Malformazioni artero-venose: Cause, sintomi e diagnosi

Malformazioni artero-venose: Cause, sintomi e diagnosi
Malformazioni artero-venose: Cause, sintomi e diagnosi

Malformazione artero venosa cerebrale

Malformazione artero venosa cerebrale

Sommario:

Anonim

Panoramica

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni. Ci sono tre tipi di vasi sanguigni nel sistema circolatorio: vene, capillari e arterie. Malformazioni artero-venose (AVM) sono difetti nei vasi sanguigni del sistema circolatorio.

Una malformazione è una connessione anormale tra le vene e le arterie. Ciò interferisce con la capacità del tuo corpo di far circolare il sangue. Di solito è congenito, il che significa che la condizione è presente alla nascita. Sebbene le malformazioni possano iniziare in qualsiasi parte del corpo, alcune si sviluppano nella regione del cervello e del midollo spinale, causando convulsioni e mal di testa.

CauseChe cosa causa AVM?

Cosa causa l'AVM è sconosciuto. Alcuni medici credono che si verifichino nel grembo materno o poco dopo la nascita e appaiono più tardi quando il bambino invecchia.

I bambini nati con una condizione di AVM possono avere una tinta bluastra sulla loro pelle. Ciò è dovuto all'assenza di sangue ossigenato che circola attraverso il corpo. La pelle tende a diventare più scura fino a un rosso intenso o viola quando i bambini invecchiano e le condizioni peggiorano.

Fattori di rischio Chi è a rischio di malformazioni artero-venose?

Esistono alcune sindromi genetiche che possono comportare un rischio maggiore di contrarre l'AVM, come la teleangiectasia emorragica ereditaria o la sindrome di Osler-Weber-Rendu. Ci sono state rare segnalazioni di MAV in diversi membri della famiglia, anche se non è chiaro se questo è genetico o casuale.

Sintomi Quali sono i sintomi di AVM?

I sintomi dell'AVM variano a seconda di:

  • posizione dell'AVM
  • dimensione della dimensione
  • dei vasi sanguigni AVM

coinvolti nell'AVM

Non si può avere sintomi significativi se si dispone di un AVM nel cervello. In alcuni casi, gli AVM cerebrali causano mal di testa o convulsioni. Sfortunatamente, a causa della mancanza di sintomi, questo tipo di AVM spesso non diagnosticato o inosservato fino a quando non presenta sintomi potenzialmente letali.

  • I sintomi comuni degli AVM cerebrali comprendono:
  • sanguinamento nel cranio, più comunemente un'emorragia subaracnoidea
  • convulsioni
  • cefalea
  • deficit neurologici focali, come debolezza, intorpidimento o formicolio a una parte o lato del corpo

confusione

Se l'AVM si trova altrove nel corpo, i sintomi possono essere più pronunciati.

  • I sintomi più comuni per gli AVM trovati negli arti e nel midollo spinale includono:
  • debolezza muscolare
  • incapacità di spostare un arto

mancanza di coordinazione

  • Sintomi comuni per gli AVM trovati negli organi, nel torace o l'addome include:
  • dolore addominale
  • mal di schiena
  • dolore al petto

suoni irregolari nei vasi sanguigni colpiti

  • Alcuni sintomi nei bambini sotto i 2 anni includono:
  • insufficienza cardiaca congestizia, dove il cuore non è in grado di pompare fuori il sangue che entra in esso
  • convulsioni

idrocefalo, un aumento nel fluido nel cervello che causa gonfiore

DiagnosiCome vengono diagnosticati gli AVM?

Il medico eseguirà un esame obiettivo e vari test per confermare un AVM. È importante escludere altri problemi di salute che possono simulare i sintomi degli AVM.

  • Gli strumenti di imaging utilizzati per diagnosticare gli AVM includono:
  • TAC: produce immagini dettagliate dell'interno del corpo
  • RM: produce immagini del cervello e dei suoi vasi sanguigni (se hai un cervello AVM, questo è particolarmente utile per determinare esattamente dove si trova l'AVM e quali strutture cerebrali potrebbe influenzare)
  • angiografia: visualizza i vasi sanguigni intorno alla testa e al collo iniettando una tintura attraverso un catetere (che di solito viene inserito attraverso un vaso sanguigno all'inguine) )

angiografia a risonanza magnetica (MRA): produce immagini dei vasi sanguigni

Trattamento Come vengono trattati gli AVM?

Il piano di trattamento dipenderà dall'età, dalle condizioni e dalla salute fisica. L'obiettivo più importante è prevenire l'emorragia interna, che può portare a ictus o morte.

Farmaco

Il medico potrebbe prescrivere farmaci anche se non curano gli AVM. I farmaci controllano il dolore e le convulsioni.

Chirurgia

  • La chirurgia per riparare o rimuovere i vasi sanguigni danneggiati è un'opzione. Il tipo di intervento chirurgico necessario dipende dal tipo di AVM. Ci sono tre opzioni:
  • chirurgia convenzionale
  • embolizzazione endovascolare

radiochirurgia

L'embolizzazione endovascolare viene utilizzata per le malformazioni artero-venose profonde nel tessuto cerebrale o del midollo spinale. In questa procedura, un tubo sottile e flessibile chiamato catetere viene guidato verso l'AVM per chiudere la connessione anomala. Non ripara l'AVM, ma riduce il flusso sanguigno e rende la chirurgia più sicura.

La radiochirurgia comporta l'uso di un fascio di radiazioni altamente concentrato e lo focalizza direttamente sul sito dell'AVM. La radiazione danneggia le pareti dei vasi sanguigni e crea tessuto cicatriziale, che alla fine interromperà il flusso di sangue nell'AVM.

Il lungo termine Cosa c'è da aspettarsi a lungo termine?

Gli AVM non possono essere prevenuti. Tuttavia, è possibile gestire e trattare i sintomi con adeguate cure mediche. L'assunzione di farmaci prescritti può aiutare a evitare problemi di sanguinamento, dolore e altre complicanze.

Gestire la pressione alta, evitare farmaci che fluidificano il sangue e tenere appuntamenti regolari con un neurologo può anche aiutare a monitorare la condizione e prevenire le complicanze.