Influenza suina (h1n1, h3n2v) cause, trattamento, sintomi e vaccini

Che cos'è l'influenza suina (storia e panoramica)?

I virus dell'influenza sono piccoli virus dell'RNA che infettano molti mammiferi, inclusi umani, uccelli e suini. Prima del 2009, l'influenza suina colpiva prevalentemente i suini e non veniva trasmessa spesso o facilmente alle persone. Anche nei casi isolati in cui le persone con infezione da influenza suina, aveva una capacità molto limitata di diffondersi da persona a persona. La maggior parte dei casi era direttamente collegata al contatto con i suini attraverso l'agricoltura o alle fiere. Dal 2009, le interazioni e la comprensione del ruolo dei virus suini e influenzali nelle infezioni umane sono state notevolmente modificate.

Nel 1918, durante la pandemia di influenza umana, si notò per la prima volta che i suini avevano malattie simil-influenzali. Il termine pandemia significa che un'infezione si è diffusa in molti paesi del mondo, causando una diffusa malattia umana. L'influenza suina non ha causato la pandemia del 1918. Piuttosto, i suini apparentemente hanno acquisito l'infezione dall'uomo o da una fonte sconosciuta. Per decenni, il virus dei suini è rimasto relativamente invariato. Negli anni '90, tuttavia, i virus dell'influenza suina sono diventati più diversi e sono comparsi nuovi ceppi. Il motivo di questo cambiamento non è chiaro ma potrebbe essere stato correlato al sovraffollamento nelle grandi aziende suinicole.

Prima del 2009, c'era solo un focolaio di influenza suina nelle persone che causava problemi di salute pubblica. Questo focolaio si verificò nel 1979, nei soldati di Fort Dix, NJ One morì e circa 12 furono ricoverati in ospedale con influenza. Ulteriori test hanno dimostrato che oltre 200 reclute avevano acquisito il virus, sebbene la maggior parte presentasse pochi o nessun sintomo. È stato scoperto che il ceppo infettivo era fortemente correlato al virus dell'influenza suina, sollevando preoccupazioni sul fatto che potrebbe verificarsi una nuova pandemia. In risposta, i funzionari della sanità pubblica hanno avviato un massiccio programma di vaccinazione pubblica. Fino al 25% delle persone negli Stati Uniti sono state vaccinate. Sfortunatamente, il vaccino del 1979 era associato a un lieve aumento del rischio di sindrome di Guillain-Barré, una grave condizione neurologica, con un rischio stimato in uno o nove casi in eccesso per milione di dosi. È importante sottolineare che il ceppo del 1979 non si diffuse facilmente da persona a persona e non vi fu epidemia. I casi umani al di fuori di Fort Dix erano rari. Inoltre, il vaccino del 1979 è stato realizzato utilizzando un processo vecchio stile che non viene più utilizzato.

Le lezioni apprese dall'evento sull'influenza suina del 1979 sono state applicate nel trattare le minacce di pandemia, tra cui l'epidemia di sindrome respiratoria acuta grave (SARS) del 2003 e l'epidemia di influenza del 2009. Le lezioni chiave hanno incluso la garanzia di un'adeguata comunicazione con il pubblico, la produzione di una risposta rapida ma misurata alle potenziali minacce e la garanzia che qualsiasi nuovo ceppo soddisfi i criteri per provocare una pandemia prima che fosse intrapresa la vaccinazione su vasta scala.

Focolai di influenza suina (influenza)

Nel mese di marzo e aprile 2009, in Messico sono stati segnalati centinaia di casi di malattie respiratorie umane sospettati o confermati come causati da un nuovo virus influenzale suino. Ad aprile, casi confermati sono stati segnalati anche negli Stati Uniti. I primi casi segnalati negli Stati Uniti provenivano dalla Contea di San Diego e dalla Contea Imperiale in California e dalla Contea di Guadalupe in Texas. Seguirono rapidamente rapporti di altri stati e la malattia si diffuse rapidamente in tutto il mondo. L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha dichiarato ufficialmente che l'influenza suina del 2009 è stata una pandemia. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno stimato che oltre 1 milione di americani erano stati infettati dall'influenza suina entro giugno 2009. Entro agosto 2009, oltre 170 paesi e territori hanno riportato casi di influenza suina. A ottobre, 46 Stati degli Stati Uniti stavano segnalando diffusi focolai. A fine ottobre, è stato confermato che il virus ha causato oltre 1.000 decessi negli Stati Uniti, con quasi 100 decessi nei bambini. Circa il 6% dei decessi riguardava donne in gravidanza, sebbene solo l'1% della popolazione fosse incinta. Le visite, i ricoveri e i decessi dei medici nell'autunno del 2009 hanno superato le soglie stagionali. Il 25 ottobre 2009, il presidente Obama ha dichiarato un'emergenza nazionale a seguito dell'epidemia. Ciò ha consentito ai funzionari della sanità pubblica ulteriore potere per consentire la rinuncia ad alcune normative per facilitare l'assistenza ai pazienti e ha permesso agli ospedali di istituire strutture separate per isolare i pazienti malati.

