Chirurgia per la perdita di peso: cosa aspettarsi

Come funziona la chirurgia dimagrante?

Non c'è una sola operazione. Esistono diversi tipi di questi interventi metabolici e bariatrici, come li chiamano i medici. Funzionano in uno dei seguenti modi:

1. Limita la quantità di cibo che può contenere lo stomaco, in modo da mangiare di meno e perdere peso.
2. Impedisci al tuo sistema digestivo di assorbire alcune delle calorie e dei nutrienti negli alimenti che mangi.
3. Utilizzare entrambi i metodi sopra.

Requisiti di peso

È necessario disporre di molti chili in più per essere un candidato per un intervento chirurgico di perdita di peso:

• Indice di massa corporea (BMI) di 40 o più (oltre 100 libbre in sovrappeso).
• BMI di 35-40 (circa 80 chili in sovrappeso) e hai il diabete o una sindrome metabolica, asma, malattie cardiache, diabete o apnea ostruttiva del sonno. (Il medico avrà l'elenco completo.)
• BMI di 30-35 e hai un certo tipo di diabete o una combinazione di altre gravi condizioni di salute chiamate sindrome metabolica.

Tipi di chirurgia per la perdita di peso

Ce ne sono di diversi tipi. Alcuni, come la "manica" gastrica e il bendaggio gastrico, riducono le dimensioni dello stomaco. Sono interventi restrittivi. Altre operazioni, come l'interruttore duodenale, bypassano solo una parte dell'intestino, quindi assorbi meno cibo. I medici chiamano questi interventi di malassorbimento.

Pesare i pro ei contro

Il tuo medico ti esaminerà attentamente per verificare che tu sia fisicamente e mentalmente pronto per l'intervento chirurgico, nonché pronto a impegnarti per i grandi cambiamenti necessari per mantenere i chili in meno. Discuterai i rischi e i benefici della procedura che stai prendendo in considerazione. Il medico può chiederti di fare alcune cose prima dell'intervento, come smettere di fumare, perdere peso e assicurarsi che la glicemia sia sotto controllo.

Prepararsi alla chirurgia

Il medico ti dirà esattamente cosa devi fare. Eviterai l'aspirina o tutti i prodotti che lo hanno e gli integratori a base di erbe, 1 settimana prima dell'intervento. Dovrai mangiare o bere solo liquidi trasparenti per 24-48 ore prima. Avrai l'anestesia generale durante l'intervento chirurgico.

Metodi chirurgici

Il chirurgo utilizzerà il metodo chirurgico aperto o laparoscopico. La laparoscopia lascia cicatrici più piccole e tende ad avere meno complicazioni e tempi di recupero più rapidi. Per questa procedura, il medico deve solo eseguire diversi piccoli tagli "a chiave". Userà uno strumento sottile e illuminato, chiamato laparoscopio, che mostrerà cosa sta succedendo all'interno su un monitor in sala operatoria. Per la chirurgia a cielo aperto, otterrai un taglio da 8 a 10 pollici sulla pancia.

Bypass gastrico Roux-en-Y

Durante questa procedura, il chirurgo utilizzerà i punti chirurgici per creare una piccola sacca da utilizzare come nuovo stomaco. Questa custodia può contenere circa 1 tazza di cibo. Il resto dello stomaco sarà ancora lì, ma il cibo non ci andrà.

Creazione del bypass allo stomaco

Successivamente, il chirurgo taglierà l'intestino tenue oltre lo stomaco. Attaccherà un'estremità al marsupio dello stomaco e l'altra estremità più in basso sull'intestino tenue, formando una forma a "Y". Questa è la parte di bypass della procedura. Il resto dello stomaco è ancora lì. Fornisce sostanze chimiche dal pancreas per aiutare a digerire il cibo che viene dalla piccola tasca. I medici usano il metodo laparoscopico per la maggior parte dei bypass gastrici.

"Manica" gastrica

In questa operazione, il chirurgo eliminerà la maggior parte del tuo stomaco (75%) e creerà uno stomaco a forma di tubo, o una manica gastrica, che è ancora attaccato al tuo intestino tenue. Dopo l'intervento chirurgico, il tuo stomaco sarà in grado di contenere solo 2-3 once. Ti sentirai più pieno prima perché il tuo stomaco è più piccolo. Inoltre non sarai così affamato perché la maggior parte del tessuto che produce l '"ormone della fame", chiamato grelina, sparirà. Questa non è una procedura reversibile.

Banda gastrica regolabile (AGB o Lap-Band)

Il chirurgo avvolgerà un anello gonfiabile nella parte superiore dello stomaco. Gonferà la fascia, stringendo una parte dello stomaco per creare una piccola tasca con un'apertura stretta nel resto dell'organo. Per fare questo può usare un laparoscopio. Quando mangi, il cibo spinge la parete dello stomaco e invia segnali al cervello per frenare l'appetito. È possibile riaggiustare o rimuovere la banda in qualsiasi momento.

Banda gastrica verticale (VGB o "graffatura allo stomaco")

I medici non usano questo metodo tutte le volte che hanno fatto una volta, poiché ora ci sono tecniche più recenti e migliori. Funzionava così: un chirurgo tagliava un buco nella parte superiore dello stomaco e metteva le graffette chirurgiche nello stomaco verso la parte superiore di esso, facendo una piccola sacca. Successivamente, il chirurgo ha inserito una fascetta di plastica attraverso il foro, avvolgendola attorno all'estremità inferiore della busta per impedire l'allungamento. Il cibo si spostava dal marsupio attraverso una piccola apertura verso il resto dello stomaco.

