Suggerimenti per la salute degli uomini: allenamenti, diete e test di screening

Perché gli uomini ignorano le loro esigenze di salute

• "Gli uomini spesso non stabiliscono le loro condizioni di salute generali o impostano la prevenzione dei problemi di salute come una priorità nella loro vita quotidiana."
• "Gli uomini, in generale, sembrano ignorare i problemi di salute fino a quando non diventano evidenti ad altri che sono vicini a loro (moglie, famiglia o amici). Anche allora, in molti casi, molti uomini hanno bisogno di indugi per farsi esaminare da un medico. "
• Ci sono prove nella letteratura sulla salute che danno supporto a queste affermazioni. Dopo aver visto i pazienti per molti anni, e dopo aver discusso dei problemi di salute con la mia famiglia e i miei amici e dopo essere stato spinto da mia moglie a seguire i miei consigli per i controlli, tendo a pensare che quanto sopra sia vero per un gran numero di uomini.
• Le ragioni per cui la salute è una priorità bassa per molti uomini è complessa e può includere razionalizzazioni come
  • "Ho fatto bene, finora …"
  • "Sono troppo occupato e devo guadagnarmi da vivere …"
  • "Sono stato (riempi lo spazio vuoto_____) per anni, quindi perché dovrei cambiare ora …"
  • "Quando ho avuto problemi prima, continuavo a lavorare e sarebbero andati via …"

Di conseguenza, per molti uomini, accettare e comprendere quanto possano essere importanti buone abitudini di salute e cure mediche preventive, è una lotta. Presentarlo in modo simile al programma di cura e manutenzione preventiva di un'auto potrebbe essere un modo per mettere in relazione l'assistenza sanitaria con un soggetto che gli è spesso familiare. Un'auto richiede una gamma specifica di componenti del carburante per funzionare bene ogni giorno. Un'auto ha bisogno di controlli per mantenere la sua funzione e per rilevare quando è necessaria una manutenzione preventiva nel corso degli anni. Per ottenere le migliori prestazioni, un'auto deve essere occasionalmente guidata e non deve funzionare costantemente a regime minimo o basso. Sebbene non sia un'analogia perfetta, questo stesso approccio generale dovrebbe essere adottato per l'assistenza sanitaria degli uomini.

Sfortunatamente, la salute di un uomo è un po 'più complicata della scelta tra tre o quattro miscele di carburante e il controllo della pressione dei pneumatici. Questo articolo presenterà innanzitutto un approccio generale che gli uomini dovranno adottare per massimizzare le loro possibilità di una buona salute continua; la seconda parte discuterà alcuni dei maggiori problemi che gli uomini possono incontrare durante il loro viaggio di vita che possono influire sulla loro salute. Tuttavia, se i lettori di sesso maschile non fanno il primo passo e si rendono conto che devono agire in modo responsabile e non dare per scontato la propria salute, è probabile che questo articolo non avrà alcun impatto su di loro.

Suggerimenti per uomini con problemi di salute

• Gli uomini con diabete dovrebbero usare i suggerimenti di cui sopra e monitorare i loro livelli di glucosio come indicato, e cercare di mantenere i livelli giornalieri di glucosio nel sangue il più vicino possibile al normale.
• Gli uomini con orari di lavoro insoliti (turni notturni, studenti universitari, militari) dovrebbero cercare di aderire a una colazione, pranzo e cena con uno spuntino minimo.
• Gli uomini che preparano il cibo per se stessi o per gli altri dovrebbero evitare di usare grasso o friggere cibi in grasso.
• Gli uomini che cercano di perdere peso (grasso corporeo) dovrebbero evitare tutti i cibi grassi e zuccherati e mangiare principalmente verdure, frutta e noci e ridurre notevolmente l'assunzione di carne e latticini.
• Gli uomini dovrebbero consultare tempestivamente un medico se non riescono a controllare il loro peso, l'assunzione di cibo o se hanno il diabete e non possono controllare i livelli di glucosio nel sangue.
• Qualsiasi reggimento di perdita di peso non dovrebbe includere solo restrizioni e modifiche dietetiche, ma anche un regime di esercizi.

Alimentazione sana per gli uomini

Tutti gli uomini devono mangiare cibo per la crescita e il mantenimento di un corpo sano, ma gli uomini hanno esigenze diverse come neonati, bambini (bambini), adolescenti, giovani adulti, adulti e anziani. Ad esempio, i bambini richiedono l'alimentazione ogni 4 ore fino a quando invecchiano gradualmente e iniziano a prendere cibi più solidi. I ragazzi si sviluppano nel modello più normale di mangiare tre volte al giorno; tuttavia, come molti genitori sanno, la maggior parte dei ragazzi, adolescenti e giovani adulti spesso fa uno spuntino tra i pasti. Lo spuntino spesso non si limita a queste fasce di età perché gli adulti e gli anziani fanno spesso lo stesso.

