Chiedi a D'Mine: Malattie malate per il dolore ai nervi diabetici

Il diabete non è molto amorevole, ovviamente, ma facciamo del nostro meglio qui al 'Mine per supportarti! Benvenuti in un'altra edizione della nostra rubrica di consulenza settimanale, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore del diabete Wil Dubois.

Nella rubrica di oggi, Wil affronta il problema del dolore al nervo del diabete e come possiamo affrontarlo al meglio. In effetti, abbiamo appena riportato una nuovissima soluzione innovativa per il dolore ai nervi la settimana scorsa: il sistema di sollievo dal dolore indossabile Quell, che aiuta ad alleviare il dolore cronico dei nervi senza farmaci. Continua a leggere la visione di Wil sulla "soap opera" dei tradizionali trattamenti farmacologici per il dolore cronico …

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Steve, type 2 from Oklahoma, scrive : Ho dolore ai nervi diabetici e prendo Lyrica. Sto avendo effetti collaterali che sono male al petto e dolore alle gambe. Sono 8 su 10 sulla scala del dolore. Prendo Lyrica da circa un mese e mezzo e continuo a soffrire. Il dolore che ho avuto ieri è stato così grave che sono andato all'ospedale pensando di avere un infarto. Hanno detto che sembro bene. La mia frequenza cardiaca ieri era 116. Mi sono svegliato oggi per lo stesso dolore e il mio battito cardiaco è 106. La mia domanda è: se smetto di prendere Lyrica, quanto dureranno gli effetti collaterali?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Wow. Yikes. OK, c'è molto terreno da trattare qui. Innanzitutto, mi dispiace davvero che tu stia attraversando un momento così difficile. Secondo, buon per te per essere portato all'ospedale quando pensavi di avere un infarto! Il Signore sa solo quante persone sono morte a causa di attacchi di cuore mentre cercavano di dare un po 'di fastidio. Terzo, e forse la cosa più importante per oggi, per favore ricorda che io non sono un medico, quindi non posso darti un vero consiglio medico, solo suggerimenti da "trincee" di cura del mondo reale.

Tutto questo: Non fermarti prendendo il tacchino freddo di Lyrica. Per farlo è dannatamente pericoloso. Lyrica è uno di quei farmaci che devono essere dimessi in un modo specifico e controllato per scendere in sicurezza. Un arresto improvviso può innescare convulsioni.

Per lo sfondo per i nostri altri lettori: Lyrica è un po 'come la bomba nucleare dei trattamenti di neuropatia. Quando l'acido alfa lipoico, Neurontin e Cymbalta falliscono, i cappotti bianchi si sono tradizionalmente trasformati in Lyrica.

È un farmaco Pfizer che è stato sviluppato per essere un rimpiazzo più potente per Neurontin, quando quel farmaco è andato fuori brevetto. Lyrica è approvato per il trattamento di epilessia, dolore nervoso da herpes zoster, fibromialgia e neuropatia periferica diabetica.Pfizer ha inoltre promosso pesantemente Lyrica per altri usi off-label, che hanno portato a $ 2. 3 miliardi di dollari con un B multa del Dipartimento di giustizia. Al momento, nel 2009, era il più grande accordo di frode sanitaria nella storia. Di interesse: Pfizer aveva già pagato una multa di $ 430 milioni più piccola nel 2004 per come la società commercializzò il predecessore di Lyrica, Neurontin.

Lyrica è classificata come un depressivo del sistema nervoso centrale (si pensi a Benzos) e quindi un farmaco Schedule V, il che significa che è regolato dalla legge sulle sostanze controllate, ma con il minor potenziale di abuso. Altri farmaci Schedule V includono farmaci anti-diarrea con piccole quantità di oppio e sciroppi per la tosse codeina. In confronto, i farmaci Schedule I sarebbero cose come Heroin e LSD.

L'elenco di brutti merda che può accadere su Lyrica è piuttosto lungo e va dalla visione offuscata, ai sogni vividi, all'eccessiva flatulenza, ai tremori, ai pensieri suicidi, alle cose davvero spaventose con il cuore ritmi e - interessante - anche ipoglicemia. Più comunemente, il brusio su internet è che semplicemente rende le persone lapidate, quindi grasse. Forse questa vasta gamma di possibili effetti collaterali non è troppo inaspettata per un farmaco che funziona sul sistema nervoso centrale. E sepolto in questa lunga lista di effetti collaterali è "mialgia". "Questo è doc-speak per il dolore muscolare assurdo come il tipo che stai soffrendo. La tua frequenza cardiaca accelerata potrebbe anche provenire da Lyrica, in quanto l'aumento della frequenza cardiaca è incluso nell'elenco degli effetti collaterali ufficiali ed è stato segnalato anche da un numero di utenti.

