Sintomi, cause, trattamenti di sciatica

Che cos'è la sciatica?

La sciatica è un dolore che si irradia dalla parte bassa della schiena a un'estremità inferiore; è causato dall'irritazione del nervo sciatico. Il nervo sciatico trasmette la sensazione dalle estremità inferiori e dall'area lombare della parte bassa della schiena. È comune che le persone si riprendano dalla sciatica senza un'operazione chirurgica.

Sintomi di sciatica

La lombalgia che si irradia all'anca, ai glutei e agli arti inferiori è il sintomo più comune della sciatica. A volte il dolore alla sciatica peggiora con la flessione in vita, la tosse, la seduta o lo starnuto. La sciatica può anche causare formicolio, intorpidimento o debolezza della gamba. I sintomi della sciatica possono manifestarsi rapidamente e persistere per settimane.

Sciatica o altro mal di schiena?

Il mal di schiena è estremamente comune. Esistono molte cause di mal di schiena che non sono la sciatica. Spesso, la lombalgia è causata da tensione alla schiena di muscoli e legamenti. La caratteristica della sciatica è il dolore che si irradia lungo la gamba dalla parte bassa della schiena, raggiungendo spesso il piede.

Chi è probabile ottenere sciatica?

La sciatica è comune quando raggiungiamo la mezza età. La gravidanza può portare alla sciatica a causa della pressione diretta sul nervo sciatico da parte dell'utero allargato. Altre cause di sciatica sono l'artrite spinale degenerativa e l'ernia del disco lombare.

Causa: ernia del disco

L'ernia del disco è una causa comune di sciatica. I cuscini del disco tra le vertebre spinali si indeboliscono e sono più vulnerabili alle lesioni con l'età. Il disco indebolito può erniare il suo centro gelatinoso per causare una pressione diretta sui nervi nel canale spinale che formano il nervo sciatico.

Causa: stenosi spinale

La degenerazione delle vertebre della colonna vertebrale può portare al restringimento del canale spinale; questo si chiama stenosi spinale. Questo può portare a una pressione sulle radici del nervo spinale che formano il nervo sciatico. La sciatica può essere un sintomo della stenosi spinale.

Causa: tumori spinali

I tumori sono cause rare di sciatica quando esercitano una pressione diretta sul nervo sciatico o sulle sue radici nervose.

Causa: sindrome di Piriformis

Il muscolo piriforme nel gluteo a volte può portare a irritazione del nervo sciatico. Questa è definita sindrome piriforme.

Un portafoglio grasso può scatenare Piriformis

Un portafoglio o un oggetto che si trova nella tasca posteriore durante una seduta prolungata può portare alla sindrome del piriforme e all'irritazione del nervo sciatico, causando la sciatica. Posizionare il portafoglio nella tasca frontale può invece evitare il problema.

Causa: infezione o lesioni

Raramente, la sciatica può essere causata da lesioni, fratture, infezioni o infiammazioni. Qualsiasi condizione che porta alla pressione diretta o all'irritazione del nervo sciatico può causare sciatica. A volte, non è possibile rilevare alcuna causa specifica di sciatica.

Diagnosi di sciatica: esame

Per rilevare la causa della sciatica, il medico chiederà tutti i sintomi che il paziente sta riscontrando, nonché la loro posizione e le caratteristiche aggravanti o attenuanti. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di eseguire varie manovre con le estremità inferiori.

Diagnosi di sciatica: imaging

Vari test, come scansioni MRI, scansioni CT e altri, possono essere utilizzati per rilevare la causa della sciatica. Con una diagnosi precisa, il programma di trattamento può essere ottimizzato.

Complicanze legate alla sciatica

Quando la sciatica è complicata dalla perdita incontrollata di controllo dell'intestino o della vescica, è considerata un'emergenza. Questi sintomi vengono valutati rapidamente per valutare se è necessaria o meno un'operazione chirurgica immediata.

Rilievo di sciatica: usa ghiaccio e calore

I rimedi casalinghi per la nuova sciatica includono applicazioni con impacco termico o impacco di ghiaccio. Ciascuno può essere applicato per circa 20 minuti ogni paio d'ore. Alcuni beneficiano dell'alternanza di applicazioni di calore e ghiaccio.

Rilievo della sciatica: farmaci

I farmaci da banco e usati per la sciatica comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e acetaminofene (Tylenol). Le iniezioni di cortisone nel canale spinale possono essere utili per pazienti selezionati.

Rilievo della sciatica: allungamento

Il riposo a letto rigoroso è raccomandato meno spesso che in passato. I fisioterapisti sono esperti nella progettazione di programmi di esercizio ottimali per la sciatica. Una breve camminata può essere utile per alcune persone con sciatica.

Rilievo della sciatica: iniezioni

L'iniezione spinale di cortisone (steroidi) può essere utile per la sciatica grave. Questo farmaco riduce rapidamente l'infiammazione intorno ai nervi.

Rilievo della sciatica: chirurgia

Per la sciatica persistente che non risponde alla gestione medica, a volte può essere necessario un intervento chirurgico. Varie operazioni differiscono a seconda delle condizioni esatte che causano la sciatica. A volte il materiale del disco e l'osso vengono effettivamente rimossi per liberare i nervi irritati adiacenti.

Sciatica Rehab

Dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale, ci sono spesso restrizioni di attività, poiché i tessuti devono guarire. La terapia fisica è spesso prescritta per rafforzare la schiena e promuovere la guarigione evitando lesioni. L'obiettivo è l'eventuale ritorno alle normali attività.

Terapie complementari

Terapie aggiuntive, come massaggi, yoga, cure osteopatiche e chiropratiche e agopuntura, possono talvolta essere utili per il mal di schiena.

Prevenire la sciatica

La sciatica può ripresentarsi. Per ridurre al minimo le possibilità di recidiva, le persone dovrebbero esercitarsi regolarmente, mantenere una postura corretta e proteggere la schiena piegando le ginocchia per sollevare oggetti più pesanti.