Carcinoma cutaneo (melanoma, carcinoma a cellule squamose e basocellulari) nei bambini

Che cos'è il cancro della pelle (melanoma, carcinoma a cellule squamose, carcinoma a cellule basali)?

Il cancro della pelle è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti della pelle. La pelle è l'organo più grande del corpo. Protegge da calore, luce solare, lesioni e infezioni. La pelle aiuta anche a controllare la temperatura corporea e immagazzina acqua, grasso e vitamina D. La pelle ha diversi strati, ma i due strati principali sono l'epidermide (strato superiore o esterno) e il derma (strato inferiore o interno). Il cancro della pelle inizia nell'epidermide, che è composta da tre tipi di cellule:

• Melanociti : presenti nella parte inferiore dell'epidermide, queste cellule producono melanina, il pigmento che dona alla pelle il suo colore naturale. Quando la pelle è esposta al sole, i melanociti producono più pigmento e fanno scurire la pelle.
• Cellule squamose : cellule sottili e piatte che formano lo strato superiore dell'epidermide.
• Cellule basali : cellule rotonde sotto le cellule squamose.

Esistono tre tipi di tumore della pelle:

• Melanoma.
• Carcinoma della pelle a cellule squamose.
• Carcinoma cutaneo a cellule basali.

Melanoma nei bambini

Quali sono i fattori di rischio per il melanoma nei bambini?

Anche se il melanoma è raro, è il tumore della pelle più comune nei bambini. Si verifica più spesso negli adolescenti dai 15 ai 19 anni.

Il rischio di avere melanoma è aumentato avendo le seguenti condizioni:

• Nevi melanocitici giganti (grandi macchie nere, che possono coprire il tronco e la coscia).
• Xeroderma pigmentoso.
• Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo I (MEN1) (sindrome di Werner).
• Retinoblastoma ereditario
• Avere un sistema immunitario indebolito.
• Altri fattori di rischio per il melanoma in tutte le fasce d'età includono:
• Avere una carnagione chiara, che include quanto segue:
• Pelle chiara che lentiga e brucia facilmente, non si abbronza o si abbronza male.
• Occhi blu o verdi o di altri colori chiari.
• Capelli rossi o biondi.
• Essere esposti alla luce solare naturale o artificiale (come ad esempio dai lettini abbronzanti) per lunghi periodi di tempo.
• Avere diverse talpe grandi o molte piccole.
• Avere una storia familiare o una storia personale di talpe insolite (sindrome del nevo atipico).
• Avere una storia familiare di melanoma.

Quali sono i segni e i sintomi del melanoma nei bambini?

Segni e sintomi di melanoma includono quanto segue:

Una talpa che:

• variazioni di dimensioni, forma o colore.
• ha bordi o bordi irregolari.
• è più di un colore.
• è asimmetrico (se la talpa è divisa a metà, le 2 metà sono diverse per dimensione o forma).
• pruriti.
• trasuda, sanguina o è ulcerato (si forma un buco nella pelle quando lo strato superiore di cellule si rompe e il
• il tessuto sottostante mostra attraverso).
• Cambiamenti nella pelle pigmentata (colorata).
• Talpe satelliti (nuove talpe che crescono vicino a una talpa esistente).

Come viene diagnosticato il melanoma nei bambini?

I test per diagnosticare e mettere in scena il melanoma possono comprendere i seguenti:

• Esame fisico e storia.
• Radiografia del torace.
• TAC.
• MRI.
• Scansione animale.

Altri test e procedure utilizzati per diagnosticare il melanoma includono:

• Esame della pelle : un medico o un infermiere verifica se la pelle presenta urti o macchie che sembrano anormali in colore, dimensioni, forma o
• struttura.
• Biopsia : tutta o parte della crescita dall'aspetto anormale viene tagliata dalla pelle e vista al microscopio da un patologo per verificare la presenza di cellule tumorali. Esistono quattro tipi principali di biopsie cutanee:
  • Biopsia di rasatura : una lama di rasoio sterile viene utilizzata per "radere" la crescita dall'aspetto anormale.
  • Biopsia del punch : uno strumento speciale chiamato punch o trephine viene utilizzato per rimuovere un cerchio di tessuto dalla crescita anormale.
  • Biopsia escissionale : un bisturi viene utilizzato per rimuovere l'intera crescita.
  • Ampia escissione locale : un bisturi viene utilizzato per rimuovere la crescita e parte del tessuto normale intorno all'area, per verificare la presenza di cellule tumorali. Potrebbe essere necessario un innesto cutaneo per coprire l'area in cui è stato rimosso il tessuto.
• Biopsia del linfonodo sentinella: la rimozione del linfonodo sentinella durante l'intervento chirurgico. Il linfonodo sentinella è il primo linfonodo a ricevere il drenaggio linfatico da un tumore. È il primo linfonodo a cui è probabile che il tumore si diffonda dal tumore. Una sostanza radioattiva e / o colorante blu viene iniettata vicino al tumore. La sostanza o colorante fluisce attraverso i linfotti ai linfonodi. Il primo linfonodo a ricevere la sostanza o il colorante viene rimosso. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali. Se le cellule tumorali non vengono trovate, potrebbe non essere necessario rimuovere più linfonodi.
• Dissezione dei linfonodi : una procedura chirurgica in cui i linfonodi vengono rimossi e un campione di tessuto viene controllato al microscopio per segni di cancro. Per una dissezione linfonodale regionale, alcuni dei linfonodi nell'area del tumore vengono rimossi. Per una dissezione radicale dei linfonodi, vengono rimossi la maggior parte o tutti i linfonodi nell'area del tumore. Questa procedura è anche chiamata linfoadenectomia.