Mangiare sano

• Mangia tre pasti al giorno (colazione, pranzo e cena). È importante ricordare che la cena non deve essere il pasto più grande; scegli il pranzo come il pasto più grande.
• La maggior parte del consumo alimentare dovrebbe consistere in frutta, verdura, cereali integrali e prodotti lattiero-caseari senza grassi o magri.
• Scegli carni magre, pollame, pesce, fagioli, uova e noci (con enfasi su fagioli e noci); cerca di limitare le carni e i latticini per evitare grassi e colesterolo.
• Scegli alimenti a basso contenuto di grassi saturi, grassi trans, colesterolo, sale (sodio) e zuccheri aggiunti. Guarda le etichette perché i primi elementi elencati sulle etichette di solito comprendono le più alte concentrazioni di ingredienti.
• Controlla le dimensioni delle porzioni. Mangia la porzione più piccola in grado di soddisfare la fame e poi smetti di mangiare.
• Gli snack vanno bene con moderazione e dovrebbero consistere in oggetti come frutta, cereali integrali o noci (soprattutto) per soddisfare la fame e non causare un aumento di peso eccessivo.
• Evita le bibite e le bevande arricchite di zucchero a causa delle calorie eccessive nelle bibite e nelle bevande zuccherate. Le bevande dietetiche potrebbero non essere una buona scelta in quanto rendono alcune persone più affamate e aumentano il consumo di cibo.
• Evitare di mangiare un pasto abbondante prima di dormire per ridurre il reflusso gastroesofageo (GERD) e l'aumento di peso.
• Evita i pasti pesanti nei mesi estivi, specialmente durante le giornate calde.
• Uno stile di vita vegetariano è stato promosso per uno stile di vita sano e perdita di peso. I vegetariani dovrebbero consultare i loro medici per essere sicuri di assumere abbastanza vitamine, minerali e ferro nel loro cibo. Uno stile di vita vegetariano equilibrato non comprometterà lo sviluppo di un uomo, come dimostrano gli atleti che scelgono tale stile di vita.
• Cucinare cibi (sopra i 165 ° F o i 73, 8 ° C) distrugge la maggior parte dei batteri nocivi e altri agenti patogeni. Se gli uomini scelgono di mangiare cibi crudi come frutta o verdura, devono essere lavati accuratamente prima del consumo. Evita di mangiare carni crude o poco cotte di qualsiasi tipo.

Salute mentale ed emotiva degli uomini

Una vita sana implica più della salute fisica, include anche la salute emotiva o mentale. Di seguito sono riportati alcuni modi in cui gli uomini possono sostenere la loro salute mentale e il loro benessere.

• Dormi abbastanza ogni giorno; il CDC raccomanda quanto segue per fascia d'età (compresi i sonnellini):
  • 12-18 ore dalla nascita a 2 mesi,
  • 14-15 ore dai 3-11 mesi di età,
  • 12-18 ore per 1-3 anni,
  • 11-13 ore per 3-5 anni,
  • 10-11 ore per 5-10 anni,
  • 8 1 / 2-9 1/2 ore per 10-17 anni e
  • Quelli di 18 anni e più hanno bisogno di 7-9 ore di sonno.
  • Gli uomini anziani (comunemente definiti 65 anni o più nei paesi sviluppati) hanno bisogno di circa 7 a 9 ore ma non dormono così profondamente e possono svegliarsi di notte o svegliarsi presto, quindi i sonnellini (come i bambini hanno bisogno) consentono loro di accumulare il totale da 7 a 9 ore di sonno.
• Fai una passeggiata e rifletti su ciò che vedi e ascolti almeno più volte alla settimana per affinare i poteri di osservazione.
• Prova qualcosa di nuovo (mangia un nuovo cibo, prova un percorso diverso per andare al lavoro, vai a una nuova esposizione museale) per evitare di vivere per abitudine e mantenere o affinare le abilità adattive.
• Fai alcuni esercizi mentali (leggi, fai un puzzle di tanto in tanto durante la settimana) per praticare abilità di problem solving.
• Cerca di concentrarti su un processo intensamente e completane un segmento per una o più ore, quindi fai una pausa e fai qualcosa di rilassante (camminare, fare esercizio fisico, fare un pisolino).
• Pianifica di passare un po 'di tempo a parlare con altre persone su argomenti diversi; questo aiuta le abilità di socializzazione.
• Cerca di dedicare un po 'di tempo libero a fare alcune cose che ti interessano ogni settimana (hobby, sport); insomma, divertiti. Impara come dire "no" quando succede qualcosa che non vuoi fare o che non ti coinvolge; occasionalmente compromesso (su cose che non sono di vitale importanza) perché consentirà relazioni migliori o più praticabili con molte persone (altri significativi, familiari, colleghi).
• Divertiti con qualcun altro (fai un viaggio con qualcuno che ami, fai shopping, vai a pescare; non lasciare che il tempo delle vacanze scivoli via).
• Sii soddisfatto dei tuoi successi, sia grandi che piccoli (sviluppa contentezza). Avere una rete di amici; quegli uomini con forti sistemi di supporto sociale conducono una vita più sana.
• Chiedi aiuto e consigli in anticipo se ti senti depresso, hai pensieri suicidi o pensi di fare del male a te stesso o agli altri. Gli uomini sono più efficaci nel completare i tentativi di suicidio rispetto alle donne.
• Gli uomini che assumono medicine per problemi di salute mentale non dovrebbero smettere di assumere questi farmaci, non importa quanto "bene" si sentano, fino a quando non avranno discusso della loro situazione con il loro medico curante.

Quanto sopra sono modi per formare una buona base per la salute fisica e mentale degli uomini. Non coprono tutti gli aspetti della salute degli uomini; la sezione seguente offre alcuni "perfezionamenti" della salute degli uomini.

10 principali problemi medici negli uomini

I dieci principali problemi e malattie di base che causano morte e disabilità negli uomini sono i seguenti:

1. Malattia del cuore
2. Tumori
3. Lesioni e incidenti (trauma)
4. Strokes
5. Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
6. Diabete
7. Influenza (influenza) e polmonite
8. Suicidio
9. Malattie renali
10. Il morbo di Alzheimer

Test di screening della salute maschile

I test di screening sanitario sono importanti per aiutare un uomo a determinare se si stanno sviluppando problemi di salute, per attaccare problemi o malattie prima che diventino più gravi, per mantenere aggiornate le vaccinazioni e per stabilire una relazione in corso con un medico, quindi se un uomo si ammala, lui avrà qualcuno con cui sa andare.

