Quali sono i tre tipi di cancro al seno?

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Una mia amica ha pubblicato sulla sua pagina Facebook che le è stato appena diagnosticato un "carcinoma mammario duttale" e che era ottimista sul fatto che fosse "in situ". Ha anche detto che era il più comune dei tre tipi di carcinoma mammario. Non la conosco abbastanza bene da chiedere molti dettagli, quindi esprimo il mio sostegno. Sono comunque preoccupato per lei. Quali sono i tre tipi di cancro al seno? Che cosa significa tutto questo?

Risposta del medico

Prima di tutto, i miei migliori auguri alla tua amica e spero che il suo trattamento abbia successo. In secondo luogo, ci sono più di tre tipi di tumore al seno; ci sono altri due tipi più comuni, e poi un sacco di sottotipi più rari con cause e implicazioni diverse.

Il seno è fatto di grasso, ghiandole e tessuto connettivo (fibroso). Il seno ha diversi lobi, che sono divisi in lobuli che terminano nelle ghiandole del latte. Piccoli condotti scorrono dalle molte piccole ghiandole, si collegano insieme e finiscono nel capezzolo.

• Questi dotti sono dove si verificano l'80% dei tumori al seno. Il carcinoma mammario che si manifesta nei dotti si chiama carcinoma duttale.
• Lo sviluppo del cancro nei lobuli è chiamato cancro lobulare. Circa il 10% -15% dei tumori al seno sono di questo tipo.
• Altri tipi meno comuni di carcinoma mammario comprendono carcinoma mammario infiammatorio, carcinoma midollare, tumore dei fillodi, angiosarcoma, carcinoma mucinoso (colloide), tumori misti e un tipo di tumore che coinvolge il capezzolo chiamato morbo di Paget.

I cambiamenti precancerosi, chiamati cambiamenti in situ, sono comuni.

• In situ significa latino "in place" o "in site" e significa che i cambiamenti non si sono diffusi da dove sono iniziati.
• Quando si verificano questi cambiamenti in situ nei dotti, vengono chiamati carcinoma duttale in situ (DCIS). Il DCIS può essere identificato sulla mammografia di routine.
• Il carcinoma lobulare in situ (LCIS) si riferisce a cellule che appaiono anormali nei lobuli del seno che producono latte. Questa è considerata una condizione che aumenta il rischio di una donna di cancro al seno.

Quando i tumori si diffondono nei tessuti circostanti, vengono definiti tumori infiltranti. I tumori che si diffondono dai dotti negli spazi adiacenti sono chiamati carcinomi duttali infiltranti. I tumori che si diffondono dai lobuli si stanno infiltrando nei carcinomi lobulari.

I tumori più gravi e pericolosi sono i tumori metastatici. Metastasi significa che il tumore si è diffuso dal punto in cui è iniziato in altri tessuti distanti dal sito del tumore originale. Il luogo più comune per la metastatizzazione del carcinoma mammario è nei linfonodi sotto il braccio o sopra la clavicola sullo stesso lato del tumore. Altri siti comuni di metastasi del carcinoma mammario sono il cervello, le ossa e il fegato. I tumori che si sono diffusi solo nei linfonodi sotto il braccio possono ancora essere curati. Quelli che si diffondono a linfonodi più distanti o altri organi non sono solitamente curabili con i trattamenti disponibili oggi. I trattamenti possono prolungare la vita per anni anche in questi casi.