Trattamenti contro la prostata - Prostatectomia, Prostatectomia retropubica - Linea di salute

Esistono molti modi diversi per trattare il cancro alla prostata. Il trattamento è determinato dalla gravità del tumore, dalla diffusione al di fuori della prostata e dalla salute generale.

Sorveglianza attiva

Il cancro della prostata cresce molto lentamente. Ciò significa che puoi vivere una vita piena senza aver mai bisogno di cure o sintomi. Se il medico ritiene che i rischi e gli effetti collaterali del trattamento superino i benefici, essi potrebbero raccomandare una sorveglianza attiva. Questo è anche chiamato vigile attesa o gestione in attesa. Il medico monitorerà attentamente i progressi del cancro con esami del sangue, biopsie e altri test. Se la sua crescita rimane lenta e non si diffonde né causa sintomi, non sarà trattata.

Chirurgia

I trattamenti chirurgici per il cancro alla prostata includono:

Prostatectomia radicale

Se il cancro è confinato alla prostata, un'opzione terapeutica è la prostatectomia radicale. Durante questa procedura, la ghiandola prostatica viene completamente rimossa. Questo può essere eseguito in diversi modi:

• Chirurgia aperta: Il chirurgo esegue una grande incisione nell'addome o nel perineo per accedere alla prostata. Il perineo è l'area tra il retto e lo scroto.
• Chirurgia laparoscopica: Il chirurgo usa diverse fotocamere e strumenti specializzati per vedere all'interno del corpo attraverso piccole incisioni.
• Chirurgia laparoscopica robotizzata: Il chirurgo controlla bracci robotici molto precisi per eseguire interventi di chirurgia laparoscopica.

La chirurgia laparoscopica è meno invasiva. Tuttavia, la chirurgia aperta consente ai medici di esaminare i linfonodi e altri tessuti nelle vicinanze per la prova del cancro.

La perdita della prostata diminuirà la quantità di liquido nell'eiaculato maschile. Gli uomini sottoposti a prostatectomia possono sperimentare "orgasmo secco" senza emissione. Tuttavia, lo sperma è ancora prodotto nelle vescicole seminali.

Criochirurgia

In questa procedura, il medico inserirà le sonde nella prostata. Le sonde vengono quindi riempite con gas molto freddi per congelare e uccidere i tessuti cancerosi.

Sia la criochirurgia che la prostatectomia radicale vengono generalmente eseguite in anestesia generale o anestesia epidurale. L'anestesia generale ti mette a dormire durante l'intervento. L'anestesia epidurale intorpidisce una vasta area del corpo con farmaci iniettati nel canale spinale.

Eventuali effetti collaterali di criochirurgia e prostatectomia sono l'incontinenza urinaria e l'impotenza. I nervi che influenzano la capacità di controllare l'urina e ottenere un'erezione sono vicini alla prostata. Questi nervi possono essere danneggiati durante l'intervento chirurgico.

Resezione transuretrale della prostata (TURP)

Durante questa procedura chirurgica, il medico inserirà un endoscopio lungo e sottile con uno strumento da taglio all'estremità nell'uretra.Useranno questo strumento per tagliare via il tessuto prostatico che blocca il flusso di urina. TURP non può rimuovere l'intera prostata. Tuttavia, può essere utilizzato per alleviare i sintomi urinari negli uomini con carcinoma della prostata.

Radioterapia

La radioterapia uccide le cellule tumorali esponendole a dosi radioattive controllate. Le radiazioni sono spesso utilizzate al posto della chirurgia negli uomini con carcinoma prostatico allo stadio iniziale che non si è diffuso ad altre parti del corpo. I medici possono anche usare le radiazioni in combinazione con la chirurgia. Questo aiuta a garantire che tutto il tessuto canceroso sia stato rimosso. Nel carcinoma della prostata avanzato, le radiazioni possono aiutare a ridurre i tumori e ridurre i sintomi.

Esistono due forme principali di radioterapia:

Radiazione esterna

La radiazione esterna viene erogata dall'esterno del corpo durante una serie di sedute di trattamento. Esistono molti diversi tipi di radioterapia esterna. Possono utilizzare diverse fonti di radiazioni o diversi metodi di trattamento. L'obiettivo è indirizzare solo l'area cancerosa e risparmiare tessuto sano.

