La risposta dell'Esperto - Otorinolaringoiatria: cos'è la tonsillite cronica
Sommario:
- Definizione e fatti sulla tonsillite
- Che cos'è la tonsillite?
- Quali sono i segni e i sintomi della tonsillite?
- La tonsillite è contagiosa ?
- Quali sono le cause della tonsillite?
- Tonsillite vs. Strep Throat, sono la stessa infezione?
- Quanto tempo ci vuole per guarire la tonsillite?
- Quando devo contattare un medico per la tonsillite?
- Quali tipi di medici trattano la tonsillite?
- Esiste un test per diagnosticare la tonsillite?
- Quali farmaci antidolorifici da banco e rimedi casalinghi aiutano il dolore alla tonsillite?
- Quali antibiotici trattano e curano la tonsillite?
- Quando è necessaria la chirurgia (tonsillectomia) per la tonsillite?
- La tonsillite è una condizione grave?
- La tonsillite può essere prevenuta?
Definizione e fatti sulla tonsillite
- La tonsillite è una condizione in cui vi sono infiammazione e gonfiore delle tonsille. È spesso una condizione acuta, sebbene alcuni individui possano soffrire di tonsillite cronica e ricorrente.
- La tonsillite colpisce frequentemente bambini e adolescenti, sebbene gli adulti di qualsiasi età possano acquisirla.
- La tonsillite è causata da un'infezione delle tonsille; gli agenti infettivi sono spesso di origine virale, anche se viene spesso diagnosticata la tonsillite batterica (mal di gola, ad esempio).
- I sintomi della tonsillite comprendono comunemente
- gola infiammata,
- febbre,
- difficoltà e / o deglutizione dolorosa,
- teneri linfonodi nel collo,
- alitosi e
- le tonsille possono apparire rosse e gonfie.
- La tonsillite viene diagnosticata facendo eseguire a un medico un esame fisico della gola del paziente e talvolta può essere ottenuto un tampone della gola.
- La tonsillite viene trattata con antidolorifici e attenta attesa, anche se gli individui con tonsillite batterica potrebbero dover essere trattati con antibiotici.
- La tonsillectomia, una procedura chirurgica per rimuovere le tonsille, può essere necessaria per le infezioni croniche o gravi delle tonsille.
- La cura per la tonsillite è quando i segni e i sintomi della tonsillite si sono risolti, sebbene sia possibile la ricorrenza.
- La tonsillite può essere prevenuta evitando le persone con mal di gola o infezioni del tratto respiratorio superiore, quando possibile, e lavarsi le mani spesso impedisce la trasmissione dell'infezione.
- La prognosi per la tonsillite acuta è generalmente buona. La stragrande maggioranza delle persone con tonsillite ha un pieno recupero senza problemi a lungo termine. Tuttavia, a volte possono verificarsi complicazioni, specialmente con casi di tonsillite batterica.
- La prognosi per la tonsillite cronica dipende dalla gravità e dalla frequenza dei sintomi. Alcune persone potrebbero dover rimuovere chirurgicamente le tonsille.
Che cos'è la tonsillite?
La tonsillite è un'infiammazione delle tonsille. Le tonsille sono una coppia di masse di tessuto molle situate nella parte posteriore della bocca, con una su ciascun lato della gola. Le tonsille sono ghiandole che fanno parte del sistema immunitario e quindi funzionano per prevenire l'infezione da potenziali organismi batterici o virali che entrano attraverso la bocca e il naso. Tuttavia, a volte le stesse tonsille possono essere infettate, portando a gonfiore e infiammazione di questo tessuto.
La tonsillite può essere causata da virus o batteri, sebbene la maggior parte dei casi sia di origine virale e quindi si risolva senza la necessità di antibiotici. La tonsillite acuta di solito si risolve entro 7-10 giorni. Tuttavia, alcuni individui con tonsillite cronica possono soffrire di sintomi ricorrenti o continui di tonsillite e potrebbe essere necessario rimuovere le tonsille con tonsillectomia. La tonsillite è più comune nei bambini e negli adolescenti, sebbene gli adulti di qualsiasi età possano sviluppare la tonsillite.
Quali sono i segni e i sintomi della tonsillite?
I sintomi della tonsillite possono includere:
- Gola infiammata
- Difficoltà e / o dolore alla deglutizione
- Febbre
- Difficoltà di alimentazione (nei bambini)
- Dolore alla deglutizione
- Febbre
- Mal di testa
- Dolore addominale
- Nausea e vomito
- Tosse
- Raucedine
- Naso che cola
- Rossore e gonfiore delle tonsille
- Tenerezza nelle ghiandole del collo (ghiandole linfatiche gonfie)
- Macchie bianche o strisce sulle tonsille (essudato)
- Alitosi
- Arrossamento degli occhi
- Eruzione cutanea
- Dolore all'orecchio (causato da nervi che vanno alla parte posteriore della gola e vanno anche all'orecchio)
La tonsillite è contagiosa ?
