Sintomi del virus Zika, trattamento e precauzioni per la gravidanza

Panoramica rapida del virus Zika

• Il virus Zika è un virus che può essere trasmesso all'uomo dalle zanzare o attraverso il contatto sessuale.
• È trasmesso dalla zanzara Aedes, che trasmette anche febbre dengue, Chikungunya e febbre gialla. Con il riscaldamento climatico, l'habitat di questa zanzara si sta espandendo.
• Il virus Zika causa la febbre Zika, che è molto simile alla dengue ma di solito è più mite. I sintomi e i segni della febbre Zika includono
  • febbre e brividi,
  • dolori articolari,
  • eruzione cutanea e
  • occhi rossi.
• Il virus Zika si risolve in genere da solo.
• Il virus Zika si è rapidamente diffuso dall'Africa e dal Sud-est asiatico nelle Americhe.
• Sebbene la febbre Zika sia lieve, può causare gravi difetti alla nascita nei bambini non ancora nati. Difetti di nascita gravi sono probabilmente un rischio di infezione da virus Zika per tutta la durata della gravidanza.
• La microcefalia è uno di questi gravi difetti alla nascita, in cui il cervello è sottosviluppato, causando una testa anormalmente piccola. Questo difetto non può essere superato ed è associato a sviluppo ritardato, anomalie neurologiche e disabilità intellettiva.
• Altri gravi difetti alla nascita sono anche associati al virus Zika.
• Anche la sindrome di Guillain-Barré e altri problemi neurologici sono stati collegati alle infezioni da virus Zika. La sindrome di Guillain-Barré è una condizione paralitica che si innesca in alcuni individui dopo vari tipi di infezione. Il recupero può richiedere mesi e potrebbe esserci solo un miglioramento parziale.
• Nel gennaio 2016, i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno raccomandato alle donne in gravidanza di posticipare i viaggi nelle aree in cui è stato segnalato il virus Zika e, se viaggiano, per evitare rigorosamente di essere morsi dalle zanzare in quelle aree. Il virus Zika è stato rilevato nel seme e la trasmissione sessuale a un partner non in viaggio è stata documentata da uomini a donne, nonché da uomini a uomini. Gli uomini che hanno vissuto o viaggiato in aree di trasmissione Zika attive sono invitati a evitare il sesso o usare il preservativo se la loro compagna può essere incinta; dovrebbero farlo durante l'intera gravidanza perché non si sa per quanto tempo il virus rimane nello sperma.
• Sono state pubblicate linee guida per gli operatori sanitari che si occupano di donne in gravidanza esposte al virus Zika.
• È improbabile che il virus Zika infetti una persona più di una volta.
• La situazione si sta evolvendo. I ricercatori e le autorità di sanità pubblica stanno studiando attentamente il virus Zika. Vaccini e test sono in fase di sviluppo.

Che cos'è il virus Zika?

Il virus Zika è un Flavivirus o un virus appartenente alla famiglia dei Flaviviridae, che include molti virus, tra cui il virus della dengue, il virus del Nilo occidentale e il virus della febbre gialla. La zanzara Aedes aegypti è il principale "vettore" di insetti (trasmettitore) del virus Zika, ma è stato documentato anche Aedes albopictus . Queste zanzare trasmettono anche virus come dengue, Chikungunya, febbre gialla, encefalite virale e alcuni parassiti del sangue.

Dove si sono verificati focolai di infezione da virus Zika?

Il virus Zika fu isolato dalle scimmie rhesus in Africa negli anni '40. L'infezione umana è stata identificata nei primi anni '70. Le epidemie del virus Zika si sono verificate nel Pacifico, in Africa e in Asia, tuttavia, sono state trasmesse localmente nell'emisfero occidentale all'inizio del 2015 in Brasile. La trasmissione locale di zanzare è stata ora documentata in Sud e Centro America, nei Caraibi, nel territorio americano di Puerto Rico e in Florida. I viaggiatori con virus Zika sono stati diagnosticati in diversi stati degli Stati Uniti. Il virus Zika acquisito localmente è stato documentato per la prima volta sulla terraferma americana in Florida. Informazioni aggiornate sul virus Zika e le aree di trasmissione del virus attivo sono disponibili sul CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Come viene trasmesso il virus Zika? Un'infezione da virus Zika è contagiosa?

