Il sangue nelle urine (ematuria) causa (std, uti), sintomi e trattamento

Comprensione del sangue nelle urine (ematuria): fatti

• Il sangue nelle urine è indicato come ematuria.
• L'ematuria può essere visibile ad occhio nudo (ematuria grossolana) o identificata mediante analisi delle urine microscopica (ematuria microscopica).
• L'ematuria può essere causata da molte condizioni e non tutte le cause dell'ematuria sono gravi.
• L'esercizio fisico intenso e alcuni farmaci possono causare ematuria.
• Calcoli renali, infezioni del tratto urinario, malattie renali, malattie del sangue e alcuni tumori sono tutte cause note di sangue nelle urine.
• Il sangue nelle urine deve sempre essere valutato da un medico.
• Il sangue nelle urine può verificarsi da solo o può accompagnare altri sintomi.
• Analisi delle urine, esami del sangue, cistoscopia e test di imaging vengono utilizzati per diagnosticare la causa del sangue nelle urine.

Che cos'è l'ematuria (sangue nelle urine)? Definizione

Il sangue nelle urine è noto come ematuria. I medici spesso differenziano ulteriormente l'ematuria in ematuria grave (sangue che può essere visto nelle urine a occhio nudo; spesso l'urina è di colore rosso) o ematuria microscopica (cellule del sangue identificate all'esame microscopico delle urine). Il sangue nelle urine può verificarsi a causa di molte condizioni mediche e malattie. Il sangue nelle urine può essere associato a minzione dolorosa, dolore addominale o pelvico, pus nelle urine o altri sintomi, a seconda della causa. È anche possibile avere sangue nelle urine che non è associato a dolore o altri sintomi.

Quali sono le cause del sangue nelle urine?

• Infezione: il sangue nelle urine può essere un segno di infezione del tratto urinario (UTI). Un'infezione può essere presente nel tratto urinario inferiore (vescica e uretra) o superiore nel tratto urinario (reni o ureteri).
• Nefrolitiasi: calcoli renali o vescicali possono formarsi all'interno del tratto urinario e possono causare sanguinamento nelle urine.
• Malattia renale: le malattie del rene possono essere associate al sangue nelle urine.
• Allargamento della ghiandola prostatica: l' allargamento della prostata può comprimere l'uretra e bloccare parzialmente il flusso di urina. L'ematuria può essere un sintomo di ingrossamento della prostata causato da iperplasia prostatica benigna (IPB o ingrossamento prostatico benigno) o carcinoma prostatico.
• Tumori: i tumori ai reni e alla vescica possono essere associati al sangue nelle urine.
• Lesioni: un trauma al tratto urinario può causare sanguinamento nelle urine.
• Farmaci: i farmaci tra cui aspirina, eparina e penicillina possono causare ematuria.
• Esercizio fisico intenso: sebbene le ragioni siano capite male, l'esercizio fisico intenso è stato associato al sangue nelle urine.
• Disturbi ematologici: i disturbi che influenzano il sangue o la capacità di coagulazione del sangue a volte possono portare a ematuria. La malattia a cellule falciformi è un esempio di malattia del sangue che può causare sanguinamento nelle urine.

Sangue nelle urine Sintomi e segni negli uomini, nelle donne e nei bambini

Come accennato in precedenza, il sangue nelle urine può essere visibile a occhio nudo o identificato per la prima volta mediante esame microscopico delle urine. Il sangue nelle urine è un sintomo di molteplici condizioni diverse. Sia negli uomini, nelle donne o nei bambini, può verificarsi da solo o può essere trovato in associazione con altri sintomi e segni, a seconda della causa. L'UTI come fonte di sangue nelle urine può essere accompagnata da minzione dolorosa, necessità di urinare frequentemente o urgentemente e pus nelle urine. I calcoli renali possono causare dolore al fianco o addominale che può essere abbastanza grave. Alcune delle condizioni che causano il sangue nelle urine nei bambini potrebbero non causare altri sintomi.

Quando chiamare un medico per il sangue nelle urine (ematuria)

Sebbene ci siano molte cause di sangue nelle urine che non sono gravi o possono risolversi da sole, è importante consultare un medico ogni volta che si nota sangue nelle urine in modo che la sua causa possa essere determinata e trattata. Circa il 20% dei pazienti con sangue nelle urine avrà il cancro.

Come viene testata e diagnosticata l'ematuria?

Numerosi test diversi sono utilizzati per determinare la causa del sangue nelle urine:

• L'analisi delle urine con esame microscopico delle urine rivela non solo sangue, ma anche evidenza di infezione, come globuli bianchi e batteri. L'analisi delle urine può anche mostrare evidenza di malattia renale quando presente.
• Le colture urinarie o i test per identificare il materiale genetico dei microrganismi possono identificare la causa precisa di un'infezione.
• Gli esami del sangue possono essere utilizzati per valutare la funzionalità renale.
• La cistoscopia è una procedura che viene utilizzata per esaminare l'interno dell'uretra e della vescica con uno strumento sottile simile a un tubo. I campioni di tessuto (biopsie) per escludere le cellule tumorali possono essere prelevati mediante cistoscopia.
• La biopsia dei reni può essere eseguita per diagnosticare malattie renali che possono portare al sangue nelle urine.
• I test di imaging dei reni come scansioni TC, ultrasuoni o pielogrammi endovenosi possono essere eseguiti per determinare la causa dell'ematuria nel tratto urinario superiore

Come viene trattato il sangue nelle urine?

L'ematuria causata da farmaci o un lieve problema temporaneo potrebbe non richiedere un trattamento specifico. Altrimenti, il trattamento è diretto alla causa sottostante dell'emorragia nelle urine. Le IVU sono trattate con antibiotici. I calcoli renali possono richiedere l'intervento di un urologo con litotripsia o ureteroscopia. I tumori del tratto urinario sono trattati in base al tipo e all'entità della diffusione (stadio).

Infezione del tratto urinario negli adulti QI

Qual è la prognosi per il sangue nelle urine?

La prognosi o la prospettiva del sangue nelle urine dipende dalla causa. Molte cause di sangue nelle urine, come farmaci, traumi minori o calcoli renali sono temporanee e non hanno effetti a lungo termine. Molte cause dell'ematuria hanno una prognosi eccellente. Le IVU hanno una buona prognosi per la maggior parte delle persone e sono curabili. I tumori del tratto urinario possono avere una buona prognosi se rilevati in anticipo. La prognosi generale per i tumori del tratto urinario dipende dal tipo esatto di tumore e dalla misura in cui si è diffuso al momento della diagnosi.

Come si può prevenire il sangue nelle urine?

Molte cause del sangue nelle urine non sono necessariamente prevenibili, come infezione del tratto urinario o cancro, ingrossamento della prostata, malattie del sangue e malattie renali. Altre cause, come l'esercizio fisico intenso e l'uso di determinati farmaci, possono essere prevenibili in una certa misura. Mantenere un'adeguata idratazione può essere utile nel ridurre la possibilità di sviluppare calcoli renali.