Farmaci da prescrizione: generici vs. di marca

Fatti di prescrizione medica

• Tutti i farmaci venduti negli Stati Uniti possono essere suddivisi in due categorie:
  • Farmaci da prescrizione che richiedono una prescrizione da un medico autorizzato (ad esempio medico, infermiere, dentista, ecc.).
  • Farmaci senza prescrizione o da banco (OTC) che non richiedono una prescrizione da un medico autorizzato (ad esempio medico, infermiere, dentista, ecc.).
• I farmaci da prescrizione sono generalmente più potenti di quelli venduti da banco (OTC) e possono avere effetti collaterali e interazioni farmacologiche più gravi se usati in modo inappropriato.
• Pertanto, questi farmaci sono venduti solo sotto la direzione di un medico prescrittore.
• Queste istruzioni sono scritte o scritte su prescrizione medica dal medico prescrittore, quindi ricontrollate, imballate e vendute da un farmacista.

Cenni storici sui farmaci da prescrizione

• La regolamentazione delle droghe negli Stati Uniti iniziò con l'Import Drugs Act del 1846, emanato dopo che il Messico vendette l'esercito americano contaminato da droghe per curare la malaria.
• Nel 1906 fu fondata la Food and Drug Administration (FDA), principalmente per regolare il commercio e combattere l'adulterazione allora dilagante (degradazione o diluizione di una sostanza aggiungendo altro materiale) di alimenti e droghe.
• La FDA non fu autorizzata ad affrontare i problemi di sicurezza dei farmaci fino al 1938, a seguito delle morti inutili di 107 bambini a causa di una nuova preparazione di farmaci. Questo incidente ha portato a leggi che richiedevano che le droghe fossero dimostrate sicure prima che fossero autorizzate sul mercato.
• L'ultima grande modifica normativa fu la disposizione della FDA nel 1962 che i farmaci si dimostrarono efficaci e sicuri prima che potessero essere usati.
• Oggi, la FDA continua a regolare tutti i farmaci venduti negli Stati Uniti, sia garantendo che siano sicuri ed efficaci in quello che fanno prima che vengano rilasciati, sia limitando la loro distribuzione decidendo quali farmaci richiedono una prescrizione da vendere.

Prepararsi per un appuntamento dal medico

Prima di andare a vedere un medico, soprattutto se è per la prima visita o se viene visto più di un medico, assicurati di annotare i nomi, le dosi e la frequenza di tutti i farmaci attuali. Un altro modo per farlo è quello di mettere tutte le bottiglie di pillola attualmente utilizzate in una borsa e prenderle in modo che il medico possa registrarle. Fallo per tutti i farmaci da prescrizione e OTC e per vitamine e integratori a base di erbe.

Fai un elenco di tutte le domande sui farmaci prima di una visita in ufficio. Prendi nota anche di eventuali nuovi effetti collaterali o effetti collaterali che sono peggiorati. Preparati a discutere di come i farmaci stanno lavorando con il medico.

Cosa fare all'ambulatorio sui farmaci da prescrizione

• Fornire informazioni mediche accurate: è molto importante che gli operatori sanitari conoscano il più possibile il paziente prima che prescriva un farmaco. Fornire al personale sanitario le seguenti informazioni, assicurarsi che i fatti siano registrati accuratamente nella cartella clinica.
  • Farmaci che la persona sta attualmente assumendo: questo dovrebbe includere farmaci OTC, vitamine e integratori a base di erbe e farmaci da prescrizione. È importante che ogni operatore sanitario conosca tutti i farmaci prescritti al paziente da altri medici. Non contare sui medici o le farmacie che compilano le prescrizioni dei farmaci per poter scoprire tutti i farmaci e gli integratori che ogni paziente prende.
  • Anamnesi passata di allergie o altre reazioni ai farmaci: anche se una reazione sembra lieve per il paziente, discutere con l'operatore sanitario reazioni come eruzioni cutanee, prurito, nausea, vertigini e altri effetti collaterali.
  • Gravidanza: far sapere all'operatore sanitario se la paziente può essere incinta, incinta o sta cercando di rimanere incinta o se sta allattando. Molti farmaci attraversano il sangue del bambino durante la gravidanza o possono passare nel latte durante l'allattamento. Alcuni di questi farmaci potrebbero essere dannosi per il bambino.
• I pazienti e gli operatori sanitari dovrebbero anche porre domande e scrivere le risposte. Molte informazioni sono presentate alla visita di un operatore sanitario. Nessuno può ricordare tutte le istruzioni, quindi prendi appunti. Alcune buone domande da porre sui farmaci di prescrizione includono:
  • Che cosa fa? Quanto funziona e cosa devo aspettarmi?
  • Quando lo prendo?
  • Come lo prendo (con il cibo, per esempio)?
  • Quando smetto di prenderlo?
  • Quali sono gli effetti collaterali più comuni?
• Quali sono gli effetti collaterali gravi e come posso evitarli?
  • Interagirà con qualcos'altro che sto prendendo?
  • Riceverò un equivalente generico del farmaco prescritto?
• Questo farmaco influenzerà la gravidanza, il feto o la gravidanza? ed è OK prendere se sto allattando?
• Come conservo questo farmaco?