Il virus Zika viene trasmesso principalmente dal morso di una zanzara Aedes infetta. Non è diffuso da cibo, acqua o aria.

Casi documentati di trasmissione per contatto sessuale prima, durante e dopo i sintomi della febbre Zika hanno dimostrato che il virus Zika è una malattia a trasmissione sessuale (MST), oltre che trasmessa dalle zanzare. Il contatto sessuale include sesso vaginale, anale e orale e potenzialmente condivisione di giocattoli sessuali. La trasmissione sessuale a un partner non in viaggio è stata documentata tra uomini e donne e tra uomini. La trasmissione è stata documentata dal sesso sia vaginale che anale. Sebbene non sia stato documentato a causa del contatto sessuale tra donne, sembra probabile. La saliva non sembra liberarsi del virus.

La durata del virus Zika infettivo nel seme è un importante argomento di studio. È stato documentato che il virus Zika è presente nello sperma dopo una malattia sintomatica per almeno sei mesi. Nelle segnalazioni di casi europei nell'agosto 2016, gli scienziati hanno trovato prove dei geni del virus Zika per un massimo di 181 e 188 giorni; nessun virus reale è cresciuto nelle culture di questi campioni e sono in corso test di follow-up. Non è noto se il virus sia effettivamente trasmissibile per così tanto tempo. Inoltre, la trasmissione sessuale del virus Zika è stata documentata da uomo a donna, entrambi i quali non hanno mai avuto sintomi Zika (sono stati testati nell'ambito dello screening della fertilità). I geni Zika sono stati rilevati nel seme oltre un mese dopo una vacanza in Martinica. Sono in corso studi per identificare l'intera durata dello spargimento del virus Zika nello sperma e per quanto tempo può essere comunicabile a un partner sessuale, ma gli esperti di sanità pubblica raccomandano che gli uomini che hanno avuto il virus Zika evitino il sesso o adottino rigide precauzioni barriera (preservativi) per sei mesi. Questi sviluppi possono anche influenzare la gestione degli spermatozoi e delle uova donati per i trattamenti per la fertilità nell'uomo.

Sono in corso studi per determinare per quanto tempo Zika può essere presente nei fluidi vaginali. Il sangue mestruale può essere un fattore di rischio.

Il virus Zika è stato trovato nel sangue delle persone infette e l'infezione è stata documentata tramite trasfusione di sangue. Ciò suggerisce che l'infezione potrebbe essere trasmessa attraverso l'esposizione sangue a sangue (come la condivisione di aghi per l'uso di droghe). Si ritiene che il virus si trovi nel sangue per meno di una settimana nella maggior parte dei casi. Tuttavia, un caso di rilevazione prolungata del virus Zika nel sangue è stato documentato in una donna dopo aver sviluppato l'infezione da virus Zika intorno alla terza settimana di gravidanza. Il virus Zika è stato rilevato nel suo sangue cinque e 10 settimane dopo. È stato riscontrato che il feto presentava gravi anomalie diverse dalla microcefalia e sono stati rilevati alti livelli di virus Zika nel cervello. Si pensa che il virus Zika nel suo sangue potrebbe provenire dalla placenta o dal feto. È tuttavia possibile che una donna infetta durante la gravidanza possa trasmettere Zika attraverso l'esposizione al sangue molto tempo dopo che i suoi sintomi si sono risolti.

Una madre infetta in gravidanza può trasmettere l'infezione da virus Zika al feto o al neonato in via di sviluppo. Il virus Zika è stato trovato nel liquido amniotico e nel tessuto cerebrale fetale. Non è stato segnalato che l'allattamento al seno trasmetta il virus Zika ai bambini e in questo momento i benefici dell'allattamento al seno superano i rischi noti.

Quali sono i fattori di rischio di infezione da virus Zika?

Il principale fattore di rischio per l'acquisizione del virus Zika è l'esposizione alle zanzare Aedes in un'area in cui è stata registrata o sospettata la trasmissione locale. Queste zanzare si trovano in tutti i continenti (tranne l'Antartide), ovunque possano verificarsi condizioni favorevoli di clima caldo, pioggia, inondazioni e acqua stagnante.

Il secondo fattore di rischio per l'acquisizione del virus Zika è qualsiasi contatto sessuale con una persona che è o ha viaggiato in un'area di trasmissione locale del virus Zika negli ultimi tre mesi (forse più a lungo).

