Cancro ai testicoli vs. infezione ai testicoli (orchite): differenze

Qual è la differenza tra cancro ai testicoli e infezione?

Il carcinoma del testicolo si verifica quando le cellule del testicolo anormali diventano non regolate e possono diffondersi (metastatizzare) ad altre parti del corpo. L'infezione da testicolo (anche chiamata infezione testicolare e / o orchite) generalmente significa infezione dei testicoli da parte di vari batteri e / o virus. Sebbene le infezioni ai testicoli non si metastatizzino, possono diffondersi alle strutture attaccate ai testicoli come l'epididimo (chiamato epididimo-orchite).

• I tipi di cancro ai testicoli variano a seconda del tipo di cellula in cui il tumore aumenta; allo stesso modo, le infezioni ai testicoli variano a seconda dell'organismo infettante (varie specie batteriche e virali).
• Il cancro ai testicoli è uno dei più curabili di tutti i tumori e anche la maggior parte delle infezioni ai testicoli è curabile.
• I segni / sintomi più comuni di carcinoma testicolare sono di solito rilevati dal paziente che esegue un autoesame testicolare a casa; si trova un nodulo indolore delle dimensioni di un pisello o di marmo, solitamente adiacente a un singolo testicolo. Al contrario, questo non si trova nelle infezioni ai testicoli; di solito si presentano con segni e sintomi di gonfiore testicolare, arrossamento, dolore e dolorabilità dei testicoli. Il carcinoma del testicolo può anche presentare sintomi meno comuni, tra cui sensazione di pesantezza del testicolo, restringimento e / o durezza del testicolo, dolore sordo all'addome pelvi o all'inguine e raramente dolorabilità al seno. Altri sintomi correlati alle infezioni testicolari comprendono anche nausea, febbre, affaticamento, dolore durante la minzione, mal di testa e dolori muscolari.
• Non si sa esattamente cosa causi i tumori ai testicoli, ma alcuni fattori aumentano il rischio che un uomo sviluppi il cancro ai testicoli. Un importante fattore di rischio sono i testicoli non previsti (criptorchidismo). Al contrario, ci sono molte cause conosciute di infezioni ai testicoli; per esempio, virus della parotite, coxsackievirus, malattie a trasmissione sessuale (principalmente batteri come Neisseria e / o Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus e altre specie di batteri.
• Il trattamento del cancro ai testicoli è radicalmente diverso dal trattamento delle infezioni ai testicoli; ad esempio, il trattamento standard è l'orchiectomia (rimozione chirurgica del testicolo contenente cellule tumorali e del suo cordone attaccato. Altri pazienti potrebbero aver bisogno di sottoporsi a radiazioni e / o chemioterapia. Il trattamento dell'infezione testicolare dipende dalla causa sottostante dell'infezione (ad esempio, le infezioni virali di solito non vengono trattate, ma le infezioni batteriche vengono trattate con antibiotici appropriati) Tuttavia, sia il cancro del testicolo che le infezioni del testicolo devono essere seguiti dal medico.
• La prognosi per il carcinoma del testicolo è sorprendentemente buona con tassi di guarigione in media dall'80 al 99% circa, a seconda del tipo di cellule tumorali che causano il problema. Come il cancro ai testicoli, le infezioni ai testicoli, in generale, hanno un buon esito o tasso di guarigione. Tuttavia, una complicazione comune ad entrambi i problemi è una riduzione della fertilità, specialmente nei pazienti che hanno avuto il cancro ai testicoli (hanno circa un terzo in meno di probabilità di generare figli).

Che cos'è il cancro ai testicoli?

Il cancro ai testicoli è una crescita anormale delle cellule presenti nei testicoli o nei testicoli. I testicoli sono gli organi riproduttivi maschili (gonadi) dove vengono prodotti gli spermatozoi.

