Insulin Pricing Laws - Come sono coinvolti i sostenitori del diabete

Potresti aver sentito che la battaglia per l'accesso all'insulina e l'accessibilità è entrata in tribunale, sfidando i metodi di determinazione del prezzo degli stupefacenti e accusando in realtà i tre produttori di insulina Big di sciabolatura dei prezzi illegale che mette in pericolo persone con diabete.

Questo numero ha fatto molti titoli nel corso dell'ultimo anno, e noi al 'Mine l'abbiamo coperto da una varietà di angolazioni - dalla risposta dei produttori di insulina al contesto storico al costo umano, e come gli uomini di mezzo come i benefit manager della farmacia (PBM) manipolano questo processo.

Ci sono stati alcuni ampi sforzi di advocacy per trovare soluzioni, tra cui un incontro di parti interessate nazionali, un'iniziativa di base per fornire l'insulina a chi ne ha bisogno, i legislatori che chiedono audizioni al Congresso e, più recentemente, l'americano Diabetes Association stessa lancia una campagna #MakeInsulinAffordable.

Non sorprendentemente, le notizie di diverse cause federali su questo argomento sono state accolte con acclamazioni e pompe a pugno virtuale nella comunità diabetica, con molti sentimenti come " FINALY! ," È giunto il momento, "e" Si spera che questo si traduca in cambiamenti! "(Vedi questa storia della CBS sul contenzioso e sulle risposte.)

Oggi, continuiamo il nostro marchio di copertura di #InsulinPrices e #PBMsExposed esaminando questo contenzioso, e come potrebbe o meno fare un differenza tra la nostra D-Community:

The Insulin Pricing Litigation

Tecnicamente, una manciata di diverse cause legali contro i tre grandi produttori di insulina - Lilly, Novo e Sanofi - sono entrati in tribunale.

• Una causa per class action è stata depositata il 30 gennaio in Massachusetts per conto di 11 querelanti, un mix di persone con entrambi i tipi di diabete dipendenti da varie marche di insulina e piani assicurativi. Giorni dopo, è stato ripubblicato nel Distretto del New Jersey e aggiunto un nuovo PWD (persona con diabete) come querelante. La causa di 171 pagine è sottotitolata Chaires, et al. v. Novo Nordisk, et al , n. 3: 17-cv-00699.
• Una seconda causa presentata dal PWD è arrivata il 13 febbraio, rispecchiando gran parte delle stesse accuse fatte nel caso precedente contro i Tre Grandi. Questo caso coinvolge una coppia padre-figlio della Florida che sta facendo causa per "insofferenza alla insulina" perché mette in pericolo le loro vite. La causa di 110 pagine è Hector Valdes, et al v. Sanofi-Aventis U. S., et al. , n. 3: 17-cv-00939.
• Nello stesso tribunale federale di New Jersey, una denuncia federale sui titoli è stata presentata a gennaio contro Novo Nordisk specificamente dal sistema pensionistico dei dipendenti della Contea di Lehigh in Pennsylvania - accusando il produttore di insulina di ingannevoli azionisti e gonfiando le prospettive di insulina.Quella causa di 24 pagine è Sistema pensionistico degli impiegati della contea di Lehigh v. Novo Nordisk A / S , n. 17-cv-00209.
• Un altro caso di titoli contro Novo è apparso a gennaio, riferendo cose simili relative a pratiche di determinazione del prezzo dell'insulina inflazionate e che incidono sulle azioni. Quella denuncia di 35 pagine è didascalia Don Zuk v. Novo Nordisk, et al , n. 3: 17-cv-358.

Le azioni legali archiviate tramite PWD vengono riunite in un unico caso. Uno degli avvocati del caso, Steve Berman dello studio legale nazionale di classe Hagens Berman, dice questo sul primo caso in questa linea di contenzioso:

"I produttori di insulina hanno aumentato i loro prezzi così significativamente solo perché in grado di offrire questi altri attori [gestori di benefici farmacia] sconti più profondi. Gli sconti servono come contropartita per gli accordi per incanalare gli affari dei pazienti verso quei produttori di farmaci. Lo scopo di questa causa è di mettere in luce la condotta ingannevole e ingiusta dei produttori di insulina e di porre fine a tale comportamento. Questa causa mira a risarcire le persone che vivono con il diabete che sono state profondamente danneggiate dagli aumenti dei prezzi delle case farmaceutiche. "

Entrambe le cause intentate da PWD contro le compagnie di insulina fanno affermazioni simili contro le società di insulina e le PBM coinvolte nel processo di determinazione del prezzo. Esse delineano non solo i sorprendenti aumenti dei prezzi osservati negli ultimi anni, ma il modo in cui il sistema di tariffazione dei farmaci funziona a vantaggio dei produttori e dei PBM senza tener conto delle vite umane dipendenti da questi farmaci.

