheria da letto riutilizzati, nonché i letti in comune sono fattori di rischio.

Il prurito è il sintomo principale dell'infestazione da pidocchi. Le aree in cui le cuciture dei vestiti sono strettamente aderenti al corpo sono le aree di coinvolgimento più probabili. Le linee della cintura e le regioni della fascia ascellare e del reggiseno sono esempi di casi in cui si nota comunemente escoriazione (croste, abrasioni o scottature) da graffi. Sul corpo si possono vedere segni rossi e pruriginosi del morso.

La diagnosi del coinvolgimento dei pidocchi del corpo può essere fatta identificando i pidocchi o le lendini in vestiti, lenzuola o lenzuola - specialmente nelle regioni della cucitura.

Le cimici sono correlate ai pidocchi. Si nascondono tra lenzuola, coperte e mobili e mordono davvero durante la notte quando cercano un corpo caldo per un pasto. Di solito lasciano segni marroni o neri sulla biancheria da letto e mordono in file, lasciando spesso tre o più segni di morso lineari.

Pidocchi pubici

Il pidocchio pubico ("pidocchio di granchio") è morfologicamente distinto (un po 'arrotondato con tre paia di zampe su entrambi i lati del corpo da cui prende il nome descrittivo) dal pidocchio della testa e del corpo. La durata della vita femminile è leggermente più breve (tre settimane) e produce meno uova al giorno (tre) rispetto alle sue controparti. Le uova si attaccano alla base del fusto del pelo pubico per circa 6-8 giorni prima della schiusa.

Negli adulti, i pidocchi pubici vengono trasmessi per contatto sessuale diretto; i bambini generalmente contattano l'infezione attraverso la trasmissione non sessuale dei loro genitori. (La trasmissione sessuale è possibile in caso di abuso sessuale.) La trasmissione tramite biancheria da letto e indumenti infestati è meno probabile e messa in dubbio da alcuni.

Il prurito intenso dell'area pubica è caratteristico. Possono essere coinvolte regioni ascellari, ciglia e persino il cuoio capelluto. I sintomi notturni possono essere più intensi. Dopo essere stato morso, una piaga di colore bluastro può svilupparsi nelle aree interessate. La diagnosi viene stabilita dimostrando i pidocchi a forma di granchio attaccati al fusto del capello. La considerazione dell'infezione da altre malattie a trasmissione sessuale (MST) deve essere intrattenuta in qualsiasi adulto con pidocchi pubici. I preservativi non prevengono l'infestazione da pidocchi. Contrariamente al pensiero popolare, i pidocchi pubici non sono diffusi dai sedili del water.

Foto di pidocchio pubico (granchio)

Quali sono le cause e i fattori di rischio per un'infestazione da pidocchi?

La testa, il corpo e i pidocchi vengono trasmessi da persona a persona. Non può essere trasmesso tramite animali domestici. D'altra parte, i diversi tipi di pidocchi hanno durate variabili che possono sopravvivere su fomiti (oggetti inanimati - ad esempio lenzuola, cuscini, spazzole per capelli, ecc.). Evitare l'esposizione potenziale è utile. Non usare pettini o spazzole per capelli di altri. Non indossare cappellini, cuffie o auricolari di altri. Non dormire nelle lenzuola degli altri se si sospetta un'infestazione da pidocchi. Se visiti una residenza che ha avuto un'infestazione da pidocchi, assicurati che i divani, i cuscini, i letti, ecc. Siano stati adeguatamente puliti e controllati per l'assenza di pidocchi. La convinzione che si possa ottenere un'infestazione da pidocchi pubici da un sedile del water non è vera.

Quali sono i sintomi e i segni di un'infestazione da pidocchi?

• L'infestazione da pidocchi sul corpo umano (nota anche come pediculosi) è molto comune. Numero di casi in centinaia di milioni in tutto il mondo. Mentre i pidocchi possono occasionalmente causare malattie significative (tifo, febbre recidivante e febbre da trincea), un'infestazione da pidocchi è generalmente più un'esperienza pruriginosa e imbarazzante che un grave problema medico. Esistono tre presentazioni distinte di infezione da pidocchi e ognuna è causata da un parassita unico.
• I pidocchi ( Pediculus humanus capitis ) sono di gran lunga la più comune infestazione e non favoriscono un particolare gruppo socioeconomico. Un "cugino" geneticamente vicino, Pediculus humanus corporis, è responsabile dei pidocchi del corpo ed è più comunemente associato a povertà, sovraffollamento e scarsa igiene. I pidocchi ("granchi") sono causati da Pthirus pubis e vengono trasmessi per contatto intimo e / o sessuale.
• L'infestazione da pidocchi è un'esperienza unicamente umana. I pidocchi non saltano o volano da un host all'altro. Non possono essere trasmessi tramite animali ma possono essere trasferiti da persona a persona tramite contatto diretto e fomiti (oggetti inanimati - ad esempio tappi, pettini, fogli, ecc.).