• Le due piccole ghiandole testicolari giacciono in un sacchetto di pelle sotto e dietro il pene chiamato sacco scrotale o scroto.
• Sono attaccati al dotto eiaculatorio nella pelvi inferiore da corde chiamate corde spermatiche, che contengono il vas deferens, il tubo stretto attraverso il quale lo sperma si sposta dal testicolo.
• Oltre a produrre e conservare lo sperma, i testicoli (o testicoli) sono la principale fonte di ormoni maschili come il testosterone, che sono essenziali per il normale desiderio sessuale (libido), per erezioni, eiaculazione e che guidano lo sviluppo di tratti fisici maschili come il profondo voce, corpo e peli del viso.
• Il cancro di solito si verifica in un solo testicolo. Meno del 5% delle volte, si verifica in entrambi i testicoli. (Di solito, se si verifica un secondo tumore del testicolo, i due tumori si trovano in momenti diversi, il secondo forse anni dopo.)

Il cancro si verifica quando le cellule normali si trasformano e iniziano a crescere e moltiplicarsi senza i normali controlli.

• Questa crescita incontrollata provoca una massa di cellule anormali chiamate tumori.
• Alcuni tumori crescono rapidamente, altri più lentamente.
• I tumori sono pericolosi perché sopraffanno i tessuti sani circostanti, prendendo non solo il suo spazio ma anche l'ossigeno e i nutrienti necessari per svolgere le sue normali funzioni.

Non tutti i tumori sono tumori. Un tumore è considerato un tumore se è maligno. Ciò significa che, se il tumore non viene trattato e fermato, si diffonderà ad altre parti del corpo. Altri tumori sono definiti benigni perché le loro cellule non si diffondono ad altri organi. Tuttavia, quasi tutti i tumori iniziano a causare sintomi quando diventano abbastanza grandi.

• I tumori maligni possono diffondersi alle strutture vicine, di solito linfonodi. Invadono questi tessuti sani, compromettendone la funzione e infine distruggendoli.
• Le cellule tumorali a volte entrano nel flusso sanguigno e si diffondono ad organi distanti. Lì, possono crescere come tumori simili ma separati. Questo processo si chiama metastasi.
• I luoghi più comuni in cui il tumore del testicolo si diffonde sono i linfonodi nell'area vicino ai reni (situati nella parte posteriore dell'area addominale e indicati come area retroperitoneo) e chiamati i linfonodi retroperitoneali. Può anche diffondersi ai polmoni, al fegato e raramente al cervello.
• I tumori metastatici che si presentano nei testicoli sono più difficili da curare rispetto ai tumori benigni, ma hanno ancora tassi di guarigione molto elevati.
• I tumori ai testicoli possono essere costituiti da uno o più diversi tipi di cellule tumorali. I tipi si basano sul tipo di cellula da cui proviene il tumore.
• Di gran lunga il tipo più comune è il carcinoma a cellule germinali. Questi tumori derivano dalle cellule che formano lo sperma all'interno dei testicoli.
• Altri tipi più rari di tumori testicolari includono tumori a cellule di Leydig, tumori a cellule di Sertoli, tumori neuroectodermici primitivi (PNET), leiomiosarcomi, rabdomiosarcomi e mesoteliomi. Nessuno di questi tumori è molto comune.
• La maggior parte delle informazioni qui presentate riguardano i tumori a cellule germinali.
• Esistono due tipi di tumori a cellule germinali, seminomi e non eminomi.
• I seminomi derivano da un solo tipo di cellula: cellule germinali immature che non si sono ancora differenziate o trasformate nei tipi specifici di tessuti che diventeranno nel normale testicolo. Questi costituiscono circa il 40% di tutti i tumori ai testicoli.
• I tumori non germinali delle cellule germinali sono composti da cellule mature che si sono già specializzate. Pertanto, questi tumori spesso sono "misti", cioè sono costituiti da più di un tipo di tumore. Componenti tipici includono coriocarcinoma, carcinoma embrionale, teratoma immaturo e tumori del sacco tuorlo. Questi tumori tendono ad avere una crescita più rapida e ad aumentare in modo aggressivo rispetto ai seminomi.
• Il carcinoma del testicolo è il tipo più comune di tumore nei giovani di età compresa tra 15 e 35 anni, ma può manifestarsi a qualsiasi età.
• Non è un tumore comune, che rappresenta solo l'1% -2% dei tumori negli uomini.
• L'American Cancer Society ha stimato che circa 8.800 nuovi casi di cancro ai testicoli sarebbero stati diagnosticati negli Stati Uniti e circa 380 uomini moriranno di malattia nel 2016.
• Il carcinoma del testicolo è più comune nei bianchi e meno comune nei neri e negli asiatici.
• Il cancro ai testicoli è uno dei tumori più curabili.
• Il tasso di guarigione è superiore al 90% per la maggior parte delle fasi. Negli uomini il cui tumore viene diagnosticato in una fase precoce, il tasso di guarigione è quasi del 100%. Anche quelli con malattia metastatica hanno un tasso di guarigione superiore all'80%.
• Queste cifre si applicano solo agli uomini che ricevono un trattamento adeguato per il loro cancro. La diagnosi e il trattamento rapidi sono essenziali.
• A causa del suo alto tasso di guarigione, il cancro ai testicoli è considerato il modello di successo del trattamento del cancro originato da un organo solido. Nel 1970, il 90% degli uomini con carcinoma testicolare metastatico è deceduto per malattia. Nel 1990, questa cifra si era quasi invertita: quasi il 90% degli uomini con carcinoma testicolare metastatico era guarito.