Un nuovo vaccino è stato emesso in seguito contro il virus H1N1, e mentre durante i primi mesi della pandemia era scarsamente disponibile, alla fine è diventato disponibile in tutto il mondo. Mentre la pandemia di H1N1 iniziava a calare, le statistiche suggerivano che le infezioni da H1N1 assomigliavano più da vicino a un potente focolaio di influenza stagionale. Tuttavia, un ceppo virale H1N1 è stato incluso in tutti i vaccini trivalenti stagionali dalla stagione influenzale 2011-2012.

Nel 2011, il CDC ha riportato un nuovo assortimento di materiale genetico da virus dell'influenza A H1N1 e H3N2 che ha portato a un nuovo ceppo del virus suino chiamato influenza A (H3N2) v (anche chiamato H3N2v) che era simile ai virus che infettavano i suini nel 1990. Tuttavia, questo ceppo ha raccolto geneticamente un gene M da H1N1 che i ricercatori suggeriscono che il ceppo virale ha potuto infettare più facilmente l'uomo. Nell'autunno del 2011, il CDC ha riferito che circa 12 infezioni umane confermate sono state rilevate in giovani che spesso avevano qualche associazione con suini o allevamento di suini. Nel luglio 2012, il CDC ha notato un rapido aumento di queste infezioni da H3N2v che si è verificato nuovamente con le persone associate ai suini e all'allevamento di suini. Inoltre, anche un nuovo virus con le stesse designazioni H e N ma antigenicamente diverso dall'H3N2v ha causato influenza; è designato come H3N2. Anche questo focolaio è stato notato nel 2011 e ha infettato molte persone in tutto il mondo, ma non è stata una pandemia. I più recenti vaccini antinfluenzali stagionali e i vaccini spray nasali ora contengono antigeni H3N2 per offrire protezione contro il virus dell'influenza H2N2, ma il vaccino risultante non è efficace contro l'H3N2v.

Nel 2017, in India si è verificato un grave focolaio di H1N1 e da circa gennaio ad agosto ci sono stati oltre 1.000 decessi. I medici hanno incoraggiato le persone a farsi vaccinare in cliniche e ospedali; il costo del vaccino è di circa 500-560 rupie (circa $ 7- $ 8 dollari USA), che è abbastanza alto se il tuo reddito medio è di 40 centesimi l'ora. Questo focolaio in India sembrava peggiore del precedente scoppio 2015-2016.

Quali sono le cause dell'influenza suina?

I virus dell'influenza sono denominati in base ai tipi di proteine ​​sulla superficie esterna del virus. Le due proteine ​​principali sono emoagglutinina (H) e neuraminidasi (N). Il virus dell'influenza suina nell'epidemia del 2009 era un virus H1N1. Infatti, sebbene il termine influenza suina sia spesso usato per descrivere l'epidemia, il termine ufficiale per il virus del 2009 è la nuova influenza H1N1 .

È importante rendersi conto che il virus dell'influenza cambia (muta) costantemente in modo che vi siano molti ceppi di H1N1 che differiscono leggermente l'uno dall'altro. L'influenza suina è causata da un ceppo di H1N1, ma ci sono molti altri ceppi. Alcuni ceppi H1N1 infettano solo i suini. Altri infettano esseri umani, maiali e uccelli. Queste sottili differenze contano perché il corpo umano produce anticorpi su misura per un singolo ceppo di influenza. Se una persona guarisce dalla nuova influenza H1N1 (suina), è probabilmente protetta contro le infezioni dallo stesso ceppo di influenza suina ma non è protetta contro le infezioni da variazioni del ceppo o da altri ceppi di influenza.

