Le manifestazioni cutanee del Lupus eritematoso sistemico
Sommario:
- Che cos'è il lupus?
- Segni di Lupus
- Sintomi del lupus: dolori articolari
- Sintomi del lupus: eruzione della farfalla
- Sintomi del lupus: cambiamenti delle unghie
- Sintomi del lupus: febbre e affaticamento
- Sintomi del lupus: sensibilità alla luce
- Sintomi del lupus: perdita di capelli
- Sintomi del lupus: il fenomeno di Raynaud
- È davvero Lupus?
- Diagnosi del lupus
- Chi ottiene Lupus?
- Tipi di lupus
- Lupus discoide
- Lupus indotto da farmaci
- Trattamenti medici per il lupus
- Medicinali che trattano il lupus
- Cura del Lupus
- Lupus e problemi ai reni
- Lupus e problemi cardiaci
- Lupus e problemi polmonari
- Lupus e problemi digestivi
- Lupus e anemia
- Lupus e il sistema nervoso
- Lupus e salute mentale
- Lupus e gravidanza
- Lupus neonatale
- Vivere con il Lupus
- Lupus e dieta
- Lupus e fumo
- Lupus e memoria
- Lupus Pain lenitivo
- Spiegare il Lupus agli Altri
- Prognosi del lupus
Che cos'è il lupus?
Il lupus è una malattia autoimmune in base alla quale un sistema immunitario indirizzato erroneamente provoca infiammazione e lesioni ai tessuti del proprio corpo.
Segni di Lupus
Il lupus può coinvolgere diverse parti del corpo, tra cui:
- Pelle
- Giunti
- Cuore
- polmoni
- Reni
- Cervello
Non esiste una cura specifica per il lupus, ma i trattamenti sono efficaci per ridurre al minimo i danni al lupus e migliorare la funzione. Circa l'80% dei pazienti con lupus sono donne.
Sintomi del lupus: dolori articolari
Sebbene i primi segni della malattia del lupus possano essere eruzioni cutanee, ci sono spesso dolori ai muscoli e alle articolazioni. Entrambi i lati del corpo tendono ad essere colpiti. Mani, polsi, ginocchia e piedi sono comunemente colpiti. Le articolazioni possono diventare gonfie, calde e avere un raggio di movimento limitato.
Sintomi del lupus: eruzione della farfalla
Una classica eruzione cutanea da lupus coinvolge le guance e sopra il ponte del naso. Questo è indicato come un'eruzione di lupus "a forma di farfalla". È anche comune che la pelle sia molto sensibile al bruciore e all'irritazione dopo l'esposizione al sole. Questo è indicato come fotosensibilità.
Sintomi del lupus: cambiamenti delle unghie
L'eruzione di lupus può causare uno scolorimento rossastro della parte posteriore delle mani e delle dita. Può anche esserci una cattiva circolazione nei letti ungueali che porta a irregolarità delle unghie. L'infiammazione al letto ungueale può causare gonfiore e gonfiore.
Sintomi del lupus: febbre e affaticamento
La fatica è uno dei sintomi più comuni del lupus. Può interferire con le attività quotidiane, l'esercizio fisico e l'occupazione. La febbre di basso grado non è rara durante i razzi della malattia e può essere un segnale di avvertimento per un imminente riacutizzazione del lupus.
Sintomi del lupus: sensibilità alla luce
La sensibilità all'esposizione al sole è molto comune nel lupus. Può causare grave irritazione alla pelle. L'esposizione al sole può anche infiammare la malattia internamente in alcuni pazienti. Alcuni farmaci possono rendere i pazienti con lupus ancora più sensibili alla luce solare.
Sintomi del lupus: perdita di capelli
I sintomi del lupus tendono a crescere e calare. A seconda del tipo di lupus, l'infiammazione cutanea (dermatite) può essere temporanea o permanente. Fortunatamente, la perdita permanente dei capelli è meno comune del diradamento temporaneo che si ripristina dopo un chiarore di malattia.
Sintomi del lupus: il fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud è una condizione causata dal lupus in base al quale le dita e / o le dita dei piedi diventano violacee e talvolta dolorose e insensibili in risposta allo stress emotivo o all'esposizione alla temperatura fredda. Queste situazioni portano allo spasmo e alla circolazione limitata. Alcuni pazienti con lupus hanno il fenomeno di Raynaud.
È davvero Lupus?
Inizialmente, il lupus che colpisce le articolazioni può imitare l'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide può anche causare affaticamento. L'eruzione cutanea del lupus, tuttavia, non si riscontra in pazienti con artrite reumatoide. Esistono anche test di laboratorio specifici che possono aiutare a distinguere le malattie.
