New York Health Insurance Exchange: NY Stato della salute

Che cos'è lo Scambio Sanitario di New York?

Quando nel 2010 è stato approvato l'Affordable Care Act, gli stati hanno acquisito l'opportunità di costruire mercati assicurativi sanitari denominati scambi. Lo stato dello scambio di New York si chiama NY State of Health. Se non si dispone di un'assicurazione sanitaria o l'assicurazione sanitaria costa troppo, è possibile iscriversi alla copertura sanitaria tramite il sito Web NY State of Health.

Aziende partecipanti

NY State of Health ha 15 compagnie di assicurazione che offrono piani. Questi includono:

• Affinity Health Plan, American Progressive (Today's Options NY)
• Blue Cross Blue Shield di Western NY
• Blue Shield del Northern Eastern NY
• Capital Health Plan dei medici del distretto
• EmblemHealth > Empire BlueCross / Empire Blue Cross Blue Shield
• Excellus Blue Cross Blue Shield
• Fidelis Care, Health Republic Insurance (NY CO-OP)
• Healthfirst New York
• Independent Health
• MetroPlus Health Plan ( Market Plus)
• MVP Health Plan, Inc.
• North Shore LIJ
• Oscar Insurance Corporation
• United Healthcare
• Assicuratori e piani assicurativi qualificati includono:
• Blue Cross Blue Shield di Western NY < Blue Shield di Northern Eastern NY
• Delta Dental Insurance Company
• Dentcare
• Dentegra Insurance Company
• Emblem
• Empire Blue Cross / Empire Blue Cross BlueShield
• Guardiano
• Healthplex
• MetLife
• Solstice
• Ospedali e cliniche specifiche, chiamate fornitori, che lavorano con lo stato di salute di New York possono essere trovate sul sito web del dipartimento della salute dello stato di New York.

What's Covered

Tutti i piani devono offrire i seguenti servizi essenziali:

visite mediche

servizi medici di emergenza

• servizi ospedalieri ospedalieri
• assistenza lavorativa e di consegna
• assistenza neonatale
• prescrizioni di assistenza sanitaria mentale
• assistenza riabilitativa e abilitativa (comprende la parola, la terapia occupazionale e fisica)
• servizi di laboratorio diagnostici
• gestione delle malattie croniche
• assistenza pediatrica
• servizi di riabilitazione da abuso di sostanze
• Consulta le utili FAQ sul sito ufficiale dello stato di salute di NY per ulteriori informazioni sulle basi del mercato.

Piani

Ci sono quattro piani base disponibili attraverso lo scambio. Questi hanno diversi livelli di copertura. Includono:

bronzo (60 percento delle spese pagate)

argento (70 percento)

• oro (80 percento)
• platino (90 percento)
• I piani con percentuali inferiori hanno premi inferiori (la base importo che si paga per la copertura), ma maggiori costi extra (inclusi deductibles, copays e coinsurance). Un piano catastrofico, con una franchigia elevata (l'importo che devi pagare prima che l'assicurazione copra i costi), è disponibile per i minori di 30 anni.
• I newyorkesi possono ora visualizzare i piani disponibili e i costi stimati utilizzando il credito fiscale e lo stimatore Premium. C'è anche una mappa interattiva dei piani sanitari offerti che mostra ai residenti di New York le opzioni di piano disponibili nella loro area.

Costi

Molte persone vorranno sapere quanto di un sussidio si qualificano, ma la vera domanda è, quanto pagherete? La tua decisione finale dovrebbe essere basata sul tuo reddito rispetto a quanto spesso potresti dover utilizzare la copertura.

Come guida, l'intervallo stimato in pagamenti mensili per un piano d'argento per un individuo, senza dipendenti, che sta guadagnando $ 35.000 all'anno, attraverso tre contee di New York è:

Broome: $ 260 a $ 418 mensili

Erie: $ 278 a $ 497 mensili

• Kings (Brooklyn) e New York (Manhattan): $ 279 a $ 451 al mese
• Nel 2015, il governo ha incassato i costi annuali massimi di tasca a $ 6, 600 per gli individui e $ 13, 200 per famiglie. Limitare le spese vive aiuterà i consumatori a pagare le spese mediche che non sono coperte da un'assicurazione, riducendo le possibilità di bancarotta.
• La sfida è confrontare i costi di ciascun piano e decidere quale offre il miglior valore. Un utile calcolatore offerto dalla Kaiser Family Foundation fornisce una stima dell'ammissibilità al sussidio e quanto dovresti spendere per l'assicurazione sanitaria.