Che cos'è l'infezione / infiammazione del testicolo (orchite)?

L'orchite è una condizione infiammatoria di uno o entrambi i testicoli nei maschi, generalmente causata da un'infezione virale o batterica.

• La maggior parte dei casi di orchite nei bambini sono causati da infezione da virus della parotite.
• L'orchite causata da un'infezione batterica si sviluppa più comunemente dalla progressione dell'epididimite, un'infezione del tubo che trasporta lo sperma dai testicoli. Questo si chiama epididymo-orchite.
• La maggior parte dei casi di orchite da parotite si verifica nei maschi prepuberali (meno di 10 anni), mentre la maggior parte dei casi di orchite batterica si verificano in uomini sessualmente attivi o in uomini di età superiore ai 50 anni con ipertrofia prostatica benigna.

Quali sono i sintomi del carcinoma del testicolo contro l'infezione del testicolo?

Sintomi del cancro ai testicoli

La maggior parte dei tumori ai testicoli viene scoperta dall'uomo stesso quando nota un gonfiore, un nodulo o un dolore indolore in un testicolo.

• Il nodulo può essere piccolo (la dimensione di un pisello) o grande (la dimensione del marmo o anche più grande).
• I sintomi meno comuni includono un dolore persistente o una sensazione di pesantezza nel testicolo.
• Il restringimento significativo di un testicolo o una durezza del testicolo sono altri sintomi meno comuni.
• Occasionalmente, l'unico sintomo è un dolore sordo o pienezza nell'addome, nel bacino o nell'inguine.
• Raramente, il primo sintomo può essere la tenerezza al seno (3%), a seguito di cambiamenti ormonali causati dal cancro.

I cambiamenti nel testicolo possono essere rilevati presto praticando l'autoesame testicolare mensile. L'autoesame è facile da fare. L'autoesame testicolare è la chiave per riconoscere precocemente il cancro ai testicoli. I maschi di età superiore ai 18 anni dovrebbero essere incoraggiati a eseguire ispezioni mensili su ciascun testicolo. Informare il proprio medico di eventuali accertamenti o dubbi sospetti.

Sintomi di infezione del testicolo

I sintomi associati all'orchite possono variare da lievi a gravi e l'infiammazione può coinvolgere uno o entrambi i testicoli. I pazienti possono manifestare una rapida insorgenza di dolore e gonfiore, oppure i sintomi possono comparire più gradualmente. I sintomi dell'orchite possono includere i seguenti:

• Gonfiore ai testicoli
• Rossore ai testicoli
• Dolore ai testicoli e tenerezza
• Febbre e brividi
• Nausea
• Malessere e stanchezza
• Mal di testa
• Dolori muscolari
• Dolore con la minzione

Nell'epididimo-orchite, i sintomi possono manifestarsi e progredire più gradualmente.

• L'epididimite inizialmente provoca un'area localizzata di dolore e gonfiore sulla parte posteriore del testicolo per diversi giorni.
• Più tardi, l'infezione aumenta e si diffonde per coinvolgere l'intero testicolo.
• Si possono anche vedere possibili dolori o bruciore prima o dopo la minzione e la secrezione del pene.

