Sfinterotomia anale interna
Sommario:
- Cosa dovresti sapere sulle ragadi anali?
- Cos'è una ragade anale?
- Quali sono i sintomi e i segni di una ragade anale?
- Quali sono le cause ragadi anali?
- Come vengono diagnosticate e trattate le ragadi anali?
- Quanto tempo ci vuole per guarire una ragade anale?
- Quali sono i sintomi e i segni delle ragadi anali?
- Quali sono le cause ragadi anali?
- Cosa succede se il mio bambino ha una ragade anale?
- Quando dovresti chiamare un medico per una ragade anale?
- Come vengono diagnosticate le ragadi anali?
- Qual è il trattamento domiciliare per ragadi anali?
- Quali farmaci trattano le ragadi anali?
- Cos'è la chirurgia della ragade anale?
- Il trattamento o la chirurgia cureranno le ragadi anali?
- Come si possono prevenire le ragadi anali?
Cosa dovresti sapere sulle ragadi anali?
Cos'è una ragade anale?
Una ragade anale è una piccola lacrima nella pelle sovrastante l'ano che può verificarsi quando viene passato uno sgabello duro. La costipazione è la causa più comune di ragadi anali.
Quali sono i sintomi e i segni di una ragade anale?
Il dolore durante un duro movimento intestinale e il dolore acuto che continua in seguito sono i sintomi più comuni di una ragade anale. Sedersi può essere abbastanza doloroso con una ragade anale. Potresti vedere alcune gocce di sangue nell'intestino del gabinetto o durante la pulizia. In un bambino, potrebbe esserci del sangue nel pannolino.
Quali sono le cause ragadi anali?
I muscoli dello sfintere che circondano l'ano e aiutano a prevenire la perdita di feci possono andare nello spasmo e causare dolore più duraturo con una ragade anale.
Come vengono diagnosticate e trattate le ragadi anali?
Le ragadi anali vengono diagnosticate prendendo la tua storia medica e un'ispezione dell'ano. Di solito non sono necessari altri test.
Le basi del trattamento includono bere più liquidi e seguire una dieta ricca di fibre. Possono essere prescritti emollienti delle feci, integratori di fibre e lassativi. La chirurgia è considerata solo dopo che la dieta e i farmaci hanno fallito.
Quanto tempo ci vuole per guarire una ragade anale?
Di solito, ci vogliono dalle quattro alle sei settimane per far guarire una figa anale.
Quali sono i sintomi e i segni delle ragadi anali?
Il forte dolore durante un movimento intestinale seguito dal dolore continuo è il sintomo classico di una ragade anale. Esiste un circolo vizioso di costipazione che causa dolore, che fa andare i muscoli dello sfintere anale in spasmo. Ciò provoca più dolore e spasmi, il che rende più difficile il movimento intestinale e peggiora la costipazione. Il dolore è abbastanza significativo da rendere la seduta ancora più dolorosa.
Potrebbero inoltre esserci alcune gocce di sangue rosso vivo nell'intestino del gabinetto o durante la pulizia, ma di solito non si verificano sanguinamenti significativi.
Quali sono le cause ragadi anali?
Il canale anale è l'ultima parte del colon o dell'intestino crasso quando esce dal corpo. È molto corto, lungo circa 1-2 pollici e ha due muscoli circolari che aiutano a controllare il passaggio dei movimenti intestinali. Lo sfintere anale interno non è un muscolo volontario ed è sempre contratto per aiutare a prevenire la fuoriuscita delle feci. Lo sfintere anale esterno è un muscolo volontario.
- Una ragade anale descrive una lacrima nel rivestimento della pelle del canale anale o un trauma all'ano e al canale anale. Il trauma di solito si manifesta con sforzi individuali durante un movimento intestinale o con costipazione. Spesso, l'individuo può ricordare l'esatto movimento intestinale durante il quale è iniziato il dolore.
- Una ragade anale acuta descrive una lacrima nello strato superficiale della pelle.
- Una ragade anale cronica si sviluppa nel tempo se la lacrima superficiale non guarisce. La lacrima si estende più in profondità nella mucosa o nel tessuto che riveste il muscolo dello sfintere anale interno.
Cosa succede se il mio bambino ha una ragade anale?
Le ragadi anali si verificano abitualmente nei neonati e sono la ragione più comune per la presenza di sangue nel pannolino. La causa più frequente è il passaggio di un duro movimento intestinale. Il bambino può grugnire o piangere quando cerca di passare le feci dure e sul pannolino si possono vedere gocce di sangue. Il sangue non si mescola con le feci.
È importante non ignorare il sangue nel movimento intestinale o nel pannolino di un bambino perché una ragade anale potrebbe non essere la causa. È ragionevole e appropriato contattare un medico per organizzare una visita.
Se la costipazione è la causa della ragade anale, può essere utile aggiungere lo sciroppo di mais alla formula. Se il bambino ha più di 3-4 mesi, anche un po 'di succo di frutta può aiutare con il movimento intestinale. L'operatore sanitario è una buona risorsa per l'informazione.
