HealthSource Rhode Island

Panoramica

Quando nel 2010 è stato approvato l'Affordable Care Act (ACA), gli stati hanno iniziato a lanciare i mercati assicurativi sanitari denominati scambi. HealthSource Rhode Island è lo scambio per Rhode Island.

Tramite HealthSource puoi:

• trovare un piano
• richiedere la copertura
• conoscere i crediti d'imposta
• pagare per la copertura

Continua a leggere per saperne di più su HealthSource e sui suoi benefici.

Servizi

Tutti i piani HealthSource devono offrire i seguenti servizi essenziali:

• visite mediche
• vaccinazioni
• servizi medici di emergenza
• servizi ospedalieri ospedalieri
• maternità e cura neonata
• servizi di salute mentale
• trattamento di abuso di sostanze
• farmaci da prescrizione (potrebbero esserci dei limiti a seconda del piano)
• servizi riabilitativi
• servizi abilitativi (terapie occupazionali, fisiche e logopediche) < studi di laboratorio diagnostici
• cure preventive e wellness
• cure dentistiche
• cure pediatriche

Piani

HealthSource ha 20 piani di assicurazione sanitaria. A partire dal 2016, ci sono tre fornitori:

Blue Cross Blue Shield di Rhode Island

• Quartiere Piano sanitario di Rhode Island
• UnitedHealthcare
• All'interno di ciascun piano ci sono tre livelli di copertura. Questi includono:

piano bronzo: copre il 60% dei costi sanitari

• piano argento: copre il 70% dei costi sanitari
• piano oro: copre l'80% dei costi sanitari

Un premio è l'importo che si paga per il piano, indipendentemente dai servizi medici che si utilizzano. Nella maggior parte dei casi, si paga il premio ogni mese.

I piani premium più bassi avranno franchigie più elevate. La franchigia è l'importo che si paga prima che l'assicurazione copra i costi rimanenti. Questi piani offrono anche minori vantaggi e maggiori costi extra. Questi sono i costi che includono la franchigia, i pagamenti e la coassicurazione.

I piani d'oro offrono più benefici ma con premi più elevati. La scelta del piano dipende dal budget e dalle esigenze di assistenza sanitaria.

È disponibile anche un piano sanitario catastrofico. Questo tipo di piano ha un costo basso ma molto elevato e di solito non copre copays o coassicurazioni. Piani di salute catastrofici sono disponibili per gli adulti di età inferiore ai 30 con redditi più bassi.

La copertura dentale è anche offerta e può essere acquistata da:

Blue Cross Blue Shield di Rhode Island

• Delta Dental
• Guardian
• Dentegra
• Costi

Premi mensili per un 25- gamma di anni da $ 167 al mese per un piano di bronzo blu di bronzo a $ 283 al mese per un piano d'oro. Per un 45enne, il premio mensile varia da $ 240 per un piano di bronzo a $ 408 per un piano d'oro. Copayments, coinsurance e deductibles variano.

Anche il livello di povertà federale (FPL) può svolgere un ruolo.Se tu o la tua famiglia siete considerati entro i limiti FPL, potreste ricevere assistenza per la copertura sanitaria. Di seguito sono riportati alcuni dei requisiti FPL del 2016:

adulti singoli che guadagnano $ 11, 880 all'anno

• famiglia di due con un reddito di $ 16, 020 all'anno
• famiglia di quattro con un reddito di $ 24, 300 all'anno
• Gli adulti che vivono al di sotto del 133% del livello di povertà e le donne incinte che vivono al di sotto del 190% della FPL possono qualificarsi per Medicaid nel Rhode Island. Gli stati possono accettare ulteriori fondi dal governo federale per espandere Medicaid.

Altre disposizioni federali di protezione finanziaria includono un costo massimo annuale di tasca tascabile di $ 7, 150 per le persone e $ 14, 300 per le famiglie. Limitare questi costi può aiutare a ridurre il rischio di fallimento a causa di spese mediche elevate.

