Ha dimenticato la mia insulina in vacanza | Chiedi a D'Mine

Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Puoi sempre Chiedi a D'Mine! Benvenuto di nuovo a la nostra rubrica Q & A settimanale, ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil ha qualche consiglio su cosa fare se stai andando in vacanza … ma capita di dimenticare la tua insulina. Un argomento molto attuale in questi caldi mesi estivi.

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Anonimo, tipo sconosciuto, scrive dalla strada: Sono in vacanza e ho dimenticato il mio Lantus. Quanto posso andare senza di esso?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Non molto tempo. Se sei di tipo 1, inizierai a sentirti molto male entro un giorno e probabilmente entrerai in DKA prima che la tua vacanza finisca. Se sei di tipo 2, sopravviverai, ma avrai una vacanza miserabile. Farai pipì tutto il tempo, la tua visione si offuscherà e diventerai così scontroso che i tuoi compagni di viaggio probabilmente ti lasceranno in viaggio da qualche parte e andranno avanti senza di te.

La soluzione, ovviamente, è trovare un po 'di insulina prima di fare qualsiasi altra cosa.

Esistono in realtà un certo numero di opzioni, a seconda delle circostanze esatte e del luogo in cui ti trovi; e va da sé che devi evitare tutti i carboidrati mentre cerchi l'insulina sostitutiva.

Ora, se normalmente prelevi il tuo Lantus presso una farmacia della catena nazionale, un punto vendita locale avrà la tua prescrizione sul loro computer. In un mondo perfetto sarai in grado di rinfrescarti e ricaricare la tua prescrizione. Certo, se non l'hai notato, non è un mondo perfetto. Quando entri ti verrà detto che è "troppo presto" per ricaricare la tua prescrizione e che la tua assicurazione non coprirà le medicine di cui hai bisogno per sopravvivere al tuo viaggio.

Sì, sì. Questa è veramente la più grande nazione sulla Terra.

Se ti capita, prova prima a chiamare il servizio clienti al tuo piano assicurativo. Il numero verde è sul retro della tua carta di assicurazione. Dì loro cosa sta succedendo e chiedi loro di organizzare un'approvazione. Se necessario, ricorda loro quanto sarà più economico per loro pagare una ricarica extra rispetto a una visita in ospedale.

Oh, parlando di visite in ospedale, se prendi la tua insulina in una farmacia mom-and-pop o tramite l'ordine postale a casa, puoi sempre cercare un ospedale dove sei in vacanza. Gli ospedali sempre hanno insulina. Puoi entrare nel pronto soccorso, anche se al momento stai ancora bene, e dirgli che stai per diventare un'emergenza. Ti possono preparare con almeno un po 'di insulina, anche se probabilmente solo per un giorno o due, non abbastanza per tutto il tuo viaggio.Ancora questo ti dà un po 'di respiro.

Un'altra opzione è chiamare l'ufficio del medico e vedere se è in grado di FAX una nuova prescrizione in una farmacia in cui si alloggia. Il tuo doc potrebbe anche essere in grado di intervenire con l'assicurazione se sei bloccato sul "troppo presto per riempire" lo scoglio.

OK. Ma diciamo che sei in una piccola città nel Midwest. Non c'è un ospedale locale. Non esiste una catena di farmacie. È domenica, quindi non puoi ottenere il tuo documento. L'unico gioco in città è Walmart.

Starai bene.

Perché le farmacie Walmart vendono fiale di vecchie insuline che non richiedono una prescrizione medica nella maggior parte degli stati, ad un prezzo che ti puoi permettere di tasca, insieme a siringhe economiche per lo stesso. Quello di cui hai bisogno è il ReliOn "N. "Questa è un'insulina basale vecchia scuola. Non è quello a cui sei abituato, ma ti manterrà vivo.

Ora, il dosaggio non sarà lo stesso. Avrai bisogno di più "N" di Lantus, e poiché "N" non dura quanto Lantus, dovrai dividere la dose in due colpi: uno al mattino e uno nel tardo pomeriggio o all'inizio sera. Per capire quanto prendere in ogni colpo, aumentare la dose di Lantus del 20%, quindi dividerlo a metà. Quindi, se la dose di Lantus fosse, ad esempio, 40 unità:

40 unità di Lantus x 1. 2 = 48 unità di "N" necessarie al giorno. Ogni colpo sarebbe la metà di quello, o 24 unità.