Quali sono le cause del cancro ai testicoli e delle infezioni ai testicoli?

Cause del cancro del testicolo

Non si sa esattamente cosa causi i tumori ai testicoli. Alcuni fattori, elencati qui, sembrano aumentare il rischio di un uomo di sviluppare un cancro ai testicoli. Molti altri sono stati proposti, ma non sono provati o screditati.

Criptorchidismo : i testicoli si formano nell'addome del feto in via di sviluppo. Mentre il feto è ancora nell'utero, i testicoli iniziano la loro discesa graduale verso lo scroto. Spesso, questa discesa non è completa alla nascita ma si verifica durante il primo anno di vita. L'incapacità del testicolo di scendere appropriatamente nello scroto si chiama testicolo non assistito o criptorchidismo.

• Può verificarsi su uno o entrambi i lati.
• Se i testicoli non scendono completamente, il bambino di solito viene sottoposto a un intervento chirurgico per portare i testicoli nello scroto.
• Il rischio di cancro ai testicoli è da tre a cinque volte più alto nei maschi nati con criptorchidismo, anche dopo un intervento chirurgico per portare i testicoli nello scroto.
• A causa di questo aumento del rischio, gli uomini con questo tipo di condizione dovrebbero essere ancora più rigorosi nell'esecuzione di regolari esami del testicolo.

Cause di infezione del testicolo

L'orchite nei bambini si verifica più comunemente a causa di un'infezione virale.

• Il virus che causa la parotite è più comunemente implicato come causa dell'orchite.
• Circa un terzo dei ragazzi svilupperà orchite da infezione da parotite.
• È più comune nei giovani ragazzi e l'infiammazione testicolare si sviluppa in genere 4-6 giorni dopo l'inizio della parotite.
• Ci sono casi clinici di orchite da parotite che si verificano dopo l'immunizzazione con il vaccino contro parotite, morbillo e rosolia (MMR), ma questo è raro.
• Altri organismi virali meno comuni che possono causare orchite includono varicella, coxsackievirus, echovirus e citomegalovirus (associati a mononucleosi infettiva).

Meno comunemente, l'orchite può essere causata da un'infezione batterica. In generale, la maggior parte dei casi di orchite batterica si verifica dalla progressione e dalla diffusione dell'epididimite (infiammazione del tubo a spirale sul retro del testicolo), da una malattia a trasmissione sessuale (MST) o da un'infezione della ghiandola prostatica / del tratto urinario. Questa condizione è definita epididymo-orchite.

• I batteri che possono causare orchite da ghiandole prostatiche / infezioni del tratto urinario includono Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa e specie Staphylococcus e Streptococcus.
• I batteri che causano malattie a trasmissione sessuale, come la gonorrea, la clamidia e la sifilide, possono causare orchite negli uomini sessualmente attivi, in genere di età compresa tra 19 e 35 anni. Le persone possono essere a rischio se hanno molti partner sessuali, sono coinvolti in comportamenti sessuali ad alto rischio, se il loro partner sessuale ha avuto una MST o se la persona ha una storia di MST.

Gli individui possono essere a rischio di orchite non trasmessa sessualmente se non sono stati immunizzati contro la parotite, se hanno frequenti infezioni del tratto urinario, se hanno più di 45 anni di età o se hanno frequentemente un catetere inserito nella vescica.

Qual è il trattamento per il cancro ai testicoli contro l'infezione ai testicoli?

Trattamento del cancro ai testicoli

Il trattamento iniziale per il carcinoma del testicolo è l'orchiectomia (rimozione chirurgica del testicolo e del cordone attaccato). Questa è la terapia standard ed è raccomandata per tutti gli uomini con carcinoma testicolare.

Il fatto che un paziente abbia una terapia aggiuntiva a seguito di un intervento chirurgico dipende da una serie di fattori: il tipo di tumore, la posizione e l'estensione del tumore (sia esso limitato allo scroto o si è diffuso nella cavità addominale o in altri siti) e il tumore del siero livelli di marker (AFP e beta-HCG). Gli uomini dovrebbero discutere le raccomandazioni del proprio urologo e i rischi e i benefici di ciascuna terapia prima di prendere una decisione. Alcune persone potrebbero voler prendere in considerazione l'idea di ottenere una seconda opinione prima di iniziare il trattamento.