Una madre infetta è un fattore di rischio per la trasmissione del virus Zika a un bambino non ancora nato ("trasmissione verticale"). Ottenere trasfusioni di sangue o condividere aghi per uso endovenoso di droga in un'area di trasmissione del virus Zika locale, o forse con una donna che porta un feto infetto, sono ulteriori potenziali fattori di rischio.

Puerto Rico è il primo territorio degli Stati Uniti a sperimentare la trasmissione locale del virus Zika. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha raccomandato che i territori statunitensi che subiscono la trasmissione locale fermino la raccolta di sangue locale fino a quando tutte le donazioni di sangue possano essere sottoposte a screening per il virus Zika o fino a quando non sarà in atto la tecnologia di riduzione del patogeno approvata dalla FDA; il sangue donato deve essere importato da aree senza trasmissione. Le raccolte locali sono riprese a Puerto Rico nell'aprile 2016 con lo screening del sangue per il virus Zika utilizzando test approvati dalla FDA. La Florida è il primo stato a documentare la trasmissione locale tramite le zanzare a Miami.

Qual è il periodo contagioso per il virus Zika?

La maggior parte delle persone riceve il virus Zika dalle punture di zanzara. Il virus Zika è contagioso solo tra le persone attraverso il contatto sessuale. Il CDC suggerisce che le donne presumono che siano contagiose per un massimo di otto settimane e che gli uomini per un massimo di sei mesi, se hanno avuto sintomi del virus Zika. Il periodo contagioso attraverso il sesso è ancora oggetto di indagine. (Vedi Come viene trasmesso il virus Zika? L'infezione da virus Zika è contagiosa?)

Quali sono i sintomi e i segni di infezione da virus Zika?

La maggior parte delle persone non sa di essere infettata dal virus Zika. Solo il 20% delle persone infette sviluppa sintomi o segni. La febbre Zika inizia con un leggero mal di testa, seguito da un'eruzione maculopapolare (macchie e protuberanze rosa) che inizia sulla testa e sulla parte superiore del corpo e si diffonde ai palmi delle mani e alla pianta dei piedi. Pochissime infezioni producono un'eruzione cutanea su palmi e suole, quindi questo può aiutare a identificare l'infezione. Debolezza e dolori muscolari e articolari (mialgia e artralgia), nonché un breve periodo di febbre di basso grado. Possono verificarsi congiuntivite (occhi rossi), nonché mal di stomaco e diarrea. Questi sintomi sono generalmente lievi e si risolvono entro una settimana senza un trattamento specifico. La maggior parte dei casi non richiede il ricovero in ospedale. Molti dei sintomi dell'infezione da Zika sono simili alla dengue e alla Chikungunya, che possono manifestarsi contemporaneamente e possono essere trasmessi dalle stesse zanzare nelle stesse aree. In alcuni casi, possono verificarsi malattie più gravi, come la meningoencefalite. I sintomi della meningoencefalite sono mal di testa, sensibilità degli occhi alla luce (fotofobia), confusione e incapacità di piegare il collo in avanti (non può toccare il mento sul petto; torcicollo).

I bambini infetti nell'utero delle madri che sono stati infettati dal virus Zika in qualsiasi momento della gravidanza possono presentare gravi difetti alla nascita come microcefalia (testa anormalmente piccola e sviluppo anormale del cervello), problemi di vista e udito, calcificazioni intracraniche e altre deformità fisiche.

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Quali tipi di specialisti trattano le infezioni da virus Zika?

Le persone con sintomi di febbre Zika possono essere valutate e gestite da qualsiasi fornitore di cure primarie, inclusi internisti, medici di famiglia, pediatri o infermieri. Se si verificano gravi sintomi o segni di complicanze, la persona può andare in un pronto soccorso o in una struttura di cure urgenti, dove la valutazione può essere eseguita da uno specialista in medicina di emergenza. Potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale per liquidi o esami per via endovenosa. A seconda della situazione, un medico per le malattie infettive può essere consultato in ospedale o per una visita clinica.

Le donne in gravidanza e che sono state esposte al virus Zika o che hanno avuto il virus Zika sintomatico durante la gravidanza, sono generalmente valutate e gestite da un ostetrico, a volte insieme a un fornitore di cure primarie. Se i test di laboratorio confermano l'infezione da virus Zika in una donna incinta, deve essere indirizzata a uno specialista di medicina materno-fetale.

