La vista del pragmatico del mese della nutrizione con diabete

Oggi sono qui per versare i fagioli su National Nutrition Month, sponsorizzato dall'Academy of Nutrition and Dietetics, che sta cercando di imburrarci per mangiare meglio invitandoci a "mordere uno stile di vita sano". "OK, quindi l'Accademia scrive una copia del testo, ma conoscono le loro cipolle?

OK. Scusate. L'ho esagerato di nuovo, no? Prometto di smetterla con il cibo prima che qualcuno mi faccia un panino con le nocche, o prima che finisca con l'uovo in faccia. Ora che ho superato la quota del mio eye-roll per il mese, so che ne ho bisogno prima che tu pensi che io sia più pazzo di un fruitcake, perché, in realtà, ho un pesce più grosso da friggere.

Hai mai notato quanto sia infusa la lingua inglese con i detti, gli adages e i riferimenti relativi al cibo? Cosa ci sta dicendo?

Per come la vedo io, il cibo è più il dominio del sociologo, dello psicologo e dell'antropologo culturale che il regno del dietista. Forse la maggior parte degli animali mangia per alimentare i loro corpi, ma questo non è vero per gli animali umani. Per noi, il cibo è più del cibo. Il cibo è sociale e il cibo è ritualistico. Nasciamo, viviamo e moriamo in un mondo di cibo. C'è cibo a docce, compleanni e lauree. Le prime date spesso riguardano il cibo. Così come matrimoni, anniversari e, sì, anche funerali. Alla fine della giornata, invece di radunarci attorno al fuoco come i nostri antenati, noi umani moderni ci riuniamo attorno al tavolo. Condividiamo i trionfi e le tragedie della nostra giornata mentre spezziamo il pane. Il cibo costruisce legami familiari, crea unità e condivide lo scopo comune della vita.

E, naturalmente, quelli di noi che vivono con il diabete - e forse altre esperienze "divertenti" come l'intolleranza al celiaco o al glutine - fanno dell'avventura del cibo una parte ancora più significativa della nostra vita.

Con tutto questo in mente, ora abbiamo una richiesta di cambiamento che entra in questa trama profondamente radicata di famiglia, società, cultura, psicologia e religione.

L'obiettivo del Mese Nut di quest'anno (come mi piace chiamarlo):

"Consumare meno calorie, fare scelte alimentari informate e fare esercizio quotidiano per raggiungere e mantenere un sano peso, ridurre il rischio di malattie croniche e promuovere la salute generale. “

Huh.

Sono sicuro che questo mi metterà nella lista dei più ricercati dell'Academy (il prossimo marzo sarà " Diamo un morso al Wil Month ," aspetta e vedi), ma io Penso che cambiare la dieta delle persone sia una buona medicina. Almeno non nel modo in cui di solito è fatto - una terra bruciata, cambia tutto oggi, proprio ora, in un certo senso.

So di aver preso un po 'di calore un po' indietro per scherzare su quanto sia difficile cambiare la tua dieta, ma credo che. Cambiare qualcosa come fondamentale per gli ambienti sociali e culturali umani come dieta è cambiare chi è , e spesso di fronte alla resistenza di coloro che ti stanno più a cuore.

Ma la dieta è importante per il diabete. Infatti, la domanda numero 1 dei pazienti mi chiede quando viene diagnosticato per la prima volta il diabete: "Che cosa posso mangiare? "

La domanda è facile da ripetere. Ciò che è più difficile da comunicare con la parola scritta è la disperazione nel tono, la paura negli occhi, l'abbassamento del cane abbattuto che accompagna la domanda.

Come pensi che la maggior parte dei medici rispondano? E come pensi che i membri dell'Academy of Nutrition and Dietetics risponderanno?

Per generazioni le nuove diagnosi, ancora sconvolte dallo shock di una vita, hanno ricevuto un fascio di pagine Xerox con orecchie da capogiro che dicevano loro che non potevano mangiare. Quali rituali da abbandonare. Che amore da sacrificare. Che sesso rinunciare. Non c'è da meravigliarsi se un cambiamento dietetico ordinato da un medico spesso fallisce.

Quindi, se volessimo andare verso un'alimentazione migliore per il Mese Nut, quale percorso dovremmo intraprendere? Come educatore, mi viene spesso chiesto cosa penso delle diete low-carb, vegan, gluten-free e Paleo. Penso che se fai tutti e quattro sei rimasto a mangiare fango, giusto? Bene, diamo un'occhiata a quelle opzioni …

Going Lower Carb

Personalmente, direi che mangiare sul lato low-carb è probabilmente il migliore per il diabete - ma può anche essere il più difficile da mantenere, quando si tratta di forza di volontà. Ne ho già parlato in precedenza parlando della "soluzione" del Dr. Richard Bernstein, quindi non ripeterò ciò che è stato detto.

