Chiedi a D'Mine: epatite e diabete, in calo con l'influenza

Bentornati al nostro diabete colonna di consulenza, Chiedi a D'Mine , ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

Non sappiamo mai dove le tue domande potrebbero portarci! Oggi, Wil si dedica alle malattie del sangue e al brodo di pollo …

{ Hai bisogno di aiuto per navigare nella vita con il diabete? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

George from Wyoming, type 2, scrive: Recentemente ho visitato il mio medico e lei mi ha detto che ho ottenuto un'immunizzazione per l'epatite perché ho il diabete. Non pratino attività sessuali ad alto rischio, né droghe o qualsiasi altro g. Che succede con questo? Il mio dottore è fuori linea? Non ho mai sentito di persone che hanno bisogno di vaccini contro l'epatite solo perché hanno il diabete!

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Wow. Quei dottori del Wyoming sono davvero all'avanguardia nell'assistenza al diabete. No, non è fuori linea. Questa è roba nuova di zecca.

Quest'anno, il regalo di Natale annuale dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (il CDC) alla comunità dei diabetici è stato un altro "devi farlo perché hai la raccomandazione della Grande D".

Il 23 dicembre, mentre gli elfi di Babbo Natale stavano iniziando a caricare la slitta, il CDC emetteva una raccomandazione che consigliava ai dottori che tutte le persone con diabete che non avevano già ricevuto un vaccino contro l'epatite B ne prendessero una. Oggi. In realtà, la vera formulazione afferma che "tutti gli adulti non vaccinati di età compresa tra 19 e 59 anni con diabete mellito (tipo 1 e tipo 2) devono essere vaccinati contro l'epatite B il più presto possibile dopo una diagnosi di diabete."

Il CDC ha inserito la loro raccomandazione in "Categoria A", che è più simile a un invito a comparire davanti al Senato degli Stati Uniti che a un suggerimento casuale. È medico Defcon 1. È ora di andare in guerra.

Perché? Perché un piccolo compito f

orce nel seminterrato del CDC chiamato Gruppo di lavoro sui vaccini dell'epatite del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (non avrei potuto inventarlo se ci provassi) scricchiolò l'infezione dati provenienti da un enorme 17% della popolazione degli Stati Uniti, e dopo alcune magie statistiche per livellare il campo di gioco per i fattori di rischio, hanno rilevato che i PWD hanno 2. 1 volte il rischio di non PWD di ottenere Hep B.

Altro che essere un PWD, a quanto pare, quali sono gli altri fattori di rischio per Hep B? Secondo CDC: uso di droghe per via endovenosa (il tipo non prescrittivo); sesso maschile su maschio; e persone che partecipano a vecchie orge romane o che il CDC definisce noiosamente "sesso di partner multipli".

Perché gli PWD ottengono l'Hep B al doppio del tasso di non-PWD? Beh, nessuno lo sa per certo, ma probabilmente ha qualcosa a che fare con il nostro schifoso sistema immunitario. Le persone con più … Non voglio dire "più sano" qui … dammi un secondo … Ah!Le persone con più solidi sistemi immunitari hanno maggiori probabilità di svuotare il virus da soli, mentre apparentemente i PWD non lo fanno e possono sviluppare l'Hep B acuto, che è una cattiva notizia. Hep B non solo ti uccide, ma è anche più probabile che ti uccida se hai il diabete.

Lovely.

Oh, e se Hep B non ti uccide (e non uccide la maggior parte delle persone che lo capiscono) può assolutamente danneggiare il tuo fegato, che quindi limita i farmaci che puoi assumere per tutto ciò che ti affligge e ha un impatto molto negativo sulla tua capacità di goderti Miller Time.

Ma le infezioni croniche da Hep B portano a cirrosi o cancro del fegato in circa il 15% delle sue vittime. Trattare Hep B è rischioso, difficile, costoso e loooooooooooooong. Ma può essere prevenuto nella maggior parte delle persone con un semplice vaccino. Dato che abbiamo il doppio delle probabilità di ottenerlo, il CDC ha deciso che un'oncia di prevenzione vale un chilo di cura. Oh, e tu PWD oltre i 60 anni? Bene, i dati non sono così forti, quindi il CDC ha emesso una raccomandazione di "Categoria B" per i tuoi vecchi D-folk, dando al tuo dottore un po 'più di margine. E il set giovane? Quelli sotto i 19 anni? Probabilmente hanno già ottenuto il vaccino Hep B già come parte delle loro vaccinazioni "infantili", di solito ricevendo il primo colpo prima di lasciare l'ospedale dopo essere nati.