- La tonsillite è contagiosa e la trasmissione della malattia di solito si verifica dall'entrare in contatto diretto con individui infetti.
- Gli organismi infettivi vengono generalmente trasmessi attraverso goccioline trasportate dall'aria durante la tosse o lo starnuto o indirettamente attraverso il contatto con superfici infette (come tazze, tessuti o utensili).
- La tonsillite causata da un virus è spesso contagiosa per circa 7-10 giorni.
- La tonsillite batterica non trattata può essere contagiosa per circa 2 settimane.
- Tuttavia, le persone con tonsillite batterica trattate con antibiotici in genere diventano non contagiose 24 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico per mal di gola. Il bambino o l'adulto può tornare a scuola o al lavoro dopo questo periodo di tempo durante l'assunzione dell'antibiotico.
Quali sono le cause della tonsillite?
La tonsillite è causata da un'infezione virale o batterica delle tonsille. La maggior parte dei casi di tonsillite sono causati da virus. Esistono molti virus diversi che possono causare tonsillite, incluso
- adenovirus,
- enterovirus,
- virus dell'influenza,
- virus della parainfluenza,
- Virus di Epstein-Barr (mononucleosi),
- citomegalovirus,
- virus del morbillo e
- virus dell'herpes simplex.
La tonsillite batterica è spesso causata da Streptococcus pyogenes, l'organismo che causa mal di gola.
Tonsillite vs. Strep Throat, sono la stessa infezione?
- Tonsillite e mal di gola presentano alcuni sintomi simili; tuttavia, non sono la stessa infezione.
- Il mal di gola è causato da una specifica infezione batterica ( streptococchi ) dei tessuti della gola.
- La tonsillite è un'infezione delle sole tonsille nella gola e può essere causata da molti virus e / o batteri diversi.
- Sono simili nella posizione (tessuti della gola) e gli streptococchi possono causare entrambi.
Quanto tempo ci vuole per guarire la tonsillite?
- In generale, la prognosi della tonsillite è eccellente e la maggior parte delle persone guarisce senza complicazioni o problemi a lungo termine.
- La maggior parte dei casi di tonsillite virale si risolve entro 7-10 giorni con vigile attesa.
- Se trattato con antibiotici, il mal di gola può essere curato la maggior parte del tempo con un singolo ciclo di antibiotici e le persone inizieranno a sentirsi meglio entro 24-48 ore.
Quando devo contattare un medico per la tonsillite?
La maggior parte delle persone che sviluppano la tonsillite guarirà completamente senza cure mediche. Le persone che possono avere tonsillite batterica che richiede antibiotici dovrebbero cercare assistenza medica, soprattutto perché è spesso difficile differenziare la tonsillite virale da quella batterica sulla base dei soli sintomi. Consultare immediatamente un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- Grave dolore o difficoltà a deglutire
- Impossibile controllare le tue secrezioni; incapace di mangiare, bere o assumere medicine
- Impossibile aprire la bocca (trisma)
- Gonfiore o arrossamento del collo
- Cambiamenti nella voce, come un discorso ovattato o la voce "patata bollente" (parlando come se un oggetto caldo fosse tenuto in bocca)
- Respirazione difficoltosa
In alcuni casi, le persone con tonsillite possono presentare complicanze, come il blocco delle vie aeree da tonsille gravemente gonfie, l'estensione dell'infezione tonsillare nel collo o un ascesso peritonsillare (una raccolta di pus che richiede drenaggio che si sviluppa nel tessuto circostante la tonsilla) . In rari casi, i pazienti con mal di gola non trattati possono sviluppare febbre reumatica.
Le complicazioni possono essere serie. Alcuni, come gonfiore della gola, sbavatura e / o difficoltà respiratorie possono essere potenzialmente letali. Se si sviluppa uno di questi sintomi, chiamare il 911 o andare immediatamente al pronto soccorso.
Quali tipi di medici trattano la tonsillite?
- La maggior parte dei casi di tonsillite non complicata può essere gestita dal proprio medico di base o da un medico di pronto soccorso.
- Tuttavia, i casi di tonsillite grave o cronica possono richiedere il rinvio a uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ENT). Un otorinolaringoiatra gestirà anche tutte le procedure chirurgiche che potrebbero essere necessarie, come la rimozione delle tonsille (tonsillectomia).
- Raramente, il ricovero in ospedale può essere necessario per le persone con grave tonsillite con complicazioni che portano all'ostruzione delle vie aeree.
Esiste un test per diagnosticare la tonsillite?
Il medico curante effettuerà un esame fisico, con particolare attenzione alla zona della gola e del collo. La tonsillite causata da virus può apparire molto simile alla tonsillite batterica, pertanto possono essere necessari test diagnostici (ad esempio, coltura della gola, test rapido dello streptococco) per distinguere tra le due potenziali cause.