Per i tumori a cellule germinali, sono disponibili le seguenti opzioni per il trattamento dopo orchiectomia.

Sorveglianza : a volte si parla di "attesa vigile" o di "osservazione". Ciò significa che il paziente non riceve ulteriori trattamenti dopo l'orchiectomia ma deve aderire a un programma molto rigoroso di visite di follow-up con un urologo. L'idea è di rilevare qualsiasi potenziale cancro residuo o ricorrente e quindi procedere con il trattamento a quel punto.

• I protocolli di sorveglianza possono variare a seconda del medico, ma un protocollo tipico richiederebbe visite ogni due mesi per il primo anno, con marcatori tumorali, radiografia del torace e TAC dell'addome eseguiti ad ogni visita o ogni altra visita.
• Il follow-up dura per tutta la vita, gradualmente (oltre cinque o più anni) riducendo gradualmente la frequenza delle visite e dei test a una volta all'anno (purché non venga rilevato alcun tumore).
• La sorveglianza è una scommessa calcolata. Il paziente sta scommettendo che non ha alcuna malattia residua ma che, se lo fa, sarà trovato presto mentre è ancora altamente curabile. Il vantaggio di questa scelta è che i pazienti stanno evitando i potenziali effetti collaterali e il lungo recupero dalla chemioterapia o dalla radioterapia.
• Se un paziente è preoccupato di essere in grado di attenersi al rigoroso programma di sorveglianza, la chirurgia migliore, la radioterapia o la chemioterapia possono essere la scelta migliore.
• La sorveglianza non è raccomandata per tutti gli uomini con carcinoma testicolare. Generalmente, è riservato agli uomini con malattia in stadio I a basso rischio di recidiva.
• Statisticamente, gli uomini che scelgono la sorveglianza per il carcinoma di stadio I selezionato hanno le stesse possibilità di una cura definitiva degli uomini che procedono al trattamento immediato.
• I rischi e i benefici sono complessi. Questi dovrebbero essere discussi in dettaglio con il medico prima di prendere una decisione.

Chemioterapia : le combinazioni di farmaci chemioterapici sono lo standard, indipendentemente dal fatto che un cancro sia a rischio o a rischio ridotto. La rivoluzione nel trattamento del carcinoma testicolare è attribuita all'uso di questi regimi farmacologici. I farmaci vengono somministrati in cicli costituiti da circa cinque giorni di trattamento intenso seguito da un periodo di recupero di circa tre settimane.

• La chemioterapia è il trattamento standard per la malattia in stadio III.
• I pazienti verranno indirizzati a uno specialista del cancro (oncologo) per la chemioterapia.
• I tumori a buon rischio (come determinato dai livelli di marker del tumore del sangue e dall'estensione radiografica della malattia) sono trattati con una combinazione chiamata BEP (bleomicina, etoposide e cisplatino) per tre cicli o una combinazione di etoposide e cisplatino per quattro cicli.
• Anche i tumori a basso rischio sono trattati con BEP ma per quattro cicli. Un'altra opzione è VIP (etoposide, ifosfamide e cisplatino).
• Ogni ciclo dura 3-4 settimane, anche se il ciclo successivo può essere posticipato se la persona ha gravi effetti collaterali.
• Nei casi di carcinoma del testicolo quando la chemioterapia iniziale non riesce a liberarsi di tutte le prove del cancro si ripresenta dopo la prima linea di chemioterapia, viene utilizzata la chemioterapia ad alte dosi con trapianto di cellule staminali.
• Gli effetti collaterali dei regimi chemioterapici standard possono includere riduzione della funzionalità renale, alterazioni della sensibilità della pelle (17% -45% degli uomini), alterazioni dell'udito (30% -40%), riduzione della circolazione sanguigna alle estremità (25% -50%), malattie cardiovascolari (18%), deficit di testosterone (15%), danno polmonare, infertilità (30%) e un leggero aumento dell'incidenza di tumori solidi secondari.

Radioterapia : la radiazione è il bersaglio di raggi di radiazione ad alta energia direttamente sul tumore. Nel carcinoma del testicolo, il fascio è indirizzato principalmente al basso addome per distruggere qualsiasi malattia residua nei linfonodi.

