Rimozione del tempo di guarigione di punti (suture e punti)

Fatti e definizione della rimozione dei punti (suture)

Tra i molti metodi per chiudere le ferite della pelle, cucire o suturare, c'è la forma più comune di riparare una ferita. Altri metodi includono graffette chirurgiche, nastri di chiusura della pelle e adesivi. La rimozione di punti o altri dispositivi di chiusura della pelle è una procedura che molte persone temono. Comprendere le varie procedure di chiusura della pelle e sapere come vengono inserite e cosa aspettarsi quando vengono rimosse può aiutare a superare gran parte di questa ansia.

I punti (chiamati anche suture) sono usati per chiudere tagli e ferite nella pelle. Possono essere utilizzati in quasi ogni parte del corpo, internamente ed esternamente. I medici "cuciscono" letteralmente la pelle insieme a singole suture e fanno un nodo sicuro. I punti consentono quindi alla pelle di guarire naturalmente quando altrimenti potrebbe non riunirsi. I punti sono usati per chiudere una varietà di tipi di ferite. Tagli o lacerazioni accidentali sono spesso chiusi con punti. Inoltre, i chirurghi usano punti durante le operazioni per legare le estremità dei vasi sanguigni sanguinanti e per chiudere le incisioni chirurgiche.

Le suture sono divise in due categorie generali, cioè assorbibili e non assorbibili. Le suture assorbibili si rompono rapidamente nei tessuti e perdono la forza entro 60 giorni. Questo tipo di sutura non deve essere rimosso. Questi sono usati per chiudere la pelle e per altri usi interni dove non è necessario un punto permanente. Le suture non assorbibili, d'altra parte, mantengono la loro forza per più di 60 giorni. Queste suture vengono utilizzate per chiudere la pelle, le ferite esterne o per riparare i vasi sanguigni, ad esempio. Possono richiedere la rimozione a seconda di dove vengono utilizzati, ad esempio una volta che una ferita della pelle è guarita.

La tecnica generale per posizionare i punti è semplice. Il "filo" o sutura utilizzato è attaccato ad un ago. La ferita viene solitamente pulita con acqua sterile e perossido. Betadine, una soluzione antisettica, viene utilizzata per pulire l'area intorno alla ferita. Successivamente, l'area viene intorpidita da un agente anestetico come la lidocaina (xilocaina). Quindi l'ago con il filo attaccato viene utilizzato per "cucire" i bordi della ferita insieme, nel tentativo di ricreare l'aspetto originale. A tale scopo potrebbero essere necessari diversi punti. Una volta chiusa la ferita, spesso viene applicato un gel antibiotico topico sui punti e viene inizialmente applicata una benda sulla ferita. Tutte le ferite suturate che richiedono punti avranno formazione di cicatrici, ma le cicatrici sono generalmente minime.

I punti chirurgici sono utili per chiudere molti tipi di ferite. I punti metallici hanno il vantaggio di essere più veloci e possono causare meno infezioni rispetto ai punti. Gli svantaggi delle graffette sono le cicatrici permanenti se utilizzate in modo inappropriato e l'allineamento imperfetto dei bordi della ferita, che possono portare a una guarigione impropria. Le graffette vengono utilizzate sulle lacerazioni del cuoio capelluto e comunemente utilizzate per chiudere le ferite chirurgiche.

I nastri di chiusura della pelle, noti anche come strisce adesive, hanno recentemente guadagnato popolarità. I vantaggi dei nastri di chiusura della pelle sono molti. Il tasso di infezione della ferita è inferiore con le strisce adesive che con i punti. Inoltre, ci vuole meno tempo per applicare il nastro di chiusura della pelle. Per molte persone, non è necessario effettuare una dolorosa iniezione di anestetico quando si utilizzano nastri di chiusura cutanea. Gli svantaggi dell'utilizzo dei nastri di chiusura della pelle comprendono una precisione inferiore nel riunire i bordi della ferita rispetto alla sutura. Non tutte le aree del corpo possono essere registrate. Ad esempio, le aree del corpo con secrezioni come le ascelle, i palmi delle mani o le suole sono aree difficili da posizionare strisce adesive. Anche le aree con i capelli non sarebbero adatte per il taping.

