Precauzioni da prendere in gravidanza con diabete di tipo 1

Chi riconosce il nome Lyrehca dal blog Managing the Sweetness Within, che racconta gli sforzi di una donna per rimanere incinta durante il trattamento con il diabete di tipo 1 per tutta la vita? Sì, avete indovinato: Lyrehca sta venendo fuori dall'armadio come se fosse lei stessa, Cheryl Alkon, ora autrice del libro in uscita Bilanciamento della gravidanza con diabete preesistente: Healthy Mom, Healthy Baby. Oggi, Lyrehca (er, Cheryl) condivide una breve versione della sua storia, e alcuni suggerimenti da non perdere su diabete e gravidanza.

Un guest post di Cheryl Alkon, D-blogger e autore

Quando ho pensato di provare a rimanere incinta, quasi cinque anni fa, ho fatto tutto ciò che dovevo fare: > Ho intensificato le visite al mio endocrinologo per consulti pre-gravidanza

• Ho lavorato per ottenere i miei valori di glicemia negli intervalli ristretti consigliati per la gravidanza
• Ho visto il mio oculista controllare gli occhi per eventuali danni a lungo termine da diabete e ho imparato come la gravidanza potrebbe influire su di loro
• Ho mangiato meglio e ho preso vitamine prenatali
• 

Ho anche cercato dappertutto libri e siti web sull'argomento e presto ho incontrato lo specialista in medicina materno-fetale che ha lavorato con il mio endocrinologo nel programma di diabete e gravidanza del mio ospedale.

Nonostante gli eccellenti zuccheri nel sangue, una buona salute generale e una vasta conoscenza dell'argomento, lasciai l'ufficio dello specialista in lacrime.

Perché?

Il dottore, noto anche come ostetrico ad alto rischio, ha trascorso il nostro appuntamento raccontandomi tutte le cose terribili che potrebbero accadere in una gravidanza complicata dal diabete. Sì, erano necessari zuccheri del sangue stretti. Senza di loro, le possibilità di avere una gravidanza colorata da complicazioni, sia per me che per il nascituro, erano alte. La visita è stata una lunga lista di tutte le potenziali cose che potrebbero andare storte, dalla gravidanza stessa, alla nascita, alla salute del mio futuro bambino: difetti alla nascita. Potenziale aborto. Pre-ecclampsia. Problemi di visione Complicanze renali

Oy.

Eppure, ho avuto una manciata di amici, donne di tipo 1 da lungo tempo come me, che avevano circa 30 anni e avevano avuto i loro bei figli sani. Non erano zoppicati da malattie o problemi in tutto. Potrebbero aver avuto un problema qui o là, ma hanno gestito le cose e le hanno superate. E sono stati in grado di farlo con il controllo stretto di zucchero nel sangue raccomandato per le donne con diabete preesistente. La verità è che, con i valori medi di emoglobina A1C nell'intervallo del 4-7%, le donne con diabete non hanno più probabilità di avere complicanze della gravidanza rispetto alle donne senza diabete.Questo è stato recentemente dimostrato da una ricerca sulla rivista Diabetes Care che ha riscontrato che il diabete femminile con un numero A1C del 6% o inferiore non aveva più il rischio di "esito avverso serio" rispetto ai non diabetici.

Sapevo che avrei potuto provare a farlo anche io.

Ben presto, ho iniziato a scrivere blog sui miei sforzi per ottenere e rimanere incinta, mentre gestivo il mio diabete di tipo 1. Mi è piaciuto il supporto che ho ricevuto dai commentatori. Inoltre, volevo entrare in contatto con altri che erano incinta, avevano dato alla luce, o che stavano cercando di concepire, tutti con diabete di tipo 1.

Allo stesso tempo, ho scoperto che non c'erano guide di esperti per la gravidanza con il diabete preesistente che veniva detto da una donna con una prospettiva di diabete. I libri approvati dalle organizzazioni ufficiali per il diabete sono stati scritti da operatori sanitari e non da persone con diabete (per quanto ne so). Ho trovato l'eccellente libro di Kathryn Gregorio Palmer, Quando sei un genitore con diabete, che tocca la gravidanza, non era ancora stato pubblicato. E mentre ho trovato un libro australiano out-of-print che ha intervistato le donne con il tipo 1, ma in realtà era piuttosto secco e clinico.

