Recensione: tandem t: collega Software per t: slim Pump

Quasi 10 mesi dopo il Tandem Diabetes t: la pompa insulinica sottile ha colpito il mercato U. S., finalmente abbiamo accesso al software di gestione della pompa che lo accompagna.

Tandem ha rilasciato il tanto atteso t: collega il software della pompa ieri sera ( letto: molto presto oggi ) allo scoccare della mezzanotte sulla costa orientale. Il software basato su cloud, che funziona sia da PC che da Mac (!), Unisce i dati di t: slim pumps e un assortimento di sette diversi glucometri per creare grafici e report visivi sorprendenti per aiutare gli utenti e gli operatori sanitari a ottenere una visione più chiara vista della relazione tra le impostazioni della pompa, l'insulina, il cibo, il comportamento e lo zucchero nel sangue.

Dovresti ricordare che sono una persona che aiuta le persone in una clinica ad ottimizzare le impostazioni della pompa, quindi trascorro molto tempo ogni settimana

lavorando con un sacco di diversi software di pompaggio . E posso dirti senza esitazione che ciò che Tandem ha creato mi ha fatto sbavare .

Sono un utente t: slim e ho condiviso le mie opinioni su questa pompa prima. Ciò che rende questo nuovo, non solo per gli utenti snelli, ma per chiunque abbia un interesse acquisito in ciò che la FDA fa riguardo ai dispositivi per il diabete, è che Tandem Diabetes è la prima azienda a spingere software cloud basati su cloud come questo attraverso il nuovo ente di regolamentazione linee guida più severe.

Sì, ci è voluto un po 'di più rispetto ai funzionari dell'azienda.

Da quasi un anno, Tandem ha venduto le sue pompe touch screen con il software dopo aver ricevuto l'approvazione FDA sulla pompa nel novembre 2011. Per tutto il tempo, Tandem ci dice che c'era un sacco di "avanti e indietro" tra l'azienda e l'agenzia federale. Tandem ha ottenuto l'approvazione regolamentare il 26 febbraio 2013, quindi ci è voluto un altro mese intero per la società per essere finalizzato al mercato: apportare modifiche dell'ultimo minuto, preparare tutte le etichette ufficiali e assicurarsi che il supporto tecnico e gli addetti alle vendite fossero completamente addestrato e pronto ad aiutare.

Quindi valeva la pena aspettare?

Bene, Tandem fattura il software sul loro sito web come "il modo visivo per perfezionare la gestione del diabete". Wow, suona magico! Ma è la magia Disney o la magia di Hogwart?

Forse le mie intuizioni iniziali possono aiutarti a decidere se non hai avuto la gioia di usare t: connetti ancora.

Getting it Up and Running

Startup è molto user-friendly; Sono stato in grado di scaricare e installare tutto in pochi minuti. Quando ho collegato la mia pompa per la prima volta, ho ricevuto un popup che diceva: "Santo cielo, hai un sacco di dati! Ci vorrà un po '!" (O parole in tal senso.Naturalmente la mia pompa è una "vergine" che non è mai stata scaricata ed è stata utilizzata per oltre 90 giorni, quindi ci sono molti dati memorizzati. Ci sono voluti circa 90 secondi per esportare la pompa sul computer, quindi circa cinque minuti per caricarla sul cloud. Ma mi viene detto che t: connect è un sistema intelligente, e che la prossima volta sarà molto più veloce dato che carica solo dati che non ha mai visto prima. Se carichi regolarmente, è previsto che non ci sia tempo. ( Quindi non è come cambiare la cartuccia, che in realtà è un processo piuttosto lento.) Il t: collega il software ei tuoi dati sono ospitati su "server di reclami altamente protetti e HIPAA".

Dopo configurazione iniziale, ogni volta che fai un nuovo caricamento, il software ti porta direttamente alla "Dashboard", dove la prima cosa che vedi è un trio di grandi numeri con codice a colori che mostrano gli zuccheri nel sangue più alti, medi e più bassi per l'ultimo tre giorni. Puoi anche fare clic per visualizzare i tuoi dati per una settimana, due settimane, un mese o qualsiasi intervallo di date personalizzato che scegli. Per divertimento - e solo per vedere quanti dati la pompa potrebbe immagazzinare - sono tornato alla settimana dopo Natale 2012 quando ho avuto la mia pompa. La mia prima settimana di dati era lì. E non è stato bello:

The Dashboard mostra anche la distribuzione dei tuoi zuccheri nel sangue; un breve riassunto sull'uso di insulina; e il tempo medio tra le modifiche delle cartucce, i cambi di sito e i riempimenti di cannula, tutti in rosso brillante sul mio download. La mia pompa sta cercando di convincermi a presentare il mio documento dimostrando che non sto cambiando queste cose tutte le volte che dovrei! Ovviamente, la pompa non sa che sono in una lotta prolungata con la mia compagnia di assicurazione sanitaria, che ha coperto la pompa ma non coprirà abbastanza rifornimenti per farlo funzionare, ma questa è una storia per un altro giorno … < Successivamente, sono tornato indietro e ho collegato il mio Verio IQ recentemente richiamato, che è incluso nel pacchetto con ogni nuova pompa t: slim (Nota: il richiamo è sceso all'inizio di questa settimana e riflette solo un problema con letture altissime, superiore a 1000 mg / dL). Il software supporta anche i misuratori OneTouch UltraMini, OneTouch Ultra 2, FreeStyle Lite, FreeStyle Freedom Lite, Accu-Check Aviva e Accu-Check Compact Plus. Se la tua compagnia assicurativa non copre uno di questi contatori, qualsiasi lettura inserita nella pompa manualmente verrà comunque scaricata insieme ai dati della pompa. Come hanno scelto l'allineamento del metro? Tandem dice che quelli sono i contatori più popolari usati, quindi è solo buonsenso.

Il caricamento del misuratore era semplice e veloce, i dati si fondevano perfettamente con i dati della pompa e riempivano alcune informazioni mancanti. Per mantenere la media corretta, le persone tandem mi dicono che il sistema cancellerà letture identiche, identiche essendo definite due volte lo stesso livello BG entro una finestra temporale di 10 minuti.

Il team di sviluppo di Tandem mi dice che hanno progettato il software nello stesso modo in cui hanno fatto la pompa: chiedendo ai potenziali utenti ciò di cui avevano bisogno. Avevano due obiettivi generali: rendere semplice il processo di download; e per rendere facilmente comprensibili i report e i grafici con codice colore.

Hanno inchiodato il download. È molto semplice e veloce. Basta collegare la pompa e premere alcuni pulsanti sul computer. Non è necessario sospendere l'insulina e durante il download è possibile caricare la pompa. Hai appena finito le scuse per il motivo per cui non puoi scaricare la tua pompa.

Che cosa puoi imparare?

Una volta scaricato … err … caricato … uh, ricaricato … oh, qualsiasi cosa: una volta che i tuoi dati si trovano nel sistema t: connect, il software genera una vasta gamma di grafici e rapporti per darti un'idea del tuo diabete e la tua terapia del diabete. Questa è la magia visiva per aiutarti a mettere a punto! Penso che sia fantastico e non vedo l'ora di lavorarci sul nostro t: slimers. Ma quanto può essere utile per John (o Jane) Q che potrebbe non avere molto aiuto da un clinico, diamo un'occhiata ai dati stessi.

t: connect fornisce tre report di base: Timeline terapia, Tendenze glicemia e Riepilogo attività.

Sommario delle attività

è un trio di grafici a torta che mostrano le percentuali dei vari livelli di zucchero nel sangue; la ripartizione dei tipi di insulina utilizzata; e un break-out dei tipi di boli dati.

Una rapida occhiata al grafico a torta della glicemia del mio riepilogo delle attività per l'ultimo mese mostra che sono alto il 23% delle volte, al di sopra dell'obiettivo il 19% delle volte, nell'obiettivo del 41% del tempo, sotto l'obiettivo, l'11% delle volte e ipo il 6% delle volte. Ci fornisce anche la media complessiva e l'importantissima deviazione standard.

E non siamo in grado di parlare del mio punteggio di deviazione standard. Odio trattare con pazienti come me.

Guardando il grafico a torta di consegna di insulina, puoi vedere che il 69% della Novolog che la pompa mi consegna è sotto forma di basale (non troppo lontano dalla base per i mangiatori di carboidrati bassi come me , che generalmente usano meno insulina bolo rispetto alla tradizionale spaccatura 50/50 ci viene insegnato tutto) e l'11% dell'insulina è correzioni. Guardando il grafico a torta di utilizzo del bolo si può vedere che prendo correzioni con i pasti il ​​12% delle volte: quindi non sto controllando il mio BG prima dei pasti tutte le volte che dovrei, o sono generalmente vicino al target prima dei pasti.