Quando dovresti chiamare un medico per una ragade anale?
Il sangue nelle feci non è mai normale e qualsiasi sanguinamento dovrebbe richiedere una chiamata a un operatore sanitario. Il sanguinamento da una ragade anale è minimo e di solito si vedono solo poche gocce di sangue nell'intestino del gabinetto o durante la pulizia. Il sangue non si mescola con le feci. Se vi è una significativa quantità di sanguinamento o se il paziente lamenta vertigini, mancanza di respiro o dolore addominale, devono essere attivati i servizi medici di emergenza (chiamare il 911). Il dolore di una ragade anale può essere piuttosto grave ed è ragionevole contattare un operatore sanitario per consigli sulla diagnosi e le opzioni per alleviare il dolore.
Come vengono diagnosticate le ragadi anali?
La diagnosi di ragade anale viene più comunemente fatta dopo che l'operatore sanitario prende una storia del reclamo del paziente ed esegue un esame fisico. La storia della costipazione seguita da un doloroso movimento intestinale e rettale che continua in seguito è spesso sufficiente per fare la diagnosi preliminare. L'esame fisico è di solito limitato all'ispezione dell'ano, alla ricerca di crepe o lacerazioni nella pelle che circonda l'ano. A causa della quantità di dolore e disagio, l'esame rettale, in cui un dito viene inserito nel retto per rilevare anomalie e verificare la presenza di sangue nelle feci, viene solitamente rinviato.
Se la fessura non viene vista e vi sono dubbi sulla diagnosi, si può prendere in considerazione una sigmoidoscopia flessibile, in cui il professionista sanitario inserisce un tubo illuminato corto nell'ano per ispezionare l'area. Di solito, l'unguento alla lidocaina viene utilizzato come anestetico per rendere la procedura meno scomoda. Non sono necessari altri esami del sangue o raggi X.
Le ragadi anali dovute alla costipazione si trovano di solito nella linea mediana. Se la fessura si trova lateralmente, possono essere la causa altre condizioni mediche sottostanti, tra cui la malattia di Crohn (un tipo di malattia infiammatoria intestinale), l'infezione da HIV e il cancro.
Qual è il trattamento domiciliare per ragadi anali?
I trattamenti iniziali per ragadi anali che hanno spesso molto successo sono progettati per rendere le feci più morbide, più facili da superare e prevenire la costipazione. Bere più liquidi e mangiare una dieta ricca di fibre può essere integrato da emollienti delle feci e agenti di carica. Occasionalmente i lassativi possono essere usati per favorire un movimento intestinale, ma il loro uso a lungo termine non è sempre appropriato.
Il secondo approccio al trattamento prevede la riduzione dello spasmo dello sfintere anale. Spesso tutto ciò che serve sono i normali bagni Sitz, seduti in una vasca d'acqua calda che consente al muscolo di rilassarsi. Sono disponibili pomate e possono essere prescritte per aiutare a ridurre lo spasmo dello sfintere se i trattamenti di base falliscono.
Quali farmaci trattano le ragadi anali?
I farmaci per il trattamento delle ragadi anali si dividono in due gruppi:
Controllo della costipazione
- Integratori di fibre
- Ammorbidenti per le feci
- lassativi
Controllo dello spasmo muscolare dello sfintere anale
- Unguento rettale alla nitroglicerina
- Le iniezioni di botox nello sfintere anale interno paralizzano il muscolo per un massimo di tre mesi e possono essere prese in considerazione se i trattamenti di routine non hanno successo o se c'è dolore intrattabile.
Cos'è la chirurgia della ragade anale?
La chirurgia è un'altra alternativa alle ragadi anali. È indicato per ragadi anali croniche e potenzialmente per ragadi acute che non si risolvono dopo un mese di trattamento aggressivo. La sfinterterectomia interna laterale descrive la procedura in cui il muscolo sfintere interno ispessito viene inciso per consentirgli di rilassarsi rilasciando la tensione all'interno del muscolo circolare e permettendo alla fessura di guarire. L'operazione viene di solito eseguita in anestesia generale o spinale. A volte, quando è presente una fessura cronica, il chirurgo può scegliere di asportare o tagliare la fessura allo stesso tempo.
Il dolore della ragade anale si risolve quasi immediatamente dopo l'intervento. Lassativi e ammorbidenti delle feci possono essere raccomandati per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico. Una dieta ricca di fibre è una raccomandazione permanente per prevenire il ripetersi.
Il trattamento o la chirurgia cureranno le ragadi anali?
La terapia medica funziona più dell'80% delle volte nel trattamento e nella prevenzione di future ragadi anali. Se è necessario un intervento chirurgico, la percentuale di successo è spesso superiore al 95% nella prevenzione delle recidive.
Come si possono prevenire le ragadi anali?
Prevenire la costipazione e il passaggio di movimenti intestinali duri previene le ragadi anali. Mantenere una dieta ricca di fibre e bere molti liquidi promuoverà i movimenti intestinali morbidi e non solo previene le ragadi anali, ma riduce anche il rischio di sviluppare dolore rettale.
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