Ho iniziato lentamente a trovare altri blogger che scrivono di gravidanza e diabete. Ho trovato l'ottimo sito Web DiabeticMommy. com, che è una bacheca tentacolare dedicata a tutte le cose pre-gravidanza, gravidanza e genitorialità, con tipo 1, tipo 2 e diabete gestazionale. Ci sono alcuni gruppi Yahoo che si dedicano anche a questi problemi, in particolare PositiveDiabeticPregnancies e PregnantPumpers.

Il controllo super stretto per la pre-gravidanza, come definito dal mio dottore nel programma di diabete e gravidanza del mio ospedale presso il Joslin Diabetes Center, sta avendo zuccheri nel sangue di circa 70-100 mg / dl prima dei pasti, circa 120-140 mg / dl un'ora dopo i pasti e 100-140 mg / dl prima di coricarsi. Una volta gravide, tali numeri si abbassano ancora di più, a 60-90 mg / dl prima dei pasti, con 120 mg / dl l'ora dopo i pasti e 100-140 mg / dl prima di coricarsi.

Eh?

Ci sono voluti molti tentativi ed errori, oltre a test costanti di zucchero nel sangue (a volte una volta ogni ora, fino a 15 volte al giorno), ma sono stato in grado di capire quali alimenti potrei mangiare che non mi avrebbero causato un picco troppo alto dopo un pasto (ciao, farina d'avena e cereali integrali, in particolare mescolato con alcune proteine ​​a basso contenuto di grassi, addio, pane bianco). Esercizio - anche una passeggiata dopo un pasto o una passeggiata alla mia stazione ferroviaria locale - mi ha sempre aiutato a sistemare le cose. E questo era nei giorni prima che avessi un monitor glicemico continuo. Recentemente ho iniziato ad usarne una ed è a volte davvero sorprendente vedere come alcuni pasti mostrino un gradevole aumento lento e poco pronunciato dei numeri dopo un pasto, e come alcuni pasti abbiano davvero spinto le cose a volare (oy, patatine fritte, cosa ti ho mai fatto? ?)

Naturalmente, ognuno è diverso, e ciò che funziona per me, dal punto di vista del cibo, potrebbe far salire i numeri di un'altra persona. Gran parte del diabete è un processo e un errore, e capire cosa funziona per te, prima della gravidanza, può rendere più facile la gravidanza e i suoi inevitabili cambiamenti e sfide (ciao, ormoni e insulino-resistenza).

Mi fa piacere che dopo molti lunghi mesi, alla fine sono rimasta incinta e ho bussato al legno, ho avuto una gravidanza abbastanza sana e normale (i dettagli sono tutti sul mio blog). Il nostro figlio sano, conosciuto online come Toddler L, era nato due anni fa senza problemi e prospera oggi come il suo sé chiacchierone e malizioso.

Sto anche affrontando un altro tipo di nascita. Dopo un processo altrettanto lungo, la guida che desideravo tornare in futuro sarà pubblicata all'inizio del 2010. Il mio libro "

Bilanciamento della gravidanza con diabete preesistente: Mamma sana, bambino sano ," (vedere sopra link) sarà pubblicato da Demos Medical Publishing nei primi mesi del 2010. Fornisce i dettagli della gravidanza e del diabete di tipo 1 o di tipo 2, utilizzando sia la mia esperienza personale che le intuizioni di dozzine di altre donne che sono state lì. Spero che darà ai futuri lettori il tipo di informazioni di cui ero tanto affamato e che darà loro la sensazione che una gravidanza con diabete non debba essere lo spettacolo dell'orrore di alcuni medici (o del film tecnicamente accurato ma estremamente datato < Steel Magnolias ) ti porterebbe a credere. Invece, la gravidanza con il diabete preesistente è una sfida e un carico di lavoro, senza dubbio, ma può essere una gravidanza in cui il risultato finale è una madre e un bambino fantasticamente sani e felici. Disclaimer

: Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.