Il romanzo del 2009 H1N1 ceppo influenzale suino sembra essere il risultato di un cambiamento genetico, nel senso che contiene pezzi di influenza da molte fonti diverse. Il virus del 2009 includeva geni che provengono da virus dell'influenza aviaria, virus dell'influenza suina e virus dell'influenza umana. Questo ceppo non aveva precedentemente causato infezioni nell'uomo o nei suini. Pertanto, era improbabile che la maggior parte degli umani avesse un'immunità preesistente a questa nuova tensione. Il diagramma seguente mostra come può avvenire l'assortimento genico.

Sebbene il diagramma mostri lo spostamento genetico e la deriva di vari geni del virus dell'influenza, questo diagramma rappresenta i meccanismi utilizzati da tutti i virus dell'influenza A che provocano "nuovi" tipi di antigeni virali, come il più recente virus dell'influenza suina, H3N2v, che viene trasmesso dai maiali agli umani. Questo nuovo tipo è stato rilevato per la prima volta nel 2011 con un gene M acquisito dal virus H1N1.

Come si diffonde l'influenza suina?

L'influenza suina (romanzo H1N1 e H3N2v) si diffonde da persona a persona, inalando il virus o toccando le superfici contaminate dal virus, quindi toccando la bocca o il naso. Le goccioline infette vengono espulse nell'aria tossendo o starnutendo. H3N2v non si diffonde facilmente da persona a persona come H1N1. Questa scarsa velocità di trasmissione è probabilmente il motivo per cui ci sono stati così pochi individui infettati da H3N2v.

La ricerca ha suggerito che l'influenza suina H1N1 è contagiosa quanto la normale influenza umana. Se una persona in una famiglia ha l'influenza suina, probabilmente tra l'8% e il 19% dei contatti domestici verrà infettato. I rapporti dell'emisfero australe suggeriscono che l'influenza suina ha causato leggermente più infezioni di quanto sarebbe normale per una stagione influenzale.

Tuttavia, il più recente virus dell'influenza suina, H3H2v, non si diffonde molto facilmente da uomo a uomo. La maggior parte delle infezioni finora si è verificata a causa della trasmissione diretta del virus H3N2v dai suini all'uomo, poiché la maggior parte delle persone infette segnalate erano associate a allevamenti di suini o fiere statali con suini come voci predominanti nella competizione. Tuttavia, il CDC è preoccupato perché questa situazione potrebbe facilmente cambiare se H3N2v acquisisse geni che consentono una facile trasmissione virale tra gli esseri umani.

Quali sono i segni e i sintomi dell'influenza suina?

L'influenza suina, sia H1N1 che H3N2v, causa un'infezione respiratoria. Il CDC raccomanda di prendere in considerazione l'influenza suina nelle persone che presentano febbre e sintomi respiratori, in particolare tosse o mal di gola. I malati possono anche avere affaticamento, brividi, mal di testa o dolori muscolari. Nausea, vomito o diarrea si sono verificati anche nelle persone con influenza suina. I bambini molto piccoli potrebbero non lamentarsi della febbre o avere la tosse, ma piuttosto avere apatia o mancanza di respiro come sintomo principale.

Bambini e giovani adulti (di età compresa tra 0 e 24 anni) hanno avuto il più alto tasso di infezione da influenza H1N1 del 2009. Gli adulti più anziani (> 65 anni) avevano meno probabilità di avere infezioni, portando alcuni a ipotizzare che le persone anziane potrebbero avere "immunità parziale". L'immunità parziale si verifica quando le persone producono anticorpi contro un virus che hanno qualche effetto su un altro virus. Pertanto, le persone anziane che sono state esposte a un virus simile potrebbero essere state parzialmente protette dall'influenza suina. Le parole chiave qui sono maggio e in parte . Non vi è alcuna garanzia che una persona anziana sia protetta e se si infettano, sono a rischio di complicanze che richiedono il ricovero in ospedale. Uno studio recente ha dimostrato che il 33% delle persone di età superiore ai 59 anni ha anticorpi che potrebbero aiutare a proteggere dal nuovo H1N1. Tuttavia, se le persone anziane vengono infettate, la malattia può essere più grave, come è vero per la maggior parte delle infezioni influenzali.

