Remicade infusione (artrite reumatoide) effetti collaterali e costi

Cosa potresti sapere sull'artrite reumatoide di Remicade?

Che cos'è Remicade (infliximab)?

Remicade è un anticorpo che blocca gli effetti del fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa). Il TNF-alfa è una sostanza prodotta dalle cellule del corpo e che ha un ruolo importante nel promuovere l'infiammazione. Fondamentalmente, il TNF-alfa agisce come un messaggero che convoca le cellule immunitarie dell'infiammazione a partecipare all'infiammazione.

Bloccando l'azione del TNF-alfa, Remicade riduce l'infiammazione e i relativi segni e sintomi. Remicade non cura l'artrite reumatoide. Tuttavia, studi hanno dimostrato che Remicade può inibire l'avanzamento della distruzione articolare dall'artrite reumatoide.

Perché Remicade (infliximab) è raccomandato per l'artrite reumatoide?

L'artrite reumatoide ti sta causando dolore e rigidità quotidiani a dita, polsi e ginocchia. È difficile per te vestirti e prenderti cura di te stesso. Hai provato numerosi farmaci tradizionali, che non sono riusciti a migliorare le tue condizioni e si nasconde la minaccia di danni permanenti alle articolazioni. Il medico raccomanda un nuovo trattamento per l'artrite reumatoide aggressiva. Il trattamento viene somministrato direttamente nelle vene (per via endovenosa o IV) ed è estremamente costoso, ma gli effetti collaterali non sono comuni. Il marchio per Remicade è infliximab.

Quali altri farmaci possono essere aggiunti a Remicade?

Remicade può essere usato da solo o è spesso combinato con metotrexato (Rheumatrex, Trexall) per il trattamento dell'artrite reumatoide nelle persone che non hanno risposto adeguatamente al solo metotrexato. In queste persone, il farmaco viene utilizzato per prevenire danni articolari causati dall'artrite reumatoide.

Quanto costa Remicade?

Una singola dose di Remicade può costare da $ 1.300 a $ 2.500. Il primo passo è determinare la copertura assicurativa per l'infusione. Medicare copre le infusioni di Remicade. La maggior parte delle compagnie assicurative richiede una "pre-approvazione" per la copertura. Pertanto, l'ufficio del medico deve spiegare alla compagnia assicurativa quale farmaco viene somministrato, quali altri trattamenti sono stati provati e perché il nuovo trattamento è raccomandato (in genere tramite un modulo standard). La copertura dell'HMO dipende dal singolo HMO e dal particolare accordo con il medico curante. Il saldo delle spese e / o dei pagamenti congiunti deve essere compreso prima di iniziare il trattamento.

Quali sono gli effetti collaterali di Remicade?

Gli effetti collaterali più comuni di Remicade sono:

• infezioni del tratto respiratorio superiore,
• infezioni del tratto urinario,
• tosse,
• eruzione cutanea,
• mal di schiena,
• nausea,
• vomito,
• dolore addominale,
• mal di testa, debolezza e
• febbre.

(Mentre questo è l'elenco generalmente riportato, nella mia esperienza, eruzioni cutanee e mal di testa sono stati gli effetti collaterali più comuni. Tuttavia, possono verificarsi altri effetti collaterali e altri sono elencati di seguito.)

Gli effetti collaterali poco dopo l'infusione possono includere:

• pressione sanguigna bassa o alta,
• dolore al petto,
• respirazione difficoltosa,
• eruzione cutanea,
• prurito,
• febbre e
• brividi.

Queste reazioni potrebbero indicare un'allergia al farmaco. Sono più comuni tra i pazienti che sviluppano anticorpi contro Remicade e hanno meno probabilità di manifestarsi in pazienti che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come il metotrexato. Remicade viene sospeso se si verificano reazioni gravi.

Infezioni gravi sono state riportate con altri farmaci che bloccano il TNF-alfa e sono state riportate infezioni durante il trattamento con Remicade. Pertanto, Remicade non deve essere usato in pazienti con infezioni gravi. Inoltre, i trattamenti con Remicade devono essere interrotti se si sviluppa un'infezione grave durante il trattamento.

Qual è la dose di Remicade?

La dose raccomandata di Remicade per il trattamento dell'artrite reumatoide è di 3 mg / kg in dose singola. Ciò significa che la quantità di ciascuna dose si basa sul peso del paziente. Pertanto, le infusioni possono essere più costose per le persone più pesanti perché viene utilizzato più Remicade. La dose iniziale deve essere seguita da ulteriori dosi da 3 mg / kg due e sei settimane dopo la prima dose. Successivamente, la dose di mantenimento è di 3 mg / kg ogni otto settimane.

Quanto dura un'infusione di Remicade?

Remicade viene generalmente somministrato in ambulatorio dell'ambulatorio.

Un'infermiera o un assistente mescola la forma in polvere di Remicade con acqua sterile. La soluzione viene iniettata in un grande sacchetto di acqua pulita sterile per l'infusione. Il tubo è collegato alla borsa e la borsa è fissata su un palo IV. L'infermiera applica quindi un laccio emostatico su un braccio che ha una vena visibile. La vena viene strofinata con alcool e un catetere ad ago sottile viene inserito nella vena. (Un catetere è un tubo di plastica con un attacco su un'estremità a cui può essere collegato il tubo. Questo colpo nella vena per inserire il catetere è molto simile alla sensazione di avere il sangue prelevato.)

Il tubo IV è attaccato al catetere, il laccio emostatico viene rilasciato e il morsetto di arresto viene aperto per consentire al fluido di drenare dalla sacca nella vena.

L'infusione viene gocciolata lentamente, di solito per circa 2 ore. A causa del lungo tempo di infusione, è meglio che i pazienti usino il bagno prima dell'infusione. È anche conveniente per i pazienti portare materiali di lettura per occuparli durante l'infusione. (Ho uomini d'affari che portano i loro laptop e lavorano effettivamente sui loro computer durante l'infusione!) Durante l'infusione, l'infermiera registra le letture della pressione sanguigna che vengono prese a diversi intervalli e qualsiasi sintomo. Dopo che la sacca per flebo è vuota, l'infermiera rimuove il nastro che stava fissando il catetere e quindi sfilava il catetere e basta! (Questo è indolore.)