Carcinoma polmonare vs. polmonite: sintomi, cause e aspettativa di vita

Sintomi e segni di cancro polmonare vs. polmonite

• Il carcinoma polmonare è un termine generale che comprende tutte le cellule anomale del tessuto polmonare che si moltiplicano senza regole e formano tumori o escrescenze polmonari. Queste cellule tumorali possono diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo.
• La polmonite è un'infezione del tessuto polmonare solitamente causata da virus, batteri, funghi e / o parassiti. Tuttavia, batteri e virus causano la maggior parte delle infezioni da polmonite.
• Il carcinoma polmonare e la polmonite causano entrambi gli stessi sintomi e segni che possono includere:
  • Tosse
  • Dolore toracico e / o disagio
  • Mancanza di respiro
• Altri segni e sintomi simili di cancro ai polmoni e polmonite includono:
  • Tossendo sangue
  • Respiro sibilante
  • Versamento pleurico / i
  • letargo
• Segni e sintomi di carcinoma polmonare che non si verificano con infezioni da polmonite possono includere:
  • Perdita di peso inspiegabile
  • Perdita di appetito
  • Sintomi e segni della sindrome paraneoplastica, ad esempio:
  • Dita clubbed
  • Elevati livelli di calcio (ipercalcemia)
  • Bassi livelli di potassio (ipopotassiemia).
• Segni e sintomi di polmonite che non si verificano nel carcinoma polmonare includono:
  • Febbre
  • tremante
  • Brividi
  • Grandi quantità di produzione di espettorato
• Le persone che hanno ricorrenti attacchi di polmonite possono avere un carcinoma polmonare non identificato.
• La principale causa di cancro ai polmoni è l'uso del tabacco (circa il 90%) a causa delle sostanze chimiche che causano il cancro nel fumo di tabacco per inalazione. Circa il 10% dei tumori polmonari è causato o correlato a:
  • Esposizione al fumo passivo (tabacco)
  • Inquinamento dell'aria
  • Esposizione all'amianto o all'esposizione a gas radon
  • L'esposizione a determinate sostanze tossiche (ad esempio arsenico o idrocarburi aromatici) o alcune infezioni polmonari come la tubercolosi (TB) o condizioni come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) aumentano il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni.
• La polmonite è causata da molti virus, batteri, funghi e parassiti, ad esempio Streptococcus pneumoniae , che è la più comune causa di infezioni polmonari batteriche.
• Se una persona con carcinoma polmonare soffre di polmonite, ha un rischio maggiore di una prognosi sfavorevole e di aspettativa di vita perché la massa delle cellule tumorali polmonari (tumori) allontana ossigeno e sostanze nutritive dalle cellule normali. I tumori cancerosi causano una diminuzione del normale funzionamento delle cellule polmonari, che può bloccare le vie respiratorie dei polmoni portando condizioni suscettibili alle infezioni. Inoltre, un'infezione polmonare compromette ulteriormente la capacità dei polmoni di funzionare correttamente.
• Se una persona con carcinoma polmonare metastatico sviluppa polmonite, il tasso di sopravvivenza è inferiore al 5% in 5 anni, al contrario del tasso di sopravvivenza delle persone con polmonite che non hanno il cancro polmonare (circa il 95%).

Che cos'è il cancro al polmone? Che cos'è la polmonite? Che aspetto hanno (foto)?

