Quali sono le cause di sanguinamento vaginale anormale? può essere serio?

Cosa dovresti sapere sul sanguinamento vaginale irregolare? È normale sanguinare quando non sei nel tuo ciclo mestruale?

Qual è la definizione di sanguinamento vaginale anormale?

La definizione medica di sanguinamento vaginale anomalo è qualsiasi sanguinamento che si verifica al di fuori della vagina, previsto durante il ciclo mestruale. Per sanguinamento vaginale eccessivo o prolungato che si verifica durante il normale ciclo mestruale è noto come menorragia. Metrorragia è il termine usato per riferirsi al sanguinamento uterino a intervalli irregolari, in particolare tra i periodi. La menometrorragia è la combinazione dei due, cioè un sanguinamento uterino eccessivo, sia al solito tempo dei periodi mestruali che ad altri intervalli irregolari. Sanguinamento vaginale anormale è un sintomo di un'altra malattia o condizione che causa sanguinamento vaginale.

È normale sanguinare tra i periodi?

Il normale ciclo mestruale di una donna comporta una serie complessa di eventi ormonali. Un uovo viene rilasciato dall'ovaio; o l'ovulo viene fecondato da uno sperma e da impianti nell'utero, oppure il rivestimento dell'utero viene versato ogni mese come periodo mestruale. Questo spargimento provoca un normale sanguinamento mestruale. Il normale ciclo mestruale di una donna comporta una serie complessa di eventi ormonali. Un uovo viene rilasciato dall'ovaio; o l'ovulo viene fecondato da uno sperma e da impianti nell'utero, oppure il rivestimento dell'utero viene versato ogni mese come periodo mestruale. Questo spargimento provoca un normale sanguinamento mestruale.

Quanto dura il ciclo mestruale?

Un normale ciclo mestruale è di 28 giorni più o meno 7 giorni. Un periodo mestruale generalmente dura da 2-7 giorni e ha un volume tipico di sangue e perdita di liquidi da circa 2 a 8 cucchiai. Ciò corrisponde a circa otto o meno tamponi imbevuti al giorno con solitamente non più di 2 giorni di sanguinamento pesante.

Parlate con il vostro medico o un altro operatore sanitario in caso di sanguinamento vaginale anormale, eccetto durante le mestruazioni.

Quali sono i segni e i sintomi del sanguinamento vaginale anormale?

Una donna può vedere del sangue sulla biancheria intima o sui vestiti da letto. Potrebbe aver trovato sangue sul tessuto della toilette dopo aver urinato. Il suo periodo mestruale può essere eccezionalmente pesante, facendola assorbire attraverso più assorbenti o tamponi rispetto al normale.

Quali sono le cause sanguinamento uterino disfunzionale?

Quando il sanguinamento non è causato dal ciclo mestruale, si chiama sanguinamento uterino anormale o disfunzionale. Questa è la causa più comune di sanguinamento vaginale anormale durante gli anni fertili di una donna. Fino al 10% delle donne può sperimentare sanguinamenti eccessivi in ​​un momento o nell'altro. Le donne afroamericane tendono ad avere più episodi. Quando i complessi processi ormonali del ciclo mestruale vengono interrotti, causando livelli di estrogeni e progesterone sbilanciati, possono verificarsi sanguinamenti vaginali eccessivi. Questo sanguinamento è correlato alle irregolarità del ciclo mestruale senza alcuna malattia.

La diagnosi di sanguinamento uterino disfunzionale è una diagnosi di esclusione, il che significa che tutte le altre cause dell'emorragia (inclusi traumi, tumori o malattie) sono state considerate e determinate come non la causa dell'emorragia. A seconda dell'adolescente o dell'età della donna, ci sono diversi motivi per cui la persona ha un sanguinamento uterino disfunzionale.

Il sanguinamento uterino disfunzionale è comunemente associato senza ovulazione in un ciclo. Nessuna ovulazione si verifica quando si verifica un ciclo mestruale che non provoca il rilascio di un uovo da una delle ovaie. In alcuni casi, il sanguinamento uterino disfunzionale può verificarsi con l'ovulazione o il rilascio di un uovo da un'ovaia. Quando una donna non ovula, c'è ancora la stimolazione dell'utero dall'estrogeno ormonale. Il progesterone, un ormone molto importante prodotto dall'ovaio dopo il rilascio di un uovo, è assente. Pertanto, il rivestimento dell'utero diventa insolitamente spesso e allargato. Si verifica uno spargimento irregolare del rivestimento uterino e un forte sanguinamento. La donna sperimenta quindi sanguinamenti vaginali pesanti e irregolari (solitamente indolori).

