Chiedi a D'Mine Will My Baby Get Diabetes? , Usando Victoza con Insulina

Bentornati alla nostra rubrica di consulenza sul diabete del sabato, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore di diabete e comunità l'educatore Wil Dubois - dove i miti vengono sballati e argomenti sconvenienti a volte vedono la luce del giorno. Ehi, dove vuoi girare?

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Prime cose prima questa settimana:

Esercizio oltre 250 mg / dL CORREZIONE:

La settimana scorsa abbiamo parlato di come è generalmente considerato pericoloso iniziare l'allenamento quando hai più di 250 mg / dL, a causa del rischio di chetoni e possibile chetoacidosi diabetica (DKA).

È giunto alla nostra attenzione, tuttavia, che alcuni esperti, tra cui il famoso educatore del diabete e autore Gary Scheiner, credono che possa essere sicuro fino a quando non sono presenti chetoni. "Va bene esercitarsi con un BG alto finchè non sono ketotic ", ci scrive Gary. "Bevi molta acqua e prendi una piccola dose di insulina (tipicamente il 50% della dose di correzione abituale) per far fronte all'alto.E 'estremamente raro generare chetoni se hai almeno un livello basale di insulina nel tuo corpo. "

Per parte mia, la mia preoccupazione rimane che 1) i pompierti potrebbero non avere un livello basale sufficiente di insulina presente nei loro corpi, e 2) la maggior parte delle persone controlla urine chetoni, non chetoni di sangue e il test delle urine produce notizie vecchie di tre ore. Se controlli chetoni di sangue e ottenga zero, l'allenamento probabilmente andrebbe bene.

E ora alla nostra programmazione programmata regolarmente:

Janine del Missouri, tipo 2, chiede: È vero che se un diabetico rimane incinta, il bambino sarà anche un diabetico? Continuo a sentire questo, quindi confermando …

Wil @ Chiedi risposte De Mine: No. Non vero. Non è vero affatto. Beh … non è vero per la maggior parte. Ah, beh, in realtà … non è vero la maggior parte del tempo. Beh … cioè, non è vero nella maggior parte dei casi.

Oh. Aspetta un secondo. È una bugia.

Posso pensare a un caso quando è vero esattamente metà del tempo.

Sai cosa? Dipende. Dipende da chi sei. Dipende da chi è il tuo partner. Dipende da che tipo di diabete stai parlando.

Benvenuto in Diabetes Vegas, piccola. Permettetemi di darvi un resoconto affrettato sulle vostre probabilità.

Quindi, per dirla brevemente dobbiamo parlare di genetica qui: come la stampa blu del DNA che ti rende chi sei contribuisci alle tue probabilità di dire, con gli occhi azzurri, un cervello acuto, capelli castani, dita tozze o diabete. Quando si tratta di colore degli occhi, sei praticamente uscito dall'utero con quella pietra scolpita. Con il rischio di malattia, d'altra parte, non è mai così semplice. Non ci sono garanzie, né positive né negative. Molte altre cose entrano in gioco, dall'ambiente che può o non può innescare una malattia per una stampa genetica blu per il diabete.Quindi ricorda, anche se le probabilità favoriscono il tuo diabete, questo non significa necessariamente che lo farai.

Con questo in mente, i produttori di quote scientifiche ci dicono che:

Se tu, come una donna di tipo 2, hai un figlio con un uomo che non ha il diabete, le probabilità che il tuo bambino svilupperà il diabete è 1 su 7. Prima di impazzire, ricordati che se nessuno dei due ha il diabete, le probabilità di avere un bambino che svilupperà il diabete di tipo 2 è 1 su 9, in primo luogo. Quindi il rischio è solo leggermente più alto. Oh, e quelle quote sono le stesse indipendentemente dal fatto che sia l'uomo o la donna che ha il diabete. Diventa più complicato con il tipo 1, come vedrai presto.

Se tu fossi un magicamente convertito in una donna con un diabete di tipo 1 (probabilmente un po 'maledetto) e avessi un bambino con un uomo non diabetico, le tue probabilità di avere un bambino che sviluppa tipo 1 è 1 su 25; un bel po 'dalle probabilità 1 su 100 di due genitori non di tipo 1 che hanno uno di noi. Ora, stranamente, questo rischio diminuisce se una donna di tipo 1 ha il suo bambino più tardi nella vita. E i numeri scivolano un po 'a seconda dell'età della diagnosi.