Cancro ai polmoni

• Il carcinoma polmonare è un gruppo di malattie caratterizzate da escrescenze anomale (tumori) iniziate nei polmoni.
• Il cancro al polmone è la principale causa di decessi per cancro nelle donne e negli uomini sia negli Stati Uniti che nel mondo. Il carcinoma polmonare ha superato il carcinoma mammario come principale causa di decessi per cancro nelle donne negli ultimi 25 anni. Negli Stati Uniti, ci sono più morti per cancro al polmone rispetto al numero di morti per tumore del colon e del retto, della mammella e della prostata messe insieme.
• Almeno la metà delle persone con carcinoma polmonare sopravviverà e sarà libera da tumori ricorrenti cinque anni dopo se viene diagnosticata in una fase precoce. Una volta che il tumore polmonare si è diffuso ad altri organi distanti (metastatizzato), la sopravvivenza complessiva a cinque anni è inferiore al 5%.
• I tumori sono anche chiamati tumori maligni (cancerosi) e la maggior parte dei tumori polmonari sono cancerosi. La metastasi si verifica quando questi tumori cancerosi si diffondono ai linfonodi vicini o attraverso il flusso sanguigno ad altri organi.
• Il carcinoma polmonare comprende un gruppo di diversi tipi di tumori. Circa il 95% di tutti i casi di carcinoma polmonare è suddiviso in due gruppi principali, carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) e carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC). La divisione in gruppi si basa sul tipo di cellule che compongono il cancro. Le dimensioni delle cellule e il tipo di tumore se visti al microscopio caratterizzano i due principali tipi di tumore.
• I tumori polmonari a piccole cellule (SCLC) sono meno comuni e crescono più rapidamente. Inoltre, è più probabile che si siano diffusi ad altre parti del corpo al momento della diagnosi del cancro rispetto ai tumori polmonari non a piccole cellule (NSCLC).
• Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) comprende diversi sottotipi di tumori.
• Circa il 5% dei tumori polmonari sono di rari tipi di cellule, tra cui tumore carcinoide, linfoma e altri.
• I sottotipi di tumori polmonari primari includono:
  • L'adenocarcinoma (un NSCLC), il tipo più comune di carcinoma polmonare, che si manifesta in circa il 30-40% di tutti i casi.
  • Un sottotipo di adenocarcinoma è chiamato carcinoma a cellule broncoalveolari che crea un aspetto simile alla polmonite sui raggi X del torace.
  • Il carcinoma a cellule squamose (un NSCLC) è il secondo tipo più comune di carcinoma polmonare ed è responsabile di circa il 30% di tutti i casi.
  • Il carcinoma a grandi cellule (un altro NSCLC) è responsabile di circa il 10% di tutti i casi.
  • Il carcinoma polmonare a piccole cellule è responsabile di circa il 20% di tutti i casi.
  • I tumori carcinoidi sono responsabili dell'1% di tutti i casi.

Che aspetto ha il cancro al polmone (foto)?

Immagine di Cancro dei polmoni

Polmonite

La polmonite è un'infezione di uno o entrambi i polmoni di solito è causata da batteri, virus, funghi o parassiti. Esistono molti tipi di polmonite in base al tipo di microbo che causa l'infezione. Inoltre, un microbo può causare diversi tipi di polmonite. A volte la polmonite colpisce una parte di un polmone e, in altri casi, l'infezione ha entrambi i polmoni. Alcune persone con polmonite sviluppano raccolte di fluidi associati. Alcune cause di polmonite possono essere molto distruttive per il tessuto polmonare, ad esempio lo Staphylococcus aureus .

Un terzo di tutte le persone che hanno sviluppato la polmonite sono successivamente morte a causa dell'infezione prima che fossero scoperti gli antibiotici. Attualmente, oltre 3 milioni di persone sviluppano la polmonite ogni anno negli Stati Uniti. Oltre mezzo milione di queste persone sono ricoverate in ospedale per cure. Sebbene la maggior parte di queste persone si riprenda, circa il 5% non si riprenderà dall'infezione e morirà. La polmonite è la sesta causa di morte negli Stati Uniti.

Immagine dell'infezione da polmonite

Quali sono le differenze nei segni e sintomi di cancro ai polmoni e polmonite?

Sintomi e segni del cancro al polmone

Fino a un quarto di tutte le persone con carcinoma polmonare potrebbero non avere sintomi al momento della diagnosi del cancro. Questi tumori di solito vengono diagnosticati incidentalmente quando viene eseguita una radiografia del torace per un altro motivo. Tuttavia, la maggior parte delle persone sviluppa sintomi di cancro ai polmoni prima di essere diagnosticata. I sintomi del cancro del polmone sono dovuti agli effetti diretti del tumore primario. Tuttavia, se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo, potrebbe causare problemi agli ormoni, al sangue e alla funzione del corpo di altri organi.