Diversione biliopancreatica

Questa è una procedura malassorbente, il che significa che riduce notevolmente le calorie e i nutrienti che assorbi dal cibo. Innanzitutto, il chirurgo preparerà una piccola tasca dallo stomaco. La borsa conterrà solo circa 4-8 once, quindi dovrai mangiare molto meno. Quindi il chirurgo farà un bypass che salta il resto dello stomaco e la maggior parte dell'intestino tenue. I medici in genere salvano questa operazione per le persone con più peso da perdere, perché perdi molti nutrienti.

Dopo la procedura

Indipendentemente dal tipo di operazione effettuata, il chirurgo chiuderà i tagli con punti chirurgici o punti. Rimarrai in ospedale per un breve periodo per assicurarti di stare bene. Prenderete farmaci antidolorifici e il vostro medico vi seguirà da vicino per eventuali problemi, come glicemia bassa, disidratazione o coaguli di sangue.

Mangiare dopo un intervento chirurgico per dimagrire

All'inizio seguirai una dieta liquida. Dopo alcune settimane, puoi mangiare cibi solidi. Lavorerai a stretto contatto con un nutrizionista che ha familiarità con la chirurgia di perdita di peso per fare un piano alimentare. Potresti non essere in grado di mangiare quello che hai fatto prima. Devi mangiare porzioni più piccole e meno calorie. Dovrai assicurarti di assumere abbastanza nutrienti, il che può significare assumere integratori.

Quanto peso perderai?

La perdita di peso può essere drammatica in alcuni casi - fino a una sterlina al giorno nei primi 3 mesi. La chirurgia combinata, che provoca malassorbimento e restringe lo stomaco, porta a una maggiore perdita di peso rispetto alle operazioni di sola restrizione. Le procedure rigorosamente malassorbenti causano la maggior perdita di peso, ma possono rendere difficile ottenere i nutrienti di cui hai bisogno.

Altri benefici per la salute

Se hai ipertensione, diabete o altri problemi di salute legati al peso, questi possono migliorare o andare via dopo l'intervento. Collabora con il tuo medico per adattare i farmaci che assumi per quelle condizioni. La perdita di peso può anche aiutare l'artrite, i dolori articolari o l'apnea notturna. Potresti anche trovare più facile essere fisicamente attivi.

Cambiamenti nello stile di vita dopo l'intervento chirurgico

Ci vuole un impegno a lungo termine per far durare i risultati e mantenere i chili di troppo. Quindi devi apportare cambiamenti nello stile di vita con cui puoi vivere per sempre. Avrai bisogno di mangiare molti piccoli pasti durante il giorno e fare una buona alimentazione ed esercitare nelle abitudini quotidiane.

Rischi di chirurgia

Tutte le operazioni comportano qualche rischio. Per la chirurgia per la perdita di peso, esiste un piccolo rischio di gravi complicazioni. Le persone più a rischio sono quelle che sono più anziane, hanno una storia di trombosi venosa profonda (coaguli di sangue) e sono molto obese. Il modo migliore per evitare complicazioni è andare a tutte le visite di follow-up e attenersi alla dieta e al piano di vita prescritti.

Complicanze dopo l'intervento chirurgico

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso sono a rischio per problemi come:

• Infezione
• Coaguli di sangue
• Ulcera allo stomaco
• Calcoli biliari dalla perdita di peso
• Non ottenere abbastanza nutrienti
• Problemi con la banda o la manica gastrica (se hai una di queste procedure)

Nelle aree in cui hai perso peso, la pelle potrebbe incurvarsi o allentarsi. Potresti prendere in considerazione la chirurgia plastica per occuparti di quella pelle in più, ma potresti aver bisogno di aspettare almeno 18 mesi per farlo. Inoltre, alcune polizze di assicurazione sanitaria non lo coprono.

Sindrome da dumping

La chirurgia di bypass gastrico può anche far sì che cibi e bevande si muovano troppo rapidamente nell'intestino tenue. I sintomi includono nausea, debolezza, sudorazione, svenimento e, talvolta, diarrea dopo aver mangiato. Potresti anche non essere in grado di mangiare dolci senza sentirti molto debole. Per evitare questi problemi, segui i consigli del tuo nutrizionista. Informi il medico se si manifesta uno di questi sintomi.

Supplementi per bassi livelli di nutrienti

Dopo un intervento chirurgico per la perdita di peso, molte persone non assorbono le vitamine A, D, E, K, B-12, ferro, rame, calcio e altri nutrienti. Gli integratori possono aiutarti a ottenere ciò di cui il tuo corpo ha bisogno e aiutare a prevenire condizioni come l'anemia e l'osteoporosi. Chiedi al tuo medico quali dovresti prendere. Dovrai fare regolarmente i laboratori per essere sicuro di assumere abbastanza vitamine e minerali.

Adattarsi alla tua nuova vita

Potresti provare molte emozioni diverse dopo un intervento chirurgico per perdere peso. Potresti essere felice o eccitato quando inizi a perdere peso. Potresti anche sentirti sopraffatto o frustrato dai cambiamenti che devi apportare alla tua dieta, attività e stile di vita. Questi alti e bassi sono normali. Parla con il tuo medico se hai dubbi o domande quando ti abitui al tuo nuovo corpo.