Test di screening sanitario per uomini di età compresa tra 18 e 39 anni

Test di screening suggeriti dal National Institutes of Health (NIH) per uomini di età 18-39 anni:

• Controllo della pressione sanguigna ogni 2 anni o ogni anno se 120-139 / 80-89; se è più alto, consultare un medico

Screening della pressione arteriosa

• Fai controllare la tua pressione sanguigna ogni 2 anni, a meno che non sia 120-139 / 80-89 Hg o superiore, nel qual caso devi controllarla ogni anno.
• Guarda per screening della pressione sanguigna nella tua zona. Chiedi al tuo medico se puoi fermarti per controllare la pressione sanguigna. Controlla la tua pressione sanguigna utilizzando le macchine automatiche nei negozi di alimentari e farmacie locali.
• Se il numero superiore (numero sistolico) è maggiore di 130 o il numero inferiore (numero diastolico) è maggiore di 85, chiamare il medico.
• In caso di diabete, malattie cardiache, problemi renali o alcune altre condizioni, potrebbe essere necessario monitorare più da vicino.

Screening del colesterolo e prevenzione delle malattie cardiache

• Gli uomini di età superiore ai 34 anni dovrebbero essere controllati ogni 5 anni.
• Se si hanno fattori di rischio per malattie cardiache, come il diabete, iniziare a sottoporsi a screening prima, a 20 anni.

Gli uomini che hanno diabete, malattie cardiache, problemi renali o alcune altre condizioni potrebbero dover essere monitorati più da vicino.

Esame dentale

• Vai dal dentista ogni anno per un esame e una pulizia.

Eye Exam

• Se hai problemi di vista, fai un esame oculistico ogni 2 anni.

vaccinazioni

• Dopo i 19 anni, gli uomini dovrebbero sottoporsi al vaccino contro il tetano-difterite e la pertosse acellulare (Tdap) come parte dei vaccini contro il tetano-difterite di un uomo. Gli uomini dovrebbero avere un ripetitore tetano-difterite ogni 10 anni.
• Prendi un'iniezione antinfluenzale ogni anno.
• Il medico può raccomandare altre immunizzazioni se si hanno determinate condizioni mediche, come il diabete.

Screening delle malattie infettive

• A seconda dello stile di vita e della storia medica di un uomo, potrebbe essere necessario sottoporsi a screening per infezioni come la sifilide, la clamidia e l'HIV, nonché altre infezioni.

Visite preventive alla salute

Le visite di salute preventiva dovrebbero essere ogni 2 anni e possono includere:

• Verifica altezza e peso
• Screening per alcol e tabacco
• Screening per la depressione

Test di screening sanitario per uomini di età 40-64 anni

Per gli uomini di età compresa tra 40 e 64 anni, l'NIH raccomanda i test elencati per gli uomini di età compresa tra 18 e 39 anni sopra elencati con le seguenti modifiche o aggiunte:

Screening per il cancro al colon

Screening del cancro del colon: le persone di età compresa tra 50 e 75 anni devono essere sottoposte a screening per il carcinoma del colon-retto. Gli afro-americani dovrebbero considerare di iniziare lo screening all'età di 45 anni. Ciò può comportare:

• Un test delle feci eseguito ogni anno.
• Sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni insieme a un esame del sangue occulto nelle feci.
• Colonscopia ogni 10 anni. Le persone con fattori di rischio per il cancro del colon, come la colite ulcerosa, una storia personale o familiare di carcinoma del colon-retto o una storia di grandi adenomi del colon-retto possono aver bisogno di una colonscopia più spesso.

vaccinazioni

• Gli uomini dovrebbero ricevere un vaccino antinfluenzale ogni anno.
• Il medico può raccomandare altre vaccinazioni per gli uomini che hanno determinate condizioni mediche, come il diabete.
• Gli uomini dovrebbero sottoporsi a una vaccinazione contro il tetano-difterite ogni 10 anni. Se non hai ricevuto un vaccino contro il tetano e la pertosse acellulare (Tdap) come uno dei tuoi vaccini contro il tetano-difterite, dovresti averlo una volta.
• Gli uomini possono ricevere una vaccinazione contro l'herpes zoster o l'herpes zoster dopo i 60 anni. (Alcuni medici raccomandano un vaccino contro lo pneumococco all'età di 60 anni)

Screening dell'osteoporosi

• Tutti gli uomini dai 50 ai 70 anni con fattori di rischio per l'osteoporosi dovrebbero discutere lo screening con il proprio medico.

La visita di salute preventiva ogni 2 anni fino all'età di 50 anni, quindi una volta all'anno, dovrebbe includere:

• Verifica altezza e peso
• Screening per alcol e tabacco
• Screening per la depressione
• Attualmente non sono raccomandati test diagnostici di routine.
• Alcuni uomini dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di un'aspirina a basso dosaggio ogni giorno per ridurre la possibilità di attacchi di cuore.

Screening per il cancro alla prostata

• La maggior parte degli uomini di età pari o superiore a 50 anni dovrebbe discutere lo screening per il cancro alla prostata con il proprio medico. Gli uomini afro-americani e quelli con una storia familiare di cancro alla prostata dovrebbero iniziare lo screening all'età di 45 anni.
• Durante lo screening, viene spesso eseguito un esame del sangue del PSA (tuttavia, nel 2011, le raccomandazioni di uno studio di consenso hanno suggerito che i test del PSA non dovrebbero essere eseguiti nell'ambito dello screening perché hanno concluso che troppo spesso, i risultati dei test hanno portato a trattamenti ingiustificati e altri test) ; questo test deve essere discusso con il medico.

