Un sistema a circuito chiuso per il controllo del diabete | DiabetesMine

Un'altra nuova startup punta a creare il primo sistema commerciale a ciclo chiuso, impiegando anni di ricerca su uno dei principali progetti di Artificial Pancreas del paese e utilizzandolo come prototipo per vendere alla gente con diabete.

Ieri abbiamo parlato con il CEO di Bigfoot Biomedical, costruendo un sistema a circuito chiuso, ora basato in parte sulla tecnologia creata da Asante Solutions, ex produttori della pompa per insulina Snap.

Oggi salutate TypeZero Technologies, una startup di Charlotesville, VA che si è staccata da anni di ricerca e sviluppo a circuito chiuso di un sistema AP presso l'Università della Virginia (UVA).

Ci sono diversi progetti simili in corso in tutto il mondo, ma la School of Medicine di UVA chiama la loro tecnologia i DiAs (abbreviazione di Diabetes Assistant system). Alla guida di questa ricerca c'è il Dr. Boris Kovatchev, che dirige il Center for Diabetes Technology dell'università, ed è stato testato negli anni sia in clinica che in ambulatorio in Virginia, in California e in Europa - con il Dr. Bruce Buckingham a Stanford La dottoressa Stacey Anderson e la dott.ssa Sue Brown dell'università e della UVA fanno tutti parte del vasto gruppo di ricerca.

E a differenza di Bigfoot, che è ancora molto nuovo e nelle prime fasi di sviluppo, sappiamo molto del sistema DiAs nel guardare il lavoro di UVA negli ultimi anni.

I DiAs gestiscono un algoritmo di controllo su uno smartphone Android che comunica con una pompa per insulina Roche o Tandem e un Dexcom G4 CGM. Ci è stato detto che il sistema è "pompa agnostica" e stanno lavorando per portare anche due o tre modelli di pompe nel mix. C'è una speciale scatola Bluetooth per connettersi ai data server locali e al Cloud. Il sistema è uno che usa solo l'insulina, senza aggiungere glucagone nel mix come il progetto Bionic Pancreas alla Boston University, con un approccio a doppio ormone.

Nel calcolo delle gamme di zucchero nel sangue, DiAs utilizza un approccio "tratta a gamma" durante il giorno, in cui gli utenti sono responsabili per l'impostazione dei boli pasto, mentre il sistema lavora per mantenere il glucosio entro un intervallo designato utilizzando aumenti o diminuzioni incrementali delle velocità basali secondo necessità. Durante la notte, il DiAs cambia in "trattamento-obiettivo", il che significa che l'obiettivo è di mantenere l'utente specificamente a 110-120 mg / dL, il livello di BG al quale dovrebbero svegliarsi ogni mattina.

Ora, la tecnologia DiAs è stata concessa in licenza al team di nove persone di TypeZero per portarlo avanti alla commercializzazione. Mentre la nuova startup non è stata un segreto, è stata in gran parte sotto il radar in attesa del suo lancio pubblico in concomitanza con le sessioni scientifiche ADA a partire da venerdì.

Fino ad ora, il dispositivo ha avuto un "semaforo", con i rispettivi cerchi rossi e verdi che indicano ipo e iperglicemia, ma la prossima versione in arrivo sfoggerà un nuovo look elegante, ci è stato detto. E con questo arriverà un nuovo nome di prodotto: il sistema In Control (ummm, OK).

In termini di vantaggi per l'utente, TypeZero intende rendere modulare il sistema. Pensaci in questo modo:

Forse vuoi solo la capacità a circuito chiuso durante la notte, o usare la parte pompa solo mentre fai una pausa dal CGM. Questa adattabilità è ciò che l'azienda intende sviluppare.

"Il peso del dispositivo per il diabete è sgradevole e questo manterrà alcune di queste soluzioni dal diventare realtà", afferma il CEO di TypeZero Chad Rogers. "Vogliamo consegnarlo a tutti, renderlo adattabile, con un software che può risiedere ovunque nel cloud, su un dispositivo o in uno smartphone. Questa dovrebbe essere una piattaforma accessibile e accessibile a tutti i desideri e le esigenze, e non limitata a un dispositivo o piattaforma. "

Molto interessante!

Dietro il nome TypeZero

Il nome TypeZero deriva praticamente da quello che penseresti: il desiderio di creare un prodotto che minimizzi (o lavori per cancellare) l'impatto che il diabete ha sulle nostre vite - aiutandoci non essere definito dalla malattia o dagli strumenti e trattamenti che stiamo usando.

Quelli dietro la nuova startup sono in gran parte affiliati con UVA e questa ricerca fino ad oggi:

• Dr. Keith-Hynes, Fondatore e Chief Tech Officer, che ha lavorato presso il Dipartimento di Psichiatria e Scienze Neurocomportamentali di UVA e il Center for Diabetes Technology (CDT); in realtà è il creatore della piattaforma artificiale del Diabetes Assistant (DiAs) Artificial Pancreas.
• Il citato Chad Rogers, fondatore e amministratore delegato, con un background nelle startup che abbraccia software di crittografia, dispositivi medici e diagnostica, algoritmi di astrazione del rumore, TV interattiva e dispositivi mobili consumer.
• Dr. Boris Kovatchev, fondatore e capo matematico, direttore fondatore del Centro UVA per la tecnologia del diabete che ha guidato il progetto a ciclo chiuso presso UVA.
• Dr. Stephen Patek, Fondatore, che lavora su questa tecnologia come genio dei sistemi e dell'ingegneria dell'informazione presso UVA.
• Dr. Marc Breton, Fondatore, professore associato presso la Scuola di Medicina UVA, che è anche uno degli esperti di ingegneria e membro fondatore del Center for Diabetes Technology.
• Molly McElwee-Malloy, un'infermiera registrata e certificata educatore del diabete (CDE), che sta servendo come capo del coinvolgimento del paziente e direttore del marketing di TypeZero.

