Chiedi a D'Mine: Diabetes Overload and Onset

Hey, Diabetes Community! Bentornati alla nostra rubrica dei consigli del sabato settimanale, Chiedi a D'Mine! , che offre la saggezza del mondo reale dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil esamina gli aspetti emotivi e psicologici del vivere e lavorare con il diabete. Guarda anche quando esattamente i nostri corpi iniziano il processo del diabete … anche prima di una diagnosi ufficiale.

{ Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

Janet, tipo 1 del Wisconsin, chiede: Com'è lavorare professionalmente nel diabete e convivere con esso? Soffri di sovraccarico di diabete?

Wil @ Ask D'Mine risponde: Novanta per cento delle volte, lo trovo rinvigorente. Tutto ciò che faccio, leggo, ascolto e esperienza è collegato per me. Sono completamente in rete. Tutti i punti si connettono Quasi ogni momento di ogni giorno è diabete, diabete, diabete. Ci sto nuotando. Respirandolo.

Mi sovraccarico? Personalmente, io no, ma quello potrebbe essere solo io. Il mio diabete non sta andando da nessuna parte in qualunque momento presto, quindi sono bloccato con esso 24-7-365 comunque. Potrei anche divertirmi con esso e metterlo a frutto.

E trovo che i miei numerosi lavori per il diabete si sovrappongono e si aiutano a vicenda. Come promemoria: lavoro 30 ore a settimana presso una clinica diabetica, scrivo sul diabete per diverse pubblicazioni, insegno agli operatori sanitari della comunità sul diabete per la Scuola di Medicina dell'Università del New Mexico e sono sia figurativamente sia letteralmente sposato con il diabete (come mia moglie vive con il tipo 2). Quindi, sì, questo è un sacco di diabete, ma c'è qualche impollinazione incrociata in corso. A volte la ricerca su una domanda di un lettore di D'Mine aiuta a far luce su un problema di un paziente in clinica. O viceversa. A volte un'esperienza personale del diabete può aiutare qualcun altro, e talvolta l'esperienza di qualcun altro mi aiuterà.

Vivere con il diabete di 300 persone è, francamente, molto più confortante del fatto di vivere con il mio. Almeno per quanto riguarda il diabete, non mi sento solo.

Significa che sono Mr. Happy Diabetic tutto il tempo? Affatto. La malattia ogni tanto mi abbassa, mi rallenta, mi trascina giù. Ma a dire il vero, non è il diabete a causarmi la maggior parte dei miei problemi tanto quanto ciò che ne deriva. Soprattutto i problemi relativi all'assicurazione. Cosa è coperto. Cosa non è coperto. La costante lotta e la battaglia senza fine per ottenere le risorse di base di cui ho bisogno per stare bene è ciò che accorcia la mia vita. Non il fottuto diabete. Quei problemi sono ciò che mi tiene sveglio notti a fissare il soffitto (o pugni il mio cuscino per sfogare le mie frustrazioni).

Questa è l'unica parte terribile. Non il mare del diabete che mi circonda, ma il terreno sotto i miei piedi si sta sempre spostando.Le regole cambiano continuamente. Non c'è mai riposo. Se non sto combattendo la mia assicurazione, sto combattendo contro qualcun altro. Quindi quella parte invecchia.

Oh, e poi c'è un'altra parte terribile. I pazienti muoiono A volte direttamente correlato al loro diabete. A volte sono persone a cui non sono arrivato in tempo. A volte sono persone che non volevano il mio aiuto. Quelli sono quelli difficili Io penso sempre a me stesso. E se avessi parlato con loro in modo diverso? Ha detto qualcosa di diverso? Perché non ero in grado di arrivare a questa persona? Aiutali a capire? Aiutali ad assumere la proprietà? Aiutali a ottenere il controllo? Perché non potevo convincerla a prendere le sue medicine?

So che queste cose non sono davvero colpa mia e cerco di lasciar perdere. Molto tempo fa ho dovuto accettare mentalmente che non posso salvare tutti, che invece devo concentrarmi sulle mie vittorie. Ma il cuore non sempre fa ciò che la mente comanda. Odio perdere il diabete, ma beh … succede. E a volte la mia e-mail è piena di lettere che mi fanno venire voglia di piangere. Storie di dolore, sofferenza e paura. Scrivo a tutti, ma a volte mi prende una bibita per smorzare il dolore empatico che sento leggendoli, e ci vuole tempo per cercare di capire cosa scrivere indietro.

Ma altre volte ricevo lettere che mi dicono come in qualche modo ho reso migliore la vita a qualcuno - e questo è un potente antidoto al blues.

