Rischi del monitoraggio fetale | Healthline

Che cos'è il monitoraggio fetale?

Il medico eseguirà il monitoraggio cardiaco fetale per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo del bambino. I medici eseguono il monitoraggio cardiaco fetale nella sala parto, è fondamentale per il medico monitorare la frequenza cardiaca del bambino durante tutto il travaglio.I tempi dei battiti cardiaci del bambino possono indicare se sono in pericolo o a rischio fisico.

I medici possono utilizzare anche il monitoraggio fetale durante i seguenti test:

• un test non-stress, che misura il modo in cui la frequenza cardiaca del bambino cambia mentre si muove
• un profilo biofisico, che combina un test non-stress ed ecografia gravida
• test di contrazione da sforzo, che confronta la frequenza cardiaca del bambino con il tasso di contrazioni della madre

TipiTipi di monitoraggio fetale

I medici possono utilizzare il monitoraggio fetale esterno o interno. >

Monitoraggio fetale esterno

Il monitoraggio fetale esterno prevede il wrap ping un dispositivo chiamato un tocodynamometer intorno allo stomaco. Un tocodynamometer utilizza onde sonore ad alta frequenza per misurare la frequenza cardiaca del bambino. Questo metodo di monitoraggio fetale non è invasivo e non presenta complicanze associate.

Monitoraggio fetale interno

Il monitoraggio fetale interno comporta l'inserimento di un trasduttore attraverso l'apertura cervicale e il posizionamento sul cuoio capelluto del bambino. Un trasduttore è un piccolo oggetto simile a una patch collegato a un filo. Il cavo si collega a un monitor, che visualizza la frequenza cardiaca del bambino. Il medico può eseguire il monitoraggio fetale interno mentre valuta la pressione all'interno dell'utero. Ciò consente loro di monitorare la frequenza cardiaca del bambino e confrontarla con le contrazioni. Tuttavia, possono eseguire questo tipo di monitoraggio solo quando l'acqua si rompe e la cervice si apre. Se questi due eventi non si sono verificati, il medico non può eseguire il monitoraggio fetale interno.

Il monitoraggio fetale interno di solito è più accurato del monitoraggio fetale esterno. Durante il monitoraggio esterno, l'accuratezza della lettura della frequenza cardiaca può variare a seconda di dove il medico posiziona il tocodinamometro. Il dispositivo può anche scivolare facilmente fuori posto, il che influisce sulla sua capacità di funzionare correttamente. Altre volte, il monitoraggio esterno non rileva un buon segnale e il monitoraggio interno è l'unico modo in cui il medico può ottenere una lettura corretta della frequenza cardiaca del bambino. Per questi motivi, il medico può utilizzare il monitoraggio fetale interno anziché il monitoraggio fetale esterno per determinare la frequenza cardiaca del bambino.

RischiRischi del monitoraggio fetale durante la gravidanza e il travaglio

Il medico può scegliere di eseguire il monitoraggio fetale durante la gravidanza o il travaglio se si verifica una qualsiasi delle seguenti condizioni:

Hai anemia.

• Hai una storia di malattie cardiache, diabete o ipertiroidismo.
• Hai oligoidramnios.
• Sei obeso.
• Stai portando più di un bambino.
• Ti metti in travaglio prima di 37 settimane.
• Ti metti in travaglio dopo 42 settimane.
• Il bambino si muove in posizione podalica, il che significa che i piedi o le natiche prima
• Il monitoraggio fetale di solito non danneggia i bambini, ma questo metodo ha alcuni rischi. È importante che tu e il tuo medico prendiate in considerazione questi rischi prima di utilizzare il monitoraggio fetale.

Rischio di infezione

Il medico deve inserire una mano guantata nella cervice per fissare il trasduttore per eseguire il monitoraggio fetale interno. Questo aumenta il rischio di infezione perché i batteri dal guanto, i tessuti o il sangue possono diffondersi il bambino. A causa di questo rischio, il monitoraggio fetale interno non è raccomandato per le donne con infezioni che potrebbero potenzialmente diffondersi al bambino.

Rischio di lesioni fetali

Durante il monitoraggio fetale interno, il medico cerca di posizionare il trasduttore sul cuoio capelluto del bambino il più delicatamente possibile. In alcuni casi, il trasduttore potrebbe causare lesioni al bambino. Esempi di potenziali lesioni includono lividi e graffi. Questi segni tipicamente guariscono rapidamente senza complicazioni.

Rischio di complicanze nella somministrazione assistita

Il monitoraggio fetale fornisce ai medici maggiori informazioni sulla frequenza cardiaca del bambino durante il travaglio. Questa informazione può essere utile, ma a volte può creare preoccupazioni non necessarie. In alcuni casi, potrebbe essere difficile determinare se il bambino è in pericolo o se il monitor non stia leggendo esattamente la frequenza cardiaca.

Quando il monitoraggio fetale indica che il bambino è in difficoltà, i medici tendono a commettere errori sul lato della cautela. È più probabile che eseguano un parto assistito per aiutare a prevenire complicazioni nel bambino. Esempi di consegne assistite includono:

un parto cesareo, che consiste nel praticare un'incisione nell'addome e un'altra nell'utero per consegnare al bambino

• un parto sottovuoto, che prevede l'uso di un dispositivo simile al vuoto per facilitare il tuo bambino fuori dal canale del parto
• un parto con la pinza assistita, che prevede l'uso di grandi tenaglie curve per tirare delicatamente il bambino fuori dal canale del parto
• Anche se questi metodi di consegna sono ampiamente usati e potrebbero essere necessari, gli interventi aumentano il rischio di complicanze.

Per la madre, questi possono includere:

sanguinamento grave

• lacrime o ferite nel tratto genitale
• lesioni alla vescica o all'uretra
• problemi di urinazione
• una perdita temporanea del controllo della vescica < una grave infezione
• una reazione avversa ad anestesia o farmaci
• coaguli di sangue
• Per il bambino, questi possono includere:
• problemi respiratori

tagli o incisioni

• lividi
• sanguinamento nel cranio
• ferite del cuoio capelluto minori
• un ingiallimento della pelle e degli occhi, che è chiamato ittero
• Il medico deve sempre discutere i rischi e i benefici della somministrazione assistita prima di partorire.
• AlternativeAlternative to fetal monitoring

Secondo l'American Academy of Nursing, i rischi associati al monitoraggio fetale interno superano i benefici nelle gravidanze a basso rischio.Queste sono gravidanze che sono considerate sane e non a rischio di complicanze. Nelle gravidanze a basso rischio, l'alternativa al monitoraggio fetale interno è chiamata auscultazione intermittente. Questo metodo prevede l'utilizzo di uno speciale strumento simile a uno stetoscopio per valutare il battito del cuore di un bambino.

In alcuni casi, il monitoraggio fetale può aiutare a prevenire complicazioni del travaglio. Ricerche recenti dimostrano che le convulsioni nei neonati si sono verificate meno frequentemente nelle donne che avevano un monitoraggio fetale rispetto a quelle che non lo facevano.

Cosa puoi fareCosa puoi fare ora

Il monitoraggio fetale è importante da usare in determinate situazioni, ma comporta alcuni rischi. Dovresti parlare con il tuo medico di questi rischi e determinare se questo metodo è meglio per te e il tuo bambino.