Eruzione cutanea: calore, lupus, strep, fuoco di Sant'Antonio e altre cause

Che cos'è un'eruzione cutanea?

Eruzione cutanea è un termine generale, non specifico, che descrive qualsiasi epidemia cutanea visibile. Le eruzioni cutanee sono molto comuni in tutte le età, dai neonati agli anziani, e quasi tutti avranno qualche tipo di eruzione cutanea ad un certo punto della loro vita. Esiste un'ampia varietà di diagnosi mediche per eruzioni cutanee e molte cause diverse. In questo tipo di articolo non è possibile coprire completamente ogni tipo di eruzione cutanea. Pertanto, una menzione speciale è stata data qui ad alcuni dei tipi più comuni di eruzioni cutanee. Un dermatologo è un fornitore medico specializzato in malattie della pelle e potrebbe aver bisogno di essere consultato per eruzioni cutanee difficili da diagnosticare e trattare.

Quali sono i diversi tipi di eruzioni cutanee?

Mentre ci sono molti tipi diversi, le eruzioni cutanee possono sostanzialmente essere divise in due tipi: infettive o non infettive.

Eruzioni cutanee non infettive includono eczema, dermatite da contatto, psoriasi, dermatite seborroica, eruzioni da farmaci, rosacea, orticaria (orticaria), pelle secca (xerosi) e dermatite allergica. Molte eruzioni cutanee non infettive sono in genere trattate con creme e / o pillole di corticosteroidi. Anche un'eruzione cutanea non contagiosa e non infettiva può causare disagio e ansia.

Eruzioni cutanee associate a infezione, come tigna (tinea), impetigine, stafilococco, scabbia, herpes, varicella e fuoco di Sant'Antonio, vengono trattate trattando la causa sottostante. Gli agenti infettivi che possono causare un'eruzione cutanea includono virus, batteri, funghi e parassiti.

Determinare la causa specifica dell'eruzione cutanea di solito richiede una descrizione dell'eruzione cutanea, compresa la sua forma, disposizione, distribuzione, durata, sintomi e storia. Tutti questi fattori sono importanti per identificare la diagnosi corretta. Informazioni accurate sui trattamenti passati, efficaci e non riusciti, sono molto importanti. I trattamenti che funzionano possono essere un indizio della causa dell'eruzione cutanea, possono mascherare i sintomi o cambiare l'aspetto, rendendo più difficile una diagnosi definitiva. A volte le immagini di buona qualità di una fase precedente dell'eruzione cutanea possono aiutare la diagnosi.

Molti diversi fattori di rischio determinano quale eruzione cutanea o eruzioni cutanee potrebbe ricevere un paziente. Una storia familiare di eczema, frequente esposizione a bambini malati, uso necessario di farmaci immunosoppressori ed esposizione a più farmaci aumentano il rischio di sviluppare eruzioni cutanee.

È anche importante un'attenta storia farmacologica che includa farmaci da banco, integratori e farmaci da prescrizione come le pillole anticoncezionali. I tempi di inizio e fine dei farmaci possono fornire importanti indizi per stabilire la causa di un'eruzione cutanea.

Ci sono alcune eruzioni cutanee che compaiono solo in associazione con la gravidanza, durante la gravidanza o anche dopo il parto. La maggior parte di questi non è grave ma può essere molto irritante.

La storia riportata aiuterà a caratterizzare la durata, l'insorgenza, la relazione con vari fattori ambientali, i sintomi della pelle (come prurito e dolore) e i sintomi costituzionali come febbre, mal di testa e brividi. Sulla base dell'impressione iniziale dell'eruzione cutanea da parte del fornitore di assistenza sanitaria, è possibile iniziare il trattamento. Potrebbe essere necessario modificare il trattamento in attesa di vari esami di laboratorio e cutanei speciali.

Che cosa causa un'eruzione cutanea?

Le eruzioni cutanee presentano un elenco esaustivo di potenziali cause, comprese le infezioni. In senso lato, le eruzioni cutanee sono comunemente classificate come infettive o non infettive.

Le seguenti sono cause di eruzioni cutanee infettive.