I sintomi dei tumori polmonari primari includono:

• Tosse con sangue (emottisi), che si verifica in un numero significativo di persone che hanno il cancro ai polmoni. Qualsiasi quantità di sangue tossito è motivo di preoccupazione. Se hai una tosse che non scompare o peggiora, chiama un medico per una valutazione.
• Il dolore toracico che è noioso, doloroso e persistente si verifica in circa un quarto delle persone con cancro ai polmoni.
• La mancanza di respiro di solito deriva da un blocco del flusso d'aria in una parte del polmone, dalla raccolta di liquido intorno al polmone (versamento pleurico) o dalla diffusione del tumore in tutti i polmoni.

Altri segni e sintomi di cancro ai polmoni includono:

• Respiro sibilante o raucedine, che causano blocco o infiammazione nei polmoni.
• Infezioni respiratorie ripetute, come bronchite o polmonite.

I sintomi dei tumori polmonari che si sono diffusi ad altre aree del corpo dipendono dalla loro posizione e dimensione. Circa il 30-40% delle persone con carcinoma polmonare presenta alcuni sintomi o segni di cancro che si sono diffusi.

Il cancro del polmone si diffonde più spesso nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nelle ossa e nel cervello.

• Il carcinoma polmonare metastatico nel fegato può causare perdita di appetito, sensazione di sazietà precoce durante il pasto e perdita di peso altrimenti inspiegabile.
• Anche il carcinoma polmonare metastatico nelle ghiandole surrenali in genere non provoca sintomi.
• Le metastasi alle ossa sono più comuni nei tumori a piccole cellule ma si verificano anche con altri tipi di tumore polmonare. Il carcinoma polmonare che ha metastatizzato all'osso provoca dolore osseo, di solito nella spina dorsale (vertebre), nelle ossa grandi della coscia (i femori), nelle ossa pelviche e nelle costole.
• Il carcinoma polmonare che si diffonde al cervello può causare difficoltà alla vista, debolezza su un lato del corpo e / o convulsioni.

Le sindromi paraneoplastiche sono gli effetti remoti e indiretti del cancro non correlati all'invasione diretta di un organo da parte delle cellule tumorali. Spesso le sostanze chimiche rilasciate dai tumori le causano. I sintomi delle sindromi paraneoplastiche includono:

• Clubbing delle dita - il deposito di tessuto extra sotto le unghie
• Nuova formazione ossea - lungo la parte inferiore delle gambe o delle braccia
• Aumento del rischio di coaguli di sangue nelle braccia, nelle gambe o nei polmoni
• Bassi livelli di sodio
• Alti livelli di calcio
• Bassi livelli di potassio
• Condizioni degenerative del sistema nervoso altrimenti inspiegabili.

Sintomi e segni di polmonite

La maggior parte delle persone che sviluppano la polmonite inizialmente presentano sintomi di raffreddore (infezione delle vie respiratorie superiori, ad esempio starnuti, mal di gola, tosse), a cui seguono una febbre alta (a volte fino a 104 F), tremori di brividi e tosse con produzione di espettorato. L'espettorato è di solito scolorito e talvolta sanguinante. A seconda della posizione dell'infezione, alcuni sintomi hanno maggiori probabilità di svilupparsi.

Quando l'infezione si assesta nei passaggi aerei, la tosse e l'espettorato tendono a predominare i sintomi. In alcuni, il tessuto spugnoso dei polmoni che contiene le sacche d'aria è più coinvolto. In questo caso, l'ossigenazione del sangue può essere compromessa, insieme all'irrigidimento del polmone, che provoca mancanza di respiro. A volte, il colore della pelle dell'individuo può cambiare e diventare scuro o violaceo (una condizione nota come cianosi) a causa della scarsa ossigenazione del sangue.

