Vescica neurogena

Che cos'è la vescica neurogena?

La vescica si affida ai muscoli per contrarsi e rilasciare quando sei pronto per urinare. Il tuo cervello regola in genere questo processo, ma a volte il messaggio che devi urinare non viene inviato dal tuo cervello alla vescica. Questa è una condizione nota come vescica neurogena. Il trattamento per questa condizione può aiutarti a riprendere il controllo.

Sintomi Quali sono i sintomi della vescica neurogena?

La vescica neurogena ti fa perdere il controllo sulla tua capacità di urinare. Questo può farti urinare troppo o non abbastanza, entrambi possono avere conseguenze dannose.

I sintomi della vescica neurogena includono:

• un flusso dribbling durante la minzione
• l'incapacità di svuotare completamente la vescica
• sforzo durante la minzione
• una perdita di controllo della vescica
• infezioni del tratto urinario (UTI) aumentate
• perdite di urina
• difficoltà nel determinare quando la vescica è piena

Rivolgersi al proprio medico se si hanno questi sintomi o altri che sono legati alla minzione.

Cause Che cosa provoca la vescica neurogena?

La vescica neurogena è una condizione causata dai nervi lungo il percorso tra la vescica e il cervello che non funziona correttamente. Questo può essere dovuto a un disturbo cerebrale o al danno del nervo vescicale.

Esempi di disturbi cerebrali che possono causare vescica neurogena includono:

• Morbo di Alzheimer
• tumori del cervello o del midollo spinale
• sclerosi multipla
• Morbo di Parkinson
• lesioni al midollo spinale
• difetti alla nascita del midollo spinale, come la spina dorsale bifida
• ictus

Le condizioni che influenzano i muscoli della vescica includono:

• diabete, che può causare danni al nervo
• abuso di alcol a lungo termine
• chirurgia pelvica, che può causare danni ai nervi
• nervo spinale danno

Se il medico pensa che potrebbe avere una vescica neurogena, testerà i muscoli della vescica e il sistema nervoso. Trattare la condizione sottostante può aiutare i sintomi.

Complicazioni Quali sono le complicanze della vescica neurogena?

Poiché questa condizione ti fa perdere la sensazione di urinare, la tua vescica può riempire oltre la normale capacità e perdita. Ma la tua vescica potrebbe non svuotarsi completamente. Questo è chiamato ritenzione urinaria.

La ritenzione urinaria aumenta il rischio di una UTI. L'infezione può risultare quando l'urina rimane troppo a lungo nella vescica o nei reni.

Le frequenti infezioni del tratto urinario e dei reni possono causare danni nel tempo. Ciò può alla fine portare a insufficienza renale, che può essere fatale.

DiagnosiCome è diagnosticata la vescica neurogena?

Oltre a rivedere la tua storia medica e condurre un esame fisico, il tuo medico può raccomandare una varietà di test diagnostici per determinare se hai la vescica neurogena.Questi possono includere:

• un cistometrogramma per testare la funzione della vescica e capacità
• un'elettromiografia per testare il tono e la coordinazione del muscolo della vescica
• imaging spinale e cerebrale
• imaging renale e vescicale

Trattamenti Come si cura la vescica neurogena?

Il medico probabilmente raccomanderà una varietà di trattamenti.

Potrebbero suggerirti di urinare ad intervalli regolari, il che impedisce alla vescica di diventare troppo piena. Il medico potrebbe anche chiederti di tenere un diario per registrare eventuali incidenti di perdita. Questo può aiutarti a determinare gli intervalli migliori per la minzione. Possono anche suggerire terapie come esercizi di Kegel e rinforzo muscolare del pavimento pelvico.

Terapia di stimolazione elettrica

Un'altra opzione di trattamento è la terapia di stimolazione elettrica. Questa terapia prevede il posizionamento di piccoli elettrodi sulla vescica. Quando vengono stimolati, gli elettrodi possono inviare impulsi al cervello, dicendogli che è necessario urinare.

Farmaci

Non ci sono farmaci per trattare o controllare specificamente la vescica neurogena. Tuttavia, alcuni farmaci possono ridurre o aumentare le contrazioni muscolari. Questi aiutano a garantire un adeguato svuotamento del tratto urinario.

Cateterismo

In alcuni casi, il medico può raccomandare il cateterismo per garantire lo svuotamento completo della vescica. Questo processo indolore prevede l'inserimento di un sottile tubo di plastica nella vescica per rilasciare l'urina. Tuttavia, questa procedura comporta il rischio di un aumento delle UTI. Il medico può prescrivere antibiotici a basse dosi per ridurre al minimo il rischio di infezioni del tratto urinario.

Chirurgia

Il medico può inserire uno sfintere artificiale nel corpo che stimola la minzione. Altre opzioni chirurgiche includono l'impianto di uno stent uretraleche imita l'azione di un catetere.

I produttori medici stanno continuando a rilasciare nuove invenzioni, come le fionde della vescica, per ridurre i sintomi e aiutare a migliorare il controllo della vescica. Il medico prenderà in considerazione questi aspetti quando ti aiuterà a determinare cosa è meglio per te.