Precisione del test dell'hiv, costo e periodo della finestra rapidi

FACCIO IL TEST DELL'HIV

Sommario:

Cos'è il test rapido HIV?
Quali sono i vantaggi di un test rapido dell'HIV?
Qual è la precisione del test rapido HIV?
Come viene eseguito il test rapido HIV?
Qual è il costo del test rapido HIV?
Test di terza generazione
Test di quarta generazione
Test domestici
Ulteriori informazioni sul test rapido dell'HIV
Immagini rapide per via orale per l'HIV

Cos'è il test rapido HIV?

Da diversi studi è ora chiaro che ricevere cure il prima possibile dopo essere stati infettati dall'HIV è meglio che aspettare. I pazienti con infezione da HIV che vengono trattati in anticipo hanno meno complicazioni da infezione da HIV e hanno meno probabilità di infettare altre persone rispetto a quelli che aspettano di essere trattati. Gli studi dimostrano anche che le persone che sanno di essere sieropositive possono cambiare il loro comportamento per ridurre il rischio di infettare gli altri.

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ora raccomandano che tutte le persone di età compresa tra 13 e 64 anni vengano sottoposte a test per l'HIV indipendentemente dal rischio.

Il test dell'HIV è raccomandato anche almeno una volta all'anno per coloro che hanno un rischio maggiore di contrarre l'infezione da HIV. Questi includono

persone che usano droghe per iniezione e condividono aghi o siringhe;
persone che hanno rapporti sessuali non protetti (vaginali, anali o orali) con uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) o con persone che hanno rapporti sessuali con partner multipli o partner anonimi;
persone che scambiano sesso per droga o denaro;
persone a cui è stata diagnosticata l'epatite, la tubercolosi (TB) o una STI (infezione a trasmissione sessuale) come la clamidia, la gonorrea o la sifilide; e
persone che hanno rapporti sessuali non protetti con qualcuno con uno dei suddetti fattori di rischio.

Esistono ora due categorie di test HIV: convenzionale e rapido. I test convenzionali sono quelli in cui il sangue o il fluido orale vengono raccolti e quindi inviati al laboratorio per i test. I risultati dei test convenzionali sono in genere disponibili da poche ore a qualche giorno. Test rapidi, tuttavia, possono essere eseguiti direttamente presso il punto di cura e danno risultati in 15-20 minuti, mentre aspetti.

Nell'ottobre 2004, i test convenzionali per l'HIV sono stati cambiati quando OraSure Technologies, Inc., ha annunciato di avere l'approvazione della FDA statunitense per un test rapido per l'HIV in grado di rilevare anticorpi sia per l'HIV-1 che per l'HIV di tipo 2 (HIV-2). Questo si chiama OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 Antibody Test. È stato il primo test disponibile in grado di fornire risultati in 20 minuti utilizzando fluido orale, un campione di sangue o plasma con stick di dita. Il rapido test dell'HIV è ora altamente raccomandato ed è diventato il pilastro della maggior parte dei programmi di screening dell'HIV.

Quali sono i vantaggi di un test rapido dell'HIV?

Il test rapido consente di testare più individui. Secondo il CDC, 1, 2 milioni di americani hanno l'HIV, ma fino a uno su otto non lo sanno. Circa 44.000 americani all'anno vengono infettati dall'HIV. Questo numero è diminuito di recente a causa, in parte, di ulteriori test. Tra coloro che vengono sottoposti a test utilizzando metodi tradizionali (non rapidi), il 31% di coloro che risultano positivi non ritornano per i loro risultati (che sono in genere disponibili una o più settimane dopo l'esecuzione del test).

Le persone forniscono una serie di motivi per non tornare per i risultati dei test. La frequenza di ciascuna risposta dipende dalla popolazione sottoposta a test. I motivi più comunemente indicati includono quanto segue:

Paura di un risultato positivo
Mancanza di trasporto
Trasferirsi in una nuova città
Credere che siano a basso rischio per l'HIV e quindi il risultato sarà negativo
Paura che il loro stato di HIV venga rivelato a qualcun altro

I benefici significativi del test rapido dell'HIV includono:

Fornire risultati rapidi elimina la necessità per le persone di tornare per ottenere i loro risultati, anche se i risultati positivi devono essere confermati da un test aggiuntivo.
Le persone a cui non piacciono gli aghi o che hanno altrimenti paura di un esame del sangue possono decidere di essere testate.
Se le persone sanno immediatamente di essere positive per il virus dell'HIV, possono iniziare a ricevere prima il trattamento e ad adottare misure per prevenire la trasmissione del virus.
I test non richiedono attrezzature specializzate.
Una prova orale è meno pericolosa per il tester. Con una prova orale, non vi è alcun rischio per un operatore sanitario di essere pizzicato accidentalmente da un ago o di essere esposto al sangue. L'HIV non può essere trasmesso dal liquido orale.

Sia i test convenzionali che quelli rapidi possono essere ulteriormente suddivisi in test anticorpali di terza generazione o test antigene / anticorpo di combinazione di quarta generazione. I test sugli anticorpi di terza generazione rilevano l'anticorpo contro l'HIV, che è una proteina prodotta dall'organismo in risposta a un'infezione da HIV. La quarta generazione verifica sia l'anticorpo che l'antigene, che è una proteina del virus HIV stesso. La differenza principale tra i test di terza e quarta generazione è il "periodo di apertura" o la rapidità con cui una nuova infezione mostra risultati positivi. Il periodo di riferimento per gli attuali test di terza generazione è di 22 giorni, il che significa che potrebbe durare fino a 22 giorni tra il momento dell'infezione e il test che mostra un risultato positivo. Il periodo di apertura dei test di quarta generazione è di una settimana. Le persone che fanno un test HIV durante il periodo di osservazione dopo una possibile esposizione all'HIV sono invitati a tornare più tardi per fare un altro test.