Quindi il sovraccarico del diabete non mi dà molti problemi. Dove ho problemi è quando sto facendo qualcosa di non diabetico. Sembra … sbagliato? Fuori? Fuori posto? Sono probabilmente un maniaco del lavoro, ma ho difficoltà a rilassarmi e fare qualcosa che mi piace che non ha nulla a che fare con il diabete. Mi fa sentire un po 'alla deriva. È qualcosa su cui sto lavorando perché sembra che non ci sia alcun motivo per essere focalizzati su qualcosa. Tuttavia, non posso aiutarmi. Immagino che sto cercando di salvare il mondo, anche se so che non posso.

Stephanie, tipo 1 del Massachusetts, chiede:

Ho una domanda per te: quando sono diventato esattamente un tipo 1? So che l'esordio del tipo 1 è più acuto del tipo 2, ma quando ripenso ai cinque anni precedenti la mia diagnosi, sento che ci sono segni precisi. Ricordo segni e sintomi sia di iper e ipoglicemia (letargia grave e disidratazione nel primo pomeriggio, nonché aumento della fame e tremori prima di pranzo) nei quattro anni precedenti la mia diagnosi.

Wil @ Chiedi risposte De Mine:

Ohmygosh. Che bella domanda! E non ho assolutamente alcuna idea di quale sia la risposta. Hai appena scritto la domanda definitiva per il pollo e l'uovo del diabete. Ma speculiamo.

Per prima cosa dobbiamo chiederci: siamo nati o fatti del tipo 1? Nessuno lo sa per certo, ma le prove stanno iniziando a indicare che esiste un componente genetico

al tipo 1, così come esiste per il tipo 2. In questo scenario, tu sarai nato pronto, per così dire, e il malfunzionamento autoimmune ti avrebbe schiaffeggiato la testa una volta che hai incontrato il grilletto, qualunque sia il grilletto del folle risultato.Se è così, sei "diventato" un tipo 1 circa nove mesi

prima del sei nato. Certo, non è nemmeno vero, vero? Voglio dire, la maggior parte di noi di tipo 1 ha vissuto per un decennio o due come zucchero normale prima di diventare di tipo 1. Destra?

Molti PWD celebrano la loro diaversaria, ma questa è la festa annuale che segna il momento delle cattive notizie: la diagnosi, non l'esordio della malattia. Quindi, mentre questo è un traguardo importante, avere un camice bianco ti dice che hai il diabete in realtà non quando sei diventato uno, anche se per scopi legali e assicurativi la data ufficiale di diagnosi è il momento in cui sei diventato di tipo 1. Ma in realtà, aveva essere successo prima Quanto prima? Beh, almeno quando si tratta di kiddos, la maggior parte delle diagnosi di tipo 1 si verificano dopo un periodo di tempo abbastanza breve e pericoloso di zuccheri pazzeschi che li atterrano nel pronto soccorso. Quindi probabilmente "sono diventati" tipo 1 un mese o due prima della crisi della diagnosi.

O … forse no. Dati recenti del progetto Trial Net ci mostrano che i primi indicatori di tipo 1 possono essere rilevati un anno o due fuori. A quel punto la pentola è sul fornello, ma l'acqua non sta ancora bollendo.

Se potessimo individuare esattamente il momento in cui la prima cellula immunitaria ha fatto un picnic fuori da una cellula beta, lo sarebbe stato quando siamo diventati di tipo 1? O sarebbe quando la massa critica di cellule beta è stata persa, ci ha ribaltato

poco più di sull'orlo della normale glicemia? O è stato più tardi, quando siamo diventati veramente iperglicemici?

Non c'è davvero nessuna risposta. Tutto può essere corretto. Tutto può essere sbagliato.

Tutto ciò detto, tuttavia, non penso che i sintomi che hai avuto per quattro anni prima della diagnosi fossero da alti livelli di zucchero nel sangue. Questo è un tempo molto lungo per essere alto, e la lunghezza dell'iperglicemia prima dell'inizio di tipo 1 sembra essere molto breve nella maggior parte delle persone. La distruzione delle cellule beta avviene a un ritmo piuttosto rapido una volta iniziato. A meno che, naturalmente, non avessi quell'intera faccenda del doppio diabete in cui non credo, con il tipo 2 che colpisce prima del tipo 1 …

Immagino che tutti potremo scegliere. Arriviamo a decidere da soli quando siamo diventati di tipo 1. Per me ciò che ha più senso è … fammi pensare a questo … Beh, dato tutto ciò che è accaduto nella mia vita da quando mi sono unito a questa famiglia, sembra quasi che fosse il mio destino essere di tipo 1. Perché ci sono voluti quattro decenni per accadere, non posso dire, ma ho scelto di credere che io sia nato di tipo 1.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra

conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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