I bambini nati con difetti dovuti al virus Zika possono richiedere un trattamento da parte di un pediatra, neurologo pediatrico (specialista del sistema nervoso) e fisioterapista per le complicanze della sola microcefalia. Potrebbero essere necessari altri specialisti a seconda di altri difetti.

Come fanno gli operatori sanitari a diagnosticare un'infezione da virus Zika?

La diagnosi iniziale del virus Zika viene fatta da un medico in base a sintomi e segni e all'anamnesi di possibile esposizione al virus Zika. La diagnosi è confermata da esami del sangue, delle urine o della saliva. I campioni sono testati per la presenza di materiale genetico del virus Zika con un test di reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa (RT-PCR). Poiché anche altre malattie possono essere presenti nelle aree del virus Zika, vengono eseguiti test anche per altre condizioni, come il virus della dengue e il Chikungunya.

I test per il virus Zika sono disponibili per qualsiasi medico tramite determinati laboratori commerciali. I test vengono eseguiti anche dai laboratori dei dipartimenti sanitari locali e dal CDC.

Le persone che sono tornate da un paese con un'epidemia di Zika possono essere testate per l'infezione?

Il test del virus Zika non è raccomandato su un viaggiatore di ritorno che non ha sintomi a meno che

• viene trovata incinta (perché la sua gravidanza ha bisogno di un monitoraggio speciale) o
• ha sintomi di febbre Zika (perché potrebbe essere contagioso per le zanzare e i partner sessuali).

I livelli del virus Zika possono andare e venire in qualcuno senza sintomi, quindi nessuno può dire che la persona non è infetta ed è sicuro fare sesso senza precauzioni. È semplicemente meglio prendere precauzioni per evitare di infettare una donna incinta o rimanere incinta mentre un partner può essere contagioso.

Qual è il periodo di incubazione per il virus Zika?

Il periodo di incubazione è il tempo che intercorre tra l'infezione e l'inizio di sintomi e segni. Per il virus Zika, il periodo di incubazione è di circa una o due settimane. Per il feto di una donna infetta dal virus Zika, il periodo di incubazione non è noto e potrebbe essere piuttosto lungo.

Come viene trattata un'infezione da virus Zika?

Non esiste una medicina specifica per curare il virus Zika. Il virus deve seguire il suo corso. Il trattamento include cure di supporto per febbre, dolori muscolari e sintomi di stomaco. La terapia di riposo e reidratazione orale (bere molti liquidi) è importante. Il paracetamolo (Tylenol) è l'antidolorifico preferito (analgesico) per febbre e dolori. Aspirina, ibuprofene (Advil), naprossene (Aleve) e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono evitati, perché possono aumentare il rischio di sanguinamento se è presente anche il virus della dengue. Un medico deve monitorare attentamente lo sviluppo fetale nelle donne che sono state infettate durante la gravidanza. (Vedi Infezioni da virus Zika durante la gravidanza.)

Esistono rimedi domestici per l'infezione da virus Zika?

Non esistono rimedi casalinghi per il virus Zika oltre ai trattamenti di supporto generali come sopra descritto. Se infetto, è molto importante rimanere in casa per una settimana, per evitare di diffondere il virus alle zanzare e iniziare un'epidemia locale. Se sei incinta e ritieni che il virus Zika ti abbia infettato durante la gravidanza, consulta immediatamente il tuo medico. (Vedi Infezioni da virus Zika durante la gravidanza.)

Infezioni da virus Zika durante la gravidanza

Il virus Zika nelle aree di trasmissione locale ha evidenziato il rischio di gravi difetti alla nascita nei bambini non ancora nati e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha dichiarato un'emergenza di sanità pubblica nel 2015. Il CDC pubblica linee guida per i viaggiatori statunitensi e gli operatori sanitari delle donne in gravidanza esposto al virus Zika. Le stesse donne incinte non sembrano avere una malattia più grave o essere più suscettibili all'infezione.