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per i pidocchi?

Quando chiamare il medico

Mentre i pidocchi possono essere facilmente ed efficacemente trattati con metodi di assistenza domiciliare, chiamare il medico se si sviluppano queste condizioni:

• Se le infezioni della pelle o del cuoio capelluto si sviluppano da graffi con sintomi come secrezione, arrossamento, gonfiore, dolore o tenerezza dell'area
• Se il trattamento domiciliare non funziona dopo aver usato i farmaci da banco come indicato (vedi sotto)
• Per ulteriori test per le malattie a trasmissione sessuale (se vengono scoperti pidocchi pubici)
• Se il prurito continua anche dopo il trattamento con antistaminici da banco
• Se i pidocchi persistono e il trattamento non è riuscito

Quando andare in ospedale

• Se le infezioni da graffi non migliorano, peggiorano mentre si assumono farmaci o se si sviluppano altri sintomi come febbre, brividi, nausea e vomito
• Se sviluppa una reazione allergica ai farmaci (indicata da un'eruzione cutanea, gonfiore alle labbra o alla lingua o se ha problemi a respirare)

Quali specialisti trattano un'infestazione da pidocchi?

I medici di base (pediatri, internisti e medici di famiglia) sono tutti in grado di formulare la diagnosi corretta e di fornire la terapia per un'infestazione da pidocchi.

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare un'infestazione da pidocchi?

Sulla base della scoperta di pidocchi e lendini sul cuoio capelluto, nell'area genitale, sul corpo o sugli indumenti, il medico può suggerire tecniche di assistenza domiciliare e prescrivere farmaci se necessario. Di solito non vengono eseguiti altri test per diagnosticare i pidocchi.

Ci sono rimedi domestici che si liberano dei pidocchi?

Se si vedono i pidocchi in un bambino in età scolare, informare l'infermiere o l'insegnante per limitare la diffusione.

