Sintomi, cause e diagnosi della torsione testicolare

Che cos'è la torsione testicolare?

• La torsione testicolare è un'emergenza chirurgica che può comportare la perdita del testicolo interessato se non trattata tempestivamente.
• Questa è una condizione dolorosa causata dalla torsione del cordone spermatico, che provoca una perdita del flusso sanguigno al testicolo.
• Il tessuto testicolare non può sopravvivere senza flusso sanguigno. La torsione è la causa più comune di perdita del testicolo nei maschi adolescenti.

Quali sono le cause torsione testicolare?

La causa della maggior parte dei casi è la deformità del batacchio, un'anomalia anatomica presente in alcuni maschi. Questa condizione anatomica consente al cordone spermatico di torcersi più facilmente, con conseguente compromissione dell'afflusso di sangue al testicolo. Ciò può verificarsi spontaneamente o può essere associato a un trauma. Non è possibile rilevare questa deformità. In un numero significativo di uomini che hanno questa anomalia anatomica la avranno in entrambi i testicoli.

Quali sono i sintomi della torsione testicolare?

La torsione testicolare è caratterizzata da un dolore lancinante testicolare unilaterale, con improvviso gonfiore. Poiché le strutture del cordone si attorcigliano (come le corde di un burattino), anche il testicolo si eleva. I pazienti possono avere nausea e vomito. I pazienti possono anche avere dolori addominali. Potrebbe esserci una storia di precedente dolore ai testicoli. La febbre può anche accompagnare il dolore ai testicoli.

La torsione testicolare è osservata più frequentemente nella fascia di età di 12-18 anni e la maggior parte dei casi si verifica in uomini di età inferiore ai 30 anni. Tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età, compresi i neonati.

Quando dovrei chiamare il medico per la torsione testicolare?

Il gonfiore e il dolore ai testicoli devono essere valutati su base emergente. La valutazione viene eseguita meglio in un pronto soccorso, dove sono disponibili imaging rapido e vi è un rapido accesso all'intervento chirurgico. C'è una finestra di circa sei ore per il recupero del testicolo; il trattamento chirurgico entro questo lasso di tempo è associato a una percentuale di recupero del 100% per il testicolo. Dopo sei ore, il tasso di recupero diminuisce e se la riparazione chirurgica viene eseguita dopo 24 ore, il testicolo non è più recuperabile.

Quali domande dovrei porre al medico sulla torsione testicolare?

Dovresti informare immediatamente il tuo medico delle tue condizioni e chiedere dove il tuo dottore vuole che tu sia valutato. Puoi anche chiedere al tuo medico di informare un urologo in caso di intervento chirurgico.

Quali sono gli esami e i test per diagnosticare la torsione testicolare?

L'esame fisico tipico del testicolo torsivo rivela uno scroto doloroso con gonfiore ed elevazione del testicolo unilaterale. I test di laboratorio possono includere un'analisi delle urine e emocromo. Lo scroto può anche essere ripreso da uno o più studi radiologici. L'imaging può includere un'ecografia Doppler dei testicoli o una scansione nucleare dei testicoli per valutare il grado del flusso sanguigno. A seconda dell'esame fisico e / o del periodo di tempo, l'imaging potrebbe non essere eseguito, poiché il trattamento emergente è essenziale per preservare il testicolo.

Qual è il trattamento per la torsione testicolare?

L'unico trattamento per la torsione testicolare è la chirurgia. In rare occasioni, un medico può essere in grado di districare manualmente il testicolo, ma questo non è comune. L'importanza di valutare immediatamente il dolore ai testicoli non può essere enfatizzata.

Quali sono i rimedi domestici per la torsione testicolare?

L'assistenza a domicilio è inappropriata e comporterà solo la perdita del testicolo.

Qual è il trattamento medico per la torsione testicolare?

Se il medico sospetta una torsione, verrà avvisato un urologo. A seconda della tua storia e del tuo fisico, potresti essere portato in sala operatoria o potresti aver fatto l'imaging. Occasionalmente una torsione testicolare può essere rilevata manualmente (non attorcigliata a mano) da un medico.

Quali sono i farmaci per la torsione testicolare?

Al pronto soccorso, il paziente con torsione testicolare probabilmente riceverà un narcotico come la morfina per alleviare il dolore.

Qual è la chirurgia per la torsione testicolare?

L'obiettivo della chirurgia è di salvare il testicolo. Se il testicolo non può essere salvato, il testicolo viene rimosso (una procedura nota come orchiectomia). Se il testicolo viene detorizzato con successo, verrà suturato all'interno dello scroto in modo che non possa più torcersi (chiamato orchiopexy). Anche l'altro testicolo subirà la stessa fissazione allo scroto.

Qual è l'altra terapia per la torsione testicolare?

I pazienti che hanno un testicolo non vitale possono tornare per l'inserimento di un testicolo protesico. Ciò avverrà solo dopo che gli urologi riterranno che la guarigione dall'intervento sia completa.

Quali sono i prossimi passi nella torsione testicolare?

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente imparerà se il testicolo è stato in grado di essere salvato.

Qual è il follow-up per la torsione testicolare?

Il chirurgo informerà il paziente su quando è necessario il follow-up.

Come posso prevenire la torsione testicolare?

L'orchiopessia dovrebbe prevenire ulteriori episodi di torsione.

Qual è la prognosi per la torsione testicolare?

La fertilità deve essere mantenuta anche dopo la perdita di un testicolo. Non ci saranno cambiamenti apparenti annotati fisicamente oltre alla perdita del testicolo.