Guida per il medico: Trattamento del rischio di icib e ictus

La fibrillazione atriale (AFib) è una malattia del ritmo cardiaco che aumenta il rischio di ictus di cinque volte. Con AFib, le due camere superiori del tuo cuore battono irregolarmente, permettendo al sangue di raggrupparsi e formare grumi che possono sloggiare e viaggiare verso il tuo cervello e altri organi. La buona notizia è che fino all'80% dei colpi nelle persone che hanno AFib può effettivamente essere prevenuto.

Connessione AFib-stroke

Capire che AFib ti mette a rischio maggiore di ictus è estremamente importante. Potresti non avere alcun sintomo di AFib, o potresti sperimentare cose come mancanza di respiro, svolazzanti nel petto e battito cardiaco accelerato. Indipendentemente da ciò, circa il 15% delle persone che hanno ictus hanno anche AFib. Di quelle persone, fino al 70 per cento potrebbe morire di complicazioni.

Il medico può aiutarti a gestire il rischio di ictus suggerendo diversi cambiamenti dello stile di vita e farmaci. Potresti anche voler fare alcune domande per capire meglio la tua condizione e i suoi rischi.

Domande da porre al medico

Non so da dove cominciare? Ecco alcune idee che possono aiutare.

Qualcuna delle mie altre condizioni di salute aumenta il rischio di ictus?

AFib in combinazione con altre condizioni di salute può aumentare il rischio di ictus. Queste condizioni includono ipertensione, diabete e storia di ictus o insufficienza cardiaca. Essere di età avanzata è un altro fattore che può aumentare il rischio.

Quali cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio di ictus?

Ci sono molte cose che puoi fare a casa per ridurre il rischio di ictus:

• Mantenere un peso sano.
• Esercizio.
• Mangia una dieta sana.
• Controlla altri problemi di salute, come le malattie cardiache e il diabete.
• Smetti di fumare.
• Monitora la pressione sanguigna.

Il medico può suggerire una dieta e una routine di esercizio che può aiutarti a raggiungere alcuni di questi obiettivi di stile di vita. In caso contrario, potrebbero essere in grado di indirizzarti a uno specialista o a diverse risorse all'interno della tua comunità che possono, ad esempio, aiutarti a smettere di fumare.

Quali farmaci possono aiutarmi?

Gli anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin), sono spesso prescritti per ridurre il rischio di ictus. Funzionano diluendo il sangue per ridurre la coagulazione che può portare all'ictus. Si chiamano anche fluidificanti del sangue. In passato potresti aver provato o meno dei fluidificanti del sangue. Sono spesso prescritti per le persone che hanno AFib e un'altra condizione, come le malattie cardiache, che può aumentare il rischio di ictus.

Chiedi al tuo medico di spiegare i diversi tipi di farmaci. Alcuni sono di lunga durata, mentre altri, come dabigatran (Pradaxa), agiscono solo per un breve periodo di tempo.

Di quale monitoraggio potrei aver bisogno mentre assumo farmaci?

Il warfarin può causare sanguinamenti pericolosi. Mentre ci sei, dovrai far controllare regolarmente il sangue per monitorare l'effetto del farmaco. I farmaci a durata più breve possono anche richiedere il monitoraggio.

Il medico le fornirà le istruzioni per l'uso e le eventuali linee guida per il controllo del sangue. Inoltre, alcune persone potrebbero aver bisogno di cambiare il loro uso di farmaci se hanno procedure che comportano sanguinamento, come un intervento chirurgico o una procedura dentale.

Quali effetti collaterali potrei provare?

I farmaci anticoagulanti portano alcuni effetti collaterali di cui hai bisogno. Il tuo sangue non si coagula altrettanto facilmente durante l'assunzione di questi farmaci. Quindi tagliare te stesso può essere pericoloso se non riesci a fermare l'emorragia. Potresti sperimentare qualsiasi cosa, da sanguinamento delle gengive a periodi mestruali pesanti a diarrea. Effetti collaterali più gravi includono vertigini, forti dolori allo stomaco e lividi senza lesioni.

Potrebbe essere più probabile che si verifichino effetti indesiderati se hai più di 75 anni o se assumi più medicamenti per fluidificare il sangue. Ipertensione, problemi ai reni e alcolismo sono altri fattori che possono significare più effetti collaterali. Così sono una storia di ictus, cancro e malattie del fegato.

Esistono opzioni di trattamento oltre ai fluidificanti del sangue? Sono un candidato?

Esistono dispositivi implantari, come WATCHMAN, che possono ridurre la dipendenza dai farmaci che fluidificano il sangue. Funzionano chiudendo quella che viene chiamata appendice atriale sinistra nel cuore dove spesso si formano i grumi. Questi dispositivi sono probabilmente un'opzione per te se il tuo AFib non è causato da problemi alla valvola cardiaca e se puoi prendere warfarin a breve durata d'azione.

Il tuo medico può darti un'idea migliore del successo con gli impianti. Ben 9 persone su 10 sono in grado di interrompere l'assunzione di warfarin 45 giorni dopo la procedura.

Sintomi di ictus

Si consiglia inoltre di discutere i sintomi di ictus con il medico in dettaglio. Ogni minuto conta quando si tratta di curare l'ictus e prevenire danni cerebrali. Familiarizza con i sintomi e chiedi al tuo medico quando dovresti chiamare lo studio medico o chiamare il 911 per un aiuto medico immediato.

I sintomi di ictus includono:

• difficoltà a parlare o comprendere
• intorpidimento o paralisi, specialmente su un lato del corpo
• problemi di vista con uno o entrambi gli occhi
• mal di testa, vomito o capogiri > problemi di coordinazione o problemi di bilanciamento
• Il medico può dirti che i tuoi amici e familiari dovrebbero agire "VELOCEMENTE" se sospettano che stai avendo un ictus. Ciò significa che devono osservare il

f asso, a rms e s peech e contattare 911 in un t modo imely. Chiedi al tuo medico se ci sono opuscoli o altre risorse che puoi dare ai tuoi cari in modo che possano imparare di più per aiutare in caso di emergenza. Il takeaway: parli con il medico

Capire i rischi e le complicanze di AFib può aiutarti a prevenire un ictus. Rivolgiti al tuo medico se hai domande.Non sentirti timido o imbarazzato nel chiedere troppi. Se hai difficoltà a ricordare ciò che vuoi chiedere, annotalo su un quaderno prima dell'appuntamento. Porta una penna al tuo appuntamento in modo da poter scrivere anche le risposte che il medico ti ha dato. Più informazioni conosci, maggiori sono le tue possibilità di prevenire un ictus.