Test di screening della salute per uomini dai 65 anni in su

Gli uomini di età superiore ai 65 anni devono aggiungere i seguenti test all'elenco per le età tra 40 e 64 anni;

Screening dell'aneurisma dell'aorta addominale

• Gli uomini di età compresa tra i 65 e i 75 anni che hanno fumato dovrebbero eseguire un'ecografia una volta per verificare l'aneurisma dell'aorta addominale.
• Altri uomini dovrebbero discutere tale screening con il proprio medico.

Screening per il cancro al colon

È necessario eseguire uno dei seguenti test di screening:

• Un test delle feci ogni anno
• Sigmoidoscopia flessibile ogni 5 anni insieme a un esame del sangue occulto nelle feci
• Colonscopia ogni 10 anni
• Dopo i 75 anni, gli uomini dovrebbero discutere lo screening del cancro del colon con il proprio medico

Eye Exam

• Fai una visita oculistica ogni 2 anni, soprattutto se hai problemi di vista o fattori di rischio per il glaucoma.

vaccinazioni

• Gli uomini di età superiore ai 65 anni dovrebbero ricevere un vaccino contro lo pneumococco se non l'hanno mai fatto prima o se ne hanno ricevuto uno più di 5 anni prima di compiere 65 anni.
• Prendi un'iniezione antinfluenzale ogni anno
• Prendi un ripetitore tetano-difterite ogni 10 anni
• Gli uomini possono ricevere una vaccinazione contro l'herpes zoster o l'herpes zoster dopo i 60 anni. Gli uomini possono ottenerla a qualsiasi età se non hanno mai fatto la vaccinazione. Attualmente, la raccomandazione è per una sola dose, ma questo può cambiare.

Screening dell'osteoporosi

• Tutti gli uomini di età superiore ai 65 anni dovrebbero discutere lo screening dell'osteoporosi con il proprio medico.

Screening per il cancro alla prostata

• Tutti gli uomini dovrebbero discutere lo screening del cancro alla prostata con il proprio medico.
• (Vedi sopra 40-64 anni sezione sui test della prostata per controversie sui test del PSA.)

Visite sanitarie preventive ogni anno

Le visite di salute preventiva ogni anno dovrebbero includere:

• Verifica altezza e peso
• Screening per alcol e tabacco
• Screening per la depressione
• Screening per il rischio di cadute o interazioni farmacologiche
• Screening per perdita dell'udito

Come precedentemente affermato, la salute degli uomini è un po 'più complicata della cura dell'auto, ma tenendo conto di tutto quanto sopra, le raccomandazioni e i test formano una ragionevole guida di base per la salute che gli uomini devono seguire. Di seguito è riportato un elenco di potenziali problemi di salute che colpiscono alcuni uomini. Non è pensato per essere all-inclusive, ma è progettato per fornire agli uomini informazioni di base sulla condizione. Poiché ogni condizione può essere complicata e avere informazioni più approfondite (sono disponibili libri su alcuni di questi argomenti) di quanti possano essere trattati, ogni argomento avrà almeno uno o più riferimenti elencati nella sezione di riferimento.

Circoncisione maschile

La salute sessuale degli uomini inizia alla nascita. Negli Stati Uniti e in altri paesi, una delle prime decisioni prese dai genitori di un bambino maschio è quella di considerare la circoncisione (rimozione chirurgica del prepuzio che copre il pene). Sebbene non vi sia alcuna ragione medica assoluta per questa operazione secondo i principali gruppi medici (American Academy of Pediatrics e American College of Obstetricians and Gynecologists), è una procedura comune negli Stati Uniti (circa il 75% di tutti i maschi statunitensi sono circoncisi) .

Perché la circoncisione è mai stata fatta? Oltre ad essere fatto per motivi religiosi, si ritiene ampiamente che la circoncisione promuova una migliore igiene nei maschi e riduca l'incidenza o la possibilità che si sviluppino diversi tipi di infezione e problemi del pene nei maschi, sia giovani che anziani (adulti) che mantengono il prepuzio. Sebbene l'incapacità di ritirare completamente il prepuzio alla nascita non sia una ragione medica per una circoncisione, la circoncisione può prevenire:

• fimosi (l'incapacità di ritrarre il prepuzio ad un'età in cui dovrebbe essere normalmente retrattile),
• parafimosi (la dolorosa incapacità di riportare il prepuzio nella sua posizione originale), e
• balanopostite (infiammazione del glande e del prepuzio).

Gli studi indicano che i giovani maschi circoncisi possono avere una riduzione di 10 volte del numero di infezioni del tratto urinario rispetto ai maschi non circoncisi. Inoltre, altri studi indicano che i maschi circoncisi hanno un rischio inferiore per:

• cancro del pene,
• cancro della cervice con i loro partner sessuali femminili,
• minore incidenza di malattie sessualmente trasmissibili e se infetto da HIV, minore possibilità di trasmettere l'HIV a un partner sessuale.

Sebbene la circoncisione possa aumentare la possibilità di cellulite (infiammazione dell'apertura del pene), i rischi della procedura sono piccoli se eseguiti su neonati sani prima dei due mesi di età. Alla fine la circoncisione rimane una decisione personale e familiare.

Sviluppo sessuale maschile

• La pubertà (lo sviluppo sessuale che diventa fertile o che produce spermatozoi) nei maschi di solito inizia tra gli 11 o i 12-16 anni di età ed è iniziata da molteplici fattori tra cui fattori genetici, aumenti ormonali (testosterone) e altri fattori che non sono chiaramente compresi .
• Di solito, per un periodo di circa 6 mesi, i testicoli e il pene iniziano ad allargarsi, quindi i peli pubici e delle ascelle iniziano a svilupparsi.
• Successivamente, la voce diventa più profonda e la muscolatura diventa più spessa.
• Sebbene i peli del viso siano l'ultimo evidente cambiamento, la maggior parte dei maschi inizia anche uno scatto di crescita durante la pubertà che comprende circa il 18% della loro altezza finale da adulto.
• I genitori o gli operatori sanitari dei maschi che non sviluppano questi segni di pubertà dovrebbero inizialmente chiedere consiglio al medico o all'endocrinologo pediatrico.