Sebbene l'infezione sia generalmente lieve, alcune persone con influenza suina hanno avuto gravi malattie respiratorie, tra cui polmonite o insufficienza respiratoria che ha portato alla morte. Le donne in gravidanza sono ad alto rischio di malattie gravi. È preoccupante che la maggior parte dei decessi all'inizio della pandemia si sia verificata negli adulti di età inferiore ai 65 anni, comprese le persone di età inferiore ai 25 anni. Questo era l'opposto di ciò che accade in una normale stagione influenzale quando la maggior parte dei decessi si verifica negli anziani.

Le persone con patologie croniche sono sempre più a rischio di complicanze da influenza e questo vale anche per l'influenza suina. Queste condizioni mediche croniche comprendono asma, malattie polmonari croniche, malattie cardiache, diabete, sistema immunitario soppresso (anche dalla chemioterapia) e insufficienza renale.

Si presume che le persone con influenza suina siano contagiose da un giorno prima di ammalarsi fino ad almeno 24 ore dopo la risoluzione dei sintomi. I bambini e le persone con sistema immunitario debole possono essere infettivi per periodi più lunghi (ad esempio, 10 giorni).

Attualmente, la nuova influenza suina H3N2v produce circa gli stessi sintomi dei ceppi più benigni di H1N1.

12 Cause di infezioni respiratorie Presentazione delle immagini: Influenza suina

Quando qualcuno dovrebbe cercare assistenza medica per l'influenza suina?

Le persone con febbre e lievi sintomi respiratori devono chiamare il proprio medico per una guida. Se vivi in ​​una zona che attualmente non sta segnalando casi di influenza suina, il tuo medico può indirizzarti a venire in clinica per essere valutato. Se vivi in ​​una zona in cui l'influenza suina è già in circolazione, il tuo medico può decidere di trattarti al telefono. Il CDC raccomanda questo approccio per ridurre al minimo il numero di malati che escono nella comunità o in una clinica una volta che i casi sono stati confermati.

Le persone che sono gravemente malate devono consultare immediatamente un medico in un pronto soccorso o in un altro ambiente. Ciò include le persone con mancanza di respiro, confusione, vertigini o alterazioni della coscienza. I bambini piccoli potrebbero non essere in grado di descrivere i loro sintomi e i genitori dovrebbero cercare segni di respirazione rapida, pelle bluastra o riduzione del livello di risposta, che dovrebbe richiedere cure mediche immediate.

Come fanno i medici a diagnosticare l'influenza suina?

L'influenza suina può essere confermata coltivando secrezioni respiratorie come espettorato o secrezioni nasali / della gola, ma questo è costoso e non viene fatto spesso. Sono disponibili test rapidi per dare un'idea generale della presenza di un ceppo influenzale, ma sono tutt'altro che perfetti e potrebbero non rilevare l'influenza suina o l'influenza stagionale regolare (influenza regolare). In effetti, il CDC non raccomanda l'uso di test rapidi perché i risultati sono spesso imprecisi. Test specifici per il materiale genetico del virus, come il test chiamato reazione a catena della polimerasi o PCR, possono essere effettuati presso i dipartimenti sanitari statali o presso il CDC. Il laboratorio locale disporrà di una procedura per inviare campioni al dipartimento sanitario quando necessario. I ceppi H1N1 e H3N2v vengono rilevati con metodi simili e vengono prodotti nuovi test per rilevare questi ceppi in modo rapido ed economico in ospedali e cliniche (la maggior parte testerà solo per H1N1 e forse H3N2 ma non per ceppi di influenza aviaria o MERS-CoV o altri respiratori malattie).

Non è possibile o economicamente possibile testare ogni paziente sintomatico per l'influenza suina una volta che una comunità ha più casi. Se nella comunità è presente un gran numero di casi di influenza suina, il laboratorio di solito interromperà l'esecuzione di test specifici per l'influenza suina e raccomanderà semplicemente che si presuma che i pazienti con sintomi abbiano l'infezione.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'influenza suina?

Test di laboratorio hanno dimostrato che i ceppi di influenza suina sono sensibili a tre medicinali antivirali usati per trattare l'influenza umana. Sono oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) e peramivir (Rapivab). Oseltamivir è somministrato sotto forma di pillola. Zanamivir è un farmaco per inalazione e Peramivir viene somministrato per via endovenosa. Tutti e tre i farmaci richiedono una prescrizione. I farmaci dovrebbero essere somministrati a persone che sembrano avere influenza suina se hanno condizioni mediche croniche che li mettono a rischio di complicanze (vedi sopra) o se sono insolitamente malati. Questi farmaci possono essere usati per pazienti con infezione da H1N1 o H3N2v. Sono stati segnalati alcuni vincoli H1N1 resistenti ai farmaci, ma la maggior parte dei ceppi di influenza suina rimangono sensibili. I farmaci più vecchi come l'amantadina (Symmetrel) non sono efficaci. Alcuni medici pensano che i farmaci antivirali non siano efficaci.