La causa più comune di sanguinamento uterino disfunzionale in un'adolescente femminile è l'anovulazione. Nei primi due anni di un'adolescente che ha un ciclo mestruale, l'85% dei cicli mestruali può verificarsi senza il rilascio di un uovo. Man mano che l'adolescente cresce, la percentuale di cicli anovulatori diminuisce ed è più probabile che si verifichino periodi normali. Quando una donna ha avuto un ciclo mestruale per sei anni, meno del 20% dei cicli si verificherà senza che un uovo venga rilasciato da una delle ovaie.

Quali sono le cause sanguinamento uterino durante la menopausa?

Sanguinamento vaginale e menopausa

Le donne anziane che si stanno avvicinando alla menopausa possono anche sperimentare sanguinamenti disfunzionali a causa dei cambiamenti ormonali che accompagnano la transizione.

Le malattie degli organi riproduttivi femminili possono causare emorragie

• Una donna può avere una ferita innocua (non cancerosa) (polipo o lesione) sui genitali che può causare sanguinamento.
• Il cancro della vagina, della cervice, dell'utero e delle ovaie può causare sanguinamento. Anche le cisti ovariche, la cervicite, l'endometrite, i fibromi, le infezioni vaginali e altre condizioni possono causare sanguinamento eccessivo.
• Il sanguinamento vaginale è una preoccupazione particolare nelle donne di età superiore ai 50 anni (o dopo la menopausa). Il rischio di cancro aumenta con l'età. Inoltre, le pareti vaginali possono essere secche per mancanza di estrogeni, che possono causare sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale.

Altre cause di sanguinamento vaginale anormale

• Alcuni farmaci possono causare emorragie, specialmente se una donna assume farmaci anticoagulanti (farmaci che impediscono la coagulazione del sangue).
• Disturbi emorragici ereditari (come la malattia di von Willebrand e l'emofilia) possono causare sanguinamento vaginale eccessivo o prolungato.
• Il trauma è anche una causa di sanguinamento. Alcuni tipi di IUD possono causare periodi più pesanti (di solito un leggero sanguinamento è normale; prestare attenzione a sanguinamenti più pesanti). Le lesioni (traumi alla parete vaginale) causate da rapporti sessuali possono essere causa di sanguinamento vaginale.

Cosa succede se si sanguina durante la gravidanza?

Nelle donne in età fertile (intorno ai 18-40 anni), la causa più comune di sanguinamento uterino anomalo è la gravidanza e le sue complicanze, come gravidanze ectopiche o aborti spontanei. L'innovazione può essere causa di sanguinamento nelle donne in età fertile. Tuttavia, l'anovulazione si verifica in meno del 20% delle donne in questa categoria, quindi tutte le altre cause, inclusa la malattia infiammatoria pelvica e i fibromi uterini, devono essere escluse.

Molte donne sperimentano un certo grado di sanguinamento vaginale durante il primo trimestre di gravidanza e continuano ad avere un bambino sano. Tuttavia, il sanguinamento vaginale può anche essere un segno di aborto spontaneo o complicazioni della gravidanza, quindi il sanguinamento vaginale durante la gravidanza deve essere sempre valutato da un operatore sanitario.

Quale tipo di medico tratta il sanguinamento vaginale anormale?

Un ginecologo è uno specialista in condizioni del tratto genitale femminile e può valutare e trattare il sanguinamento vaginale. Gli operatori sanitari di base possono anche gestire il sanguinamento vaginale.

Quando dovresti chiamare il medico per un'emorragia vaginale anormale?

Una donna dovrebbe consultare un operatore sanitario per qualsiasi sanguinamento vaginale anormale. Non è sempre necessario andare in un pronto soccorso dell'ospedale per questo problema. Una visita in ufficio da un ginecologo (un medico specializzato in organi riproduttivi femminili) è di solito sufficiente se sanguina, ma non ha altri sintomi.

Se una donna ha un sanguinamento vaginale anormale con altri sintomi, come vertigini, forte dolore addominale o febbri, dovrebbe essere valutata al più presto. Ciò include l'essere visto in un pronto soccorso se il suo medico regolare non è disponibile. Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata in caso di perdita di sangue.

Quali procedure e test diagnosticano la causa dell'emorragia vaginale anormale?