Crediti e sussidi

A seconda del reddito, è possibile beneficiare di un aiuto finanziario per compensare i costi di copertura. Questo può presentarsi sotto forma di:

Copertura Medicaid

crediti d'imposta

• sussidi
• Gli adulti che vivono al di sotto del 133% del livello federale di povertà (FPL) possono beneficiare di Medicaid a New York. Anche le donne incinte che vivono al di sotto del 218 percento dell'FPL possono qualificarsi. Il FPL per il 2015, secondo il mercato dell'assicurazione sanitaria, è:
• $ 11, 770 per gli individui

$ 15, 930 per una famiglia di due

• $ 24, 250 per una famiglia di quattro
• $ 40, 890 per una famiglia di otto
• Ci sono anche due tipi di sussidi che le persone possono usare per i costi sanitari. I livelli federali di povertà a partire dal 2014 sono utilizzati per calcolare l'ammissibilità a questi risparmi nel 2015. Il primo tipo di sussidio è un sussidio per la condivisione dei costi. Questo è solo per i piani d'argento e riduce il costo totale out-of-pocket di un piano. Le persone che hanno redditi familiari tra il 100 e il 250 per cento del livello di povertà possono essere ammissibili.
• Il secondo tipo di sussidio è il credito d'imposta premium. Se il tuo reddito è inferiore al 400% del livello di povertà federale, ma non sei idoneo per Medicaid, potresti ottenere questo credito. Questo è un sussidio che potrebbe aiutare a pagare parte della tua assicurazione. In media, le persone che guadagnano circa $ 46, 680 all'anno o meno si qualificano. Per una famiglia di quattro persone, il livello di reddito ammissibile aumenta a circa $ 95, 400 o meno.

La percentuale dei costi sostenuti da questo sussidio dipende dal livello di reddito e dal costo di un piano d'argento di secondo livello in cui vivi. Questo piano d'argento è usato come base perché l'ACA è stato progettato in modo che tutti potessero permettersi un piano d'argento, indipendentemente da quanto costose possano essere le tariffe sanitarie dove si vive.

Ad esempio, se il tuo reddito è di $ 33.000 all'anno (283% del livello di povertà), il massimo che dovrai pagare per un piano d'argento di secondo livello è circa il 9% del tuo reddito. Questa media è di circa $ 2, 972 all'anno o $ 248 al mese. È possibile scegliere un piano diverso dal piano argento di secondo livello e utilizzare il credito d'imposta, ma l'importo della sovvenzione rimarrà lo stesso. Ciò significa che un piano d'oro ti costerà di più, anche se utilizzi un sussidio per coprire parte del costo.

Registrazione

Per ulteriori informazioni sullo stato di salute di NY, visitare // www. nystateofhealth. NY. gov. Puoi anche chiamare il numero 1-855-355-5777.

Il periodo di iscrizione aperta inizia il 1 ° novembre 2015 e termina il 31 gennaio 2016.

Chi vive un evento che cambia la vita, come la nascita di un figlio o la perdita della copertura del datore di lavoro, può acquistare un'assicurazione sanitaria al di fuori del apri il periodo di iscrizione.

Queste schede forniscono a privati, famiglie, piccole imprese, immigrati e giovani adulti importanti informazioni sul programma.

Fare la tua ricerca prima del periodo di iscrizione aperto può aiutarti a ottenere il piano di assicurazione sanitaria giusto per te e la tua famiglia.

Risorse per gli articoli

Risorse per gli articoli

Linee guida per la povertà del 2015. (2015, 21 giugno). Estratto da // aspe. hhs. gov / povertà / 15poverty. cfm

Credito fiscale 2015 e stimatore premium. (2015, 21 giugno). Estratto da // info. nystateofhealth. NY. gov / calculator

• Confronta i piani di scambio di benefici per lo stato di New York. (2015, 21 giugno). Estratto da // www. nyhealthinsurer. com / new-york-state-health-benefit-exchange /
• Holahan, D. (Vice Direttore Esecutivo, NY State of Health), comunicazione personale, 2013.
• New York State Health Care Act, Elenco dei fornitori come del 1 ° maggio 2015 (2015, 21 giugno). Estratto da // www. Salute. NY. gov / regolamenti / hcra / fornitore. htm
• NY Stato di salute. (2013). Estratto da // www. nystateofhealth. NY. gov /
• Massimo / limite fuori limite. (2015, 21 giugno). Estratto da // www. assistenza sanitaria. gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
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