Shunt portacaval: Trattamenti , Vantaggi e rischi

Che cos'è uno shunt Portacaval?

Uno shunt portacavale è una procedura chirurgica importante che viene utilizzata per creare una nuova connessione tra i vasi sanguigni nel fegato. Il medico raccomanderà questa procedura se si soffre di gravi problemi al fegato.

Scopo Cosa risponde il trattamento

Quando sei sano, il sangue dallo stomaco, dall'intestino e dall'esofago scorre attraverso il fegato. La vena porta (o "vena porta epatica") trasporta il sangue dal sistema digestivo al fegato.

Tuttavia, se il fegato è gravemente danneggiato, il sangue non fluirà attraverso di esso ad un ritmo salutare. Ciò causa il ritorno del sangue, aumentando la pressione sulla vena porta. Ciò causa una condizione nota come ipertensione portale. Esistono numerose potenziali cause di ipertensione portale, tra cui:

• coaguli di sangue
• abuso di alcool
• troppa ferro nel fegato
• epatite virale

A sua volta, l'ipertensione portale può portare a problemi di salute più gravi, tra cui:

• sanguinamento dalle vene nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino
• accumulo di liquidi nello stomaco
• accumulo di liquidi nel petto
• Sindrome di Budd-Chiari (coaguli nella vena che trasporta il sangue dal fegato al cuore)
• ittero (ingiallimento della pelle)
• vomito

Lo shunt portacavale migliora il flusso di sangue tra il tuo fegato, esofago, stomaco e intestino.

Test Diagnosi e test di procedura preliminare

Per determinare se ha una malattia al fegato e ha bisogno di uno shunt portacavale, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti test:

• una funzione epatica test
• analisi del sangue per epatite virale
• biopsia epatica
• endoscopia

I possibili sintomi di ipertensione portale sono:

• sanguinamento gastrointestinale, che è indicato da sangue nelle feci, o feci di catrame nere, o vomito sangue
• ascite, che è un accumulo di liquido nella zona addominale
• encefalopatia, che è confusione o dimenticanza causata da una scarsa funzionalità epatica
• livelli di piastrine basse (un tipo di cellule del sangue) o diminuzione del bianco conteggio delle cellule del sangue

Procedura La procedura Shunt Portacaval

Vi verrà somministrata un'anestesia generale in modo da essere addormentati e non avvertire alcun disagio durante questa procedura chirurgica. Il tuo chirurgo farà una grande incisione nell'addome e collegherà la vena porta (la vena corta che fornisce il fegato con il sangue) alla vena cava inferiore (il vaso sanguigno che porta il sangue dagli organi e gli arti inferiori al cuore) . Facendo questa nuova connessione, il sangue eviterà il fegato e ridurrà la pressione sanguigna nel fegato.

Benefici Benefici del trattamento

Questa procedura ha una serie di benefici, tra cui:

• riduzione dell'ipertensione nel fegato
• riduzione del rischio di sanguinamento
• riduzione del rischio di rottura dei vasi sanguigni

Rischi Rischi potenziali della procedura

Rischi anestetici

Sebbene la maggior parte delle persone sane non abbia problemi con l'anestesia generale, c'è un piccolo rischio di complicanze e, sebbene raramente, la morte.Questi rischi dipendono in gran parte dalla vostra salute generale e dal tipo di procedura che state seguendo. Alcuni fattori possono aumentare il rischio di complicanze, come:

• condizioni mediche che coinvolgono i polmoni, i reni o il cuore
• storia familiare di reazioni avverse all'anestesia
• apnea notturna
• obesità
• allergie al cibo o farmaci
• uso di alcol
• fumo

Se si hanno tali complicazioni mediche o si è anziani si può essere più a rischio delle seguenti complicanze, sebbene queste siano rare:

• infarto
• infezione polmonare < ictus
• confusione mentale temporanea
• morte
• Consapevolezza dell'anestesia

La consapevolezza dell'anestesia è il risveglio non intenzionale o la consapevolezza di un paziente durante l'anestesia generale. Questo può accadere se non ti è stata data abbastanza anestesia generale. È molto raro, tuttavia, secondo la Mayo Clinic, accade solo in una o due persone su 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Se ciò dovesse accadere, ti sveglierai molto brevemente e potresti essere consapevole di ciò che ti circonda, ma non sentirai alcun disagio.

In casi estremamente rari alcune persone avvertiranno forti dolori, che possono portare a problemi emotivi e psicologici cronici. I fattori che possono aumentare il rischio di consapevolezza dell'anestesia includono:

chirurgia d'urgenza

• disturbi del polmone o del cuore
• uso a lungo termine di sedativi o tranquillanti
• uso regolare di alcool
• uso a lungo termine di oppiacei, tranquillanti o cocaina
• uso quotidiano di alcol
• Rischi della chirurgia

Tutte le forme di chirurgia comportano alcuni rischi, tra cui:

ictus

• infarto
• infezione
• Potenziali complicanze specificamente collegati a uno shunt portacavale includono:

emorragia (un'improvvisa grande perdita di sangue)

• insufficienza epatica
• Dopo il trattamento Cosa aspettarsi dopo il trattamento

Se si soffre di malattie del fegato (come la cirrosi ) sei a maggior rischio di complicanze post-operatorie. Questi includono:

sanguinamento

• insufficienza epatica
• encefalopatia - una malattia del cervello che colpisce la struttura e la funzione del cervello
• Se si soffre di malattia epatica progressiva cronica, il medico può valutarla per un trapianto di fegato .