Fungal

• Il trichophyton è un tipo di fungo della pelle che comunemente causa eruzioni cutanee, capelli e unghie. Questa eruzione cutanea infettiva si chiama tinea o tigna. Può verificarsi su qualsiasi superficie corporea.
• La candida può causare comuni infezioni da lieviti in aree umide come tra le dita, in bocca, nella zona vaginale e anche nelle pieghe dell'inguine. Sarebbe insolito avere un'eruzione cutanea da Candida in un'area del corpo secca.
• Altre infezioni fungine molto meno comuni includono criptococcosi, aspergillosi e istoplasmosi. Questi sono abbastanza rari nelle persone sane e sono più frequentemente osservati negli individui con un sistema immunitario compromesso come nell'HIV / AIDS, nella soppressione immunitaria dovuta alla chemioterapia del cancro e nei pazienti in immunosoppressione a lungo termine a causa di trapianti di organi o malattie ematologiche.

Virale

• Herpes simplex (HSV) di tipo I e II può causare infezioni alle labbra, al naso, alla pelle del viso, ai genitali e ai glutei. Le infezioni da HSV possono anche causare eritema multiforme (minore), che è caratterizzato da bersagli teneri a forma di occhio di bue sui palmi, di solito corrispondenti a un bagliore di HSV.
• L'herpes zoster provoca varicella e fuoco di Sant'Antonio.
• L'HIV provoca molti tipi di eruzioni cutanee, sia reazioni virali aspecifiche sia eruzioni cutanee associate all'infezione. C'è anche un aumento del tasso di eruzioni cutanee non infettive in coloro che ricevono una terapia medica per l'HIV.
• Il virus Epstein-Barr (EBV) è associato a molti tipi di eruzioni cutanee e più comunemente alla mononucleosi ("mono" o "malattia del bacio"). Ciò può verificarsi in qualsiasi paziente, ma specialmente in quelli a cui vengono somministrati farmaci per la famiglia della penicillina come ampicillina o amoxicillina.
• Molti altri virus, inclusi parvovirus e enterovirus come echovirus o coxsackievirus, causano eruzioni cutanee. Il coxsackievirus è associato a mano, afta epizootica (HFMD). Le infezioni da parvovirus possono causare una varietà di eruzioni cutanee che vanno dalle guance rosse a un'eruzione cutanea rossa simile a una rete sulle braccia a mani e piedi viola. I bambini piccoli sono particolarmente inclini a molti tipi di infezioni e malattie virali.
• L'eritema multiforme provoca piccoli cerchi simili a target sui palmi delle mani ed è generalmente dovuto a infezioni da HSV in altri siti del corpo.
• Il morbillo si vede raramente ora che la maggior parte dei bambini viene vaccinata. È la classica eruzione virale caratterizzata dall'esordio di piccole macule rosse che si espandono e si fondono, iniziando sulla testa con diffusione verso il basso e verso l'esterno.
• La roseola è un'eruzione cutanea che colpisce i bambini e caratteristicamente è preceduta da febbri molto alte che si risolvono improvvisamente quando un'eruzione cutanea rosso brillante appare sul tronco.
• Alcune delle infezioni virali più gravi possono presentare eruzioni cutanee non molto specifiche e minimamente sintomatiche come i virus del Nilo occidentale e Zika, mentre altre presentano reperti emorragici della pelle molto più drammatici come l'infezione da virus Ebola e la febbre dengue.

batterico

• Le infezioni da stafilococco sono estremamente comuni e possono causare molti tipi di eruzioni cutanee, tra cui follicolite, ascessi, foruncoli, cellulite, impetigine, sindrome della pelle ustionata da stafilococco e infezioni della ferita chirurgica.
• L' infezione da streptococco può causare mal di gola, scarlattina, cellulite, fascite necrotizzante e altre infezioni della pelle.
• Lo pseudomonas può causare tutti i tipi di problemi della pelle, tra cui scolorimento verde delle unghie, follicolite, follicolite della vasca idromassaggio, infezioni della ferita chirurgica e infezioni del piede a seguito di una ferita penetrante attraverso le scarpe da tennis.
• Molti altri tipi di batteri meno comuni causano eruzioni cutanee. Questi sono spesso diagnosticati dalla coltura cutanea.
• Con la sifilide secondaria si possono verificare chiazze in scala sui palmi e sulla pianta (così come altri siti del corpo).
• La malattia di Lyme è caratterizzata da un anello rosso che si espande lentamente nel sito del morso di zecca, simile alla tinea corporis (tigna del corpo), ma di solito senza scala.