Diagnosi del lupus
Può essere difficile per i medici diagnosticare il lupus. Il lupus può imitare altre malattie e la sua presentazione iniziale varia da paziente a paziente. Non è insolito avere sintomi minori per anni prima di una diagnosi di lupus. Non esiste un test singolare per il lupus. Esistono alcuni anticorpi anomali che possono fornire indizi per la diagnosi, tra cui gli anticorpi antinucleari (ANA), gli anticorpi dell'acido desossiribonucleico (anti DNA) e gli anticorpi anti-Smith. La conta dei globuli bianchi e rossi può essere bassa come la conta piastrinica. A volte le biopsie tissutali sono necessarie per una diagnosi di lupus.
Chi ottiene Lupus?
Il lupus può colpire persone di qualsiasi genere o origine etnica. Colpisce le donne otto volte più spesso degli uomini. L'inizio è di solito negli anni fertili. Vi è una maggiore prevalenza nei neri, nei latini e nelle persone afro-caraibiche. Vi è una minore prevalenza in asiatici e bianchi. Il lupus è più comune in coloro che sono imparentati con qualcuno noto per avere il lupus.
Tipi di lupus
Esiste più di un tipo di lupus. Di seguito ne discutiamo un paio di tipi.
Lupus discoide
Il lupus discoide è una forma particolare di infiammazione della pelle che può portare a cicatrici e perdita permanente dei capelli e può verificarsi senza malattie sistemiche. Una minoranza di pazienti con lupus sistemico presenta alterazioni cutanee discoide. Gli impatti del lupus discoide sono limitati alla pelle, anche se in circa il 10 percento delle persone con diagnosi di lupus discoide viene scoperto il lupus sistemico.
Lupus indotto da farmaci
Il lupus indotto da farmaci è una risposta immunitaria a determinati farmaci e generalmente si risolve quando i farmaci vengono sospesi. Ecco alcuni farmaci noti per indurre sintomi simili al lupus:
- Farmaci per la pressione sanguigna idralazina e metildopa
- Procainamide di farmaci per il cuore
- Trattamento avvelenamento da metallo D-penicillamina
- Minociclina per il trattamento dell'acne
- Trattamento contro l'artrite reumatoide anti-TNF
Trattamenti medici per il lupus
Mentre non esiste una cura per il lupus, ci sono molti trattamenti medicinali efficaci.
Medicinali che trattano il lupus
- Creme steroide topiche per eruzioni cutanee
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per dolori articolari e febbre
- Farmaci antimalarici per aiutare a combattere dolori articolari, ulcere ed eruzioni cutanee
- I farmaci steroidi assunti per via orale, per iniezione o per via endovenosa vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione dei tessuti
- I farmaci che sopprimono il sistema immunitario iperattivo sono usati per trattare il lupus grave
Cura del Lupus
Numerose opzioni di gestione della malattia sono disponibili per i pazienti che si prendono cura in modo ottimale di se stessi. Questi possono essere importanti e includono coprirsi quando si è fuori alla luce del sole, non fumare, allenarsi regolarmente e ridurre al minimo lo stress. Un riposo adeguato può essere utile, specialmente quando il lupus è attivo.
Lupus e problemi ai reni
Il lupus può influire sulla funzione degli organi e causare danni permanenti a polmoni, cuore, reni e altri organi. A volte la lesione d'organo non è evidente alle persone colpite dal lupus. Le principali cause di morte nei pazienti con lupus sono malattie attive, in particolare lesioni renali, infezioni e malattie cardiovascolari.
Lupus e problemi cardiaci
L'infiammazione intorno al cuore (pericardite) è il disturbo cardiaco più comune nei pazienti con lupus. Questa infiammazione coinvolge la sacca naturale intorno al cuore e può causare forti dolori al petto che si aggravano cambiando le posizioni del corpo. I pazienti con lupus sono anche soggetti a malattie cardiovascolari, inclusi attacchi di cuore da coronaropatia. Altre complicazioni del lupus includono la malattia della valvola cardiaca e l'infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite).
Lupus e problemi polmonari
L'infiammazione del tessuto attorno ai polmoni si chiama pleurite. La pleurite colpisce circa un terzo di quelli con lupus in qualche momento della loro vita. La pleurite provoca dolore al petto con respirazione profonda (pleurite). Il dolore toracico deve essere prontamente valutato da un medico.
Lupus e problemi digestivi
I problemi del sistema digestivo possono essere causati da malattie del fegato o del pancreas. Ciò può causare dolore alla pancia, difficoltà a deglutire, nausea e vomito. Può essere una reazione ai farmaci o al lupus stesso. La perdita di peso durante le riacutizzazioni della malattia è comune.
Lupus e anemia
L'anemia è una condizione di conta dei globuli rossi anormalmente bassa. L'anemia può essere causata dal lupus e dai farmaci usati per trattarla. I sintomi dell'anemia comprendono affaticamento e difficoltà respiratorie, specialmente con lo sforzo.
