MS progressiva primaria: sintomi, cause e trattamento

Le quattro forme base della SM

La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica che colpisce il sistema nervoso centrale. Lo strato protettivo chiamato mielina, che accelera la trasmissione dei segnali nervosi Le persone con SM hanno un progressivo deterioramento della mielina.

I quattro principali tipi di SM sono:

• Sindrome clinicamente isolata (CIS)
• SM recidivante remittente ( RRMS)
• MS progressiva primaria (PPMS)
• MS secondaria progressiva (SPMS)

La SM recidivante remittente è la forma più comune della malattia. attacchi acuti seguiti da periodi di remissione in cui la malattia non progredisce.Quando questa forma diventa progressiva, si chiama MS secondaria progressiva.La forma più rara, primaria progressiva multi ple sclerosi, è progressiva fin dall'inizio. Non ci sono ricadute acute o remissioni in PPMS. Circa il 15% delle persone con SM viene diagnosticato con PPMS.

Sintomi Sintomi

Le persone con PPMS subiscono un costante deterioramento della funzione neurologica. Diventa sempre più difficile per i segnali provenienti dal cervello passare attraverso il resto del corpo. Non ci sono chiare ricadute e remissioni come quella di RRMS. Tuttavia, il tasso di progressione può variare nel tempo.

I sintomi includono intorpidimento, debolezza e vertigini. Le persone con PPMS possono avere problemi di equilibrio e coordinazione o difficoltà a camminare. Altri sintomi includono:

• disturbi visivi
• disfunzione della vescica
• disfunzione sessuale
• cambiamenti cognitivi o disturbi dell'umore, compresa la depressione

Diagnosi Diagnosi

La diagnosi di qualsiasi forma di SM può richiedere molto tempo. Questo perché nessun singolo test può confermare la SM. Il processo inizia con una cronologia dettagliata del paziente e un esame neurologico completo. Per diagnosticare la SM, il medico può eseguire un test spinale, esami visivi e potenziali evocati (EP). I test EP misurano la risposta del cervello alla stimolazione elettrica.

Una scansione MRI del cervello e del midollo spinale può anche aiutare i medici a identificare le lesioni, un segno rivelatore di SM. Prima di fare la diagnosi, devono essere escluse altre condizioni con sintomi simili. Una volta che la diagnosi è stata fatta, la progressione dall'inizio e la mancanza di chiare ricadute indicano un decorso progressivo.

Il PPMS progredisce quando i sintomi iniziano a presentarsi, da qui il nome progressivo primario. Possono esserci periodi di progressione attiva e quindi periodi di progressione inattiva di sintomi e disabilità. Ciò che differenzia PPMS dalle forme recidivanti è che mentre la progressione attiva può fermarsi temporaneamente, i sintomi non si risolvono. Nelle forme recidive, i sintomi possono effettivamente migliorare o tornare vicino a dove si trovavano prima della recidiva più recente.Un'altra differenza è che non c'è molta infiammazione in PPMS rispetto alle forme recidivanti. Per questo motivo, molti dei farmaci che funzionano per i moduli recidivanti non funzionano per PPMS o SPMS. Inoltre, con il PPMS, ci sono meno lesioni nel cervello e più nel midollo spinale. La progressione dei sintomi può peggiorare nell'arco di pochi mesi o diversi anni.

CauseCausa

La causa esatta della SM è sconosciuta, ma i medici hanno suggerito due diverse teorie. Uno è che la SM inizia come un processo infiammatorio del sistema autoimmune che causa la perdita di mielina. Il secondo è che la malattia può essere una risposta immunitaria innescata da un'infezione virale. Questo può in seguito causare degenerazione o danno nervoso.

È in corso una ricerca su ciò che può scatenare la risposta del sistema immunitario responsabile per la SM. Le possibilità includono virus o tossine ambientali. Perché alcune persone sviluppano PPMS è anche sconosciuto. La SM in qualsiasi forma non è contagiosa.

Chi lo ha preso? Chi ottiene PPMS?

La SM è più comune nei caucasici che in altri gruppi etnici. Sebbene le forme di SM recidivanti siano più comuni nelle donne che negli uomini, entrambi i sessi hanno una PPMS all'incirca alla stessa velocità. La PPMS tende a manifestarsi circa 10 anni dopo nella vita rispetto alle forme recidivanti di SM.

TreatmentTreatment

Attualmente non esiste una cura per la SM. Mentre molte terapie a lungo termine sono approvate per l'uso in RRMS, non sono efficaci nel rallentare la progressione nelle persone con PPMS. C'è un farmaco chiamato ocrelizumab che è approvato per PPMS e forme recidivanti di sclerosi multipla. Gli immunosoppressori sono comunemente usati nelle forme recidivanti perché riducono l'infiammazione. Poiché la PPMS non comporta un'infiammazione significativa, questi farmaci potrebbero non essere raccomandati. Oltre a trattare la malattia, il trattamento si concentra sull'alleviare i sintomi.

Le terapie mirate possono aiutare i sintomi come la disfunzione della vescica e dell'intestino, la disfunzione erettile e la spasticità. Farmaci da banco e prescrizione medica possono aiutare ad alleviare dolori e dolori. Il trattamento dipende interamente dai sintomi e dalla salute generale.

Stile di vita Mantenere la qualità della vita

Prendersi cura della propria salute generale può migliorare la qualità della vita. Ecco alcuni consigli di base:

• Scegli una dieta ricca di sostanze nutritive e povera di calorie vuote.
• Allenati regolarmente per rafforzare i muscoli e aumentare l'energia.
• Pratica programmi di allenamento delicato come il tai chi e lo yoga per aiutare con equilibrio, flessibilità e coordinazione.

Alcune persone scoprono che il massaggio, la mediazione o l'agopuntura aiutano ad alleviare lo stress e alleviare il dolore. Anche la terapia occupazionale può essere utile. Approfitta dei dispositivi di assistenza che possono aiutarti a funzionare e mantenere la tua indipendenza. Non esitate a richiedere un permesso di parcheggio speciale.

OutlookOutlook

Come con altre forme di SM, i sintomi variano enormemente da persona a persona, così come il tasso di progressione. Col passare del tempo, le persone con PPMS potrebbero sviluppare problemi nel camminare e muoversi autonomamente.

L'affaticamento e altri sintomi possono rendere difficile svolgere le attività quotidiane.Tuttavia, la maggior parte delle persone con SM ha una durata della vita normale o quasi normale. Se si dispone di PPMS, assicurarsi di consultare il medico su base regolare.