Depressione e diabete: far fronte alla malattia mentale

La settimana scorsa abbiamo parlato del mese della sensibilizzazione al celiaco. Risulta che maggio è anche il mese di sensibilizzazione sulla salute mentale nazionale, quindi per la nostra serie 411 in corso sulle complicanze del diabete, oggi stiamo affrontando qualcosa che forse non si rendono nemmeno conto che è una complicazione: la depressione.

Sebbene non sia elencato tipicamente come complicazione del diabete, è ben documentato che la depressione colpisce in gran numero le persone con diabete. Nessuna sorpresa per noi PWD, considerando tutta la merda che dobbiamo affrontare: dal senso di colpa per gli zuccheri nel sangue, alle frustranti battaglie assicurative, al peso giornaliero e quotidiano di gestire ogni piccolo dettaglio della nostra vita. Sappiamo perfettamente che la parte più difficile di avere il diabete può essere il lato psicologico.

Non c'è da meravigliarsi se i Centers for Disease Control segnalano che le persone con diabete hanno il doppio delle probabilità di soffrire di depressione.

Ora, giusto per chiarire: la depressione clinica è molto diversa dal "blues" o dal "burnout del diabete", in quanto è uno squilibrio chimico nel cervello. Non svanisce semplicemente e non è solo l'occasionale "Odio il diabete!" sfogo. Ma il burn-out del diabete e altri problemi di salute mentale sono altrettanto importanti per prendersene cura, e il burn-out può spesso essere il fattore scatenante di un disagio più serio.

E la connessione funziona in entrambe le direzioni.

Alcuni dei sintomi più comuni della depressione sono:

• Persistente triste, ansioso o "vuoto" umore
• Sentimenti di disperazione, pessimismo
• Sentimenti di colpa, inutilità, impotenza
• Perdita di interesse o piacere negli hobby e nelle attività che prima godevano, compreso il sesso
• Diminuzione di energia, affaticamento, "rallentamento"
• Difficoltà a concentrarsi, ricordare, prendere decisioni
• Insonnia, risveglio mattutino o troppo sonno
• Appetite e / o variazioni di peso
• Pensieri di morte o suicidio, o tentativi di suicidio
• Irrequietezza, irritabilità

Se pensi di avere una depressione clinica o semplicemente di affrontare un brutto periodo nel trattare le emozioni del diabete (che è tanto un ottovolante quanto i nostri zuccheri nel sangue!), È importante cercare aiuto il prima possibile. Depressione, esaurimento e affaticamento mentale possono avere effetti indesiderati sulla salute e sulla gestione del diabete. Ad esempio, uno studio su Archives of General Psychiatry mostra che le donne con diabete e depressione hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, che è già una delle più comuni complicanze del diabete.

Trattamento

La depressione clinica è abbastanza curabile se si ottiene l'aiuto adeguato. Anche se può essere difficile trovare uno psichiatra o uno psicologo che comprenda il diabete nel modo in cui lo fai, è ancora importante curare i sintomi della depressione.

I farmaci, come gli antidepressivi triciclici, hanno dimostrato di essere utili nel trattamento della depressione nelle persone con diabete. Ma spesso hanno effetti collaterali, come aumento di peso e nausea, che sono chiaramente indesiderabili e possono avere un impatto sulla gestione del diabete. Una volta che inizi a prendere un antidepressivo, vorrai lavorare sia con il tuo psichiatra che con il tuo endocrinologo, e non spegnerai improvvisamente il farmaco senza la direzione del tuo medico, perché smettere di fumare è molto brutto!

Un altro percorso che può essere efficace anche senza l'uso di farmaci è la psicoterapia o "terapia della parola". Questo può spesso aiutare a risolvere i problemi relativi allo stress e al senso di colpa che si accumulano negli anni di gestione del diabete. È risaputo che la psicoterapia è una componente importante del trattamento della salute mentale.

Korey Hood, uno psichiatra clinico e diabetico di tipo 1, ci dice che anche se non riesci a trovare qualcuno che conosca specificamente il diabete, puoi fare da educatore al tuo terapeuta su come il diabete influisce sul tuo stato mentale.

"Nel processo, sei in grado di insegnare [al terapeuta] sul diabete e farli aumentare il loro apprezzamento e comprensione - e poi, a turno, possono consigliarti su come gestire strategie per lo stress e la rabbia o per aiutarti a costruire il tuo capacità di comunicazione con i membri della tua famiglia ", spiega Korey.