Lavoro nell'assistenza sanitaria, quindi ho già avuto il mio tiro Hep B. Beh, in realtà, sono tre colpi, ma chi sta contando? Ma basandomi sulle statistiche che ti ho appena dato, se non l'avessi già ottenuto, chiamerei il mio documento ora. Non voglio perdere Miller Time. O l'opportunità di partecipare a una bella e romantica orgia romana, se mai dovesse sorgere la possibilità.

Kim del New Jersey, madre di bambini di tipo 1, scrive: Quando i miei bambini di tipo 1 ricevono il "bug" di influenza dello stomaco, i loro zuccheri si abbassano o addirittura sono di buon livello. Perchè è questo? Questo "virus influenzale" fa qualcosa per impedire al sistema immunitario di combattere da solo? Sembra estremamente strano che solo questo "bug" faccia andare i miei figli a un livello basso.

Wil @ Chiedi risposte De Mine: No, non è l'errore. È la zuppa di pollo. O il Jell-O. O qualunque cosa sia che i loro poveri stomaci possano tenere giù.

In realtà, per quello che vale, la maggior parte dei tipi 1 (beh, e il tipo 2, per quello) vedono i loro zuccheri nel sangue salire quando sono malati. Questo perché i nostri corpi rilasciano un carico di ormoni dello stress per combattere la malattia. Ummm … pensalo come se stessi girando un interruttore per accendere un turbo-caricatore. Il corpo sale per la lotta. Quello zucchero in più è il modo naturale di dare al corpo più energia per combattere il buon combattimento. Certo, per quelli di noi con sangue dolce, più zucchero è l'ultima cosa di cui abbiamo bisogno.

Avere glicemia alta quando sei malato può renderti più malato e, naturalmente, metterti a rischio di un'emergenza con glicemia alta come la DKA. Quindi, in generale, è necessario avere un piano per la giornata di malattia che spieghi come aumentare in modo sicuro i farmaci per contrastare gli ormoni dello stress quando si ammala e come ridurli di nuovo quando si guarisce.Il tuo team medico può aiutarti a progettare un piano personalizzato per la giornata di malattia.

Ma i bug di stomaco sono l'eccezione alla regola. Il tuo corpo continua a pompare in tutti gli ormoni che fanno aumentare la glicemia, ma c'è un nuovo elemento in gioco che influenza l'equilibrio dell'insulina e dello zucchero. Quando vomiti tutto ciò che mangi, non assorbi più carboidrati come al solito. In questo caso, se lasci da solo i livelli di insulina, puoi andare basso.

Quindi non c'è niente di speciale nel virus dell'influenza dello stomaco. Le persone con l'influenza dello stomaco non riescono a mangiare e non mangiano quanto fanno di solito.

Ma aspetta un secondo, tu dici: so che non stanno mangiando quasi nulla, quindi non sto nemmeno dando loro alcuna insulina ad azione rapida.

Sì, lo so, ma scommetto che una scatola di ciambelle e la fiala di Novolog dovevano coprirli, che non hai cambiato la loro insulina basale. Ed è per questo che sono scesi in basso.

Ecco cosa succede:

Per il tipo 1, consideriamo sempre la nostra insulina basale come una base di cemento solido, ma non è del tutto accurata. L'insulina basale dovrebbe essere metà del fabbisogno giornaliero del corpo (50 veloci / 50 lenti). Ma cosa succede se le esigenze del tuo corpo cambiano? Se la dose giornaliera totale scende, dovrebbe diminuire in proporzione . Varie cose possono portare a meno insulina: perdita di peso; aggiungendo un farmaco insulino-sensibilizzante; un cambiamento significativo nella dieta; o essere malato allo stomaco. La maggior parte di noi non può essere disturbata, ma in teoria, quando si sta mangiando di meno - o perché sei malato o sei in sciopero della fame - dovresti ridurre l'insulina basale e l'insulina ad azione rapida .

Quindi l'influenza aviaria + meno cibo = meno bisogno di insulina basale. O insetto di influenza + meno cibo = meno zucchero nel sangue se l'insulina basale non viene abbassata.

Oh, e poi: Posso presentarvi il premio Parenting per le persone con diabete? Vedo che hai detto di avere tipo 1 bambini . Come al plurale. Come in più di uno.

Ti meriti veramente un premio per tutto ciò che fai ogni giorno. Un bambino di tipo 1, anche quando sta bene, è molto impegnativo. Più di una? E malato?

Sei un fottuto eroe nel mio libro.

ESCLUSIONE DI RESPONSABILITÀ: Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze collettive - le nostre conoscenze fatte dalle trincee. Ma NON siamo MDs, PAs, CDEs o Padrial in Pear Tree. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Avrai comunque bisogno di consigli, cure e assistenza professinoal per un medico professionista autorizzato.

Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.

Disclaimer

Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.