Salute sessuale maschile

Per la maggior parte degli uomini, la salute sessuale non è mai considerata fino a quando non si sviluppano problemi. I primi problemi possono iniziare con la pubertà; molti maschi che stanno diventando sessualmente maturi potrebbero non capire che stanno attraversando cambiamenti corporei e ormonali che si verificano in quasi tutti i maschi e possono soffrire di ansia, confusione, disinformazione da parte dei coetanei e, se lo sviluppo è più lento, stress sociali.

I genitori e gli operatori sanitari dovrebbero cercare i segni della pubertà nei ragazzi e, se possibile, anticipare i cambiamenti e prendersi il tempo necessario per aiutarli a capire cosa sta succedendo ai loro corpi. Queste informazioni dovrebbero includere argomenti come la sessualità umana, lo sviluppo sessuale e le questioni derivanti dallo sviluppo sessuale. Se un genitore o un altro caregiver, per qualsiasi motivo, ritiene di non poterlo fare, dovrebbe scegliere un altro individuo competente per aiutarlo a informare il proprio maschio in via di sviluppo sullo sviluppo sessuale (ad esempio, medico o consulente sanitario).

Qualsiasi numero di lettori può pensare che quanto sopra sia un cattivo consiglio e tali cose dovrebbero essere discusse solo da adulti (sposati), mentre molti altri lettori potrebbero pensare che la discussione su tali argomenti comprenda solo una parte di molti argomenti che dovrebbero essere affrontati. La maggior parte dei medici consiglia agli individui di essere informati sulla loro biologia.

Immagine degli organi riproduttivi maschili

Salute della prostata maschile

La ghiandola prostatica è una ghiandola a forma di castagna che si trova alla base della vescica e circonda l'uretra che consente all'urina di fuoriuscire dalla vescica. La prostata è in realtà costituita da più piccole ghiandole che producono un fluido bianco latte secreto nell'uretra quando un uomo eiacula lo sperma attraverso l'uretra; la miscela fluida e spermatica è nota come seme o eiaculato. Una ghiandola prostatica normale è piccola e morbida quando viene palpata digitalmente durante un esame rettale.

L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è la proliferazione anormale delle cellule prostatiche (non cancerose) e di solito causa un progressivo allargamento della ghiandola prostatica. La manifestazione clinica più comune di BPH è un insieme di disfunzioni invalidanti dovute alla pressione di compressione sull'uretra. L'ostruzione non trattata derivante dall'IPB può portare a flusso urinario lento, intermittente o ritenzione urinaria acuta, che può richiedere interventi chirurgici come la resezione transuretrale della prostata (TURP) o prostatectomia. BPH non è una fonte di cancro alla prostata. Di solito, l'IPB può essere gestita in modo medico con farmaci come gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa reduttasi. In BPH, la ghiandola è spesso ingrandita e morbida o "paludosa" quando viene palpata digitalmente durante un esame rettale.

Il carcinoma prostatico è una malattia in cui le cellule della ghiandola prostatica diventano anormali e iniziano a crescere in modo incontrollato, formando tumori nella prostata e in alcuni uomini, tumori delle cellule prostatiche in altri organi, in particolare le ossa. Il carcinoma prostatico può avere gli stessi sintomi dell'IPB, ma se i tumori proliferano, può causare la morte. Nel carcinoma prostatico, la ghiandola può essere ingrandita e presentare aree dure o dure quando viene palpata digitalmente durante un esame rettale

Uomini, si prega di notare l'ultima frase nei tre paragrafi precedenti . Sì, dovresti fare un esame rettale digitale come parte dell'esame fisico annuale di ogni uomo, specialmente dopo i 50 anni; per alcuni uomini a rischio più elevato (uomini e donne afro-americani che hanno una storia familiare di cancro alla prostata) dovrebbero sottoporsi a esami digitali di routine a partire dai 40 anni o anche prima. Non ottenere l'esame digitale è come guidare qualsiasi tipo di auto usata o "vintage" in California attraverso le montagne, i deserti e la spiaggia per anni e non smettere mai di controllare il livello dell'olio (un'altra analogia imperfetta).

Il trattamento per l'IPB va dall'attesa vigile (nessun trattamento, osservazione) ai farmaci per ridurre i sintomi o la chirurgia. Il trattamento per il cancro alla prostata va dall'attesa vigile (nessun trattamento, osservazione), alla chirurgia, alla radioterapia, alla terapia ormonale, alla chemioterapia e alla terapia biologica mentre sono in fase di sviluppo nuovi trattamenti (crioterapia, ultrasuoni ad alta intensità e terapia con fasci di protoni).

Disfunzione erettile (impotenza, DE) negli uomini

La disfunzione erettile (DE) è l'incapacità di un uomo di raggiungere e mantenere un'erezione del pene. Sebbene non sia una malattia in sé, può essere un sintomo di altre malattie. Disfunzione erettile e impotenza sono spesso usate in modo intercambiabile nella letteratura laica e medica, ma l'impotenza può anche significare incapace di rapporti sessuali e sterile (sterile). Tuttavia, la disfunzione erettile spesso può essere intermittente; poiché alcuni uomini hanno occasionalmente disfunzione erettile e altre volte sono in grado di intrattenere rapporti con la normale produzione di sperma, non si adattano a tutti i significati impliciti di impotenza. Ad esempio, gli uomini che hanno "eiaculazione precoce" (definita come espellere il seme dal pene, di solito con l'orgasmo prima di quanto l'uomo o il suo partner desiderino durante l'attività sessuale) sono considerati avere una forma di disfunzione erettile. Di conseguenza, non tutti gli uomini con sintomi di disfunzione erettile sono "impotenti" sebbene possano essere "impotenti" a intermittenza quando tentano qualsiasi forma di rapporto.

