Chiedi a D'Mine: Gestire il Diabete totale Burnout

Buon sabato, e bentornati alla nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil risponde alle preoccupazioni di una madre spaventata per le mutevoli condizioni di salute della figlia adolescente in aggiunta al diabete. È una conversazione delicata e Wil fa quello che può per assicurare a questa mamma che tutto andrà bene.

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{Hai le tue domande? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com}

Anne, D-Mom della Carolina del Nord, scrive: Salve Wil, la mia figlia T1 ha 14 anni, è al nono grado ed è stata diagnosticata a 12. Ha anche dislessia , < ADHD e ansia, colto presto da insegnanti fantastici. Completando le etichette, ha anche scoperto di avere una malattia celiaca quando le è stato diagnosticato il diabete e, dato che voleva sempre fare il pasticciere, il suo celiaco era l'insulto in cima alla ferita.

È una persona fantastica, calda, gentile e super intelligente. E lei sta lottando. Il suo diabete e la sua auto-gestione sono incredibili ma i suoi risultati non lo sono. I suoi numeri sono stati pazzi, per non dire altro. Come sapete, l'iperglicemia rende quasi impossibile per una persona con difficoltà di apprendimento a funzionare a scuola. Ha perso un sacco di scuola ma lavora sodo per mantenere i suoi onori.

È così forte, ma temo che il prossimo passo sia il burnout totale. Tutto quello che fa è truccare o affrontare la delusione di aver perso un altro test o quiz a causa della sua BG. Ho appena trovato la tua colonna e ho la sensazione che avresti buone idee per la mia dolce ragazza.

Oh, ma sul lato positivo, ha preso scherma ed è l'unica ragazza della squadra di liceo. Sembra avere una strana capacità di colpire le altre persone con un oggetto appuntito prima che la colpiscano, e vuole essere una campionessa di stato se potessimo farle sentire meglio. (Suggerirei fortemente di schermare a qualsiasi diabetico - catarsi fuori dal wazoo.)

Wil @ Chiedi risposte a D'Mine:

Aspetta un secondo, Anne, sto cercando su Google se c'è un'Accademia di scherma ovunque vicino a me. Sono tutta una questione di catarsi e non posso credere di non aver mai pensato prima alla scherma. Vediamo qui: Recinzioni di filo spinato, recinzioni della fauna selvatica, recinzioni e cancelli, recinti di collegamento a catena, staccionate, recinzioni elettriche … Accidenti! Nessuna scherma con spade da trovare. Ora ho davvero bisogno di qualche catarsi per la mia frustrazione nel non trovare una scuola di scherma! Ma nel frattempo, penso che tutti possiamo essere d'accordo che abbiamo bisogno di una squadra di scherma diabetica per le Olimpiadi estive la prossima volta. Quella dovrebbe essere la nostra prima squadra olimpica una volta che avremo il potere della nazione. Scommetto che potremmo asciugare il pavimento con la concorrenza!

Ma il tuo povero ragazzo! Ha un

lotto nel suo piatto.E penso che tu abbia ragione a preoccuparti del burnout o, come lo hai definito tu: Total Burnout.

Per quello che vale, ho notato una cosa interessante nel corso degli anni che voglio davvero che tu sappia: senza eccezioni, i type 1 sono le persone più forti che conosca. Non so se, come l'acciaio forgiato nel fuoco, la malattia ci rende così, o se il misterioso DNA intricato che ci dà il nostro schifoso sistema immunitario che cancella le nostre cellule beta ci garantisce anche personalità più forti. Ma in entrambi i casi - fidati di me - la tua prole calda, gentile e super intelligente ha un'anima più forte di un diamante.

Ovviamente, questo non la rende immune dal burnout, totale o meno.

Quindi parliamo di burnout. Il burnout del diabete tende ad accadere quando il livello di sforzo proposto non produce i benefici attesi. O in semplice inglese, ti ritrovi a lavorare il culo senza ricompensa. Mentre si sforza e fallisce ancora, è matura per il burnout.

Tutte le persone con diabete sono suscettibili a questo, noi T1 sono particolarmente così. Pensaci. Se hai il tipo 1 devi prestare attenzione a tutto nel tuo universo. Le cose che la maggior parte delle persone fa senza pensare, come mangiare e muoversi, richiedono una pianificazione preliminare per noi. Le cose che non hanno alcun impatto sulla maggior parte delle persone possono ucciderci, come malattie minori, cadute nel giudizio (un errore di matematica sulla tua insulina può farlo), o anche una grande tempesta di neve che blocca la strada per la farmacia in un brutto momento.

Inoltre, il nostro diabete è implacabile, 24-7-365. Il diabete, come i diamanti che compongono le nostre anime, è per sempre.