Ci dicono che la startup è stata formata con tre obiettivi principali in mente: portare il DiAs R & D in trial più grandi; traducendolo in una piattaforma di app e software che include anche strumenti pratici per pazienti come calcolatori intelligenti in bolo o consigli e modifiche comportamentali; e lo sviluppo di una piattaforma di analisi che consente a medici e pagatori di utilizzare i dati del dispositivo.

Piani di ricerca e sviluppo, target di utenti

Alcuni traguardi su larga scala per il trial clinico sono previsti per il prossimo anno e la speranza è quella di sottoporli alla revisione della FDA entro la fine del 2016!Circa $ 22 a $ 25 milioni sono stati spesi per questa ricerca DiAs fino ad oggi attraverso il lavoro UVA, e da ora il team di TypeZero sa di altri $ 5 milioni che spenderà per le prossime prove nel prossimo anno.

Mentre gli studi pilota stanno terminando in sei centri in tutto il mondo, due grandi dovrebbero iniziare nel prossimo anno, tra cui uno studio di $ 3 milioni a settembre programmato presso UVA, Mt. Sinai a New York City e presso la Mayo Clinic di Rochester, nel MN, viene definito "Project Nightlight".

Rogers afferma che il piano è presentare la ricerca alla FDA all'inizio del 2016 dopo i primi sei mesi di i dati sono in.

Da lì, esamineranno le prove chiave per ottenere effettivamente un dispositivo sul mercato. È in programma anche una prova internazionale a circuito chiuso per il diabete, prevista per il prossimo anno, in corso da tempo con la FDA e con la collaborazione del settore, in modo che possa essere anche una strada per TypeZero.

Più di 300 persone con il tipo 1 hanno utilizzato il sistema DiAs a livello globale nelle prove, ma ciò non significa che questo non sarà destinato a coloro con il diabete T2, dice McElwee-Malloy. In realtà, questo è un piano definito.

"Stiamo anche esaminando la community di tipo 2 e non vogliamo che vengano ignorati e lasciati fuori da questa soluzione", afferma. "Possono trarre vantaggio anche da parte di questa tecnologia." < The Race Is On

Come abbiamo notato, è praticamente una corsa per ottenere un sistema a circuito chiuso sul mercato.

È interessante notare che TypeZero potrebbe avere il percorso più chiaro e rapido verso l'approvazione normativa poiché hanno già due problemi principali presi in considerazione: un prototipo funzionante che è stato testato sul campo in centinaia di persone e anni di ricerca clinica precoce già completato.

Ciò è in contrasto con i nostri amici di Bigfoot, che fondamentalmente usano un AP fatto in gran parte non testato e hanno appena afferrato la tecnologia Asante Snap per tessere il loro design. TypeZero non sta semplicemente lavorando su un'idea appena schiusa, ma sta piuttosto costruendo un'invenzione universitaria affermata e si spera che la segua rapidamente verso la commercializzazione.

"Riteniamo di avere alcune cose davvero drammatiche da portare sul mercato a breve", ha affermato McElwee-Malloy, "questo farà un'enorme differenza per le persone." Non vogliamo promettere troppo, ma speriamo che l'anno prossimo

Nel frattempo, la corsa al traguardo continua tra tutti gli altri progettisti di AP là fuori - dal circuito chiuso di Medtronic che probabilmente utilizzerà l'algoritmo di DreaMed, Animas e il suo Hypo- Hyper Minimizer, al Bionic Pancreas e molte altre varietà contemplate dal mondo accademico e industriale.

"Siamo in questo da otto anni e siamo molto più avanti del gioco", afferma Rogers.

Ma TypeZero prevede di collaborare anche con altri, come produttori di pompe, sviluppatori di app e di analisi e altri. Alcune di quelle offerte dovrebbero essere annunciate presto, ci viene detto.

Questo includerebbe i sistemi a ciclo chiuso open source, ci chiedevamo?

"È difficile pensare all'open-source per i sistemi AP", ha detto Rogers."Costruire le proprie soluzioni per il monitoraggio o la visualizzazione dei dati … può avere molto senso, ma è più difficile per gli algoritmi a circuito chiuso e di controllo, a causa dei protocolli non testati. In realtà, stiamo ancora imparando come funziona il nostro sistema con situazioni e scenari diversi man mano che le persone vivono con la tecnologia, e ciò avviene dopo 8 anni. È difficile prendere questi sistemi fai-da-te e renderli disponibili per le popolazioni generali. "

Sembra avere senso, ma si spera che il paziente la comunità può sottolineare che il costo e l'accesso sono enormi problemi, ed è imperativo rendere questi strumenti disponibili alle masse. E anche: vorremmo che questi futuri sistemi a ciclo chiuso fossero in grado di comunicare in modi che non ci riconducessero a più "silos" di tecnologia proprietaria.

Saluta i ricercatori, i progettisti di dispositivi e gli uomini d'affari che stanno portando il ciclo chiuso al livello successivo!

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