Ben il 50% di tutti gli uomini (di età compresa tra 40 e 70 anni) sperimenta una forma di disfunzione erettile in qualche momento della loro vita, con l'incidenza che aumenta con l'invecchiamento dell'uomo. Queste statistiche sulla disfunzione erettile variano in letteratura, ma è chiaro che la disfunzione erettile è comune. Molti clinici preferiscono classificare semplicemente la disfunzione erettile in termini generali di lieve, moderata o grave. Fino a poco tempo fa, la grande maggioranza degli uomini con disfunzione erettile non ne aveva mai discusso con i loro medici. Tuttavia, gli uomini lo considerano un aspetto importante della loro vita e della vita del loro partner sessuale e anche una singola incidenza di disfunzione erettile può causare preoccupazioni eccessive per l'uomo e il suo partner. Sebbene molti uomini siano ancora riluttanti a discutere della disfunzione erettile con chiunque, gli attuali articoli di stampa medica e laica, la costante saturazione di pubblicità su Internet e TV e i programmi sulla disfunzione erettile e il suo trattamento (i) hanno ridotto alcune inibizioni degli uomini sulla discussione della disfunzione erettile.

Per comprendere meglio la disfunzione erettile, è importante capire come si sviluppa un'erezione. L'erezione si verifica quando si verifica una stimolazione sessuale a causa di una stimolazione mentale o fisica (o di entrambi) che causa, attraverso gli impulsi nervosi, il tessuto spugnoso nel pene (corpora cavernosa) ad espandersi quando la muscolatura liscia (circa la metà del tessuto corporeo cavernosa) in il pene si rilassa (tramite ossido nitrico - produzione ciclica di GMP) e consente al tessuto spugnoso di saturare il sangue sotto pressione (pressione di circa 200 mm Hg). L'erezione è sostenuta quando le vene nella tunica albuginea che drenano i corpi cavernosi sono compresse da questo tessuto spugnoso. L'erezione cessa quando la muscolatura liscia si contrae (a causa della caduta della produzione ciclica di GMP) e consente al sangue di defluire attraverso le vene nella tunica albuginea. L'erezione è il risultato di una complicata risposta biologica allo stimolo sessuale che coinvolge la percezione mentale, la sensazione fisica (o tattile) e le risposte chimiche a questi impulsi generati dai nervi in ​​un uomo nel tempo che di solito raggiungono il picco e iniziano a cessare o invertire dopo l'eiaculazione . La disfunzione erettile può verificarsi quando uno o più di questi passaggi complicati non vengono completati. Sfortunatamente, i singoli uomini hanno spesso molte cause diverse per la disfunzione erettile, ma la diagnosi della disfunzione erettile di un uomo si concentra quasi sempre su uno o più di questi problemi:

• Salute mentale
• Funzione del sistema nervoso (sia centrale che periferica)
• Salute fisica (in particolare il sistema vascolare)
• Cambiamenti chimici nel corpo (specialmente cambiamenti chimici ormonali e generati dai nervi)

Esistono diversi modi per iniziare a determinare i problemi sottostanti che provocano disfunzione erettile; tutti iniziano con una storia sessuale dettagliata. Ancora una volta, l'analogia della macchina; se la tua auto non funziona bene, non risponderesti alle domande appuntite del meccanico sulla sua funzione? Inoltre, se hai risposto alle domande e il meccanico ha detto che è meglio andare a vedere lo specialista presso il rivenditore per ottenere le risposte migliori e tutte le "parti e messa a punto" necessarie, cosa faresti? Lo stesso è simile per gli uomini con disfunzione erettile; mentre il loro medico di base può aiutare a diagnosticare e trattare alcuni uomini con disfunzione erettile, gli uomini spesso possono beneficiare di uno specialista (come un urologo, un endocrinologo o uno psicologo) che diagnostica e tratta aspetti specifici della disfunzione erettile. Alcuni medici chiederanno al paziente di completare un test standardizzato prima di intervistarli a fondo. Di seguito è riportato un esempio di breve test.

L'indice internazionale di funzione erettile (IIEF) ha sviluppato un breve formato di cinque domande che vengono classificate da 0 a 5 dall'uomo con un potenziale problema di disfunzione erettile. Un punteggio di 5 è il punteggio migliore. Le cinque domande sono le seguenti:

1. Come giudichi la tua fiducia nel fatto che potresti raggiungere e mantenere un'erezione?
2. Quando hai avuto erezioni con stimolazione sessuale, quanto spesso le tue erezioni erano abbastanza dure per la penetrazione?
3. Durante il rapporto sessuale, quanto spesso sei riuscito a mantenere l'erezione dopo essere penetrato nel tuo partner?
4. Durante il rapporto sessuale, quanto è stato difficile mantenere la tua erezione fino al completamento del rapporto?
5. Quando hai tentato un rapporto sessuale, quanto spesso è stato soddisfacente per te?

Il punteggio per nessun problema di disfunzione erettile è 25, mentre un punteggio di 11 indica di solito disfunzione erettile da moderata a grave. Tuttavia, questo insieme di domande inizia solo a esplorare il problema della disfunzione erettile e non rivela le cause alla base della disfunzione erettile.