• Le radiazioni sono generalmente offerte per seminoma in stadio II o stadio II a basso volume. Non è raccomandato per i tumori a cellule germinali non eminomatose.
• I pazienti saranno indirizzati a uno specialista in radioterapia (radioterapista) per questo trattamento.
• La radiazione viene somministrata in una serie di brevi trattamenti cinque giorni alla settimana, di solito per 3-4 settimane. I trattamenti ripetuti aiutano a distruggere il tumore.
• Il testicolo rimanente è schermato per prevenire danni ai tessuti sani.
• Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, diarrea, perdita di energia, irritazione o lieve bruciore della pelle esposta al raggio di radiazione, ridotta fertilità e lieve aumento del rischio di altri tumori.

Chirurgia per il cancro ai testicoli

Chirurgia : un secondo intervento chirurgico più complesso è offerto ad alcuni uomini. Questo intervento chirurgico è progettato per rimuovere qualsiasi tumore residuo nei linfonodi retroperitoneali ed è chiamato dissezione linfonodale retroperitoneale o RPLND.

• Questo intervento non è offerto a tutti gli uomini con carcinoma del testicolo. Di solito viene offerto agli uomini con tumori non eminomatosi delle cellule germinali allo stadio I o II che si ritiene abbiano un alto rischio di cancro nel retroperitoneo. È anche comunemente raccomandato dopo la chemioterapia se nel retroperitoneo sono presenti linfonodi anormalmente ingrossati. Non viene quasi mai offerto agli uomini con seminoma.
• La decisione di procedere con RPLND si basa sui livelli di marker tumorale e sui risultati della TAC dell'addome dopo orchiectomia. Livelli tumorali in aumento o persistentemente elevati o linfonodi ingrossati alla TC dopo orchiectomia suggeriscono fortemente il cancro residuo. La maggior parte degli esperti consiglia la chemioterapia in questi casi, non RPLND.
• In alcuni casi, sono raccomandati sia RPLND che chemioterapia.

Riepilogo del trattamento per stadio

• Fase I
  • Seminoma: orchiectomia con o senza radiazione al retroperitoneo
    • Esiste una probabilità del 15% che il tumore si diffonda al retroperitoneo.
    • Poiché la radiazione può eliminare questo tumore il 99% delle volte ed è generalmente molto ben tollerata, la radioterapia è generalmente raccomandata.
    • Il singolo dosaggio di chemioterapia (carboplatino) può essere un efficace trattamento alternativo ma non è comunemente raccomandato negli Stati Uniti.
    • Per coloro che scelgono la sorveglianza, le visite frequenti (da uno a due mesi) e i test sono essenziali.
  • Tumori non germinali delle cellule germinali: orchiectomia seguita da RPLND o chemioterapia
    • Degli uomini che non hanno evidenza di diffusione del cancro alla TAC, il 30% -50% ha una diffusione microscopica. Questo rischio può essere previsto da una valutazione patologica del tumore testicolare e dipende dalla presenza di carcinoma embrionale o invasione del tumore nei vasi linfatici / sanguigni. Indicatori tumorali elevati che non ritornano alla normalità dopo l'orchiectomia indicano anche questo.
    • Le opzioni terapeutiche comprendono un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi nel retroperitoneo (RPLND), la chemioterapia o la sorveglianza.
• Stage IIA
  • Seminoma: orchiectomia seguita da radioterapia, sebbene anche la chemioterapia sia efficace
  • Tumore non germinale delle cellule germinali: chemioterapia o RPLND
• Stadio IIB
  • Seminoma: radiazioni o chemioterapia
  • Nonseminoma: chemioterapia o RPLND
• Stadio IIC, III
  • Seminoma: chemioterapia seguita da RPLND post-chemioterapia, se necessario
  • Nonseminoma: chemioterapia seguita da RPLND post-chemioterapia, se necessario

La maggior parte dei tumori testicolari a cellule non germinali di solito non richiede ulteriori trattamenti dopo l'orchiectomia. Se esiste un rischio elevato di metastasi o se sono presenti metastasi, si raccomanda spesso un ulteriore intervento chirurgico.