Nonostante tutti gli scandali e tutti gli effetti collaterali, secondo la pagina delle FAQ sul proprio sito web Lyrica di Pfizer, oltre 9 milioni di persone sono state prescritte Lyrica negli Stati Uniti dalla sua approvazione nel 2005.

Huh.

Mi chiedo se sia davvero così buono per molte persone, o se la macchina di marketing di Pfizer è così efficace.

In ogni caso, proseguendo per rispondere alla tua domanda principale: una volta che ti fermi sotto la supervisione del tuo medico in modo da non avere convulsioni, un processo che richiederà almeno una settimana e forse più a seconda della dose che stai prendendo-quanto tempo finché non ti senti meglio?

Stranamente, mentre l'emivita della droga nel corpo è solo di 6 ore e mezza, sembra che gli effetti collaterali persistano nel flusso sanguigno. Far down stream. Mentre non ci sono dati da fonti ufficiali, alcune persone online riportano significativi effetti collaterali fisici della durata di tre o più settimane, e effetti collaterali mentali che durano per molti mesi, dopo aver diminuito gradualmente il farmaco.

Mi dispiace dire che sembra che tu stia facendo il lungo viaggio su questo.

Bill, scrivi nada da Washington, scrive: Ho una neuropatia periferica nei miei piedi e, a volte, nelle mie mani. Non sono stato diagnosticato

come diabetico. Prendo gabapentin e autoinietto con B-12. Entrambi gli aiuti. Recentemente ho riscontrato un dolore moderato nella mia gabbia toracica su ciascun lato e mi sono chiesto se la neuropatia potesse causarlo. Cammino regolarmente e a volte sento che le mie braccia sono affaticate e sento un bruciore nel petto.Ho pensato alle allergie causando questo come il livello di disagio non è sempre lo stesso. Circa 2/3 nella mia camminata, la sensazione scompare per la maggior parte. Ho visite regolari al mio cardiologo ma non ho fatto un test del tapis roulant per alcuni anni, né l'ho contattato per questo nuovo problema. Vedo anche un medico di neurologia, ma non da quando ho questo dolore nei miei fianchi. Per favore, dammi i tuoi pensieri relativi a questi sintomi. Ho 70 anni se questo è significativo.

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Dovrebbe essere ovvio, ma lo dirò comunque: qualsiasi dolore toracico merita una chiamata al cardiologo, specialmente se sei una persona che ha già un cardiologo . Cosa diavolo stavi pensando non contattandolo per questo nuovo problema? !

Ma passando ai miei pensieri relativi ai tuoi sintomi: dubito che il tuo nuovo dolore sia causato dalla tua neuropatia. Il dolore neuropatico periferico è definito dal suo nome. Accade nella periferia del corpo, che per definizione medica e linguistica è "lontano dal centro". "Nel diabete a lungo termine non controllato , altri tipi di danni ai nervi possono svilupparsi nel centro del corpo, ma per la maggior parte, i tipi dolorosi rimangono nelle mani e nei piedi. (L'eccezione alla regola sarebbe nevralgia post-erpetica , che è un doloroso danno nervoso da herpes zoster, ironicamente trattato con Neurontin o Lyrica.) Non ho mai sentito di una neuropatia periferica come la tua che causa dolore alle costole .

Quindi penso che potrebbe davvero essere il tuo farmaco. Gabapentin è il nome generico per il Neurontin di cui parlavamo sopra. Dato che è un cugino di Lyrica, ei tuoi sintomi sono molto simili al nostro primo lettore, non posso fare a meno di chiedermi se stai soffrendo un effetto collaterale del farmaco simile a quello che sta soffrendo.

Quindi, prima chiama il cardiologo per escludere la peggiore delle ipotesi. Quindi chiama il tuo neurologo e chiedigli se il gabapentin potrebbe essere il farmaco sbagliato per te.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza fatta da trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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