Gli agenti adesivi possono essere usati per chiudere una ferita. Questo materiale viene applicato ai bordi della ferita in qualche modo come la colla e dovrebbe tenere uniti i bordi della ferita fino a quando non si verifica la guarigione. La colla adesiva è il metodo più recente di riparazione delle ferite e sta diventando un'alternativa popolare ai punti, specialmente per i bambini. L'adesivo semplicemente si stacca o si consuma dopo circa 5-7 giorni.

Come prepararsi per la rimozione di punti (suture)

Se una persona ha ricevuto punti, dovrebbero ricevere istruzioni per prendersi cura dei punti e della ferita e ricevere una data approssimativa per rimuovere i punti. Un esempio di tali istruzioni include:

• Mantieni la ferita pulita e asciutta per le prime 24 ore.
• La doccia è consentita dopo 48 ore, ma non immergere la ferita.
• Le bende possono essere rimosse in sicurezza dalla ferita dopo 48 ore, a meno che la ferita non continui a sanguinare o abbia una scarica. Se le bende vengono mantenute in posizione e bagnate, la benda bagnata deve essere sostituita con una benda asciutta e pulita.
• Un unguento antibiotico (i nomi dei marchi sono Polysporin o Neosporin, per esempio) dovrebbe essere usato dopo aver pulito la ferita.
• Informare il medico se una sutura si allenta o si rompe.
• Quando si prevede di rimuovere i punti, assicurarsi di fissare un appuntamento con una persona qualificata per rimuovere i punti.

Diverse parti del corpo richiedono la rimozione della sutura in diversi momenti. I periodi di tempo comuni per la rimozione sono i seguenti, ma i tempi variano a seconda degli operatori sanitari che eseguono la procedura:

• Viso: 3-5 giorni
• Cuoio capelluto: 7-10 giorni
• Tronco: 7-10 giorni
• Braccia e gambe: 10-14 giorni
• Articolazioni: 14 giorni

Le suture possono essere rimosse tutte in una sola visita o, a volte, possono essere rimosse per un periodo di giorni se la ferita lo richiede.

Rimozione di punti (suture)

Rimozione di suture

La ferita viene pulita con un antisettico per rimuovere il sangue incrostato e il tessuto cicatriziale allentato. Le pinze sterili (tenaglie o tenaglie) vengono utilizzate per raccogliere il nodo di ciascuna sutura, quindi le forbici chirurgiche o una piccola lama per tagliare la sutura. Le pinze vengono utilizzate per rimuovere la sutura allentata e tirare il filo dalla pelle. Questi passaggi relativamente indolori continuano fino a quando tutte le suture non sono state rimosse. Potresti sentire un tiro o una leggera trazione mentre un punto viene rimosso. La ferita viene nuovamente pulita. Le strisce adesive vengono spesso posizionate sopra la ferita per consentire alla ferita di continuare a rafforzarsi.

Rimozione dei punti metallici

La rimozione della graffetta è una procedura semplice ed è simile alla rimozione della sutura. I medici usano uno strumento speciale chiamato un dispositivo di rimozione graffette. Dopo aver pulito la ferita, il medico indietreggerà delicatamente ogni graffetta con il dispositivo di rimozione. Il medico applica una pressione sull'impugnatura, che piega la graffetta, inducendola a raddrizzare le estremità della graffetta in modo che possa essere facilmente rimossa dalla pelle. La graffetta esce dalla pelle nella stessa direzione in cui è stata posizionata. Le persone possono avvertire un pizzico o una leggera attrazione. Il processo viene ripetuto fino a quando non vengono rimosse tutte le graffette. La ferita viene pulita una seconda volta e vengono applicate strisce adesive. Questa è anche una procedura relativamente indolore.

Rimozione della sutura e tempo di guarigione delle ferite

La cura delle ferite dopo la rimozione della sutura è tanto importante quanto lo era prima della rimozione dei punti. Prenditi cura della ferita in modo che guarisca e non cicatrice.