Il report

Glucose Trends è un classico overlay x / y con alcune caratteristiche sexy. L'ora del giorno scorre orizzontalmente, mentre gli aumenti di colorazione glicemica codificata naturalmente, corrono verticalmente. È possibile collegare i punti di giorno o nascondere le linee che collegano le letture della glicemia effettuate lo stesso giorno. Puoi passare con il mouse su un punto qualsiasi per ulteriori informazioni e puoi modificare gli obiettivi se lo desideri. Hai anche la possibilità di visualizzare per giorno della settimana anziché per ora. Quando ho controllato il mio per tre mesi, non ho notato grandi differenze tra i giorni feriali ei fine settimana, ma se l'avessi fatto, sarebbe stato un indizio che un profilo diverso sarebbe stato in ordine per i fine settimana. Quando ho guardato indietro a tre mesi di dati, è apparso sullo schermo un utile popup che mi diceva che il periodo di studio includeva un cambio di ora legale, che dovrei tenere a mente quando guardo i numeri.Software intelligente! Tuttavia, questo rapporto non è molto da scrivere a casa e la maggior parte dei contatori ha qualcosa di altrettanto buono. Oh, e non dimenticare che sono un utente CGM (monitor continuo del glucosio). Ciò significa che non eseguo i test del fingertick più spesso di quanto dovrebbe fare un pumper non CGM. Gli unici dati sulla glicemia che stai osservando sono i miei ditali di calibrazione e quelli che prendo quando la CGM mi fa sapere che il s *** ha colpito il ventilatore.

Il rapporto

Timeline della terapia ci mostra una "panoramica globale" di ciò che sta accadendo nei nostri D-world personali. Qui, tutto in un unico luogo, sono i tuoi polpastrelli, la tua basale, tutte le basi temporali che hai eseguito e il tuo boli: pasto, correzione, combinazione ed esteso. E c'è un'altra caratteristica interessante e innovativa. Vedi le "vele" blu sul grafico dopo ogni bolo? Questa è una rappresentazione visiva della mia IOB (Insulin On Board). Mostra il volume di insulina ancora in gioco nel mio corpo e il periodo di tempo in cui è durato nel mio corpo. Quanto è figo questo? Per quanto ne so, Tandem è il primo a ottenere qualcosa di simile attraverso la FDA. Vedi quanto è divertente? Questo tipo di informazioni è davvero utile per me, clinicamente, ma lo troverai utile a casa? Non lo so. Dimmelo tu. Nei commenti

Puoi anche ignorare grafici e grafici e andare a scuola con una vista stile del registro e tutte le informazioni con le impostazioni della pompa possono essere stampate in modo da avere una copia di back-up delle impostazioni.

Più connessioni necessarie

Ancora, il t: connect lascia alcune cose a desiderare. Ad esempio, non possiamo ancora scaricare alcun dato CGM. Tandem non sta dicendo quando potrebbe essere disponibile, il che probabilmente significa che ci stanno lavorando. Quanto a quando, non potevo azzardare un'ipotesi - e dubito che l'equipaggio Tandem potesse indovinare correttamente anche se

fosse autorizzato a dire. Ma è sicuro di dire che i ragazzi di Tandem sanno che VOGLIAMO questo. Per chi spera che questo possa essere un software "compatibile con smartphone", non esagerare. I dispositivi mobili per PC dotati di funzionalità Flash saranno in grado di visualizzare i dati nel cloud e generare report dai dispositivi caricati, ma i dispositivi mobili non possono fungere da stazioni di caricamento. Mi dispiace, folla di iPhone: i dispositivi mobili Apple non possono essere utilizzati per visualizzare i dati, almeno non ancora.

E a questo punto, i dati fluiscono solo dalla pompa e dai misuratori di glucosio nel sangue fino alla nuvola. Non è possibile utilizzare t: connettersi per programmare la pompa su un computer, uno standard con molte marche di pompe nei "vecchi" giorni, che sembra essersi estinta negli ultimi anni. L'equipaggio di Tandem ci dice che potremmo vederlo in futuro, ma non è stato perseguito in gran parte perché sentivano di aver creato un dispositivo facile da programmare direttamente sulla macchina con il loro sistema di menu basato sui profili. È vero: ho trovato t: slim è la pompa più facile del pianeta da programmare, IMHO.

Vale la pena aspettare?

Sì, penso che lo sia. La t: connect è liscia. Non vedo l'ora di usarlo su me stesso e sui miei pazienti. Ed è intelligente Ma non è intelligente, in quanto non fornisce un supporto decisionale clinico o chiama attivamente potenziali relazioni causa-effetto come vediamo in CareLink Pro o in misura minore in Dexcom Studio.Ma ovviamente, questi sono entrambi i programmi che fanno uso dei dati CGM. Comunque, penso che t: connect è davvero fantastico basato sulle funzionalità che offre.

A un certo punto, quando i dati CGM possono essere importati nello stesso cloud e abbiamo a disposizione più interazioni e connettività bidirezionali, vedremo una tempesta di pioggia infernale di buone informazioni!

Per me, è allora che apparirà la vera magia.

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