Le uniche fibre del dolore nel polmone si trovano sulla superficie del polmone, nella zona conosciuta come la pleura. Il dolore toracico può svilupparsi se gli aspetti esterni del polmone vicino alla pleura sono coinvolti nell'infezione. Questo dolore di solito è acuto e peggiora quando si fa un respiro profondo. Questo dolore si chiama dolore pleuritico o pleurite.

A seconda della causa dell'infezione, gli unici sintomi di polmonite possono essere tosse che peggiora, mal di testa e dolori muscolari che si sviluppano lentamente.

Bambini e neonati che sviluppano polmonite spesso non presentano alcun segno specifico di infezione al torace, ma sviluppano febbre, sembrano piuttosto malati e possono diventare letargici. Anche le persone anziane possono presentare alcuni dei sintomi caratteristici della polmonite.

Quali sono le cause del cancro al polmone? Il fumo passivo può provocare il cancro ai polmoni?

La principale causa di cancro ai polmoni è il fumo di sigaretta. La ricerca fin dagli anni '50 ha chiaramente stabilito questa relazione.

• Il fumo di sigaretta contiene oltre 4.000 sostanze chimiche, molte delle quali sono state identificate come causa di cancro.
• Una persona che fuma più di un pacchetto di sigarette al giorno ha un rischio 20-25 volte maggiore di sviluppare il cancro ai polmoni rispetto a qualcuno che non ha mai fumato.
• Quando una persona smette di fumare, il suo rischio di cancro ai polmoni diminuisce gradualmente. Circa 15 anni dopo aver smesso, il rischio di cancro ai polmoni si riduce al livello di qualcuno che non ha mai fumato.
• Il fumo di sigaro e pipa aumenta il rischio di cancro ai polmoni ma non tanto quanto il fumo di sigarette.

Circa il 90% dei tumori polmonari insorge a causa dell'uso di tabacco. Il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni è correlato ai seguenti fattori:

• Il numero di sigarette fumate
• L'età in cui una persona ha iniziato a fumare
• Per quanto tempo una persona ha fumato (o aveva fumato prima di smettere)

I rischi di contrarre il cancro ai polmoni includono:

• Il fumo passivo, o fumo passivo, è un rischio di contrarre il cancro ai polmoni. Si stima che negli Stati Uniti si verifichino 3.000 decessi per cancro al polmone ogni anno attribuibili al fumo passivo.
• L'inquinamento atmosferico da autoveicoli, fabbriche e altre fonti probabilmente aumenta il rischio di cancro ai polmoni e molti esperti ritengono che un'esposizione prolungata all'aria inquinata sia simile all'esposizione prolungata al fumo passivo in termini di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni.
• L' esposizione all'amianto aumenta il rischio di cancro ai polmoni nove volte. Una combinazione di esposizione all'amianto e fumo di sigaretta aumenta il rischio fino a 50 volte. Un altro tumore noto come mesotelioma (un tipo di tumore del rivestimento interno della cavità toracica e del rivestimento esterno del polmone chiamato pleura, o del rivestimento della cavità addominale chiamato peritoneo) è anche fortemente associato all'esposizione all'amianto.
• Altre malattie polmonari, come la tubercolosi (TB) e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), creano anche un rischio di cancro ai polmoni. Una persona con BPCO ha un rischio maggiore di quattro o sei volte di cancro ai polmoni anche quando si esclude l'effetto del fumo di sigaretta.
• Una persona che ha avuto un carcinoma polmonare ha maggiori probabilità di sviluppare un secondo tumore polmonare rispetto alla persona media è quella di sviluppare un primo tumore polmonare.

Esposizione a radon e altre tossine

Il radon è un sottoprodotto del radio naturale, che è un prodotto dell'uranio. Il radon è presente nell'aria interna ed esterna. Il rischio di cancro al polmone aumenta con una significativa esposizione a lungo termine al radon, sebbene nessuno conosca il rischio esatto. Si stima che il 12% dei decessi per cancro ai polmoni sia attribuibile al gas radon, o circa 21.000 decessi correlati al cancro ai polmoni ogni anno negli Stati Uniti Il gas radon è la seconda causa principale di cancro ai polmoni negli Stati Uniti dopo il fumo di sigaretta. Come con l'esposizione all'amianto, il fumo aumenta notevolmente il rischio di cancro ai polmoni con esposizione al radon.