Ma ecco un segreto più oscuro: anche se i suoi sforzi per il controllo sono riusciti, lei sarebbe comunque a rischio di esaurimento. Perché? Perché non c'è una vera ricompensa nel senso tradizionale. Il successo nel diabete significa essere in grado di sentirsi come persone "normali". Oppure, come ama dire il mio buon amico Bill Polonsky, la ricompensa per tutto il nostro duro lavoro nel diabete è che "

non succede nulla di brutto. " Dato tutto ciò, è difficile non bruciarlo. Diavolo, mi sto bruciando solo a pensarci e a scriverne.

Quindi cosa fare? Come possiamo curare il burnout? Bene, come l'influenza, l'epatite B, la meningite e il tetano, la migliore "cura" per il burnout non è quella di esaurirsi. Quindi, come l'influenza, l'epatite B, la meningite e il tetano, è una buona idea procurarsi un vaccino burnout per prevenirlo.

Davvero? C'è uno sparo per quello? Sicuro.

Beh, un po '. La migliore vaccinazione per prevenire il burnout è un cambio di passo, una vacanza, se vuoi. Quindi, come prendi le ferie dal diabete? Bene, per il tipo 2 su orali, a volte basta non controllare la glicemia per una settimana o due farà il trucco. Ovviamente, questa non è un'opzione per il tipo 1s. Allo stesso modo, non puoi fare una vacanza di pasticceria se hai il celiaco; né è realistico che lei possa accendere una candela per aromaterapia e prendersi una pausa dalla sua ansia, o semplicemente prestare più attenzione per evitare quell'ADHD.

Ma mentre non riesce a prendersi una pausa da tutte le sue sfide di salute, potrebbe prendersi una pausa dalle altre sfide della sua vita per liberarsi della sua anima.Ad esempio, potrebbe prendere una vacanza dai compiti scolastici.

Se fosse un paio di anni più grande, farei il suggerimento radicale di abbandonare la scuola e tutti i suoi stress aggiuntivi, basta fare il test GED per completare il liceo presto, e poi prendersi un anno sabbatico Carica le sue batterie. Durante quell'anno poteva concentrare tutta la sua attenzione disponibile sul controllo del diabete senza gli altri stress e distrazioni, e poi andare avanti con la vita (definita da me in questo giorno ed età come ottenere una laurea). Ma penso che sia troppo giovane per quella prescrizione.

Dici che gli insegnanti della sua scuola sono fantastici. E gli amministratori? Sono ugualmente incredibili? Mi chiedo se una routine di tregua potrebbe aiutare il tuo bambino. Immagino che quello che sto immaginando sia un modo per lei di saltare la rana prima dei suoi compiti scolastici piuttosto che giocare sempre al recupero.

Forse potrebbe frequentare la scuola quattro giorni alla settimana invece di cinque. O forse martedì e giovedì potrebbero essere giorni e mezzo. O forse potrebbe decollare una settimana intera al mese - qualcosa che potrebbe darle una prevedibile isola di sanità mentale dove ci sono meno cose su cui concentrarsi subito. Non solo questo poteva aiutarla a tenere la testa fuori dall'acqua, le avrebbe dato qualcosa da afferrare quando le cose cominciavano ad essere troppo.

OK, fa schifo in questo momento, ma tra tre giorni sarò sulla mia piccola isola assolata con meno di cui preoccuparsi … Quindi quelle sono le mie idee per la tua dolce ragazza. Spero che tu li trovi buoni. Per il resto di voi che soffrono di burnout, totale o semplicemente eclissante, ecco alcuni altri vaccini che potete provare:

* Celebrare piccole vittorie. OK, quindi l'ultimo A1C è stato un disastro epico e l'endo, in un tentativo fuorviante di motivarti

, ti ha fatto piangere dicendoti che diventerai cieco. Ma sei uscito dal tiramisù dell'Olive Garden, appiattendo la glicemia. Lascia andare il grande e datti una pacca sulla spalla per il piccolo lavoro ben fatto.

* Limitare le priorità. Un buon modo per evitare il burnout è non mettere troppo sul piatto in una volta. Glicemia troppo alta? Pressione sanguigna troppo alta? Colesterolo troppo alto? Peso troppo alto? Non c'è da stupirsi che il tuo stress sia troppo alto! Forse la perdita di peso può aspettare fino a quando alcuni degli altri numeri sembrano un po 'meglio.

* Ottieni un DBF. No, non un file di base dati o una femmina nera divorziata. Sto parlando di un miglior amico del diabete. OK, bene, vieni a pensarci, non c'è ragione per cui il tuo DBF non può essere una femmina nera divorziata. Guarda, a volte la migliore medicina è solo condividere i tuoi pesi con un altro essere umano e chi è più qualificato di qualcuno che non solo capisce, ma cammina anche nelle tue stesse scarpe? Ehi, e una volta che tu e il tuo DBF vi siete vaccinati per il burnout, potete prendere lezioni di scherma insieme.

Perché dobbiamo prepararci per le Olimpiadi.

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