Esistono rimedi casalinghi per l'influenza suina?

Le persone che sono sospettate di avere una nuova influenza H1N1 o H3N2v (suina) dovrebbero restare a casa dal lavoro e non entrare nella comunità, incluso frequentare la scuola o andare a lavorare. Il CDC raccomanda che le persone affette da malattia simil-influenzale rimangano a casa per almeno 24 ore dopo la loro assenza di febbre.

Medicinali da banco come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol) possono essere usati per ridurre la febbre o i dolori. L'aspirina o i prodotti contenenti aspirina non devono essere somministrati a bambini di età pari o inferiore a 18 anni, a causa del rischio di danni al fegato (sindrome di Reye). Seguire sempre le istruzioni sulla confezione per qualsiasi rimedio contro il raffreddore o l'influenza da banco.

Prevenzione dell'influenza suina, fattori di rischio e vaccini

È stato dimostrato che semplici misure riducono il rischio di trasmissione dell'influenza. Questi includono lavaggi frequenti con acqua e sapone o disinfezione con alcool. Le persone dovrebbero cercare di evitare di toccare il viso o le mucose. Il virus dell'influenza può vivere circa due ore su superfici contaminate. Durante la tosse e gli starnuti, la bocca deve essere coperta con un fazzoletto o una manica. Nelle aree con un gran numero di casi, è meglio ridurre al minimo l'esposizione non essenziale alla folla. Le persone malate dovrebbero rimanere a casa quando possibile.

Per ridurre il rischio di diffusione dell'influenza ad altri membri della famiglia, tutti i membri della famiglia dovrebbero lavarsi le mani frequentemente. I gel igienizzanti a base di alcol sono disponibili nei negozi e possono essere utilizzati al posto del sapone e dell'acqua quando le mani non sono visibilmente sporche. Il fattore di rischio più significativo per l'influenza è il contatto con particelle di virus, di solito il contatto diretto con la bocca o il contatto con particelle diffuse da tosse e starnuti.

Raramente, se una persona è stata esposta a un caso confermato di qualsiasi tipo di influenza suina, un medico può raccomandare un ciclo di farmaci per ridurre il rischio di malattia. Questo si chiama "profilassi" ed è di solito riservato a persone ad alto rischio di complicanze, come le donne in gravidanza. Il CDC ha pubblicato linee guida per la profilassi in circostanze speciali (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm).

Per la prima volta durante la stagione influenzale 2013-2014, un vaccino contro l'influenza stagionale era composto da quattro diversi antigeni del virus dell'influenza invece dei soliti tre. Tuttavia, era disponibile anche il vaccino trivalente (tre ceppi virali). Il CDC ha indicato quanto segue: I vaccini per l'influenza trivalente negli Stati Uniti del 2013-14 contenevano un virus simile a A / California / 7/2009 (H1N1), un virus H3N2 antigenicamente simile al virus prototipo a propagazione cellulare A / Victoria / 361/2011 e un virus simile a B / Massachusetts / 2/2012. I vaccini quadrivalenti (contenenti quattro tipi virali) includevano un virus vaccinale aggiuntivo, un virus simile a B / Brisbane / 60/2008. Il CDC ha ipotizzato che il vaccino quadrivalente avrebbe sostituito il vaccino trivalente in futuro. Inoltre, è ora disponibile un vaccino nasale quadrivalente che dovrebbe sostituire l'attuale vaccino trivalente vivo attenuato. Questo vaccino è usato per le persone di età compresa tra 2 e 49 anni e non per le donne in gravidanza o le persone con qualsiasi fattore di compromissione immunitaria (cancro o chemioterapia, ad esempio). In passato è stato utilizzato un vaccino per nebbia nasale, ma il CDC ha raccomandato di sospenderne l'uso nel 2016. Per la stagione influenzale 2017-2018, il CDC raccomanda un vaccino trivalente (a tre componenti) o quadrivalente (a quattro componenti). I metodi di dosaggio e dosaggio possono variare in base all'età e ad altri fattori; il tuo medico può aiutarti a scegliere il vaccino migliore per te.