Lupus e il sistema nervoso
Il lupus può colpire il cervello e il sistema nervoso. I sintomi vanno dal mal di testa al torpore e al formicolio delle dita e dei piedi. Possono verificarsi problemi di memoria e disturbi del pensiero. Anche se non comune, il lupus può causare ictus e convulsioni.
Lupus e salute mentale
I pazienti con lupus sono a rischio di depressione e ansia. È importante che tutte le persone colpite da alterazioni dell'umore discutano questi sintomi con il medico. Ci sono molti trattamenti disponibili per affrontare questi problemi.
Lupus e gravidanza
Il lupus può aumentare il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni della gravidanza. Il momento ideale per le donne con lupus per rimanere incinta è quando la malattia è meno attiva. Le donne in gravidanza con lupus possono richiedere cure ostetriche ad alto rischio. L'ottimizzazione dei farmaci e il monitoraggio regolare del lupus e della gravidanza sono essenziali per le donne in gravidanza con lupus.
Lupus neonatale
I bambini nati da donne con lupus sono generalmente sani. Raramente, tuttavia, nel neonato può verificarsi lupus neonatale. Il lupus neonatale può causare eruzioni cutanee o disturbi del ritmo cardiaco del bambino. Ciò può richiedere farmaci speciali per il bambino e persino un pacemaker temporaneo per mantenere il battito cardiaco normalizzato.
Vivere con il Lupus
Dolori articolari e affaticamento da lupus possono interferire con la capacità di lavorare. Negli Stati Uniti, un terzo dei pazienti con tali manifestazioni di lupus non è in grado di lavorare. Ai pazienti può essere richiesto di ridurre le attività e può richiedere assistenza nella cura dei bambini. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con lupus può svolgere le normali attività quotidiane.
Lupus e dieta
Sebbene molti sostengano di offrire la dieta perfetta per il lupus, non esiste una dieta speciale per alleviare i sintomi del lupus. La stessa dieta che è generalmente raccomandata per una vita sana - una con molta frutta e verdura ricca di fibre, cereali integrali e proteine magre - dovrebbe funzionare anche per quelli con lupus.
Detto questo, alcuni ricercatori hanno scoperto che l'erba medica può indurre cambiamenti simili al lupus nelle cellule immunitarie, quindi è meglio evitare il cibo. Inoltre, uno studio di quattro anni in Giappone ha scoperto che le diete ricche di antiossidanti come le vitamine C ed E possono aiutare ad alleviare l'infiammazione per chi soffre di lupus. Tuttavia sono necessari ulteriori studi per verificare la relazione tra antiossidanti e sollievo del lupus.
Lupus e fumo
Insieme a tutti gli altri effetti negativi sulla salute, anche il fumo peggiora i sintomi del lupus. Fumare insieme al lupus può accelerare le infezioni polmonari, i problemi cardiaci inclusi gli attacchi di cuore e i vasi sanguigni stretti. La buona notizia è che smettendo di fumare, la maggior parte dei suoi effetti sul lupus sono reversibili.
Lupus e memoria
Chi soffre di lupus riporta spesso un problema di memoria noto come "nebbia di lupus" che interferisce con le attività quotidiane. Quelli con la nebbia del lupus possono avere difficoltà a ricordare nomi, date e in generale trovano difficile pensare chiaramente. Le tecniche di memoria possono essere utili, oltre a rimanere organizzati con calendari, promemoria e libri degli appuntamenti.
Lupus Pain lenitivo
Il dolore al lupus può essere aggravante e debilitante. Fortunatamente, ci sono alcune tecniche che puoi usare per alleviarlo.
- Impacchi caldi / freddi per dolori muscolari
- RISO (riposo, ghiaccio, compressione, elevazione) per ridurre il gonfiore
- Rilassamento, meditazione, respirazione focalizzata, yoga e altre tecniche comportamentali possono aiutare a controllare il dolore
- Antidolorifici
Spiegare il Lupus agli Altri
Molte persone non hanno familiarità con il lupus e l'ampia gamma di sintomi del lupus può rendere difficile la spiegazione. Potresti spiegare che il lupus non è contagioso, non è canceroso e sebbene sia una malattia autoimmune con un sistema immunitario iperattivo, non è una deficienza immunitaria come l'HIV / AIDS.
Puoi spiegare che il lupus è in qualche modo un sistema immunitario fuorviato che provoca il proprio sistema immunitario ad attaccare le sue parti del corpo altrimenti sane. Il lupus è cronico, nel senso che dura per tutta la vita. Può aiutare a spiegare che il lupus è imprevedibile e assume molti sintomi.
Prognosi del lupus
Con i primi trattamenti aggressivi, la maggior parte dei pazienti con lupus continua con una vita normale e vive più a lungo rispetto al passato. Le chiavi delle prospettive per ogni persona affetta da lupus sono la gravità della malattia e se gli organi vitali sono o meno interessati. La prognosi per la maggior parte dei pazienti è molto buona.
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