Il trattamento della disfunzione erettile varia a seconda delle cause sottostanti. Alcuni dei trattamenti per la disfunzione erettile sono descritti di seguito.

• Farmaci orali che migliorano l'ossido nitrico - AMP ciclico e rilassano la muscolatura liscia del pene come il sildenafil (Viagra), il Tadalafil (Cialis) e il Vardenafil (Levitra) e altri. Questi farmaci possono essere pericolosi da utilizzare in alcuni uomini che assumono nitrati, farmaci per la pressione alta, anticoagulanti e alcuni farmaci per la prostata o hanno malattie come diabete, malattie cardiache, ictus e problemi di pressione sanguigna.
• Possono essere necessari altri farmaci come l'auto-iniezione di alprostadil (nella base del pene), la supposta del pene di alprostadil e la terapia ormonale (testosterone).
• Il dispositivo di restringimento del vuoto (pompa del pene) è un tubo posizionato sopra il pene e quindi viene creato un vuoto rimuovendo l'aria nel tubo che quindi trasporta il sangue nel pene, producendo un pene eretto. Un anello di tensione (anello di costrizione) viene quindi fatto scivolare attorno alla base del pene. L'anello trattiene il sangue nel pene e mantiene l'erezione dopo la rimozione del tubo. L'anello viene rimosso dopo il rapporto.
• Gli impianti del pene sono dispositivi inseriti chirurgicamente nel pene che sono meccanicamente gonfiabili o sono aste semirigide. Questo intervento chirurgico viene eseguito solo da specialisti urologi ed è di solito l'ultimo trattamento provato su uomini con grave disfunzione erettile.
• Talvolta viene tentato un intervento chirurgico sui vasi sanguigni su uomini con vasi sanguigni del pene danneggiati
• La consulenza psicologica e la consulenza congiunta con il partner sessuale di uomini con disfunzione erettile possono avere successo senza trattamento medico o chirurgico con alcuni uomini; la consulenza può aiutare in combinazione con altri trattamenti per la disfunzione erettile.

Testosterone basso negli uomini

Il testosterone è un ormone steroideo prodotto nei testicoli degli uomini e nelle ovaie delle donne e in piccole quantità nelle ghiandole surrenali. L'ormone ha molte funzioni negli uomini; sviluppo di caratteristiche di maturità sessuale come voce, peli pubici, crescita muscolare, crescita ossea e influenza la funzione sessuale e il desiderio sessuale. L'ormone viene prodotto come parte di un complicato sistema endocrino di feedback che coinvolge il cervello attraverso l'ipotalamo e le secrezioni della ghiandola pituitaria (ormoni come la gonadotropina). Nei maschi adulti, questo si traduce in un intervallo normale variabile di testosterone nel sangue di circa 270-1070 ng / dl (gli intervalli normali dipendono dal tipo di test utilizzato per rilevare il testosterone) e variano in questo intervallo ogni giorno. Il basso livello di testosterone è considerato livelli di testosterone rilevabili nei maschi che sono al di sotto dei livelli bassi considerati normali negli uomini. Ad esempio, se i livelli normali di testosterone per un test sono compresi tra un minimo normale di 270 e un livello normale superiore di 1070 ng / dl, valori inferiori a 270 ng / dl indicherebbero bassi livelli di testosterone nell'uomo. Un basso livello di testosterone può causare una riduzione della libido, erezioni deboli o assenti, conta degli spermatozoi bassa o inferiore e aumento delle dimensioni del seno (ginecomastia).

Bassi livelli di testosterone (anche chiamato ipogonadismo) possono derivare da una o più cause come segue:

• Problemi ai testicoli (testicoli non previsti, lesioni ai testicoli)
• Problemi di ipotalamo (tumori cerebrali, interferenza del sistema endocrino da parte dei farmaci)
• Problemi ipofisari (tumori cerebrali, interferenza del sistema endocrino da parte dei farmaci)
• Infezione (parotite, orchite, HIV)
• Lo stress (mentale, fisico)
• Problemi genetici
• Chemioterapia
• farmaci
• Invecchiamento (il normale invecchiamento provoca una riduzione dei livelli di testosterone negli uomini)

I farmaci sono disponibili per gli uomini per ripristinare i livelli di testosterone. È disponibile in compresse, gel, cerotti, iniezioni e compresse di gomma. Qualsiasi farmaco per il testosterone dovrebbe essere prescritto da un medico e di solito solo dopo i test per determinare la presenza di bassi livelli di testosterone. In generale, il basso livello di testosterone può essere un sintomo di un problema di fondo che, se diagnosticato e trattato, può risolvere i bassi livelli di testosterone. I farmaci al testosterone non sono privi di rischi; interferenze con il normale sistema endocrino di feedback che possono abbassare ulteriormente i livelli di testosterone e spermatozoi, stimolare la crescita delle cellule prostatiche (iperplasia prostatica), esacerbare l'apnea notturna, ingrandire il seno negli uomini, causare l'acne e persino stimolare la crescita delle cellule tumorali prostatiche.

Illustrazione del sistema endocrino

Precauzioni per gli uomini

A molti uomini piace vedersi come risolutori di problemi indipendenti. Sebbene questo sia di solito un tratto desiderabile, a volte può mettere gli uomini nei guai. Per utilizzare nuovamente l'analogia con l'auto, se pensi che la tua auto abbia una guarnizione per la testa che perde, sei davvero la persona migliore per diagnosticare e sistemarla? Lo stesso vale per molti aspetti della salute degli uomini. Gli uomini non dovrebbero andare su siti Web, amici o "farmacie online" per ottenere farmaci per curarsi. Poiché i trattamenti per alcuni dei problemi di salute degli uomini hanno il potenziale per causare ulteriori problemi (vedi sopra), gli uomini sono invitati a discutere eventuali problemi e farmaci, inclusi trattamenti alternativi o olistici con un medico prima di iniziare qualsiasi tipo di trattamento o farmaco. Inoltre, alcuni dei sintomi che l'individuo potrebbe trattare potrebbero essere un segno di una condizione medica significativa.