Ora, se non solo avessi una conversione al tipo 1, ma anche un cambio di sesso e avessi un bambino con una donna che non ha il diabete, avresti una probabilità su 17 di avere un nuovo membro di il nostro club. Se entrambi i genitori sono di tipo 1, le probabilità che creeranno una tradizione di famiglia sono 1 su 10. Tuttavia, questo è solo un rischio del 10%. Porta con te l'ombrello se c'è una probabilità del 10% di pioggia? Maggiori informazioni sulle quote di Joslin.

Quindi fino a questo punto, le probabilità sono contro di avere un figlio che otterrà il diabete, anche se si ha il diabete da soli. Ma ho buttato giù le probabilità che potrebbero toccarti di più, Janine. Se tu, come tipo 2, hai un bambino con un uomo di tipo 2, quali sono le probabilità?

1 in 2.

Sì. Mi dispiace per quello Un paio di tipi 2 ha il 50% di possibilità di creare una nuova tradizione familiare.

Significa che se tu e il tuo partner avete il diabete di tipo 2 che dovreste astenervi dall'avere figli? No! È una cosa pazzesca! Almeno sarebbe pazzesco se fosse l'unica ragione per cui hai scelto di non avere figli.

Ecco come la guardo: se le probabilità sono che pioverà, probabilmente dovresti prendere il tuo ombrello. Forse ti bagnerai e forse non lo farai, ma sarai preparato.

Ma ricorda, come tipo 2, molti dei fattori di rischio per innescare la bomba a orologeria genetica del corpo per il diabete sono ben compresi, e mangiare troppo e muoversi troppo poco sono i più importanti. Se il tuo bambino ha probabilità elevate di diabete di tipo 2, mantieni il piccolo tyke in movimento e mantieni il tavolo leggero e in buona salute.

E sai una cosa? Anche se il tuo bambino non risulta avere alcun rischio di diabete nel DNA dopo tutto, molta azione e non troppo cibo è ancora buono!

Conclusione: non lasciare che il rischio del diabete passi nell'equazione dell'opportunità o meno di avere figli. Come padre, parlo con grande autorità qui. I bambini fanno rock house. (In un buon modo).

Tim, anche dal Missouri, tipo 1, scrive: Prendo Novolog 70/30 insulina al giorno, ma sono sovrappeso quindi il mio medico le ha prescritto Victoza. Dopo aver letto il tuo articolo, la mia domanda è, è OK prendere il Victoza insieme all'insulina mista che sto assumendo ora?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Gli avvocati sono fuori in corridoio a torcersi le mani, quindi devo ricordare a tutti che non sono un dottore e non posso dare consigli medici. Detto questo, la risposta è sì.

(((Ka-Punk)))

Quello era il suono di un avvocato che cadeva sul pavimento in un debole svenimento.

OK, ecco l'accordo, da un po 'di tempo, Victoza è stato usato "off label" con varie insuline con un ottimo effetto. Lo uso da solo con l'insulina.

(((Ka-Punk)))

Il secondo avvocato svenne.

Off label generalmente significa che un farmaco viene utilizzato per qualcosa di diverso dal suo uso approvato dalla FDA, quindi viene utilizzato "fuori" l'etichetta FDA "." Un sacco di farmaci sono usati off label. Non significa necessariamente che non è sicuro, o anche che non è studiato. Significa semplicemente che nessuno è mai passato attraverso i cerchi della FDA per ottenere il farmaco approvato per questo particolare uso.

Naturalmente, il vero effetto dell'uso off label di un farmaco è che offre alle compagnie assicurative un modo semplice per dire "no" quando non vogliono pagare qualcosa.

Ma ecco la buona notizia. La concorrente di Victoza Byetta è stata appena approvata dalla FDA per l'uso con insulina Lantus. Certo, Lantus è un piatto di pesce completamente diverso dal tuo mix di Novolog, ma il palcoscenico è fissato per i farmaci GLP-1 come Byetta e Victoza e le insuline non solo da usare insieme, ma per essere coperti in tandem da un'assicurazione.

Quindi penso che starai bene. Ma, naturalmente, parla al tuo dottore su come aggiustare il dosaggio di insulina prima di iniziare, poiché sia ​​la Victoza che la parte "veloce" dell'insulina mista hanno un impatto sui numeri di zucchero nel sangue dopo i pasti e l'insulina potrebbe dover essere ridotta .

Ora devo andare a correre e trovare alcuni sali maleodoranti per gli avvocati. Huh … mi chiedo se i sali odoranti siano approvati dalla FDA per svenire? Non vorrei usarli off label o altro …

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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