Alcune professioni in cui si verifica l'esposizione ad arsenico, cromo, nichel, idrocarburi aromatici ed eteri possono aumentare il rischio di cancro ai polmoni.

Quali sono le cause comuni di polmonite? I segni e i sintomi sono gli stessi?

Cause batteriche, virali e fungine di polmonite e sintomi associati

• Lo streptococcus pneumoniae è la causa più comune di polmonite batterica. In questa forma di polmonite, di solito c'è una brusca insorgenza della malattia con sintomi che scuotono brividi, febbre e produzione di espettorato color ruggine. L'infezione si diffonde nel sangue nel 20% -30% dei casi (noto come sepsi) e, in questo caso, il 20% -30% di questi pazienti muore.
• Klebsiella pneumoniae ed Hemophilus influenzae sono batteri che spesso causano polmonite nelle persone che soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o alcolismo.
• Il Mycoplasma pneumoniae è un tipo di batterio che spesso causa un'infezione a sviluppo lento. I sintomi includono febbre, brividi, dolori muscolari, diarrea ed eruzione cutanea. Questo batterio è la principale causa di molte polmoniti nei mesi estivi e autunnali e la condizione spesso definita " polmonite atipica ".
• La legionellosi è causata dal batterio Legionella pneumoniae che si trova più spesso nei rifornimenti idrici e nei condizionatori d'aria contaminati. È un'infezione potenzialmente fatale se non diagnosticata con precisione. La polmonite fa parte dell'infezione complessiva e i sintomi includono febbre alta, frequenza cardiaca relativamente lenta, diarrea, nausea, vomito e dolore toracico. Gli uomini più anziani, i fumatori e le persone i cui sistemi immunitari sono soppressi sono a maggior rischio di sviluppare la malattia del legionario.
• Il micoplasma, il legionario e un'altra infezione, la clamidia pneumoniae , causano tutti una sindrome nota come polmonite atipica o "polmonite a piedi" (un termine che viene usato raramente oggi). In questa sindrome, la radiografia del torace mostra anomalie diffuse, ma il paziente non appare gravemente malato. Queste infezioni sono molto difficili da distinguere clinicamente e spesso richiedono prove di laboratorio per la conferma.
• La polmonite da Pneumocystis jiroveci (precedentemente nota come Pneumocystis carinii ) è un'altra forma di polmonite che di solito coinvolge entrambi i polmoni. Si osserva in pazienti con un sistema immunitario compromesso, sia dalla chemioterapia per il cancro, dall'HIV / AIDS, sia in quelli trattati con TNF (fattore di necrosi tumorale), come l'artrite reumatoide.
• Le polmoniti virali possono essere causate da adenovirus, rinovirus, virus influenzale (influenza), virus respiratorio sinciziale (RSV) e virus parainfluenzale, che causa anche groppa).
• Negli Stati Uniti, raramente, le infezioni fungine possono causare polmonite, ad esempio istoplasmosi, coccidiomicosi, blastomicosi, aspergillosi e criptococcosi.

Quando dovrei chiamare il medico se ho segni e sintomi di cancro al polmone?

Consulta un medico il prima possibile se si manifesta uno dei seguenti sintomi.

• Qualsiasi sintomo di cancro ai polmoni
• Nuova tosse o cambiamento in una tosse esistente
• Emottisi (macchie di sangue nell'espettorato quando si tossisce)
• Perdita di peso inspiegabile
• Affaticamento persistente inspiegabile
• Dolori o dolori profondi inspiegabili

Chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino se hai uno di questi sintomi.

• Tossendo una grande quantità di sangue
• Mancanza improvvisa di respiro
• Debolezza improvvisa
• Problemi di vista improvvisi
• Dolore toracico persistente