Parassita

• La scabbia è un'infestazione cutanea superficiale molto pruriginosa e contagiosa con un acaro microscopico.
• Le infestazioni da pidocchi possono causare diversi tipi di prurito nelle aree colpite come il cuoio capelluto e la nuca o l'area pubica.

Le seguenti sono cause di eruzioni cutanee non infettive.

• Le allergie ai farmaci possono derivare dall'esposizione a farmaci contenenti sulfa, penicillina, farmaci antisismici come fenitoina e fenobarbital e molti altri.
• La dermatite allergica da contatto può svilupparsi a seguito di esposizione ripetuta a prodotti topici come nichel, neomicina, cobalto, fragranza, adesivi, lattice, gomma e coloranti. In sostanza qualsiasi sostanza può potenzialmente indurre un'allergia cutanea.
• L'eczema o la dermatite atopica includono un'ampia varietà di sensibilità della pelle in cui le aree della pelle sono secche, rosse e pruriginose.
• L'ipersensibilità o la dermatite allergica possono svilupparsi dopo ripetute esposizioni a quercia velenosa e edera velenosa.
• Dermatite irritante da eccessiva secchezza della pelle può svilupparsi a seguito di esposizione ripetuta a saponi aggressivi e detergenti chimici.
• Le condizioni autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico (LES), la tiroidite di Hashimoto, la sclerodermia e altri disturbi in cui il sistema immunitario può essere iperattivo, spesso causano eruzioni cutanee. Un rossore malare o "farfalla" può apparire dopo l'esposizione al sole sulle guance. Il lupus discoide è un'espressione più cronica e fissa del lupus della pelle che può portare a cicatrici permanenti e cambiamenti di colore della pelle.
• Altre malattie interne come l'amiloidosi e la sarcoidosi possono causare sintomi cutanei e eruzioni cutanee di accompagnamento.
• Il lichen planus può apparire come papule viola, pruriginose alle estremità, una grande placca pruriginosa sulla caviglia, cicatrici da perdita di capelli, erosioni nella bocca o nell'area genitale o una combinazione di tutti questi.
• Eruzioni cutanee allergie alimentari di solito presenti come orticaria.

Quali sono i sintomi e i segni dell'eruzione cutanea?

La maggior parte delle eruzioni cutanee tende ad avere prurito, sebbene alcune, specialmente le più gravi, possano essere dolorose o brucianti. Le eruzioni cutanee possono essere ulteriormente suddivise in prurito o non prurito.

Tipi di eruzioni cutanee pruriginose includono

• orticaria e lividi (orticaria),
• punture di insetti, comprese cimici,
• scabbia (infestazione da acari),
• eczema (allergia cutanea),
• pelle secca (chiamata anche "xerosi"),
• eruzione di calore (può essere irritazione o infezione superficiale in aree di umidità, calore, attrito e occlusione) e
• alcune eruzioni virali.

Eruzioni cutanee non pruriginose (anche se a volte possono anche essere pruriginose) includono

• rosacea e
• psoriasi.

Le eruzioni cutanee sono disponibili in diversi colori, dimensioni, forme e motivi. La maggior parte delle eruzioni cutanee tendono ad essere rosse a causa dell'infiammazione della pelle. Le eruzioni cutanee possono essere descritte come

• piatto (maculare),
• rialzato o irregolare (papulare),
• in rilievo, simile a un foglio (placca),
• una miscela di piatto e rialzato, chiamato "maculopapular"
• piccoli pus dorsali (pustolosi),
• acneiforme ("simile all'acne" con brufoli piccoli o grandi),
• piccole vesciche chiare (vescicolare),
• rosso o rosa,
• petecchiale (sanguinamento minuscolo nella pelle),
• squame bianche argentee (psoriasi),
• anulare (circolare con radura centrale, come nelle infezioni da tigna o malattia di Lyme),
• eczematoso (secco, squamoso, ruvido all'inizio, spesso e scolorito dopo il tempo),
• escoriato (aree graffiate). Questo può essere sovrapposto a qualsiasi altra eruzione cutanea.