• Pidocchi
  • Cerca un'infestazione da pidocchi quando i capelli sono bagnati. Usa un pettine a denti fini (o un pettine a pidocchio), un nastro trasparente (da attaccare sui capelli per raccogliere le uova dei pidocchi), una lente d'ingrandimento e una luce forte. Un pettine utilizzato per rimuovere le pulci da cani e gatti funziona bene per rimuovere i pidocchi.
  • La pettinatura bagnata dovrebbe essere eseguita ogni due o tre giorni in un periodo di due settimane, con piccole sezioni di capelli, che si allenano dal cuoio capelluto. Alcuni lo chiamano "bug busting" e può essere molto efficace. È necessario ispezionare l'intero cuoio capelluto, non solo la regione del collo.
  • Se si trovano i pidocchi, trattare con un agente anti-pidocchi e ripetere da sette a 10 giorni per uccidere le lendini appena schiuse.
    • Come usare gli agenti anti-pidocchi : è disponibile un trattamento da banco che deve essere usato per primo. Se dopo due applicazioni sono ancora presenti i pidocchi, potrebbero essere necessari agenti anti-pidocchi soggetti a prescrizione. Applicare l'agente anti-pidocchi sui capelli asciutti per il tempo indicato sul prodotto (di solito 10 minuti). Shampoo e sciacquare i capelli e pettinare come indicato con un pettine a denti fini. Ripeti il ​​trattamento anti-pidocchi in 7-10 giorni per uccidere le lendini che potrebbero essersi schiuse.
    • Gli agenti anti-pidocchi senza ricetta comprendono lozione Nix (permetrina 1%) e shampoo Rid, A200 e Pronto (prodotti piretrinici).
  • Controllare tutti i membri della famiglia e trattare solo se si vedono pidocchi o lendini. La piretrina uccide solo i pidocchi. Non uccide le lendini e quindi richiede un ritrattamento da 7 a 10 giorni dopo per uccidere i pidocchi appena maturati. Permetrina uccide entrambe le lendini e i pidocchi appena nati per diversi giorni dopo il trattamento. Tuttavia, si raccomanda anche un trattamento ripetuto da 7 a 10 giorni dopo per risultati ottimali. Le attuali raccomandazioni favoriscono la permetrina sulla piretrina come trattamento di prima linea.
  • Se un bambino ha meno di 2 anni, pettine per rimuovere i pidocchi e le lendini, ma non usare agenti anticidici da banco. Un prodotto di prescrizione è disponibile dal medico.
  • I balsami per capelli possono rivestire o coprire i pidocchi, quindi non devono essere utilizzati prima di applicare agenti anti-pidocchi.
  • Lavare tutta la biancheria da letto e gli indumenti che sono stati in contatto con la persona infestata negli ultimi due giorni. Utilizzare acqua calda e il ciclo caldo nell'asciugatrice.
  • Alcuni raccomandano che l'acqua sia almeno 140 F per uccidere efficacemente i pidocchi e le lendini. La maggior parte dei riscaldatori di acqua calda sono impostati a 120 F per la sicurezza dei bambini. Questa temperatura più bassa potrebbe essere efficace.
  • Tutti gli articoli non lavabili come gli animali di peluche devono essere riposti in sacchetti di plastica per due settimane, quindi aperti all'aperto. Il lavaggio a secco può essere un'alternativa.
  • Disinfettare pettini e spazzole in acqua calda o alcool. Immergere per più di cinque minuti in acqua molto calda (maggiore di 131 ° F o 55 ° C).
  • Pavimenti e mobili sottovuoto, in particolare divani e aree utilizzate dai bambini. Getti immediatamente il sacco a vuoto.
  • Terapia a base di erbe e trattamenti con olio (ad esempio olio d'oliva, burro, petrolio) sono stati usati nel tentativo di soffocare i pidocchi. Un piccolo studio condotto nel 2004 non ha mostrato alcun vantaggio di queste misure.
  • Non usare benzina, cherosene o oli. Si sono verificate ustioni. È stato sviluppato un pettine che utilizza una corrente elettrica generata da una batteria AA, ma ogni successo riportato è aneddotico e non è stato scientificamente provato.
  • Non radere la testa della persona. Questa misura drastica non è necessaria.
  • Gli insuccessi del trattamento generalmente riflettono un'esposizione ripetuta a soggetti non trattati e infetti o la mancanza di conformità con la terapia. Mentre la resistenza sta crescendo ai trattamenti topici, l'infestazione resistente risponderà spesso quando si utilizza un prodotto alternativo. È stato raccomandato che, nel caso in cui si verifichi la reinfestazione entro un mese dopo il successo del trattamento, deve essere usato un insetticida topico alternativo.
• Pidocchi del corpo
  • Lavare accuratamente il corpo.
  • Lavare e asciugare tutta la biancheria da letto e i vestiti con cicli caldi. Distruggi ciò che puoi perché queste lendini possono sopravvivere più a lungo senza contatto umano (fino a 30 giorni).
  • Gli agenti anti-pidocchi di solito non sono necessari se gli abiti vengono gettati via e le lenzuola vengono lavate accuratamente.
  • Controlla tutti i membri della famiglia o chiudi i contatti. Trattali solo se si vedono pidocchi o lendini.
  • Pavimenti e mobili sottovuoto. Gettare immediatamente il sacco a vuoto.
  • Gli spray chimici insetticidi in casa non sono efficaci e non sono raccomandati.
  • Utilizzare antistaminici da banco (come difenidramina) per il prurito.
• Pidocchi
  • Trattare con agenti anti-pidocchi e ripetere in 7-10 giorni.
  • Rimuovere le lendini con un pettine a denti fini.
  • Controlla tutti i contatti stretti. Trattali solo se vengono trovati pidocchi o lendini.
  • Lavare e asciugare tutti i vestiti e le lenzuola con cicli caldi.
  • Controlla le ciglia e le sopracciglia. Se si vedono pidocchi o lendini, applicare vaselina (vaselina) due volte al giorno per otto giorni.
  • Utilizzare antistaminici da banco (come la difenidramina) per il prurito.

Come sbarazzarsi dei pidocchi

• I membri della famiglia sono incoraggiati a cercare regolarmente i pidocchi perché possono ripresentarsi.
• Le pratiche sessuali sicure possono ridurre il rischio di trasmissione di pidocchi e altre malattie.
• Lavare indumenti, lenzuola, pettini, spazzole e altri oggetti personali per evitare il ripetersi.
• I trattamenti preventivi con agenti anti-pidocchi non sono raccomandati e possono portare a malattie e prurito persistente.

Cosa devono sapere i genitori sui pidocchi

Quali farmaci trattano i pidocchi?