• Conservare le strisce adesive sulla ferita per circa 5 giorni. Quindi immergerli per la rimozione. Non staccarli.
• Continua a mantenere la ferita pulita e asciutta.
• La pelle riacquista lentamente la resistenza alla trazione. Al momento della rimozione della sutura, la ferita ha recuperato solo circa il 5% -10% della sua forza. Pertanto, proteggere la ferita da lesioni durante il mese successivo.
• I tessuti feriti richiedono inoltre una protezione aggiuntiva dai dannosi raggi ultravioletti del sole per i prossimi mesi. L'uso di crema solare durante questo periodo di guarigione è consigliato per le aree esposte.
• L'uso della vitamina E topicamente è stato anche suggerito per essere utile nel processo di guarigione della pelle danneggiata. Questo dovrebbe essere considerato solo una volta che i bordi della pelle sono guariti e chiusi insieme.

Quando chiamare un medico dopo la rimozione della sutura

Chiama un medico se hai uno di questi segni e sintomi dopo che i punti (suture) sono stati rimossi, arrossamento, dolore crescente, gonfiore, febbre, strisce rosse che si allontanano dal sito suturato, materiale (pus) proveniente dalla ferita, se la ferita si riapre e sanguina.

Complicanze della rimozione dei punti

Infezione della ferita: se iniziano i segni di infezione, come arrossamento, aumento del dolore, gonfiore e febbre, contattare immediatamente un medico.

Riapertura della ferita: se le suture vengono rimosse troppo presto o se viene applicata una forza eccessiva nell'area della ferita, la ferita può riaprirsi. Il medico può ricucire la ferita o consentire alla ferita di chiudersi da sola naturalmente per ridurre le possibilità di infezione.

Cicatrici eccessive: tutte le ferite formeranno una cicatrice e ci vorranno mesi prima che una cicatrice si contragga completamente e si modifichi nella sua forma permanente. Tuttavia, le cicatrici possono essere eccessive quando le suture non vengono rimosse prontamente o lasciate in posizione per un periodo di tempo prolungato. Ciò può provocare una cicatrice con l'aspetto di un "binario ferroviario".

Formazione di cheloidi: un cheloide è una grande massa solida di tessuto cicatriziale. Questa cicatrice si estende oltre la ferita originale e tende ad essere più scura della pelle normale. I cheloidi sono comuni nelle ferite sopra le orecchie, la vita, le braccia, i gomiti, le spalle e soprattutto il torace. I cheloidi si verificano quando il corpo reagisce in modo eccessivo quando si forma una cicatrice. Sono comuni negli afroamericani e in chiunque abbia una storia di produzione di cheloidi. Le persone con tendenza a formare cheloidi devono essere attentamente monitorate dal medico. L'iniezione di agenti antinfiammatori può ridurre la formazione di cheloidi. Inoltre, i cheloidi di grandi dimensioni possono essere rimossi e un innesto può essere utilizzato per chiudere la ferita.

Cicatrici ipertrofiche: cicatrici voluminose possono rimanere entro i confini della ferita originale. Questi si verificano principalmente attorno alle articolazioni. Le cicatrici ipertrofiche tendono a sviluppare una dimensione massima e quindi a ridursi nel corso dei mesi o degli anni. I cheloidi, d'altra parte, raramente vanno via. Per le persone con cicatrici ipertrofiche, una forte medicazione a pressione può aiutare a prevenire la loro formazione.

Immagini di punti

Primo piano delle suture dell'anulare. Clicca per ingrandire l'immagine.

Ferita chirurgica con punti metallici della gamba sinistra di una donna di 46 anni che ha subito un intervento chirurgico di bypass dell'arteria femorale. Le graffette sono state utilizzate per chiudere la ferita dopo l'operazione. Clicca per ingrandire l'immagine.

Primo piano delle graffette di una ferita chirurgica della gamba sinistra. Clicca per ingrandire l'immagine.

Questo uomo di 26 anni ha ricevuto molti tagli e contusioni dopo essere caduto da una finestra di 7 piani. Questa foto è stata scattata 1 settimana dopo la sua caduta. Le ferite al sopracciglio e al collo sono state chiuse con strisce adesive. Clicca per ingrandire l'immagine.

Primo piano di strisce adesive utilizzate per chiudere la ferita al sopracciglio. Clicca per ingrandire l'immagine.