Eruzioni cutanee non infettive

• La dermatite da contatto è una causa molto comune di eruzione cutanea non infettiva. Include dermatite da edera velenosa, quercia velenosa o sommacco velenoso, nonché altre eruzioni cutanee allergiche. Agenti esterni come il nichel in genere possono provocare una reazione infiammatoria per un periodo di tempo, causando prurito, eruzione cutanea o bruciore della pelle. A breve termine, questo tipo di eruzione cutanea può causare desquamazione superficiale, mentre i casi più cronici causano chiazze di pelle ispessite chiamate lichen simplex cronico (LSC).
• La psoriasi in genere sembra chiazze ispessite di pelle rossa secca, in particolare su ginocchia, gomiti e nuca. Esistono molti tipi di psoriasi e questo tipo di eruzione cutanea può coinvolgere insolitamente tutto il corpo e può assomigliare a scottature solari. Quando la psoriasi coinvolge le pieghe della pelle come le ascelle o l'inguine, viene definita "psoriasi inversa" e può mostrare una scala ridotta o nulla.
• La rosacea è un tipo di acne per adulti che può causare arrossamenti del viso, piccoli rigonfiamenti rosa e arrossamento delle guance e del naso.
• È noto che i cambiamenti della pelle correlati al lupus vengono esacerbati dall'esposizione alla luce solare. Il lupus può presentarsi come chiazze rosse sollevate o un'eruzione cutanea generalizzata su naso, orecchie, guance e base delle pieghe delle unghie.
• La dermatite seborroica o la seborrea è un'eruzione cutanea comune caratterizzata da arrossamento e desquamazione di viso, orecchie, sopracciglia e cuoio capelluto. Sul cuoio capelluto è più comunemente chiamato forfora.

Eruzioni infettive

• L'herpes produce gruppi o gruppi di piccole vesciche acquose su una base rossa. Tendono a ripetersi periodicamente nello stesso posto.
• La tigna (tinea) porta a chiazze secche e rosse con scaglie di pelle secca. Spesso c'è una radura centrale, creando un motivo a ciambella (aspetto anulare).
• La scabbia può causare papule (protuberanze) molto pruriginose sullo scroto o sul pene.

Quali specialisti trattano le eruzioni cutanee?

I dermatologi (specialisti della pelle) sono meglio attrezzati per diagnosticare e curare la maggior parte delle eruzioni cutanee, in particolare quelli che richiedono biopsia o test speciali. Sfortunatamente, potrebbe esserci un certo ritardo nell'ottenere una consulenza dermatologica in alcune aree. Per questo motivo, la maggior parte dei medici di base (medici di famiglia, internisti e pediatri), così come quelli che lavorano nei reparti di pronto soccorso e di emergenza, saranno i primi a vedere l'eruzione cutanea di un paziente e, in molti casi, possono rendere accurati diagnostica e consiglia un trattamento efficace. Anche gli allergologi trattano molte eruzioni cutanee, in particolare quelle legate agli alveari. Occasionalmente, uno specialista in malattie infettive può essere coinvolto nel trattamento di eruzioni cutanee causate da infezioni gravi o insolite. Gli oncologi medici o chirurgici possono avere un ruolo quando un'eruzione cutanea è dovuta direttamente o indirettamente a un cancro sottostante.

Quali test usano i medici per diagnosticare un'eruzione cutanea?