Lee Ann Thill, un PWD di tipo 1, collega D-blogger e terapeuta dell'arte certificata di bordo nel New Jersey, afferma che la terapia ha avuto un impatto profondo su di lei nel far fronte al diabete. " Personalmente, apprezzo essere in grado di condividere i miei sentimenti sul diabete con le persone della mia vita, ma dal momento che il diabete è già un peso per loro, cerco di fare attenzione a quanto e quando condivido. Una delle cose che ho apprezzato di più in terapia è l'opportunità di scaricare la paura e la rabbia che ho sul diabete senza sentire come sto sconvolgendo qualcuno che amo.Prima di ricevere la terapia per me stesso, ho sottovalutato come i miei sentimenti sul diabete stavano contribuendo alla mia depressione, e ho sottovalutato il valore di avere un luogo sicuro e confidenziale per condividere questi sentimenti. "

Come trovare un terapista

L'opzione principale per trovare un terapista, proprio come per trovare un medico, è cercare quelli coperti dal tuo assicurazione (presumendo che abbiate benefici per la salute mentale). Psychology Today e American Psychological Association hanno entrambi strumenti di localizzazione per trovare qualcuno nella tua zona, e puoi specificare la tua ricerca per includere persone che si occupano di malattie croniche, e quindi verificare per assicurarsi che siano elencate nella tua rete.

La tua clinica diabetica locale potrebbe anche avere un elenco di professionisti sanitari nelle vicinanze con cui hanno una relazione referenziale. Se hai un rapporto aperto con il tuo endocrinologo (che speriamo tu faccia!), Parla con lui o lei di qualsiasi cosa tu stia combattendo. La depressione influisce quasi sempre sulla gestione del diabete, ed è dovere del tuo medico (e di maggiore interesse) aiutarti a ottenere l'aiuto di cui hai bisogno.

Se non hai copertura assicurativa per la terapia, o se non ti piace nessuno nella tua rete, non aver paura di espandere la ricerca. Molti professionisti lavoreranno all'interno delle tue restrizioni finanziarie per ottenere l'aiuto di cui hai bisogno. Lee Ann ti consiglia di sollevare il telefono e chiamare. Può essere difficile determinare le aree delle specialità dalle inserzioni, quindi è spesso più facile determinare al telefono se qualcuno ha esperienza con il diabete. Fai domande sulla loro esperienza, le loro credenziali e come funzionano.

"Avere un terapeuta che come che comprende i tuoi problemi dovrebbe essere una priorità quando cerchi un trattamento", dice Lee Ann. "Chiunque non possa prendersi il tempo per aiutarti capire che cosa fanno probabilmente non è qualcuno che vuoi vedere. "

Lee Ann suggerisce anche di guardare" fuori dagli schemi "quando si tratta di professionisti della salute mentale:" I terapeuti familiari sono un'ottima opzione, soprattutto perché il diabete è una famiglia Sono un terapeuta dell'arte, quindi incoraggio le persone a studiare arte, danza / movimento o musicoterapia.Nella terapia delle arti creative, sarai in grado di parlare dei tuoi problemi, ma potrai anche usare le arti medium per esprimere i tuoi sentimenti che possono facilitare il progresso terapeutico. "

Ci auguriamo anche che tu abbia sentito parlare del Behavioral Diabetes Institute, uno studio di San Diego ben noto per il suo team di specialisti nel diabete. Anche se sono limitati in ambito geografico, il regista Dr. Bill Polonsky è un oratore frequente agli eventi sul diabete e ha scritto un libro fondamentale sull'argomento, Diabete Burn-out: cosa fare quando non si può prendere più .

Altri materiali di lettura

Se non si è in grado di andare da un terapeuta subito, ci sono altri buoni libri che affrontano i problemi emotivi del diabete e della malattia cronica:

* Diabete psicologico - Scritto dall'ex presidente dell'American Diabetes Association, il Dr. Richard Rubin, che è un esperto e principale investigatore in diversi studi a lungo termine su problemi psicosociali e di stile di vita con il diabete. Anche se il libro ha diversi anni e alcuni dei discorsi sulla tecnologia sono obsoleti, trattare gli aspetti emotivi del diabete è "sempreverde".

* 101 Consigli per far fronte al diabete - Mantenendolo in famiglia, il dott. Stefan Rubin è Il figlio del Dr. Richard Rubin, che vive con il diabete dal 1979. Sia Stefan che Richard hanno parlato alle conferenze di CWD Friends for Life per vivere bene con il diabete. Questo libro tratta i suggerimenti per gestire lo stress, la rabbia, la depressione, la tentazione del pasto e altro ancora.

* How Be Be Sick - Consigliato da Psychology Today e Huffington Post , questo libro di "come essere malato" infuso dal buddismo prende un approccio spirituale per vivere con un malattia cronica. Mentre potrebbe non essere per tutti, la spiritualità ha dimostrato di influenzare le persone con diabete in modo positivo.

L'ultima parola per oggi:

La depressione, come il diabete, è gestibile e curabile se si ottiene aiuto, quindi non aspettare. Qualunque cosa tu scelga di fare, sappi solo che non sei solo!

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