Seguire le istruzioni del medico per gli agenti anti-pidocchi prescritti, se prescritti.

• Non applicare su occhi, viso o mucose.
• Discutere il trattamento con il medico in caso di gravidanza.
• Agenti anti-pidocchi da prescrizione comuni
  • La crema di elimite (permetrina al 5%) può essere usata nei bambini di età superiore ai 2 mesi.
  • Lo shampoo o la crema Kwell (lindano 1%) è generalmente considerato un farmaco "ultimo fossato" a causa della possibilità di neurotossicità migliorata dall'assorbimento attraverso piaghe aperte o applicazione eccessiva. Le linee guida raccomandano ai pazienti di pesare almeno 110 kg per usare questo trattamento.
  • Lozione ovide (malathion 0, 5%) può essere usata nei bambini di età superiore ai 6 anni. Ci sono pochi effetti collaterali (pungente quando le ferite aperte sono esposte). È una preparazione a base di alcol e quindi l'uso di asciugacapelli e ferro arricciacapelli dovrebbe essere evitato a causa di una potenziale reazione infiammabile.
  • Ulesfia (alcool benzilico al 5%) è un nuovo prodotto utile solo per i pidocchi e può essere impiegato per pazienti di età superiore ai 6 mesi. Dal momento che non uccide le lendini, è necessario un secondo trattamento sette giorni dopo il trattamento iniziale.
  • Sklice (lozione ivermectina, 0, 5%) è un altro nuovo prodotto che può essere utilizzato su persone di età superiore ai 6 mesi. Uccide sia i lendini che i pidocchi e quindi necessita di una sola applicazione.
• In caso di allergie all'ambrosia, evitare i prodotti con permetrina (Elimite, Nix) e piretrina (Rid, A-200).
• Il lindano è considerato un trattamento di seconda linea se altri medicinali per pidocchi falliscono o non sono tollerati. Non è molto sicuro nei bambini e può causare neurotossicità (vertigini, convulsioni).
• Gli studi condotti nel 2001 hanno dimostrato che la terapia di combinazione con permetrina topica all'1% (Nix) e antibiotico orale trimetoprim / sulfametossazolo (Septra o Bactrim) è risultata efficace per le infestazioni da pidocchi che rispondevano male alle terapie tradizionali.

Qual è la prognosi per un'infestazione da pidocchi?

Con un'adeguata assistenza domiciliare o farmaci da prescrizione, è possibile curare più del 90% delle infestazioni da pidocchi.

È possibile prevenire un'infestazione da pidocchi?

Come per molte condizioni contagiose, l'evitamento è la chiave. Ciò si ottiene non usando spazzole per capelli, pettini, cappelli o oggetti simili di altri. Poiché i pidocchi possono rimanere su divani, cuscini e biancheria da letto, la pulizia vigorosa di qualsiasi luogo frequentato da un pidocchio è fondamentale. Dormire solo su superfici che non hanno precedenti di esposizione ai pidocchi è fondamentale per prevenire l'infestazione da pidocchi. Le pratiche sessuali sicure possono aiutare a limitare la trasmissione dei pidocchi.

• I trattamenti sono più efficaci nell'uccidere i pidocchi delle lendini. Questo è il motivo per cui la pettinatura con i pettini a base di nit è così importante per rimuovere le lendini - come lo è ripetere il trattamento anti-pidocchi in sette-10 giorni.
• I bambini possono tornare alle loro normali attività e scuola o all'asilo dopo il primo trattamento, anche se le lendini sono ancora nei capelli. Ri-trattare in sette a 10 giorni come discusso sopra.

Pidocchi Immagini

Ciclo vitale dei pidocchi. Immagine gentilmente concessa da DPDx Identification and Diagnosis of Parasites of Public Health Concern, Parasite Image Library, Centers for Disease Control and Prevention.

Pidocchio umano, pediculus humanus var capitis . Foto per gentile concessione di Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Ninfa del pidocchio, Pediculus humanus var capitis, in procinto di emergere dall'uovo. Foto per gentile concessione di Centers for Disease Control and Prevention / Dr. Dennis D. Juranek.

Dove le persone possono ottenere maggiori informazioni sui pidocchi?

La National Pediculosis Association, Inc.
Casella postale 610189
Newton, MA 02461
781-449-NITS

Fondazione Nemours, pidocchi (http://www.nemours.org)

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, divisione delle malattie parassitarie, infestazione da pidocchi

MedlinePlus, pidocchi, https://medlineplus.gov/lice.html