Ci sono molti utili esami di laboratorio e speciali che possono essere utili nella diagnosi di eruzione cutanea, come ad esempio

• coltura batterica per verificare la presenza di batteri sulla pelle o in una ferita;
• esame microscopico di una raschiatura della pelle con idrossido di potassio per la ricerca di funghi;
• esami del sangue come anticorpo antinucleare (ANA), per cercare il lupus, emocromo completo (CBC), test di funzionalità epatica (LFT) per cercare eruzioni cutanee legate all'epatite e test di funzionalità tiroidea;
• possono essere appropriati esami del sangue per EBV (mono) o un plasma rapido reagin (RPR) o altri esami del sangue per la sifilide;
• coltura nasale usando un bastoncino di cotone per verificare la presenza di stafilococco e altri batteri;
• Colorazione di Gram (colorazione speciale di un campione prima dell'esame al microscopio) per identificare i tipi di batteri;
• Tzanck si prepara a cercare il virus dell'herpes al microscopio;
• biopsia cutanea (piccolo campione cutaneo o raschiamento inviato per esame microscopico);
• patch test per determinare le allergie da contatto;
• eruzioni cutanee che vanno e vengono a volte possono essere diagnosticate da immagini digitali di alta qualità; e
• alcuni esami del sangue sono meno utili nella diagnosi. Ciò include esami del sangue per l'herpesvirus e la malattia di Lyme. Il problema in entrambi i casi è che un "test positivo" di solito significa solo che la persona ha avuto o è stato esposto alla malattia in passato e non dice nulla sull'infezione attiva o attuale

Sfortunatamente, i risultati della biopsia cutanea delle eruzioni virali e delle eruzioni farmacologiche possono essere abbastanza simili da non consentire una diagnosi definitiva. Né una biopsia può indicare quale farmaco è la causa di un'eruzione di droga.

Il campionamento del materiale cutaneo e la visualizzazione al microscopio diretto sono un modo rapido e semplice per aiutare a confermare o eliminare i funghi come causa dell'eruzione cutanea. Quando si sospetta un'infezione da funghi o lieviti superficiale, la visualizzazione di una raschiatura superficiale della pelle con una preparazione di idrossido di potassio può rivelare ife fungine o cellule in erba. Il precedente trattamento con creme antifungine può causare un test falso negativo.

Allo stesso modo, la sospetta infezione batterica può essere valutata mediante una colorazione di Gram o una coltura di tampone nasale. Le lesioni virali tipicamente causate dall'herpes simplex possono essere osservate al microscopio con uno striscio di Tzanck che mostrerà cellule giganti multinucleate.

Anche gli esami del sangue possono essere utili (ad esempio, l'insorgenza improvvisa di psoriasi grave può essere associata a un'infezione da HIV). I livelli di anti-streptolisina O (ASO) possono essere utili per rilevare un inizio improvviso della psoriasi guttata associata a una recente infezione da streptococco alla gola.

Quali sono i rimedi casalinghi Rash?

Un operatore sanitario può consigliare una persona in merito all'idoneità di queste e altre misure di auto-cura per una particolare condizione. Alcuni rimedi casalinghi possono peggiorare un'eruzione cutanea introducendo ulteriori allergeni e irritanti.

Eczema

• Crema all'idrocortisone
• Uso di detergenti senza sapone come Cetaphil o Dove
• Emollienti come il grasso vegetale Crisco e la vaselina
• Diphenhydramine (Benadryl) per prurito

Infezioni fungine

• Shampoo al ketoconazolo per lavare le aree interessate
• Crema al clotrimazolo o spray alla terbinafina due volte al giorno
• Benadryl per prurito

Infezioni batteriche

• Diluire l'aceto inzuppato nell'area interessata: mescolare 4 parti di acqua e 1 parte di aceto bianco.
• Diluire il bagno di candeggina Clorox: ¼ tazza di candeggina normale Clorox in una vasca piena di acqua calda per le infezioni della pelle
• La clorexidina (Hibiclens) lava due volte al giorno nell'area interessata
• Molte persone sono allergiche alla neomicina o alla bacitracina come lo sono per avvelenare l'edera. Il loro uso in queste persone complica il quadro clinico avviando una seconda eruzione cutanea in cima alla prima. La difenidramina topica (Benadryl) può avere lo stesso effetto in alcune persone.

Quali sono le opzioni di trattamento per un'eruzione cutanea?