Le donne che possono diventare o stanno cercando di rimanere incinta dovrebbero in particolare posticipare il viaggio verso le aree in cui la trasmissione di Zika si verifica fino a dopo la gravidanza o fino a quando l'area non è stata dichiarata libera da Zika dalle autorità di sanità pubblica. Se il viaggio non può essere evitato in queste aree, sia le donne che gli uomini dovrebbero

• prendere rigide precauzioni per evitare le zanzare e
• usare rigide precauzioni di barriera (preservativo maschile o femminile, diga dentale) durante il sesso fino a diverse settimane dopo il ritorno in un'area libera da Zika.

Le donne potrebbero desiderare di discutere con il proprio medico una seconda forma di efficace controllo delle nascite prima di viaggiare per essere più sicuri. (Vedi È possibile prevenire le infezioni da virus Zika?)

Le donne che potrebbero essere state infettate durante una gravidanza devono essere attentamente monitorate da un medico per la possibilità di difetti alla nascita o altri problemi. Non è possibile prevedere se il virus Zika interesserà o meno una donna esposta o il suo bambino non ancora nato in questo momento. Il CDC raccomanda quanto segue:

• Le donne in gravidanza dovrebbero consultare i loro fornitori di assistenza sanitaria sui viaggi durante la gravidanza. Gli operatori sanitari dovrebbero anche chiedere informazioni sui viaggi durante la gravidanza o la pianificazione familiare.
• I partner maschi di donne in gravidanza o che potrebbero rimanere in gravidanza devono evitare il sesso o usare il preservativo per la durata della gravidanza.
• Il test del virus Zika è attualmente disponibile attraverso il CDC e i dipartimenti sanitari statali negli Stati Uniti I fornitori di servizi sanitari dovrebbero consultare il proprio dipartimento sanitario locale sui test per il virus Zika nelle seguenti situazioni:
  • Una donna incinta ha viaggiato in un'area con trasmissione del virus Zika e ha avuto due o più sintomi di febbre Zika (febbre, rash maculopapolare, dolori articolari o congiuntivite) entro due settimane dal viaggio.
  • Una donna ha la storia di cui sopra e l'ecografia uterina del feto mostra microcefalia o calcificazioni intracraniche.
  • Un esame del sangue per PCR virus Zika può essere utilizzato per testare la madre o il neonato.
  • Non è noto quanto sia affidabile una PCR con virus Zika quando viene eseguita su liquido amniotico, ma un risultato positivo può essere un'informazione utile, quindi possono anche essere considerati i rischi e i benefici di questo test (amniocentesi).
  • Il test della placenta, del cordone ombelicale e del sangue del cordone ombelicale deve essere eseguito alla nascita o in caso di aborto spontaneo.
• Se i test di laboratorio confermano l'infezione da virus Zika in una donna incinta, si dovrebbero prendere in considerazione esami ecografici periodici per monitorare il feto. Dovrebbe anche essere indirizzata a uno specialista in medicina materno-fetale.
• Le donne che sono state esposte al virus Zika sono state probabilmente esposte alla dengue e al Chikungunya, che hanno sintomi simili, quindi possono essere considerati anche test per altre infezioni.
• Una volta risolta l'infezione da Zika, non influisce sulle future gravidanze.
• Maggiori informazioni e dettagli sul virus Zika e sulla gravidanza sono disponibili sul CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Quali sono le complicanze di infezione da virus Zika?

La maggior parte delle infezioni da virus Zika non causa effetti o complicazioni permanenti. Tuttavia, l'infezione da virus Zika può essere grave in alcuni casi. L'infezione da virus Zika può causare meningoencefalite.

Zika sembra essere un virus "neurotropico", nel senso che colpisce i tessuti del sistema nervoso. Guillain-Barré, una grave sindrome neurologica, è stata segnalata con epidemie di virus Zika. La più devastante infezione da virus Zika durante la gravidanza è stata associata a gravi difetti alla nascita, tra cui microcefalia e deformità fisiche. La microcefalia provoca una testa anormalmente piccola a causa dello sviluppo cerebrale stentato.

Gli occhi e le orecchie fanno parte del sistema nervoso centrale e sono stati segnalati problemi di udito negli adulti con virus Zika e nei neonati con microcefalia. Nel dicembre 2015 in Brasile, uno studio su 29 bambini con microcefalia ha riscontrato anomalie oculari e problemi alla vista in circa un terzo di essi. Altre deformità sono state documentate, come le articolazioni deformate, e sembra che queste siano anche associate a danni ai nervi durante lo sviluppo. L'infezione in qualsiasi momento durante la gravidanza può essere associata a gravi difetti riscontrati alla nascita o in seguito. Prima si verifica l'infezione durante la gravidanza, più piccola è la testa e più gravi i difetti. Infezione molto precoce è stata associata ad aborto spontaneo.