Alcuni degli estratti degni di nota delle cause includono:

Le cause legali specificano che le recenti mosse di Lilly e Novo per ridurre i rialzi dei prezzi e offrire programmi di sconto non sono sufficienti a compensare i costi alle stelle nel complesso. In particolare:

In queste cause per i pazienti, stanno sostenendo che le compagnie di insulina hanno violato la legge federale sul racket e stanno anche facendo affermazioni in base a tutti gli statuti di frode sui consumatori di tutti i 50 stati. Dal momento che sono stati riuniti, i querelanti avranno tempo fino a metà marzo per presentare una denuncia consolidata e quindi le compagnie di insulina hanno fino a metà maggio per rispondere. Mentre 15 PWD sono coinvolti come querelanti al momento, altri nella D-Community possono anche aderire al contenzioso attraverso il sito web dello studio legale.

Per quanto riguarda il contenzioso sui titoli nei confronti di Novo, gli azionisti di tali cause hanno affermato che Novo ha colluso con Lilly e Sanofi per fissare i prezzi dell'insulina, falsando in tal modo il prezzo delle sue azioni.

Ovviamente, i Big Three hanno negato tutte queste affermazioni e insistono sul fatto che rispettino la legge - e che tu sai, ciò che i querelanti stanno vivendo è solo il risultato del sistema eccessivamente complesso e sfaccettato dell'assistenza sanitaria e della tariffazione dei farmaci negli Stati Uniti.

Affrontare il prezzo dei farmaci a grandi dimensioni

Ma questi casi vanno abbastanza lontano e avranno successo in tribunale?

Non tutti la pensano così.

Oltre alle preoccupazioni relative all'insulina e al diabete, ci sono altri casi in sospeso in tutto il paese che colpiscono gli assicuratori e le PBM su questo esasperante problema dei prezzi dei farmaci.Fa tutto parte di un'ondata di contenzioso contro i PBM sorti negli ultimi 10 anni.

In particolare, i due casi più recenti contro PBM sono In Re Cigna PBM Litigation , n. 3: 16-cv-1702 in Connecticut e in Fellgreen v. UnitedHealthGroup , No. 16-cv-03914. In entrambi i casi, gli assicuratori sono accusati di addebitare un eccesso di co-paga e di imbrogliare i clienti nel fissare i prezzi dei farmaci e con le loro pratiche commerciali generali. Gran parte dei dettagli forniti in questi casi è ciò che alcuni ritengono che il contenzioso sui prezzi dell'insulina sia mancante.

Un gruppo relativamente nuovo e oscuro chiamato T1 Diabetes Defense Foundation è emerso su Twitter, seguendo il contenzioso usando l'hashtag #InsulinAction. Strutturato come 501 (c) 3 senza scopo di lucro e formato nel 2015, è gestito dalla coppia marito-moglie Julia Boss e Charles Fournier a Eugene, OR, ed è stato critico nei confronti del consolidamento delle cause legali, in particolare del consigliere principale James Cecci, che sostiene questo gruppo T1DF, ha conflitti di interesse nel rappresentare sia i querelanti del paziente che gli azionisti che fanno causa a Novo.

Abbiamo contattato i fondatori del gruppo per apprendere il retroscena e l'agenda, dato che il loro sito Web è piuttosto scarso, ma la coppia ha rifiutato di condividere i dettagli personali e ha notato che ogni "storia personale sul diabete" è protetta dalle informazioni mediche che possono coinvolgere un bambino. Invece, ci hanno incoraggiato a seguire semplicemente l'hashtag ea concentrarsi sulle stesse azioni legali.

Si lascia presupporre che almeno uno di loro abbia una connessione personale al problema (?)

Advocates per il diabete, Unite!

Nel frattempo, siamo entusiasti di vedere l'appassionato gruppo T1International svolgere un ruolo nel contenzioso sopra menzionato contro i produttori di insulina, in particolare lavorando per collegare gli sfollati con lo studio legale che ha depositato i casi.