In generale, la maggior parte delle eruzioni cutanee non infettive sono generalmente trattate in modo sintomatico e spesso con creme e / o pillole di cortisone. Le eruzioni cutanee associate all'infezione sono spesso trattate affrontando l'infezione sottostante. Alcuni trattamenti, come i bagni di farina d'avena, possono aiutare a controllare il prurito di eruzioni cutanee infettive e non infettive.

Eruzioni infettive

• Fungal
  • Le infezioni da tinea o tigna della pelle, dei capelli e delle unghie sono trattate con farmaci antifungini topici e / o orali come la terbinafina.
  • Le infezioni da candida (lievito) sono trattate con farmaci antifungini topici come il clotrimazolo (Lotrimin AF, Alevazol, Desenex) e talvolta con farmaci antifungini orali come il fluconazolo (Diflucan). La nistatina non tratterà la tigna, né il griseofulvin tratterà il lievito.
  • Le infezioni fungine atipiche, tra cui criptococcosi, aspergillosi e istoplasmosi, sono generalmente trattate con un corso orale o endovenoso di speciali farmaci antifungini.
• Virale
  • Le infezioni da herpes sono generalmente trattate con farmaci antivirali orali o endovenosi, tra cui aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), valacyclovir (Valtrex), ganciclovir (Cytovene) e cidofovir (Vistide). A seconda della gravità della singola infezione e dei fattori relativi al sistema immunitario del paziente, potrebbe non essere necessario un trattamento antivirale specifico o può essere raccomandato un trattamento più aggressivo.
  • La vaccinazione è un'efficace misura di prevenzione per aiutare a prevenire le infezioni con il virus dell'herpes zoster, che causa varicella e fuoco di Sant'Antonio.
  • Al momento non è disponibile un vaccino per l'herpes simplex.
  • Le infezioni da HIV sono trattate con una combinazione speciale di farmaci antivirali progettati specificamente per questo virus.
  • La maggior parte delle altre infezioni virali sono auto-limitanti e spesso possono scomparire anche senza alcun trattamento.
• batterico
  • Le infezioni da stafilococco sono in genere trattate con dicloxacillina e cefalosporine. Il trattamento topico può includere crema o unguento di mupirocina (Bactroban).
  • Una forma resistente di Staphylococcus chiamata Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) viene trattata sulla base di specifici test antibiotici. Gli antibiotici comuni per il trattamento delle infezioni da MRSA includono la doxiciclina (vibramicina, oracea, adoxa, atridox, acetato, doryx), sulfametossazolo-trimetoprim (Bactrim, Septra) e vancomicina (Vancocin).
  • Le infezioni da streptococco sono in genere trattate con antibiotici orali o iniettabili, tra cui penicillina ed eritromicina (Eryc, Ery-Tab, EES, EryPed, PCE).
  • Le infezioni da pseudomonas sono trattate con antibiotici per via orale o endovenosa, tra cui ciprofloxacina (Cipro, Cipro XR, Proquin XR) o ofloxacina (Floxin).

Eruzioni cutanee non infettive

• Il trattamento di un'eruzione cutanea a causa di un'allergia al farmaco include l'interruzione del farmaco responsabile. A volte, in casi gravi può essere necessario un breve ciclo di steroidi orali per aiutare a eliminare l'eruzione cutanea. Un'eruzione cutanea può persistere per giorni o settimane dopo l'interruzione del farmaco offensivo.
• La terapia per la dermatite allergica da contatto include il ritiro dell'agente topico offensivo e l'uso di creme steroide topiche come clobetasol (Cormax, Embeline, Temovate, Olux, Clobex) o crema all'idrocortisone.
• Il trattamento per l'eczema o la dermatite atopica comprende una vasta gamma di misure di cura della pelle, tra cui lubrificazione e steroidi topici, nonché antistaminici orali come la difenidramina (Benadryl) per il prurito. Gli antistaminici non sedativi, sebbene efficaci per l'orticaria, non funzionano altrettanto bene per l'eczema comune.
• L'ipersensibilità o la dermatite allergica da quercia velenosa ed edera velenosa vengono trattate lavando via la resina oleosa della pianta da pelle, vestiti e oggetti come mazze da golf o scarpe e applicando creme steroide sull'eruzione cutanea due o tre volte al giorno. Casi gravi possono richiedere steroidi orali come il prednisone. L'eruzione cutanea può durare per altre due o tre settimane dopo una singola esposizione e di solito avrà un ritardo di insorgenza da due a quattro giorni.
• La dermatite irritante viene trattata con lubrificazione della pelle, evitando saponi e prodotti chimici aggressivi, uso di petrolato (vaselina) e steroidi topici come l'idrocortisone.
• Le condizioni autoimmuni come il lupus (LES) vengono trattate affrontando la reazione immunitaria iperattiva. Gli steroidi orali e topici vengono spesso utilizzati per aiutare a controllare i sintomi. Ulteriori farmaci includono idrossiclorochina o farmaci immunosoppressori come azatioprina (Imuran, Azasan) o micofenolato mofetile (CellCept).