In Brasile, la microcefalia a esordio tardivo è stata descritta in uno su cinque bambini di madri con virus Zika. La testa appare normale alla nascita ma non riesce a crescere correttamente. Entro sei mesi, il cervello ha smesso di crescere e diventano evidenti gravi problemi.

I bambini con complicanze del virus Zika durante la gravidanza possono avere molte esigenze mediche e possono aver bisogno di supporto infermieristico a casa.

Qual è la prognosi per le infezioni da virus Zika?

La prognosi, o il decorso previsto dell'infezione e del risultato, è generalmente buono per la persona infetta. La maggior parte delle persone guarisce completamente dall'infezione da virus Zika dopo alcuni giorni di sintomi e non ha ulteriori problemi.

La prognosi per il feto o il neonato di una donna infetta da Zika in gravidanza non è prevedibile e viene attivamente indagata. (Vedi Infezioni da virus Zika durante la gravidanza.) Le stesse donne incinte non sembrano avere una malattia più grave o essere più suscettibili alle infezioni. Una volta risolta l'infezione, non influisce sulle future gravidanze.

È possibile prevenire le infezioni da virus Zika?

Non esiste un vaccino contro il virus Zika e non sono noti farmaci per prevenirlo. Evitare zanzare e morsi infetti nelle aree in cui Zika è attivo è il modo principale per prevenire il virus Zika. Evitare la trasmissione sessuale, in particolare per le donne che sono o potrebbero rimanere incinta, è anche fondamentale. Non esiste un periodo di tempo sicuro durante la gravidanza in cui il virus Zika non causi gravi difetti alla nascita.

Il CDC pubblica avvisi di viaggio che raccomandano di evitare o migliorare le precauzioni per i territori in cui è stato segnalato il virus Zika. Queste informazioni vengono aggiornate quando vengono ricevute nuove informazioni e sono disponibili sul CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Fino a quando non potranno essere effettuati ulteriori studi, le donne in gravidanza dovrebbero rimandare il viaggio fino a dopo il parto. (Vedi Infezioni da virus Zika durante la gravidanza.)

La prevenzione più affidabile richiede di evitare le aree in cui è stato segnalato il virus Zika. Se non è possibile evitare il viaggio o il soggiorno in queste aree, è necessario prendere precauzioni per evitare le zanzare.

Le precauzioni per evitare le zanzare includono:

• Evita le punture di zanzare durante il giorno e la notte. Le zanzare Aedes sono più attive durante il giorno e mordono al chiuso e all'aperto.
• Utilizzare repellenti per insetti di lunga durata registrati con EPA che contengano DEET, picaridina, IR3535, olio di eucalipto limone o para-mentano-diolo. Seguire attentamente le istruzioni sull'etichetta e applicare il repellente sopra qualsiasi crema solare o altro prodotto che si sta utilizzando.
• Indossare camicie e pantaloni larghi a maniche lunghe quando possibile. Tratta gli indumenti con permetrina o acquista indumenti trattati con permetrina, perché le zanzare possono mordere gli indumenti.
• Dormi in alloggi con finestre e porte schermate o aria condizionata o usa le zanzariere intorno al letto di notte. Se ciò non è possibile, dormire in una tenda schermata e con cerniera.
• Se rimani a lungo o sei a casa, il controllo delle zanzare è importante nel tuo ambiente. Anche un tappo di bottiglia pieno d'acqua lasciato fuori per una settimana è un luogo perfetto per la riproduzione delle zanzare. Le zanzare Aedes sono adattate all'uomo e preferiscono deporre le uova in contenitori. Le uova possono anche sopravvivere asciugandosi per diversi mesi, solo per schiudersi con la pioggia successiva, quindi qualsiasi raccolta di acqua alleva zanzare.
• Sbarazzarsi di eventuali aree di riproduzione all'esterno. Rimuovere l'acqua stagnante da tutta la casa. Smaltire i pneumatici che potrebbero essere seduti all'aperto. Sono ottimi terreni fertili perché sono difficili da svuotare. Pensa a eventuali oggetti che potrebbero raccogliere acqua all'esterno e rimuoverli o capovolgerli. Assicurarsi che tutti gli scarichi siano privi di zoccoli, inclusi gli incanalamenti.
• Le persone che hanno la febbre Zika dovrebbero rimanere in casa ed evitare le punture di zanzara per tre settimane. Le persone infette diventano una fonte del virus Zika quando le zanzare le mordono e poi continuano a mordere un'altra persona. La malattia continua quindi a diffondersi. Queste precauzioni aiutano anche a prevenire l'infezione da dengue, Chikungunya e l'encefalite virale, che si trovano nelle stesse aree del virus Zika e della zanzara Aedes . Informazioni più dettagliate sulla prevenzione delle punture di zanzara sono disponibili sul CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

