Sintomi di sifilide, curabili, trattamento, fasi e cause

Fatti sulla sifilide

La sifilide (pronunciata SIF-uh-lus ) è una malattia a trasmissione sessuale causata da batteri. La malattia altamente infettiva può anche essere trasmessa, ma molto meno spesso, attraverso trasfusioni di sangue o dalla madre al feto nell'utero. Senza trattamento, la sifilide può causare danni irreversibili al cervello, ai nervi e ai tessuti del corpo.

I sintomi della sifilide possono imitare molte malattie. Sir William Osler dichiarò: "Il medico che conosce la sifilide conosce la medicina".

Quali sono le cause della sifilide?

La sifilide è una malattia infettiva, generalmente trasmessa per via sessuale, causata dai batteri Treponema pallidum . I batteri penetrano nella pelle irritata o nelle mucose.

• La trasmissione si verifica più spesso quando una persona entra in contatto con lesioni su una persona infetta attraverso l'attività sessuale.
• Gli uomini sono più vulnerabili alla sifilide contratta rispetto alle donne.
• La malattia attiva si trova più spesso tra uomini e donne di età compresa tra 15 e 39 anni.

Quali sono i sintomi o i segni della sifilide?

La sifilide può progredire attraverso 3 fasi distinte. A volte non tutti e 3 possono essere evidenti.

• Fase primaria : la fase primaria di solito inizia con una piaga nel sito di infezione. La ferita o la lesione si chiama chancre (pronunciato shanker ). Questa ferita di solito appare come una lesione craterica indolore sui genitali maschili o femminili, sebbene qualsiasi parte del corpo sia a rischio. Chiunque tocchi una piaga infetta può essere infettato. Questa lesione iniziale si sviluppa 2-3 settimane dopo l'infezione e guarisce spontaneamente dopo 3-6 settimane. Sebbene la ferita scompaia, la malattia no. Passa alla fase secondaria.
• Fase secondaria : la fase secondaria può svilupparsi 4-10 settimane dopo il cambiamento. Questa fase ha molti sintomi, motivo per cui la sifilide è chiamata "il grande pretendente". Potrebbe sembrare una serie di altre malattie. Questa fase della sifilide può andare via senza trattamento, ma la malattia entra quindi nella terza fase. Questi sono i sintomi più frequentemente riportati della fase secondaria:
  • Febbre
  • Dolori articolari
  • Dolori muscolari
  • Gola infiammata
  • Sintomi influenzali
  • Eruzione cutanea su tutto il corpo (di solito coinvolge i palmi delle mani e le piante dei piedi)
  • Mal di testa
  • Diminuzione dell'appetito
  • Perdita di capelli a chiazze
  • Linfonodi ingrossati
• Fase latente (dormiente) : la fase latente precoce (primi 12 mesi dopo l'infezione) è caratterizzata da un'assenza di sintomi. I pazienti in questa fase sono comunque contagiosi. La sifilide tardiva latente è uno stadio asintomatico quando l'infezione si è verificata più di 12 mesi prima e questi pazienti generalmente non sono infettivi. Tuttavia, è ancora possibile trasmettere l'infezione dalla madre al feto o attraverso trasfusioni di sangue.
• Fase terziaria: circa un terzo delle persone con sifilide latente progredirà dopo molti anni (o decenni) nella sifilide terziaria. Durante questa fase, il cuore, il cervello, la pelle e le ossa sono a rischio. Fortunatamente, con l'avvento della penicillina, questa fase è vista molto raramente oggi.
  • La sifilide congenita si verifica dopo che un feto è stato infettato nell'utero. Questa forma di sifilide provoca anomalie dei denti, problemi ossei, ingrossamento del fegato / milza / rene, infezione cerebrale, incapacità di prosperare / scarsa crescita, linfonodi ingrossati, pelle gialla (ittero), emocromo ed eruzioni cutanee.

Quando consultare un medico per la sifilide

• Contatta il tuo medico per esaminare eventuali piaghe sul tuo pene o sulla tua vagina. Dovresti anche parlare con il tuo medico di eventuali eruzioni anormali che non scompaiono entro 1-2 giorni.
• Dovresti anche chiamare il tuo medico se sviluppi una nuova eruzione cutanea, mal di gola, gonfiore articolare, febbre o nuovi sintomi durante o dopo il periodo di trattamento per la sifilide.
• Sebbene la sifilide possa essere trattata nell'ambulatorio medico, è necessario cercare cure di emergenza in caso di alterazioni della vista, dolore nella visione di luci intense, torcicollo, febbre alta o improvvisa debolezza in qualsiasi parte del corpo. La sifilide può causare ictus.

Quali esami e test diagnosticano la sifilide?

La sifilide può mascherarsi come qualsiasi malattia. Pertanto, il medico selezionerà attentamente i sintomi, chiederà quando sono comparsi e prenderà una storia sessuale completa. Il medico può chiedere informazioni sul tuo uso del preservativo e se i tuoi partner sessuali mostrano sintomi simili.