Radiazioni interne (detta anche brachiterapia)

La radiazione interna comporta l'impianto chirurgico di piccoli pacchetti di materiale radioattivo chiamati semi nel tessuto prostatico canceroso. I semi emettono radiazioni per diversi mesi, uccidendo le cellule tumorali.

Gli effetti indesiderati più comuni di tutte le radioterapia sono affaticamento e problemi intestinali o urinari come la diarrea e la minzione dolorosa. Anche i danni ai tessuti che circondano la prostata possono causare sanguinamento. L'impotenza è meno comune e solitamente temporanea. La radioterapia interna può anche causare l'incontinenza urinaria temporanea.

Terapia ormonale

Gli androgeni, o ormoni maschili come il testosterone, causano la crescita del tessuto prostatico. Ridurre la produzione di ormoni androgeni del corpo può rallentare la crescita e la diffusione del cancro alla prostata o persino ridurre i tumori.

La terapia ormonale è comunemente usata quando:

• il cancro alla prostata si è diffuso oltre la prostata
• la radioterapia o la chirurgia non sono possibili
• il cancro alla prostata si ripresenta dopo essere stati trattati in un altro modo

La terapia ormonale non può curare il cancro alla prostata . Ma può rallentare o invertire significativamente i suoi progressi.

Il tipo più comune di terapia ormonale è un farmaco o una combinazione di farmaci che colpisce gli androgeni nel corpo. Le classi di farmaci utilizzati nella terapia ormonale del cancro alla prostata includono:

• Analoghi ormone luteinizzante (LHRH) ormone , agonisti LHRH e antagonisti LHRH , che impediscono ai testicoli di produrre testosterone.
• Antiandrogeni , che bloccano l'azione degli androgeni nel corpo.
• Altri farmaci soppressori di androgeni , che impediscono alle ghiandole surrenali di produrre testosterone.

Un'altra opzione di terapia ormonale è la rimozione chirurgica dei testicoli, chiamata orchiectomia. Questa procedura è permanente e irreversibile, quindi la terapia farmacologica è molto più comune.

I possibili effetti collaterali della terapia ormonale includono:

• perdita di desiderio sessuale
• impotenza
• vampate di calore
• anemia
• osteoporosi
• aumento di peso
• affaticamento

chemioterapia > La chemioterapia è l'uso di farmaci potenti per uccidere le cellule tumorali.Non è un trattamento comune per il cancro alla prostata. Tuttavia, può essere usato se il cancro si è diffuso in tutto il corpo e la terapia ormonale non ha avuto successo.

I farmaci chemioterapici per il cancro alla prostata sono di solito somministrati per via endovenosa. Possono essere somministrati a casa, in uno studio medico o in ospedale. Come la terapia ormonale, la chemioterapia non può curare il cancro alla prostata in questa fase. Piuttosto, può ridurre i tumori, ridurre i sintomi e prolungare la vita.

I possibili effetti collaterali della chemioterapia includono:

affaticamento

• perdita di capelli
• perdita di appetito
• nausea
• vomito
• diarrea
• ridotta funzione del sistema immunitario
• Immunoterapia > L'immunoterapia è una delle nuove forme di trattamento del cancro. Usa il tuo sistema immunitario per combattere le cellule tumorali. I campioni dei tuoi globuli bianchi sono esposti a proteine ​​presenti nel tessuto prostatico. I globuli bianchi ricordano la proteina e sono in grado di reagire e distruggere le cellule che contengono quella proteina. Questi globuli bianchi vengono quindi iniettati nel corpo e sono in grado di colpire il tessuto tumorale e attaccarlo.

Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU)

L'ultrasuono focalizzato ad alta intensità (HIFU) è un nuovo trattamento per il cancro studiato negli Stati Uniti. Usa fasci focalizzati di onde sonore ad alta frequenza per riscaldare e uccidere le cellule tumorali. Questo metodo è simile alla radioterapia, ma non utilizza materiali radioattivi.

Il tuo medico e il team sanitario ti aiuteranno a determinare quale di questi trattamenti per il cancro alla prostata è giusto per te. I fattori includono lo stadio del tumore, l'entità del cancro, il rischio di recidiva, così come l'età e la salute generale.