La trasfusione di sangue può avvenire per trasfusione, specialmente nelle aree di trasmissione attiva in cui le donazioni di sangue non sono sottoposte a screening per il virus Zika. Le trasfusioni di sangue potrebbero non essere evitabili, quindi è importante considerare lo screening per il virus Zika in questi casi in modo da poter consigliare le precauzioni appropriate. Evitare la trasmissione da sangue a sangue non condividendo gli aghi con qualcuno che ha viaggiato in tali aree ed è infetto dal virus Zika; questo può includere donne in gravidanza che sono state contagiate diverse settimane prima.

Uomini e donne possono essere infettati da un uomo o una donna con infezione da virus Zika attiva. La trasmissione è stata documentata dal sesso anale e vaginale, ma altri tipi di trasmissione sessuale, come la bocca al pene, non sono stati esclusi.

Per le persone che rientrano da un'area in cui è attivo il virus Zika e che non presentano sintomi, il CDC consiglia quanto segue:

• Sia gli uomini che le donne dovrebbero evitare il sesso per almeno otto settimane dopo il ritorno.
• Se durante questo periodo fai sesso, usa le barriere per proteggerti dalle infezioni, ogni volta durante il sesso vaginale, anale e orale.
• Se la compagna di un viaggiatore di ritorno, è incinta, dovrebbe evitare il sesso o usare barriere durante il rapporto sessuale fino alla fine della gravidanza. (Le coppie che pianificano una gravidanza dovrebbero discuterne con il proprio professionista sanitario.)
• Non condividere giocattoli sessuali durante questo periodo.

Per le persone di ritorno da un'area in cui è attivo il virus Zika che sviluppano sintomi di Zika, il CDC consiglia quanto segue:

• Gli uomini dovrebbero evitare il sesso o usare barriere per almeno sei mesi dopo la fine dei sintomi.
• Le donne dovrebbero evitare il sesso o usare barriere per almeno otto settimane dopo la fine dei sintomi.
• Non condividere giocattoli sessuali durante questo periodo.

Per le persone che vivono in un'area di virus Zika attivo, il CDC consiglia quanto segue:

• Evita il sesso o usa le barriere fino a quando l'area non sarà dichiarata Zika libera.
• Se si pianifica una gravidanza o se si verifica una gravidanza, consultare immediatamente un professionista della salute.
• Se non si prendono precauzioni e sintomi di febbre Zika,
  • gli uomini dovrebbero evitare il sesso o usare barriere per almeno sei mesi dopo la fine dei sintomi e
  • le donne dovrebbero evitare il sesso o usare barriere per almeno otto settimane dopo la fine dei sintomi.

È molto importante utilizzare le barriere correttamente e ogni volta per prevenire la trasmissione sessuale. Le barriere che proteggono dalle infezioni includono preservativi maschili e femminili e dighe dentali. Le dighe dentali sono fogli di lattice o poliuretano usati tra la bocca e la vagina o l'ano durante il sesso orale. Se non utilizzati esattamente come previsto, falliranno. Il CDC fornisce informazioni sull'efficacia del preservativo al fine di aiutare il pubblico a proteggersi; questo include collegamenti a materiali per illustrare l'uso corretto di diverse barriere. (Questo contenuto è grafico e potrebbe non essere appropriato per tutti gli spettatori.)

Poiché vi sono continuamente nuove informazioni sul virus Zika e sulle aree di trasmissione attiva, è importante controllare periodicamente il sito Web CDC Zika per gli aggiornamenti.