Prescrizione di farmaci generici vs. nomi di marca

Attualmente, la maggior parte delle prescrizioni scritte dagli operatori sanitari sarà riempita in farmacia con un equivalente generico. I generici sono identici nella struttura chimica al farmaco di marca. Il motivo per cui la maggior parte delle prescrizioni è piena di equivalenti generici è semplice: i farmaci generici costano meno e funzionano così come il farmaco di marca. Nella maggior parte degli stati, i farmacisti sono tenuti per legge a sostituire automaticamente i farmaci generici con i farmaci di marca, a meno che il professionista sanitario scriva "non sostituire" sulla prescrizione o il paziente preferisca il farmaco di marca.

• Un esempio di questo differenziale di costo è visto al supermercato con il paracetamolo. La marca del nome può costare circa il doppio di quella dell'equivalente generico del negozio. Entrambi contengono lo stesso farmaco attivo con la stessa forza.
• Alcuni farmaci sono migliori nella loro forma di marca che nei loro equivalenti generici. Un motivo principale per questo è i composti inerti confezionati insieme al principio attivo, che li rendono più o meno probabilità di avere effetti collaterali indesiderati.
• Chiedi all'operatore sanitario la scelta di un marchio o di un generico. A seconda del piano assicurativo del paziente e del farmaco in questione, l'assicurazione può o meno coprire il farmaco di marca.

Dare un senso alle abbreviazioni dei farmaci da prescrizione

Una volta che l'operatore sanitario consegna a un paziente una prescrizione scritta, è probabile che il paziente non sia in grado di leggerlo. Medici e farmacisti si parlano in forma abbreviata usando abbreviazioni latine. Ecco alcune delle abbreviazioni che una persona può vedere sul loro foglio di prescrizione:

• ac = prima dei pasti
• ad lib = a volontà
• annuncio = orecchio destro
• as = orecchio sinistro
• offerta = due volte al giorno
• cc = centimetri cubi
• gtt = drop
• hs = prima di coricarsi
• mEq = milliequivalents
• mg = milligrammi
• mL = millilitri
• od = occhio destro
• os = occhio sinistro
• pc = dopo i pasti
• PO = per bocca
• prn = secondo necessità
• qd = tutti i giorni
• qh = ogni ora
• q4h = ogni 4 ore
• qid = 4 volte al giorno
• tid = 3 volte al giorno

Ottenere riempimenti di prescrizioni

Idealmente, i pazienti dovrebbero usare solo una farmacia per riempire le loro prescrizioni. In questo modo, i pazienti avranno un'unica fonte completa per tutti i loro farmaci. Il farmacista avrà maggiori probabilità di raccogliere eventuali interazioni che potrebbero verificarsi tra di loro. Questo vale sia per i farmaci da banco che per quelli da prescrizione.