In realtà, il nostro MikeH qui al ' Miniera è stato recentemente ispirato a muoversi verso una dieta a basso contenuto di carboidrati. T1

da molto tempo da quando era un bambino, Mike mi dice che ha iniziato a guadagnare chili grazie a una combinazione di cibo amorevole e di non esercitare quanto dovrebbe. E mentre osserva la tendenza "low carb" da un po 'di tempo, si sta lentamente appoggiando in quella direzione … Ma all'inizio di quest'anno, un altro amico DOC ha condiviso le sue esperienze Low-Carb High Fat (LCHF) e questo ha spinto Mike oltre la linea.

Non rinuncia in alcun modo ai carboidrati, ma piuttosto al lavoro per limitare il pane, fare merenda su verdure invece di patatine o cracker di carboidrati pesanti, e persino eliminare i panini da hamburger a favore degli involtini di lattuga. Ha aggiunto in alcuni collegamenti di tacchino e carne secca, e almeno una manciata di mandorle ogni giorno. E come Mike ha detto di recente: alcuni dei suoi pasti sono stati così a basso contenuto di carboidrati che la birra che sta godendo con esso è stata la più alta cosa di carboidrati che ha ingerito.

Ancora, facendo eco al mio punto, Mike dice che la parte più dura finora è solo trovare la forza di volontà per tenere il passo con questo cambiamento di dieta. Per fortuna si sta divertendo ad esplorare nuove opzioni alimentari e riferisce che i suoi livelli di zucchero nel sangue sono stati molto più costanti senza picchi post-pasto o successive a causa dell'insulina a bordo. Alcuni di questi hypo (e Highs eccessivi) sono ancora sorprendenti mentre naviga le dosi di insulina, ma sta andando piuttosto bene finora.

Qualunque cosa funzioni, amico mio. Questo è il mio motto.

Scelte onnivore

Anche se non sono appassionato di vegan, è dimostrato che aiuta a controllare il diabete se fatto bene.E mi sento allo stesso modo sul Paleo moderno: funziona, ma personalmente non mi piace. Perché non mi piacciono due approcci che funzionano? La sostenibilità è una parte di esso, ma tendo anche a guardare a come gli esseri umani sono progettati: abbiamo intestini di mezzo-strada, a differenza di altri mammiferi che mangiano erba e altri mammiferi e sono più progettati per mangiare questo tipo di cose. Questo mi dice che siamo progettati - o evoluti al punto - di essere in forma per una dieta onnivora.

Per quanto riguarda l'assenza di glutine: se sei allergico al grano come me e al 'mio amico AmyT, o hai celiaco, non hai davvero scelta se mangiare o meno senza glutine. Per il resto di voi, dubito che ci siano molti benefici, ma per favore mantieni viva la moda. Fintanto che il glutine è di gran moda, persone come Amy e io avranno una gamma migliore di gustose scelte.

Tutti gli alimenti portano a Roma

Quindi, cosa penso sia la migliore dieta per il diabete ? Tutte le strade portano a Roma ", come recita il vecchio proverbio. Penso che qualsiasi "dieta" che equilibri un particolare tipo di zucchero nel sangue, il livello di attività e i farmaci di un PWD (persona con diabete) va bene.

Quando si decide di cambiare dieta è bello coinvolgere gli esperti nutrizionisti, ma anche gli stessi PWD e gli umani che vivono sotto lo stesso tetto con loro. Il cambiamento dovrebbe essere uno sforzo lento e collaborativo. E dovrebbe essere sia personalizzato che riconoscere che piccoli cambiamenti incrementali sono migliori di nessun cambiamento o fallimento totale.

Credo nell'iniziare dove si trova già il PWD, come in: fare di più ciò che funziona, meno di ciò che non funziona. Credo nel massimizzare il più possibile la terapia intorno alle diete esistenti (anche se in genere i carboidrati liquidi devono andare, poiché attualmente non abbiamo l'insulina abbastanza veloce o abbastanza potente da gestire quel tipo di carico di zucchero). E poi da lì, passare a una dieta più sana ed equilibrata che funzioni, un passo alla volta.

Perché il successo a lungo termine è davvero la ciliegina sulla torta.

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