Due parole di avvertimento su "N. "Il primo è che deve essere ben miscelato prima di caricare una siringa. Se lasci una fiala di "N" seduta su un ripiano per un po ', si sistemerà in una spessa nuvola bianca sul fondo della fiala con uno strato chiaro sopra di esso. È necessario ruotare la fiala avanti e indietro tra le mani finché i due fluidi non si mescolano uniformemente. Dovrebbe assomigliare al latte magro. La seconda cosa da sapere (o ricordare se sei un veterano del diabete) è che "N" ha un picco distinto nella sua curva d'azione. Ciò significa che funziona più a metà strada tra i colpi, e che può innescare bassi. Il pranzo di solito copre il picco del mattino, ma uno spuntino prima di coricarsi è una buona idea per evitare un basso notturno durante l'utilizzo di "N. "

Naturalmente, se usi anche l'insulina ad azione rapida e hai solo dimenticato di portare con te il tuo Lantus, è possibile fare iniezioni di azione rapida durante il giorno per tenere sotto controllo gli zuccheri, un po 'come la pompa per insulina di un povero . Ma è un sacco di lavoro e ti richiederebbe di alzarti molte volte ogni notte. Quante volte avresti bisogno di farlo?

Sei seduto?

Realisticamente, per un controllo regolare, direi che ogni ora dell'ora sarebbe la cosa migliore. In questo caso avresti ridurrà la dose di Lantus del 20%, poi dividi per 24 per sapere quanta insulina ad azione rapida dovresti iniettare ogni ora per sostituire Lantus. Usando il nostro esempio precedente:

40 unità di Lantus x 0. 8 = 32 unità di fast necessario al giorno, quindi ogni colpo sarebbe 1/24 di quello, o 1. 3 unità.

Penso che tu possa vedere il problema qui. Un terzo di un'unità è difficile da giudicare in una siringa e impossibile da usare con una penna.Per non parlare del fatto che alzarsi ogni ora tutta la notte per prendere questo setto di insulina non farà una vacanza da sogno. Probabilmente potresti cavartela con uno scatto ogni due ore, ma non li distribuirò molto di più.

Sono sicuro che alcuni di voi pensano che l'insulina ad azione rapida dura quattro ore, perché non fare un tiro ogni quattro ore? E la risposta è: non funzionerà a causa dei picchi e delle valli dell'insulina ad azione rapida. Per provare a creare una curva d'azione dell'insulina simile a quella di un lantus, è necessario impilare i colpi ad azione rapida strettamente insieme in modo che tutti i picchi e le valli si uniformino.

Ora, sono sicuro che molti lettori saranno severi con te per aver dimenticato la tua insulina. Non me. So esattamente cosa è successo. Sei stato imballato la sera prima. Tutto tranne il tuo Lantus, che dovevi prendere la mattina. Nell'ultimo minuto rimescola per uscire dalla porta, il Lantus è rimasto sul bancone del bagno, dove è ancora seduto in questo preciso istante. Dato che la maggior parte della gente prende Lantus una volta al giorno, non hai nemmeno notato che l'avresti lasciata indietro fino al giorno successivo.

Posso sentire la fossa nel tuo stomaco che si è sviluppata mentre ti avventuravi freneticamente nella tua borsa da toilette, la verità lentamente ti ha colto dal panico.

Quindi devi andare piano con te stesso. Per quanto riguarda il resto di te, a meno che tu non abbia mai, mai dimenticato qualsiasi cosa nella tua vita, non hai il diritto di lanciare la prima pietra. Ho dimenticato il mio misuratore, il mio ricevitore CGM, il mio cellulare, e una volta, anni fa, ho persino dimenticato il bambino (brevemente).

Tuttavia, andando avanti, un'oncia di prevenzione può semplificarti la vita in caso di emergenza. Prima delle tue prossime vacanze chiedi al tuo dottore un copione cartaceo per le tue insuline e qualsiasi altro farmaco per il quale non puoi vivere senza e tienili da qualche parte nella tua valigia in modo che le sceneggiature siano sempre con te quando viaggi.

Probabilmente non dimenticherai mai più la tua insulina, ma se lo fai, avere una prescrizione può risparmiare un sacco di passaggi quando si tratta di ottenere una sostituzione in paradiso.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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