Quando si riempie una prescrizione in farmacia, assicurarsi di effettuare le seguenti operazioni:

• Il farmacista deve avere le stesse informazioni del medico in merito ai farmaci e alle reazioni passate del paziente (di nuovo, nessuna reazione è troppo banale per far apparire).
• Se ci sono bambini in casa, assicurati di chiedere coperchi resistenti ai bambini.
• Se non ci sono bambini in famiglia, il farmacista potrebbe essere in grado di fornire coperchi di apertura più facili per i contenitori dei medicinali. Una nota speciale di avvertimento deve essere fatta riguardo ai nipoti in visita e alla necessità di proteggere i farmaci dall'accesso dei bambini.
• Se il farmaco è un liquido, procurati un dispositivo di misurazione con la prescrizione, di solito un cucchiaino o una siringa medica. Non fidarti del volume di cucchiaini da casa o della capacità di chiunque di indovinare o stimare la quantità di qualsiasi farmaco liquido equivarrebbe alla dose prescritta.
• Scopri come conservare il farmaco. Molte persone lasciano i loro farmaci nell'armadietto dei medicinali del bagno. Questo è probabilmente il posto peggiore in casa per le pillole perché l'umidità in un bagno può farli abbattere più facilmente. Altri farmaci devono essere refrigerati. Informati sulla conservazione dei farmaci prima di lasciare la farmacia. Alcune farmacie stampano le istruzioni per la conservazione sull'etichetta della bottiglia; se i pazienti non sono sicuri di come conservare i farmaci che hanno già a casa, controllare innanzitutto le etichette per le istruzioni. Se non ci sono istruzioni, chiamare la farmacia o l'ufficio del medico per le istruzioni.
• Prima che i pazienti lascino la farmacia, verificare anche che il farmaco somministrato sia effettivamente il farmaco che dovrebbe aver riempito. Guarda le indicazioni su come assumere il farmaco. Queste indicazioni corrispondono a ciò che l'operatore sanitario ha detto in merito al farmaco? Poni domande al farmacista se non vi è alcun chiarimento su quale terapia venga somministrata. Questo può aiutare a evitare il raro problema di ottenere il farmaco sbagliato.
• Alcuni membri del personale della farmacia possono raccomandare ai pazienti di avere una bottiglia di sciroppo di ipecac in casa per le emergenze, altri no. Questo farmaco è usato per far vomitare le persone se dovessero assumere accidentalmente qualcosa che non dovrebbero. Le persone sono invitate a chiamare il loro centro antiveleni prima di utilizzare ipecac. Attualmente, lo sciroppo di ipecac viene utilizzato meno frequentemente e i centri antiveleni daranno alle persone le indicazioni di cui hanno bisogno sul suo uso e sui suoi pericoli. Il numero di telefono del centro antiveleni nazionale degli Stati Uniti è 1-800-222-1222. Tenere questo numero vicino al telefono in caso di emergenza. Molti operatori sanitari esortano i pazienti a non assumere mai lo sciroppo di ipecac a meno che non sia raccomandato da un operatore sanitario qualificato perché in alcuni casi questo farmaco può peggiorare alcuni problemi di salute.

Dati e statistiche sugli abusi di droghe da prescrizione

Acquisto di farmaci da prescrizione online

L'acquisto di farmaci da prescrizione presso farmacie online legittime è sicuro, conveniente, privato e può offrire risparmi sui costi. Tuttavia, i consumatori dovrebbero essere consapevoli di siti Web fraudolenti. Alcuni di questi siti Web non sono farmacie online legittime e non rispettano le leggi che proteggono i consumatori dall'uso di farmaci inappropriati o non sicuri. Alcuni siti Web fraudolenti offrono farmaci soggetti a prescrizione medica senza prescrizione medica o forniscono farmaci falsi o addirittura scaduti. I consumatori possono proteggersi dall'acquisto di farmaci da siti Web fraudolenti utilizzando le seguenti raccomandazioni:

• Utilizzare solo farmacie autorizzate dallo stato. Controlla www.nabp.net per un elenco dei consigli di stato della farmacia. Una commissione statale di farmacia ti dirà quali farmacie online sono autorizzate.
• Utilizzare le farmacie che hanno il sigillo del sito Internet Practice Pharmacy verificato (sigillo VIPPS). Questi siti sono stati certificati dalla National Association of Boards of Pharmacy (NABP). Per ulteriori informazioni, visitare www.vipps.info.
• Utilizza le farmacie online che dispongono di un farmacista autorizzato per rispondere alle tue domande.
• Evita tutte le farmacie che vendono farmaci su prescrizione medica senza prescrizione medica.