Una volta una differenza importante tra i test di laboratorio convenzionali e i test rapidi è la capacità di rilevare un'infezione da HIV molto precoce o acuta. Questo viene fatto con l'aggiunta di un test HIV RNA PCR o NAT (amplificazione dell'acido nucleico). L'RNA dell'HIV appare nel sangue entro i primi giorni dall'infezione. Se il test anticorpale è negativo ma il NAT è positivo, ciò può indicare che il paziente è stato infettato da poco. Il test NAT viene anche utilizzato per confermare un risultato positivo del test di terza o quarta generazione. I test Western Blot non vengono più utilizzati abitualmente.

Qual è la precisione del test rapido HIV?

In 20 minuti, il dispositivo indica se sono presenti anticorpi HIV-1 o HIV-2. Se appare una riga sulla striscia, significa che la persona non è infettata dall'HIV (con una precisione del 99, 8%). Se compaiono due linee, la persona è probabilmente infetta (precisione del 99, 3%). Se il risultato è positivo, deve essere confermato inviando sangue a un laboratorio. Il test di conferma può richiedere da uno a cinque giorni, a seconda del laboratorio. Come con tutti i test sugli anticorpi per l'HIV, potrebbero essere necessarie da due a quattro settimane per una persona infetta per sviluppare anticorpi contro il virus HIV e quindi testare positivamente per l'HIV. Pertanto, se esiste un risultato negativo e una possibilità di una recente esposizione all'HIV, il test deve essere ripetuto.

Questi test rapidi hanno rivoluzionato lo screening dell'HIV rendendo disponibili i test in molte cliniche, dipartimenti di emergenza e siti di test temporanei come fiere per la salute e eventi speciali per i test HIV.

Gli ospedali utilizzano questi rapidi test di screening dell'HIV per stabilire se gli operatori sanitari sono stati esposti al sangue infetto da HIV e per testare le donne in travaglio che non erano state precedentemente controllate. In questo modo, i lavoratori esposti e i neonati possono assumere immediatamente farmaci anti-HIV per prevenire possibili infezioni. Nel 2003, il CDC ha sottolineato l'uso di questi rapidi test di screening dell'HIV in rifugi, centri di trattamento farmacologico e altre strutture non mediche.

Come viene eseguito il test rapido HIV?

Per eseguire un test rapido, il tester raccoglie secrezioni orali o una goccia di sangue da un campione di stick. Per le secrezioni orali, il dispositivo prevede tamponi una volta intorno alle gengive superiori e inferiori. Il tester quindi inserisce il dispositivo in una fiala contenente la soluzione di sviluppo.

Qual è il costo del test rapido HIV?

Il costo per il test rapido dell'HIV, sia che utilizzi liquido orale o un campione di sangue con le dita, è di circa $ 8 per test per funzionari della sanità pubblica e $ 8- $ 60 per altre organizzazioni. La maggior parte dei piani assicurativi ora copre i test HIV.

Sono disponibili numerosi test rapidi che possono essere eseguiti su sangue intero proveniente da una vena (venipuntura) o da un bastoncino o su fluidi orali raccolti su un tampone speciale. Molti di questi test possono anche rilevare l'HIV-2, che è un virus diverso dall'HIV-1.

L'HIV-1 è il retrovirus che in genere causa l'AIDS ed è il tipo di HIV più diffuso nella maggior parte del mondo, compresi gli Stati Uniti. Se una persona ha anticorpi contro l'HIV-1, significa che è infetto dal virus dell'HIV-1 che causa l'AIDS.

L'HIV-2 è un virus trovato principalmente nell'Africa occidentale sub-sahariana. L'HIV-2 è raro in altre parti del mondo, ma è stato riportato sporadicamente in molte località. Si ritiene che si diffonda con gli stessi metodi di trasmissione dell'HIV-1. Se una persona ha anticorpi contro l'HIV-2, significa che è infettata dal virus HIV-2.

Il test sia per l'HIV-1 che per l'HIV-2 è importante, in particolare nelle persone che potrebbero aver acquisito la loro infezione nell'Africa occidentale o da qualcuno che potrebbe avere collegamenti con quella zona. Gran parte dei test HIV attualmente effettuati negli Stati Uniti, incluso il test orale rapido, rileva sia l'HIV-1 che l'HIV-2 (ad esempio, il test utilizzato dalla Croce Rossa americana per lo screening delle donazioni di sangue).

I test rapidi disponibili includono:

Test di terza generazione

Test dell'anticorpo HIV-1/2 rapido OraQuick Advance (sangue intero, plasma, liquido orale)
Reveal Rapid HIV Antibody Test (siero o plasma)
Test HIV Uni-Gold Recombigen (sangue intero, siero, plasma)
Test rapido HIV-1 / HIV-2 di Multispot (siero, plasma)
Test anticorpale INSTI HIV-1

Test di quarta generazione

Alere Determine Test combinato HIV-1/2 Ag / Ab (sangue intero, siero, plasma)
Clearview HIV 1/2 Ag / Ab Stat-Pak (sangue intero, siero, plasma)
Clearview Complete HIV 1/2 (sangue intero, siero, plasma)

Test domestici

HomeAccesso al sistema di test HIV-1 (gocce di sangue su una scheda che viene inviata al laboratorio)
Test HIV In-Home OraQuick (test del fluido orale per uso domestico, risultati in meno di 20 minuti)