Complicazioni della gravidanza: Amnionite | Healthline

Che cos'è l'amnionite?

L'amnionite è un'infezione dell'utero, del sacco amniotico (sacco di acque) e, in alcuni casi, del feto. L'amnionite è molto rara e si verifica solo nel 5% circa delle gravidanze. L'utero è normalmente un ambiente sterile (nel senso che non contiene batteri o virus). Tuttavia, alcune condizioni possono rendere l'utero suscettibile alle infezioni. Quando si verifica, l'infezione dell'utero è una condizione grave perché non può essere trattata con successo senza consegnare il bambino. Questo è un problema particolare quando il bambino è prematuro.

Cause Qual è la causa dell'infezione?

L'infezione dell'utero è causata da batteri che invadono la cavità uterina da una delle due vie. Raramente, i batteri entrano nell'utero attraverso il flusso sanguigno della madre. Il percorso più comune è dalla vagina e dalla cervice. Nelle donne sane, la vagina e la cervice contengono sempre un numero limitato di batteri. In alcune persone, tuttavia, questi batteri possono causare infezioni.

Rischi Quali sono i rischi?

I rischi per l'amnionite comprendono il travaglio pretermine, la rottura delle membrane e una cervice dilatata. Questi possono consentire ai batteri della vagina di accedere all'utero. La rottura pretermine prematura delle membrane (rottura dell'acqua PPROM prima delle 37 settimane) presenta il più alto rischio di infezione amniotica.

Sintomi Quali sono i segni e i sintomi?

I sintomi dell'amnionite sono variabili. Uno dei primi segni può essere una contrazione regolare con la dilatazione cervicale; questi sintomi insieme indicano l'inizio del parto pretermine. Una sensazione simile all'influenza può anche essere notata in questa fase iniziale. Mentre l'infezione progredisce, l'addome (utero) può diventare tenero al tatto e la febbre può svilupparsi. Test di laboratorio possono mostrare un aumento del numero dei globuli bianchi. Se l'infezione non viene curata, il feto può ammalarsi e la frequenza cardiaca fetale può aumentare (questo non è ovvio a meno che la madre non sia in ospedale e sia collegata a un cardiofrequenzimetro fetale). Senza trattamento, la madre può andare in travaglio pretermine. In rari casi, una grave infezione potrebbe portare alla morte del feto. La madre può anche diventare molto malata e può sviluppare sepsi. La sepsi è quando l'infezione entra nel flusso sanguigno della madre causando problemi in altre parti del corpo. La sepsi causa anche seri problemi di pressione sanguigna a causa di un numero schiacciante di tossine che rilasciano batteri nel sangue e causano il rilassamento dei vasi sanguigni.

L'amnionite può anche verificarsi durante il travaglio normale. I fattori che possono aumentare il rischio di amnionite includono:

• un lungo travaglio;
• rottura prolungata delle membrane;
• esami vaginali multipli;
• posizionamento degli elettrodi del cuoio capelluto fetale; e
• cateteri per pressione intrauterina.

La diagnosi di amnionite durante il travaglio si basa sulla presenza di febbre, dolorabilità uterina, aumento della conta dei globuli bianchi e liquido amniotico maleodorante.L'amniocentesi non viene utilizzata per diagnosticare l'amnionite durante il travaglio normale. Gli antibiotici devono essere somministrati il ​​prima possibile dopo la diagnosi per ridurre il rischio sia per la madre che per il feto. Quando l'infezione viene diagnosticata durante il travaglio, devono essere fatti sforzi per ridurre il più possibile il travaglio; questo è solitamente ottenuto con l'uso di ossitocina (Pitocin) per rafforzare le contrazioni. L'amnionite può anche essere una causa di lavoro disfunzionale, nonostante l'uso di ossitocina.