Informazioni sui sussidi

Se il tuo reddito è inferiore al 400% del livello di povertà federale ma non sei idoneo per Medicaid, potresti avere diritto a un credito d'imposta premium. Questo è un sussidio che potrebbe aiutare a pagare parte della tua assicurazione. In media, le persone che guadagnano circa $ 47, 520 all'anno o meno, si qualificano. Per una famiglia di quattro persone, il livello di reddito ammissibile aumenta a circa $ 97, 200 o meno.

La percentuale dei costi sostenuti da questo sussidio dipende dal livello di reddito e dal costo di un piano d'argento di secondo livello in cui vivi. Questo piano d'argento è usato come base. L'ACA è stato progettato in modo che tutti potessero permettersi un piano d'argento, indipendentemente da quanto costose possano essere le tariffe sanitarie in cui si vive.

Ad esempio, se sei un adulto singolo e il tuo reddito è di $ 32, 500 l'anno (273% del livello di povertà), il massimo che dovrai pagare per un piano d'argento di secondo livello è circa il 9% di il tuo reddito. Questa media è di circa $ 2, 925 all'anno o $ 244 al mese. È possibile scegliere un piano diverso dal piano argento di secondo livello e utilizzare il credito d'imposta, ma l'importo della sovvenzione rimarrà lo stesso. Ciò significa che un piano d'oro ti costerà di più, anche se utilizzi un sussidio per coprire parte del costo.

Alcune persone potrebbero anche beneficiare di un sussidio per la condivisione dei costi. Questo sussidio è solo per i piani d'argento e riduce il costo totale out-of-pocket di un piano. Le persone che hanno redditi familiari tra il 100 e il 250 per cento del livello di povertà possono beneficiare di questo sussidio.

La Kaiser Family Foundation ha una calcolatrice gratuita che può anche aiutarti a determinare i sussidi.

Confronto dei costi

HealthSource ha una griglia che organizza i costi del piano per età e indica se il piano è oro, argento, bronzo o catastrofico. Se si utilizza un sussidio fiscale premium per coprire parte dell'assicurazione sanitaria, il piano d'argento è il punto di riferimento per quanto si paga. Se scegli un piano più alto (oro) o più basso (bronzo), devi calcolare in che modo i diversi costi di tali piani cambiano l'importo che pagherai.

Ad esempio, un venticinquenne che acquista il piano d'argento Blue Cross Blue Shield può pagare un premio mensile di circa $ 235 ed essere soggetto a una franchigia annua individuale di $ 4 900 per i servizi. Se lo stesso individuo sceglie un piano d'oro con una franchigia di $ 1 000, il premio mensile aumenta a $ 338.Indipendentemente dal piano, il sussidio rimane lo stesso. Ciò significa che la differenza di costo massima per l'individuo è di $ 103 al mese, che è la differenza tra i due premi.

Iscrizione al Rhode Island

Per ulteriori informazioni su HealthSource, visitare il sito Web. Puoi anche chiamare 1-855-840-HSRI (4774). L'iscrizione aperta dura dal 1 novembre al 31 gennaio. Prima ti iscrivi, prima arriva la tua copertura.

A Rhode Island, i piani sanitari non si rinnovano automaticamente. È importante tenere d'occhio le iscrizioni e fare domande in anticipo.

Risorse per gli articoli

Risorse per gli articoli

Gallagher, Amy, vicepresidente di Cornerstone Group in Rhode Island). Comunicazione personale. 2013.

• Calcolatore del mercato delle assicurazioni sanitarie. (2016). Estratto da // kff. org / interactive / subsidy-calculator /
• HealthSource Rhode Island. (2013). Estratto da // www. healthsourceri. com /
• Massimo / limite fuori dalla tasca. Estratto da // www. assistenza sanitaria. gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
• Linee guida sulla povertà. (2016). Estratto da // aspe. hhs. gov / poverty-guidelines
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