Qual è il trattamento per il melanoma nei bambini?

Il trattamento del melanoma è un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e alcuni tessuti attorno al tumore. Se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini, il trattamento è un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi con cancro. Si può anche somministrare immunoterapia con interferone ad alte dosi.

Il trattamento del melanoma che si è diffuso oltre i linfonodi può includere quanto segue:

• Chemioterapia, terapia mirata e / o immunoterapia.
• Una sperimentazione clinica di un nuovo farmaco terapeutico mirato.

Il trattamento del melanoma ricorrente nei bambini può comprendere i seguenti:

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per alcuni cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà data al paziente dipende dal tipo di cambiamento genico.
• Una sperimentazione clinica di un nuovo farmaco terapeutico mirato.

Tumore della pelle a cellule squamose e basali nei bambini

Quali sono i fattori di rischio per il melanoma?

I tumori cutanei non melanoma (tumori a cellule squamose e basali) sono molto rari in bambini e adolescenti. Il rischio di carcinoma a cellule squamose o basali è aumentato di quanto segue:

• Essere esposti alla luce solare naturale o artificiale (come ad esempio dai lettini abbronzanti) per lunghi periodi di tempo.
• Avere una carnagione chiara, che include quanto segue:
  • Pelle chiara che lentiga e brucia facilmente, non si abbronza o si abbronza male.
  • Occhi blu o verdi o di altri colori chiari.
  • Capelli rossi o biondi.
• Avere cheratosi attinica.
• Trattamento passato con radiazioni.
• Avere un sistema immunitario indebolito.

I segni del carcinoma della pelle a cellule squamose e basali comprendono:

• Una piaga che non guarisce.
• Aree della pelle che sono:
  • Piccolo, rialzato, liscio, lucido e ceroso.
  • Piccolo, rialzato e rosso o bruno-rossastro.
  • Piatto, ruvido, rosso o marrone e squamoso.
  • Squamoso, sanguinante o croccante.
  • Simile a una cicatrice e ferma.

Come vengono diagnosticati i tumori della pelle a cellule squamose e basali nei bambini?

I test per diagnosticare il carcinoma della pelle a cellule squamose e basali comprendono:

• Esame della pelle : un medico o un infermiere verifica se la pelle presenta urti o macchie che sembrano anormali in colore, dimensioni, forma o consistenza.
• Biopsia : tutta o parte di una crescita che non sembra normale viene tagliata dalla pelle e vista al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Esistono tre tipi principali di biopsie cutanee:
  • Biopsia di rasatura : una lama di rasoio sterile viene utilizzata per "radere" la crescita che non sembra normale.
  • Biopsia del punzone : uno strumento speciale chiamato un punzone o un trefino viene utilizzato per rimuovere un cerchio di tessuto dalla crescita che non sembra normale.
  • Biopsia escissionale : un bisturi viene utilizzato per rimuovere l'intera crescita.

Trattamento del carcinoma della pelle a cellule squamose e basali nei bambini

Il trattamento del carcinoma a cellule squamose e basali nei bambini può comprendere i seguenti:

• Chirurgia per rimuovere il tumore. Ciò può includere la chirurgia micrografica di Mohs.
  • La chirurgia micrografica di Mohs è un tipo di chirurgia utilizzata per i tumori della pelle. Il tumore viene tagliato dalla pelle a strati sottili. Durante l'intervento chirurgico, i bordi del tumore e ogni strato di tumore rimosso vengono visualizzati al microscopio per verificare la presenza di cellule tumorali. Gli strati continuano a essere rimossi fino a quando non si vedono più cellule tumorali. Questo tipo di intervento chirurgico rimuove il meno possibile il normale tessuto e viene spesso utilizzato per rimuovere il cancro della pelle del viso.

Il trattamento del carcinoma a cellule squamose e basali ricorrenti nei bambini può includere quanto segue:

• Uno studio clinico che controlla un campione del tumore del paziente per alcuni cambiamenti genetici. Il tipo di terapia mirata che verrà data al paziente dipende dal tipo di cambiamento genico.

Per ulteriori informazioni, leggi i nostri articoli medici completi sui segni, i sintomi e il trattamento del cancro della pelle e del melanoma.