Sintomi, segni, trattamento e tasso di sopravvivenza del carcinoma osseo

Quali sono i sintomi e i segni del cancro alle ossa?

Il sintomo più comune dei tumori ossei è il dolore. Nella maggior parte dei casi, i sintomi diventano gradualmente più gravi con il tempo. Inizialmente, il dolore può essere presente solo di notte o con attività. A seconda della crescita del tumore, le persone colpite possono avere sintomi per settimane, mesi o anni prima di consultare un medico. In alcuni casi, è possibile avvertire una massa o un nodulo sull'osso o nei tessuti circostanti l'osso. Questo è più comune con MFH (istiocitoma fibroso maligno) o fibrosarcoma, ma può verificarsi con altri tumori ossei. Le ossa possono indebolirsi dal tumore e portare a una rottura dell'osso o alla frattura dopo un trauma lieve o assente o semplicemente in piedi sull'osso interessato. Ciò può verificarsi con tumori sia benigni che maligni. Anche i tumori benigni possono diffondersi localmente e indebolire l'osso circostante. Se il tumore comprime il nervo circostante può causare dolore, intorpidimento o formicolio alle estremità. Se i vasi sanguigni circostanti sono compressi, può influenzare il flusso sanguigno alle estremità. Febbre, brividi, sudorazione notturna e perdita di peso possono verificarsi ma sono meno comuni. Questi sintomi sono più comuni dopo la diffusione del tumore ad altri tessuti del corpo.

Meno comunemente, il cancro che coinvolge le ossa può provocare uno squilibrio dei minerali nel flusso sanguigno, e in particolare un aumento del calcio. I sintomi di un calcio elevato (ipercalcemia) possono includere costipazione, confusione, sonnolenza, minzione eccessiva e secchezza delle fauci come indice di disidratazione.

Come viene diagnosticato il cancro alle ossa?

La prima cosa che il medico farà è prendere una storia medica completa. Ciò includerà una revisione dei problemi di salute del passato, nonché i sintomi precoci e la progressione dei sintomi attualmente. Fornirà al medico indicazioni sulla tua diagnosi. Alcuni tipi di cancro sono più comuni nelle persone se hanno parenti stretti che hanno avuto quel tipo di cancro. Alcuni tipi di cancro, in particolare il cancro ai polmoni, sono più comuni nelle persone con una storia di fumo. Una descrizione dei sintomi può aiutare il medico a identificare la possibilità di cancro alle ossa per altre possibili cause. Successivamente, un esame fisico completo può aiutare a trovare la causa dei sintomi. Ciò può includere test della forza muscolare, della sensazione al tatto e dei riflessi.

Alcuni esami del sangue possono essere ordinati per aiutare a identificare un possibile tumore. Al momento non esiste un singolo esame del sangue che indichi se una persona ha il cancro nel proprio corpo.

Successivamente, il medico probabilmente ordinerà alcuni studi di imaging. I raggi X semplici sono spesso ordinati per primi. In alcuni casi, se il tumore viene identificato molto presto, potrebbe non comparire con semplici radiografie. La comparsa di un tumore sulla radiografia può aiutare a determinare il tipo di tumore e se è benigno o maligno. I tumori benigni hanno maggiori probabilità di avere un bordo liscio mentre i tumori maligni hanno maggiori probabilità di avere un bordo frastagliato sulle immagini a raggi X. Questo perché i tumori benigni in genere crescono più lentamente e l'osso ha il tempo di provare a circondare il tumore con un osso normale. I tumori maligni hanno maggiori probabilità di crescere più rapidamente, non dando all'osso normale la possibilità di circondare il tumore. I raggi X possono anche essere utilizzati per identificare se si è verificata una frattura o se l'osso è stato indebolito ed è a rischio di una potenziale frattura.

• Una TAC (TAC o tomografia computerizzata) è un test più avanzato che può dare una sezione trasversale delle tue ossa.
  • Questo test fornisce un ottimo dettaglio delle tue ossa ed è in grado di identificare meglio un possibile tumore. Fornisce inoltre ulteriori informazioni sulla dimensione e sulla posizione del tumore.
• Una risonanza magnetica (risonanza magnetica) è un altro test avanzato che può anche fornire l'imaging della sezione trasversale del tuo corpo.
  • La risonanza magnetica fornisce un dettaglio migliore dei tessuti molli, inclusi muscoli, tendini, legamenti, nervi e vasi sanguigni rispetto a una TAC. Questo test può fornire maggiori dettagli sul fatto che il tumore osseo abbia o meno attraversato l'osso e coinvolto i tessuti molli circostanti.
• Una scansione ossea è un test che identifica le aree di osso in rapida crescita o rimodellamento. La scansione ossea viene spesso eseguita su tutto il corpo.
  • Questo test può essere ordinato per vedere se ci sono altre aree di coinvolgimento osseo in tutto il corpo. Questo test non è specifico per alcun tipo specifico di tumore e può essere positivo con molte altre condizioni tra cui infezione, frattura e artrite.
• Una scansione PET può essere utilizzata per identificare aree di assorbimento anormale di zucchero radioattivo nelle cellule tumorali nel corpo.
• Un angiogramma può aiutare a definire i vasi sanguigni nella regione del tumore osseo.

Se viene identificato un tumore, il medico utilizzerà tutte le informazioni dalla storia e dall'esame fisico insieme agli studi di laboratorio e di imaging per mettere insieme un elenco di possibili cause (diagnosi differenziale).

Il medico può quindi ottenere un campione del tumore. Questa si chiama biopsia, che prevede il prelievo di un piccolo campione di tumore che può essere esaminato in laboratorio da un patologo (un medico con una formazione specifica nella diagnosi dei tessuti) per determinare che tipo di tumore è. La biopsia può essere ottenuta tramite un piccolo ago (biopsia con ago) o attraverso una piccola incisione (biopsia incisionale). I vari studi di imaging verranno utilizzati per determinare la posizione più sicura e semplice da cui ottenere il campione di biopsia. Ciò comporta il prelievo di un piccolo campione del tumore che può essere esaminato in laboratorio da un patologo (un medico con una formazione specifica nella diagnosi dei tessuti) per determinare che tipo di tumore è. La biopsia può essere ottenuta tramite un piccolo ago (biopsia con ago) o attraverso una piccola incisione (biopsia incisionale). I vari studi di imaging verranno utilizzati per determinare la posizione più sicura e semplice da cui ottenere il campione di biopsia.