Il medico o un altro operatore sanitario farà una storia medica. Ti verranno poste domande su qualsiasi altro problema medico e altre domande generali riguardanti la tua salute. Questo episodio di sanguinamento vaginale, l'ultimo ciclo mestruale normale noto, eventuali episodi precedenti di sanguinamento anormale, in caso di gravidanza, eventuali gravidanze precedenti e il risultato di tali gravidanze, attività sessuale corrente, uso del controllo delle nascite, numero di partner sessuali, farmaci, farmaci da banco (OTC) o droghe illecite che stai assumendo, anamnesi di problemi con coagulazione o emorragie e recenti interventi chirurgici o procedure ginecologiche.

Il medico eseguirà anche un esame fisico completo, compreso un esame pelvico approfondito. Un esame pelvico comprende un'attenta ispezione dei genitali esterni, dell'uretra e dell'area anale. Le pareti vaginali e la cervice o il canale del parto sono controllati per eventuali anomalie o oggetti estranei trattenuti. A volte nella vagina rimane un tampone o un altro oggetto, che può causare un'emorragia vaginale anomala. Mentre il medico sta esaminando la vagina e la cervice, può prendere colture (campioni fluidi) per testare malattie a trasmissione sessuale (MST) come la gonorrea e la clamidia. Il medico può prelevare cellule dalla cervice che saranno esaminate per il cancro. Questo è noto come Pap test. È anche importante che il medico metta la mano nella vagina e talvolta nel retto per rilevare la forma dell'utero e delle ovaie e per sentire eventuali masse.

Esami del sangue, esami delle urine, emocromo completo (CBC) e test di gravidanza vengono utilizzati per diagnosticare la causa di sanguinamento vaginale anormale. Una serie di coagulazione che include un tempo di protrombina (PT) e un tempo di tromboplastina parziale attivato (PTT) fornisce informazioni sulla capacità di formare coaguli nel corpo per fermare l'emorragia. Sanguinamento vaginale anormale può essere il primo segno che una donna può avere del disturbo emorragico. Il medico può anche ordinare esami della tiroide, che sono esami del sangue che esaminano la ghiandola tiroidea (una ghiandola del collo responsabile di molte funzioni complesse del corpo).

È possibile eseguire un'ecografia dell'addome e del bacino. Questo è un test di imaging, molto simile a una radiografia. Una biopsia endometriale può essere eseguita per prelevare un campione di tessuto dal rivestimento dell'utero.

Quali rimedi domestici fermano il sanguinamento vaginale anormale?

Assicurarsi che il sanguinamento provenga dalla vagina e non dal retto o dal tratto urinario (sangue solo nelle urine). Puoi inserire un tampone nella vagina per confermare che la fonte del sanguinamento proviene dall'area della vagina, della cervice e dell'utero. Se stai sanguinando pesantemente, riposa a letto. Tieni traccia del numero di tamponi o tamponi che usi in modo che tu e il tuo medico sia possibile determinare la quantità di sanguinamento. Evitare di assumere aspirina perché può prolungare l'emorragia.

Qual è il trattamento per il sanguinamento vaginale anormale?

Per le irregolarità ormonali, i trattamenti efficaci per il sanguinamento uterino disfunzionale di solito comportano l'uso di ormoni da prescrizione come le pillole anticoncezionali per aiutare nel coordinamento del ciclo mestruale. Uno specialista come un ginecologo di solito inizia questo tipo di trattamento. Il medico dovrebbe verificare un'altra causa di sanguinamento se il paziente non risponde al trattamento ormonale. Se vengono rilevate altre cause (come infezioni o disturbi emorragici), il trattamento è diretto alla causa sottostante.

La chirurgia curerà il sanguinamento vaginale anormale?

Se vengono rilevate altre cause, potrebbero essere necessarie diverse terapie, che possono includere procedure chirurgiche per rimuovere le lesioni che possono causare sanguinamenti anomali.

Qual è la prospettiva di una donna con sanguinamento vaginale anormale? Può essere serio o pericoloso per la vita?

Se il tuo sanguinamento è causato da irregolarità negli ormoni che innescano i periodi mestruali, dovresti aspettarti che i cicli mestruali diventeranno più regolari in pochi mesi dopo l'inizio della terapia ormonale con pillole anticoncezionali. Se inizia un trattamento ormonale, assicurati di seguire il medico per assicurarsi che un'altra causa più grave e pericolosa per la vita non sia la causa dell'emorragia.