Il personale sanitario presterà particolare attenzione ai seguenti risultati:
- Segni di infezione alla gola (arrossamento, gonfiore, essudato tonsillare, linfonodi ingrossati nel collo)
- Formazione di ascesso peritonsillare (rigonfiamento di una tonsilla verso il centro con la deviazione dell'ugola)
- Compromissione delle vie aeree (linguaggio ovattato, sbavando, incapacità di deglutire o aprire la bocca, difficoltà respiratorie)
Il personale sanitario può anche ordinare un test rapido di streptococco, che richiede un tampone dalla parte posteriore della gola. I risultati del test rapido strep sono generalmente disponibili entro 30 minuti. A volte una coltura da streptococco viene inviata al laboratorio per la conferma dell'infezione da streptococo, sebbene questo risultato possa richiedere 24-48 ore. In rari casi di tonsillite grave o complicata, possono essere ordinati esami del sangue e / o test di imaging. Inoltre, se si sospettano altre condizioni che causano mal di gola, potrebbero essere necessari ulteriori test.
Sebbene il medico di base possa curare la malattia, può anche essere indirizzato a specialisti come malattie infettive, specialisti pediatrici, chirurghi, specialisti ORL o altri, a seconda delle complicazioni che possono svilupparsi.
Quali farmaci antidolorifici da banco e rimedi casalinghi aiutano il dolore alla tonsillite?
- Il dolore alla gola e la febbre possono essere alleviati con antidolorifici da banco come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol).
- Allevia il dolore alla gola facendo gargarismi frequentemente con acqua calda salata (8 once di acqua calda mescolata con 1 cucchiaino di sale).
- Le pastiglie per la gola possono fornire un sollievo temporaneo dal dolore.
- Bevi molti liquidi chiari per evitare la disidratazione.
Quali antibiotici trattano e curano la tonsillite?
Poiché la maggior parte dei casi di tonsillite è causata da virus, il tuo corpo combatterà l'infezione e la malattia seguirà il suo corso. In questi individui, gli antibiotici non sono necessari. Tuttavia, nelle persone con tonsillite batterica, vengono generalmente prescritti antibiotici. La classe di antibiotici penicillina è la più comunemente prescritta.
- La penicillina può essere somministrata come iniezione monodose (una dose) o può essere prescritta per via orale (pillole assunte per via orale).
- Se sei allergico alla penicillina, verranno prescritti antibiotici alternativi.
- Il trattamento con antibiotici orali è in genere prescritto per 10 giorni.
- È importante assumere tutte le pillole prescritte, anche se i sintomi scompaiono e ti senti meglio prima di finire il ciclo di antibiotici.
Gli steroidi possono essere prescritti in alcuni soggetti con tonsillite al fine di ridurre l'infiammazione.
Assicurati di seguire tutti i test eseguiti dal tuo medico e assumere tutti i farmaci prescritti fino al termine.
Se i sintomi persistono o peggiorano, contattare un medico. Se è stata eseguita una procedura chirurgica, seguire il proprio specialista come indicato.
Quando è necessaria la chirurgia (tonsillectomia) per la tonsillite?
In alcune persone con tonsillite acuta o cronica, può svilupparsi un ascesso peritonsillare. Questa condizione richiede generalmente l'aspirazione o l'incisione e il drenaggio dell'ago per drenare il pus e curare la condizione. Di solito può essere fatto in un ambiente di ufficio.
La rimozione chirurgica delle tonsille (tonsillectomia) è talvolta raccomandata per alcune persone con tonsillite cronica, tonsillite ricorrente non sensibile agli antibiotici o difficoltà respiratoria a causa di tonsille ingrossate. Uno specialista ORL viene consultato per il trattamento di queste persone.
Inoltre, la FDA ha consigliato ai medici di evitare di prescrivere codeina per il dolore da tonsillectomia nei bambini a causa dell'aumentato rischio di morte a causa di difficoltà respiratoria.
La tonsillite è una condizione grave?
In generale, la prognosi della tonsillite è eccellente e la maggior parte delle persone guarisce senza complicazioni o problemi a lungo termine. La maggior parte dei casi di tonsillite virale si risolve entro 7-10 giorni con vigile attesa. Se trattato con antibiotici, il mal di gola può essere curato la maggior parte del tempo con un singolo ciclo di antibiotici e le persone inizieranno a sentirsi meglio entro 24-48 ore.
La prognosi per quegli individui che sviluppano complicanze da tonsillite dipende dalla gravità e dall'entità della complicazione. La morte per tonsillite o sue complicanze è molto rara.
La tonsillite può essere prevenuta?
- In alcuni casi, la tonsillite può essere prevenuta evitando l'esposizione a potenziali fonti di infezione.
- Evitare il contatto con soggetti con infezioni del tratto respiratorio superiore o mal di gola.
- Lavarsi le mani frequentemente per prevenire la diffusione del virus o dei batteri che possono causare tonsillite.
- Non utilizzare utensili o altri oggetti toccati da individui infetti.
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