Mantenere i farmaci da prescrizione sicuri a casa

A casa, assicurarsi che il farmaco sia conservato in modo appropriato. Il posto migliore è asciutto, buio e non troppo caldo. Se ci sono bambini in casa, o se i bambini vengono di tanto in tanto a visitare, assicurati che tutte le bottiglie siano chiuse a chiave, di solito in un luogo sicuro dove i bambini non possono prenderli.

Alcune persone che assumono molti farmaci trovano conveniente mettere tutte le loro pillole per la settimana in piccole scatole da 7 giorni create proprio per questo scopo di praticità (sono prontamente disponibili in qualsiasi farmacia). Una volta effettuata la distribuzione di questa pillola, ci sono alcune regole relative ai farmaci da prescrizione che devono ancora essere seguite:

• Per molti farmaci, in particolare gli antibiotici, i pazienti devono finire l'intero flacone, anche se si sentono meglio. Prendi tutti i tuoi farmaci come prescritto dal medico o il paziente può ricorrere al medico di famiglia per un secondo ciclo di farmaci.
• Alcuni farmaci sono prescritti per trattare le condizioni in corso e dovranno essere continuati oltre la fornitura del mese generalmente fornita dalla farmacia. Sii proattivo e chiama la tua farmacia con qualche giorno di anticipo in modo che le tue prescrizioni possano essere riempite e ti aspettino quando ne hai bisogno. Una semplice regola generale da seguire è che quando si usano circa 2/3 del medicinale, è tempo di ricaricare. Le farmacie possono anche sapere quando si esauriranno le ricariche in modo da poter prendere accordi con l'operatore sanitario per ulteriori ricariche o per una rivalutazione; alcune farmacie hanno la possibilità di inviare avvisi di ricarica ai pazienti via e-mail, telefono, fax e altri metodi. Le persone sono invitate a semplicemente chiedere quali servizi sono disponibili per aiutarli con i loro farmaci di prescrizione.
• Se una persona manifesta un effetto collaterale del proprio trattamento, dovrebbe chiamare prontamente il proprio medico.
• Non interrompere l'assunzione di farmaci a meno che il medico curante del paziente non venga prima consultato per determinare che l'interruzione del trattamento è sicura per il paziente.
• Non assumere i farmaci di altre persone e non lasciare che altri prendano i tuoi farmaci.
• Non riprendere a prendere un vecchio farmaco, anche per gli stessi sintomi, a meno che non ne abbia discusso prima con il medico.
• Pulire periodicamente l'armadietto dei medicinali. Controlla le date di scadenza. Se non c'è una data di scadenza su una bottiglia, chiamare la farmacia per scoprire cosa fare. Se la medicina in una bottiglia o altrove non può essere identificata, smaltirla. Il modo migliore per smaltire i farmaci non utilizzati è di restituirli a un farmacista.

Smaltimento di farmaci vecchi o inutilizzati

Seguire le istruzioni del produttore del farmaco per lo smaltimento di farmaci non utilizzati (la maggior parte consiglia di restituire i farmaci in farmacia). La maggior parte dei farmaci può essere gettata nella spazzatura domestica. Prima di gettare droghe nella spazzatura, portale fuori dal loro contenitore originale e mescolali in una borsa con altri rifiuti domestici (mescola con fondi di caffè o lettiera come suggerito dalla FDA) in modo che siano irriconoscibili e indesiderabili da chiunque potrebbe andare attraverso la spazzatura. Tale trattamento rende meno probabile che i farmaci di scarto vengano consumati da bambini o animali domestici. Nonostante le preoccupazioni ambientali, alcuni farmaci dovrebbero essere gettati nel gabinetto perché possono essere molto dannosi se consumati accidentalmente da bambini o animali domestici. Visitare il sito www.FDA.gov per un elenco di farmaci da eliminare. I farmaci possono anche essere smaltiti portandoli in farmacia o in programmi di ritiro della droga in comunità.