• Durante la fase primaria, il medico cercherà una singola piaga indolore sui genitali maschili o femminili. La bocca, l'ano e altre parti del corpo possono anche essere il sito dell'infezione iniziale. I linfonodi vicino a una piaga possono essere gonfiati.
• Durante la fase primaria, il medico può ottenere un campione della ferita ed eseguire un esame in campo scuro (microscopio). Questo test può essere utile anche durante la fase secondaria.
• La sifilide secondaria presenta frequentemente un'eruzione cutanea diffusa e linfonodi ingrossati. Il medico ti chiederà anche in merito alla progressione dell'eruzione cutanea. Le tue risposte precise e descrittive sono molto importanti. Le lesioni sui palmi e sulla pianta dei piedi rendono più probabile una diagnosi di sifilide.
  • Gli esami del sangue sono la pietra angolare della diagnosi durante la fase secondaria. Il medico ordinerà di solito uno dei seguenti test. Tutti e tre aiutano a diagnosticare un'infezione da sifilide.
    • RPR (reagin plasmatico rapido)
    • VDRL (laboratorio di ricerca sulle malattie veneree)
    • FTA-ABS (assorbimento di anticorpi treponemici fluorescenti) o MHA-TP (test di microagglutinazione per T pallido )
    • Durante la fase terziaria, il medico potrebbe aver bisogno di ottenere un campione del liquido spinale per verificare la presenza di infezione e misurare il successo del trattamento.

Ci sono rimedi casalinghi per la sifilide?

Solo la terapia antibiotica tratterà questa infezione. È necessario cercare assistenza medica per questa malattia.

Qual è il trattamento per la sifilide?

A differenza della diagnosi, il trattamento è abbastanza semplice. Durante le fasi primarie, secondarie e latenti precoci della sifilide, una singola iniezione di penicillina cura la malattia. Le persone allergiche alla penicillina (e non in gravidanza) possono ricevere antibiotici orali (come la doxiciclina, la tetraciclina o l'eritromicina) per 2 settimane.

• Le persone a cui viene diagnosticata la fase latente tardiva della sifilide (e non sono sicure da quanto tempo sono in questa fase) e quelle con sifilide terziaria richiedono 3 iniezioni, ciascuna a distanza di 1 settimana. Gli antibiotici orali (molto probabilmente, la doxiciclina o la tetraciclina) vengono generalmente somministrati a persone in questa fase allergiche alla penicillina.
• Se la sifilide è passata alla neurosifilide (o al coinvolgimento del cervello), può essere necessario un trattamento con penicillina EV ogni 4 ore per 10-14 giorni. Un'alternativa sono le iniezioni di penicillina (una volta al giorno) con probenecid orale (4 volte al giorno) per 10-14 giorni.
• Una donna incinta con sifilide deve avere penicillina, anche se è allergica ad essa. Deve informare il suo medico di questa allergia per consentire le procedure di desensibilizzazione.
• Dopo il trattamento con penicillina, una reazione di Jarisch-Herxheimer può verificarsi 2-12 ore dopo l'inizio del trattamento. Questa reazione è il risultato della morte dei batteri e può causare un peggioramento transitorio dei sintomi precedenti. Per quanto allarmante, questa reazione di solito termina entro 24 ore. Riposo a letto, antidolorifici (come aspirina, paracetamolo o ibuprofene) e liquidi possono aiutare.

Fatti sulle malattie sessualmente trasmissibili

Qual è il follow-up per la sifilide?

Il medico le consiglierà di non esercitare attività sessuale fino a quando il medico non confermerà con gli esami del sangue che non è più infettivo. Questo può richiedere 2-3 mesi. È importante per te consigliare i tuoi partner sessuali e stretti contatti per verificare la sifilide. Il tuo dipartimento sanitario locale può aiutarti.

• Le persone in trattamento per la sifilide hanno bisogno di ripetere gli esami del sangue a 3, 6 e 12 mesi per confermare che la malattia è stata eliminata.
• Le persone con neurosifilide hanno bisogno di ripetere esami del sangue ed esami del liquido spinale ogni 6 mesi per almeno 3 anni.
• Le donne in gravidanza con sifilide hanno bisogno di esami del sangue mensili per la durata della gravidanza.

Come prevenire la sifilide

Come molte altre malattie a trasmissione sessuale, la sifilide può essere prevenuta con pratiche sessuali sicure, incluso l'uso del preservativo.

Qual è la prognosi per la sifilide?

• La sifilide nei primi 2 stadi continua a essere curata con la penicillina, a differenza di altre malattie che stanno diventando resistenti agli antibiotici.
• Le prospettive per le persone con sifilide terziaria sono meno ottimistiche.
• In uno studio, il 20% delle persone con sifilide cardiovascolare è deceduto senza terapia antibiotica.
• Tuttavia, oltre il 60% di queste persone, tuttavia, rimane privo di sintomi anche senza trattamento.