Pompe di patch cGM +: strisciamento verso il circuito chiuso

Lentamente ma sicuramente, un sistema completamente integrato "chiuso il sistema "loop" o "pancreas artificiale" non sembra più una torta al cielo.

Con questo intendo: la vera notizia del Diabete che esce dall'annuale Conferenza ADA di questa settimana non è stata in particolare il lancio di un prodotto, ma quello che vedo come una spinta "chiara e presente" verso un sistema di gestione del diabete più automatico.

Per i principianti, vedere la nuova edizione speciale pre-conferenza di Diabetes Technology & Therapeutics , tutto su "Accelerare la disponibilità di un pancreas artificiale". E anche il recente Journal of JAMA (American Medical Association) articolo su come il pancreas artificiale potrebbe presto diventare una realtà.

Diamo uno sguardo allo studio annunciato ieri: i ricercatori dell'Università di Santa Barbara hanno abbinato l'OmniPod e il Dexcom Seven con un algoritmo personalizzato di somministrazione di insulina e lo hanno testato su pazienti di Tipo 1 (anche se solo quattro). " Senza alcun intervento esterno, il sistema ha ripristinato i livelli normali di glucosio nel sangue a seguito sia di alti livelli indotti (iperglicemia) che di pasti non previsti, evitando l'ipoglicemia. "

Anche Medtronic si è concentrato sul "fare passi verso un circuito chiuso" all'evento ADA. Innanzitutto, hanno presentato dati che ottimizzano i risultati per i pazienti che utilizzano le loro pompe abbinate al sistema CGM di Guardian (livelli A1c migliorati). Come accennato, hanno rilasciato un nuovo modello combinato in Europa questa settimana con una funzione di sospensione automatica dell'insulina (chiave per l'implementazione sicura di un circuito chiuso) e hanno recentemente annunciato l'acquisizione di un secondo tipo completamente nuovo di tecnologia CGM che la società svilupparsi parallelamente al suo sistema Guardian.

Tutto sommato, ci sono state almeno una dozzina di sessioni / abstract / poster per l'evento di quest'anno incentrato sugli usi e il valore della CGM in concomitanza con la terapia insulinica. Una ragione per questo è che non solo i ricercatori, ma i medici praticanti, ora hanno accesso ai pazienti che usano CGM nel mondo reale. Sono stati impegnati a raccogliere dati e ad osservare gli effetti in vari gruppi: giovani adulti, atleti, donne incinte, tipo 2 a partire dall'insulina … E indovina un po '? Sta facendo un grande impatto. Secondo i dati presentati qui, i pazienti generalmente stringono il loro controllo a passi da gigante entro poche settimane dall'avvio di una CGM - "perché possono finalmente vedere cosa sta succedendo".

Ma è stato rassicurante vedere gli esperti qui ammettere che CGM, in la sua attuale forma lontana dalla perfezione, può anche essere molto dura da vivere. In un discorso intitolato "Il lato psicologico dell'uso di CGM" (una sessione insolitamente toccante per questa profonda conferenza scientifica), il dott. William Polonsky ha citato un paziente che dice:

" Usando il CGM, so che sarò avvisato se mi sto abbassando.Così posso rilassarmi durante il giorno con esso. Ma di notte è come avere un neonato! "

Qui, qui. Le calibrazioni, gli allarmi persistenti e spesso non necessari e gli adesivi scomodi non stanno rendendo le nostre vite molto più facili al momento: piccoli passi verso una modalità più perfetta trappola per topi di monitoraggio costante. > Dal lato della somministrazione di insulina, c'è stato molto da fare riguardo alle nuove pompe patch: sia i knock-off OmniPod, sia i modelli monouso più semplici progettati per le esigenze dei diabetici di tipo 2. Secondo lo specialista Dr. Bruce Bode, ci sono 4. 5 milioni di tipi 2 su insulina, ma solo 37.000 usano pompe al momento. Gli studi dimostrano che p

l'utilizzo su pompe produce una caduta media di 1,2 punti in A1c, e i pazienti dicono che migliora la qualità della vita.

A tal fine, controlla la pompa Valeritas V-Go, la pompa Altea Passport e il modello di pompa Tolea, ad esempio Eli Lilly e Amylin stanno persino sperimentando con mettere Byetta in questo tipo di pompa per insulina "smorzata" (meno programmi basali e tutte le caratteristiche fantasiose) - che significherebbe Un sistema a circuito chiuso potrebbe presto essere un vantaggio per tutti noi PWD.

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