Infine, questo articolo serve principalmente come introduzione alla salute degli uomini. Articoli più approfonditi sugli argomenti citati qui sono disponibili nei riferimenti elencati.

Prevenzione della salute e delle malattie degli uomini

La maggior parte degli uomini può iniziare un esercizio moderato, come camminare, senza una visita medica. Le seguenti persone, tuttavia, dovrebbero consultare un medico prima di iniziare un esercizio più intenso:

• Uomini di età superiore ai 40 anni
• Individui con malattie cardiache o polmonari, asma, artrite o osteoporosi
• Individui che soffrono di pressione toracica o dolore con sforzo, o che sviluppano facilmente affaticamento o mancanza di respiro Individui con condizioni che aumentano i loro rischi di sviluppare malattie coronariche, come ipertensione, diabete, fumo di sigaretta, colesterolo alto o famiglia membri che hanno avuto attacchi di cuore a esordio precoce e malattia coronarica
• Individui che sono patologicamente obesi
• L'esercizio fisico regolare può prevenire e invertire le diminuzioni legate all'età della massa muscolare e della forza, dell'equilibrio, della flessibilità, della resistenza e ridurre il rischio di cadute negli anziani. L'esercizio fisico regolare può aiutare a prevenire la malattia coronarica, l'ictus, il diabete, l'obesità e l'ipertensione. Un regolare esercizio fisico può anche aiutare a prevenire l'osteoporosi sviluppando la forza ossea. La maggior parte dei clinici suggerisce che l'uso dei pesi, anche negli uomini anziani, migliora l'equilibrio, la salute mentale, l'umore e la fiducia in se stessi. Si raccomandano trenta minuti di modesto esercizio (camminare è OK) almeno tre o cinque giorni alla settimana, ma i maggiori benefici per la salute derivano dall'esercizio fisico quasi tutti i giorni della settimana.
• Smettere di fumare tabacco; inizia a smettere oggi (ci vogliono circa 15 anni di comportamento per non fumatori per raggiungere un livello di rischio "normale" per le malattie cardiache per coloro che fumano). Smetti di usare il tabacco da masticare per evitare i tumori orali.
• Il consumo cronico di alcol in eccesso è la principale causa di cirrosi epatica negli Stati Uniti La cirrosi epatica può causare emorragia interna, accumulo di liquidi nell'addome, sanguinamento e ecchimosi, perdita di muscoli, confusione mentale, infezioni e, nei casi avanzati, coma e rene fallimento. La cirrosi epatica può portare al cancro del fegato.
• L'alcool rappresenta il 40% -50% dei decessi per incidenti automobilistici negli Stati Uniti
• L'uso di alcol è una causa significativa di lesioni e morte per incidenti domestici, annegamento e ustioni.
• Fare buone scelte; non usare mai droghe endovenose illegali, cocaina o altri composti stimolanti o depressivi non prescritti.
• Le malattie veneree (malattie a trasmissione sessuale o malattie sessualmente trasmissibili) possono essere evitate in molti modi, compreso l'uso del preservativo.
• Assumere alcuni rischi è spesso una parte della vita degli uomini di cui godono gli uomini (atletica leggera, guida in auto da corsa, escursioni nella natura selvaggia, alpinismo, immersioni subacquee e molti altri) ma ci sono rischi folli che dovrebbero essere evitati:
  • guida sotto l'effetto di alcol o droghe,
  • guidando senza dormire,
  • guida spericolata e eccesso di velocità più "rabbia su strada"
  • guida durante l'utilizzo di telefoni cellulari, messaggi di testo o altre attività,
  • moto (e bicicletta) in sella senza casco,
  • possesso di armi da fuoco e pistole senza addestramento e deposito adeguati, e
  • fumare a letto sono alcuni esempi.

Lettura utile sulle condizioni degli uomini

Problemi di base che causano morte e disabilità negli uomini Riferimenti

CDC.gov. Principali cause di morte nei maschi Stati Uniti, 2006.

CDC.gov. Malattia da pneumococco in breve.

CDC.gov. Speranza di vita alla nascita, a 65 anni e a 75 anni, per razza e sesso: Stati Uniti, anni selezionati 1900-2007.

CDC.gov. Fattori di rischio per il cancro al polmone.

National Kidney Foundation.org. Malattia renale cronica (CKD).

Riferimenti alla prostata

MedTerms.com. Ghiandola prostatica.

MedscapeReference.com. Cancro alla prostata.

MedicineNet.com. Iperplasia prostatica benigna.

Cancer.gov. Informazioni generali sul cancro alla prostata.

Riferimenti di circoncisione

MedicineNet.com. Circoncisione della procedura chirurgica.

MedicineNet.com. Circoncisione The Medical Pro and Contro.

Riferimenti sullo sviluppo sessuale maschile

MedicineNet.com. Pubertà.

Riferimenti di disfunzione erettile

MedscapeReference.com. Disfunzione erettile.

MedscapeReference.com. Fisiologia della disfunzione erettile.

MedscapeReference.com. Anamnesi con paziente con disfunzione erettile.

Riferimenti a basso contenuto di testosterone

MedicineNet.com. Testosterone basso (T basso)

WebMD.com. Come il testosterone basso può influenzare il tuo desiderio sessuale.

Istituto Nazionale della Salute. Riepilogo di riferimento del testosterone basso X-Plain.