Quali farmaci trattano un'eruzione cutanea?

Le persone dovrebbero consultare il proprio medico prima di iniziare qualsiasi trattamento. Di seguito sono riportati esempi di trattamenti efficaci per tipi specifici di eruzioni cutanee.

Eczema

• Creme steroidi come clobetasol, triamcinolone e idrocortisone
• I corticosteroidi orali possono essere usati per i razzi, e possono essere richiesti farmaci immunosoppressori a lungo termine nei pazienti a lungo termine.

Infezioni fungine

• Clotrimazole
• Terbinafine
• ketoconazolo

Infezioni batteriche

• Infezioni da stafilococco : cefalossina
• Infezione da Pseudomonas : ciprofloxacina
• Infezione da MRSA: doxiciclina, trimetoprim-sulfametossazolo

Eruzioni cutanee durante la gravidanza

Queste eruzioni cutanee possono non essere correlate alla gravidanza o possono essere uniche per le donne in gravidanza. In quest'ultima categoria, ci sono condizioni tra cui papule pruriginose e orticarie e placche di gravidanza (PUPPP), eruzione polimorfa della gravidanza (PMEP), gestazione pemfigoide e psoriasi pustolosa della gravidanza. Alcuni di questi possono essere piuttosto gravi e il loro trattamento, così come il trattamento di qualsiasi eruzione cutanea in gravidanza, è complicato dalla preoccupazione che il trattamento possa avere effetti fetali avversi.

Prevenzione delle eruzioni cutanee e fattori di rischio

I fattori di rischio e le misure preventive per evitare un problema dipendono dal tipo di eruzione cutanea.

Eczema

Evitare agenti offensivi o irritanti come saponi aggressivi e detergenti se si ha dermatite da contatto. In caso di sospetto di allergie topiche è necessario eseguire patch test con allergeni speciali. Mantenere la zona interessata umida con crema / unguento o emollienti.

Infezione virale

Evita le persone infette, specialmente con la varicella attiva. Alcune infezioni virali possono causare danni in feto al feto. Anche i fluidi corporei come sangue, goccioline respiratorie e saliva dovrebbero essere evitati per prevenire l'infezione.

Infezione batterica

Il lavaggio delle mani e una corretta igiene sono molto importanti nella prevenzione. Evita la rasatura con rasoi sporchi. Usare precauzioni speciali nelle strutture pubbliche, tra cui palestre, docce e piscine per aiutare a prevenire le infezioni. Non tenere i rasoi sotto la doccia; il calore e l'umidità favoriscono la crescita batterica.

Qual è la prognosi per un'eruzione cutanea?

Le prospettive per l'eruzione cutanea dipendono dalla causa sottostante. La prognosi della compensazione di un'infezione fungina superficiale è molto buona, mentre un paziente con psoriasi o eczema potrebbe non cancellare completamente nonostante la terapia aggressiva. La maggior parte delle eruzioni cutanee sono di breve durata e si risolvono facilmente. Ci sono alcune eruzioni croniche che non sono curabili, come la psoriasi. Il monitoraggio medico è spesso necessario per monitorare la progressione di eruzioni cutanee più resistenti o ricorrenti. Eventuali eruzioni cutanee persistenti o refrattarie a refrattari al trattamento appropriato possono giustificare una biopsia cutanea per escludere il cancro.