"Abbiamo sempre incoraggiato i pazienti a difendere i loro diritti e a denunciare l'ingiustizia dei prezzi insulinici insulinici, quindi siamo fiduciosi che l'esito di questo caso possa cambiare le cose a lungo termine per molti pazienti con diabete, "T1 International founder e fellow T1D Elizabeth Rowley ci scrive dall'Europa.

Il gruppo ha utilizzato l'hashtag # Insulin4All per evidenziare i suoi sforzi sull'accessibilità e l'accessibilità a livello globale, e questa attività correlata al contenzioso si basa sui suoi sforzi per affrontare il problema e offre agli strumenti di D-advocate di essere coinvolti.

Onestamente, ciò che T1International ha fatto su questo tema nell'ultimo anno è piuttosto notevole:

• Carta di accesso: T1International ha creato un Accesso al Charter promuovendo l'accesso a insulina e diabete per tutti coloro che ne hanno bisogno, a livello globale. Più di 630 hanno firmato lo statuto di 52 paesi e siamo orgogliosi che la " Miniera sia inclusa in questo.
• Sondaggio dice: Nel 2016, il gruppo ha condotto un'Insulina e un sondaggio sull'approvvigionamento che ha evidenziato alcune informazioni strazianti sull'accessibilità negli Stati Uniti e ha riecheggiato un tema comune che i costi del diabete (in particolare l'insulina) possono drenare il reddito mensile di una persona e spingerli nella povertà.Il sondaggio ha rilevato che gli PWD con sede negli Stati Uniti pagano in media $ 571. 69 al mese per necessità di diabete.
• Advocacy Toolkit: Il gruppo ha lanciato una risorsa di advocacy online a fine 2016, composta da cinque sezioni per guidare il lettore attraverso varie fasi del processo - dalla comprensione di un particolare problema e obiettivo, definendo advocacy, pianificazione dell'azione, modi per eseguire quell'azione e fare pressione sul tuo obiettivo, e tornare indietro per valutare gli sforzi di advocacy. Questa risorsa è gratuita per chiunque possa scaricare dal sito Web di T1I. E 'anche bello che un altro gruppo di base, Beyond Type 1, abbia contribuito a finanziare questo toolkit, che viene stampato e condiviso tra 12 paesi (Ghana, India, Sierra Leone, Austria, Brasile, Tanzania, Kenya, Sud Africa, Argentina, Arabia Saudita , Kuwait e Stati Uniti).

"Continuiamo a incoraggiare l'ADA e altri a lavorare in collaborazione con quelli di noi nello spazio per il diabete che stanno portando avanti iniziative simili da qualche tempo", afferma Rowley. "Gli sforzi di duplicazione possono perdere tempo prezioso, considerando questi problemi sono davvero la vita o la morte.E 'anche importante garantire che tutti coloro che vogliono agire possano farlo con una sola voce potente e unita L'unificazione e il coordinamento aperto sta accadendo su alcuni fronti, ma non vediamo l'ora di lavorare con Tutte le organizzazioni hanno investito in questo problema, dopotutto stiamo lavorando tutti verso lo stesso obiettivo: migliorare la vita delle persone con diabete. "

Aggiunge:" Sento davvero che, nonostante i diversi problemi e ci concentriamo, tutti possiamo lavorare meglio insieme condividendo e sostenendo apertamente l'un l'altro. Discutere le migliori pratiche, parlare di strategia e apprendere gli uni dagli altri è il modo migliore per creare un cambiamento duraturo. "

Noi del Mio completamente d'accordo, Elizabeth! Siamo incuriositi dal vedere tutta questa advocacy in atto, in linea con il contenzioso che si spera possa gettare più luce sul problema dei prezzi dell'insulina e sulla più grande debacle dei costi della droga.

Anche se ci vorrà del tempo prima di vedere i risultati finali di questi casi giudiziari in corso, la nostra D-Community ovviamente terrà sotto controllo l'azione e, si spera, lavorerà insieme per avanzare verso miglioramenti tangibili.

** AGGIORNAMENTO : il 17 marzo una nuova azione legale collettiva è stata presentata nel New Jersey per conto della T1 Diabetes Defence Foundation, accusando i Big Three Insulin Manufactures e le PBM di gonfiare artificialmente il prezzo di insulina.

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