È importante sottolineare che il nuovo vaccino H1N1 del 2009 non era correlato al vaccino del 1976. Il vaccino del 2009 è stato realizzato utilizzando un processo più moderno e il virus del 2009 era molto diverso dal virus del 1976; di conseguenza, i problemi riscontrati con il vaccino del 1976 (problemi neurologici) non si verificano con i nuovi vaccini.

Alcune persone sono morte per infezioni batteriche che attaccano i polmoni già danneggiati dall'influenza. Per questo motivo, il CDC raccomanda che il vaccino pneumococcico (contro i batteri pneumococcici che possono causare polmonite) sia offerto a tutte le persone con patologie croniche sottostanti ea tutte le persone di età superiore ai 65 anni. Inoltre, le persone che sopravvivono al nuovo virus dell'influenza H1N1 (suina) sono ancora a rischio di regolare influenza stagionale. Per questo motivo, il CDC continua a raccomandare di utilizzare il vaccino contro l'influenza stagionale come raccomandato. Attualmente, non esiste un vaccino disponibile in commercio per i ceppi di H3N2v. Tuttavia, un vaccino pilota in studi clinici preliminari può portare a una risposta immunitaria significativa (protettiva).

Dove possono le persone ottenere il vaccino contro l'influenza suina?

I risultati delle indagini in corso possono rispondere a diverse domande chiave sugli attuali virus dell'influenza suina e su come i ceppi appaiono e poi sembrano scomparire. Finora, il virus H1N1 non è cambiato molto da quando è apparso per la prima volta nel 2009. Il nuovo vaccino sembra efficace contro il virus e l'H3N2. Ogni anno ha portato nuove informazioni ai ricercatori e tali informazioni vengono utilizzate per aiutare a progettare nuovi vaccini.

Qual è la prognosi dell'influenza suina?

La pandemia di influenza del 2009 ha causato significativi problemi economici, sociali e sanitari. Sebbene il numero di decessi non sia stato elevato per un virus influenzale pandemico, è preoccupante che i tassi di mortalità nelle donne in gravidanza e nei giovani sani siano sproporzionatamente elevati. Semplici misure di controllo delle infezioni (copertura della tosse, lavaggio delle mani) aiuteranno a ridurre il rischio di infezione influenzale. La vaccinazione è un metodo efficace per controllare la malattia virale H1N1 e H3N2 e deve essere somministrata ogniqualvolta indicato e disponibile. Per la maggior parte delle persone, la prognosi è buona, ma per alcuni altri in cui la malattia progredisce più gravemente, la prognosi varia da buona a scarsa.

È possibile prevenire le infezioni da H3N2v?

Di seguito sono riportate le raccomandazioni del CDC sull'evitare l'influenza H3N2v. Il CDC suggerisce che queste azioni possono ridurre il rischio che i virus dell'influenza si diffondano dai suini alle persone, poiché non esiste un vaccino disponibile in commercio per l'influenza H3N2v.

• Non portare cibo o bevande nelle aree dei suini; non mangiare, bere o mettere nulla in bocca nelle aree dei maiali.
• Non portare giocattoli, ciucci, tazze, biberon, passeggini o oggetti simili nelle aree dei maiali.
• Lavarsi spesso le mani con sapone e acqua corrente prima e dopo l'esposizione ai maiali. Se il sapone e l'acqua non sono disponibili, utilizzare una mano a base di alcool.
• Evitare il contatto ravvicinato con i maiali che sembrano o si comportano male.
• Adottare misure di protezione in caso di contatto con suini noti o sospettati di essere malati. Ciò include la riduzione al minimo del contatto con i maiali e l'uso di dispositivi di protezione individuale come indumenti protettivi, guanti e maschere che coprono la bocca e il naso quando è necessario il contatto.
• Per ridurre ulteriormente il rischio di infezione, ridurre al minimo il contatto con i maiali nella stalla e nelle arene.
• Guarda il tuo maiale (se ne hai uno) per i segni di malattia e chiama un veterinario se sospetti che potrebbe essere malato.
• Evitare il contatto con i maiali se si hanno sintomi simil-influenzali. Aspetta sette giorni dopo l'inizio della malattia o fino a quando non sei stato senza febbre per 24 ore senza l'uso di farmaci che riducono la febbre, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Se devi avere contatti con i maiali mentre sei malato, prendi le misure di protezione sopra elencate.