Trattamento di infezione del testicolo

Il trattamento medico dell'orchite dipende dalla causa sottostante dell'infezione, in particolare se è causato da un organismo batterico o virale.

Le persone con orchite batterica o epididimo-orchite batterica richiedono un trattamento antibiotico. La terapia antibiotica è necessaria per curare l'infezione.

• La maggior parte degli uomini può essere curata con antibiotici a casa per 10-14 giorni. Potrebbero essere necessari corsi più lunghi se è coinvolta anche la prostata.
• Se un paziente ha la febbre alta, vomita, se è molto malato o se sviluppa gravi complicazioni, il paziente può richiedere il ricovero in ospedale per antibiotici per via endovenosa.
• I giovani uomini sessualmente attivi devono assicurarsi che tutti i loro partner sessuali siano trattati se la causa è determinata a essere una MST. Dovrebbero usare il preservativo o astenersi dalle relazioni sessuali fino a quando tutti i partner non avranno completato l'intero ciclo di antibiotici e siano privi di sintomi.
• Gli antibiotici prescritti dipenderanno dall'età del paziente e dalla causa sottostante dell'infezione batterica. Gli antibiotici comunemente usati possono includere ceftriaxone (Rocephin), doxiciclina (Vibramicina, Doryx), azitromicina (Zithromax) o ciprofloxacina (Cipro).

Se la causa dell'orchite è di origine virale, gli antibiotici non saranno prescritti. L'orchite da parotite generalmente migliorerà nell'arco di 1-2 settimane. I pazienti devono trattare i sintomi con i trattamenti di assistenza domiciliare descritti sopra.

Le persone con diagnosi di orchite dovrebbero seguire il proprio medico per garantire il miglioramento e monitorare lo sviluppo di eventuali potenziali complicanze. Alcuni pazienti possono richiedere il rinvio a un urologo. Chiamare un operatore sanitario o andare al pronto soccorso se i sintomi di una persona peggiorano in qualsiasi momento durante il trattamento.

Qual è la prognosi per il cancro ai testicoli contro l'infezione ai testicoli?

Prognosi del cancro del testicolo

Dopo il trattamento per il cancro ai testicoli, la maggior parte degli uomini gode di una vita piena e senza cancro. La capacità del paziente di avere un'erezione e un orgasmo probabilmente non cambierà dopo il trattamento del cancro ai testicoli. Tuttavia, gli uomini che desiderano generare figli in futuro sono fortemente invitati a trarre vantaggio dal sistema bancario dello sperma nel caso in cui la loro fertilità sia compromessa dal cancro o dal trattamento.

L'orchiectomia da sola non influenza la fertilità, ma la chemioterapia, la radioterapia e la RPLND possono influenzare la fertilità in diversi modi. A 10 anni, i sopravvissuti al carcinoma del testicolo hanno un terzo in meno di probabilità di generare figli come coetanei.

I tassi di sopravvivenza dipendono dallo stadio e dal tipo di cancro ai testicoli.

• Il seminoma in stadio I ha un tasso di guarigione del 99%.
• Il non eminoma in stadio I ha un tasso di guarigione del 97% -99%.
• Il seminoma in stadio IIA ha un tasso di guarigione del 95%.
• Il seminoma in stadio IIB ha un tasso di guarigione dell'80%.
• Il non eminoma in stadio IIA ha un tasso di guarigione del 98%.
• Il non eminoma in stadio IIB ha un tasso di guarigione del 95%.
• Il seminoma in stadio III ha un tasso di guarigione dell'80% circa.
• Il non-eminoma in stadio III ha una percentuale di guarigione dell'80% circa.

Prognosi di infezione del testicolo

In generale, la maggior parte dei casi di orchite virale e orchite batterica trattata con antibiotici migliorerà senza complicazioni. Tuttavia, alcune potenziali complicazioni che possono essere riscontrate includono:

• Alcuni soggetti con orchite possono sperimentare un restringimento (atrofia) del testicolo interessato
• Fertilità alterata o raramente sterilità
• Episodi ripetuti di epididimite
• Ascesso scrotale
• Se non trattato, raramente perdita di testicolo o morte.