Carcinoma renale: sintomi, tasso di sopravvivenza, segni, fasi e trattamento

Fatti sul carcinoma a cellule transizionali del bacino renale e dell'uretere

• Il carcinoma a cellule transitorie del bacino renale e dell'uretere è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nel bacino renale e nell'uretere.
• L'uso improprio di alcuni medicinali antidolorifici può influenzare il rischio di carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.
• Segni e sintomi di carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere comprendono sangue nelle urine e mal di schiena.
• I test che esaminano l'addome e i reni vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.
• Il carcinoma a cellule transitorie del bacino renale e dell'uretere è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nel bacino renale e nell'uretere.

Quali sono la pelvi renale e l'uretere?

Il bacino renale è la parte superiore dell'uretere. L'uretere è un lungo tubo che collega il rene alla vescica. Ci sono due reni, uno su ciascun lato della spina dorsale, sopra la vita. I reni di un adulto sono lunghi circa 5 pollici e larghi 3 pollici e hanno la forma di un fagiolo nano. Piccoli tubuli nei reni filtrano e puliscono il sangue. Eliminano i prodotti di scarto e producono l'urina. L'urina si raccoglie nel mezzo di ciascun rene nella pelvi renale. L'urina passa dalla pelvi renale attraverso l'uretere nella vescica. La vescica trattiene l'urina fino a quando non passa attraverso l'uretra e lascia il corpo.

Il bacino renale e gli ureteri sono rivestiti con cellule transitorie. Queste cellule possono cambiare forma e allungarsi senza rompersi. Il carcinoma a cellule transizionali inizia in queste cellule. Il carcinoma a cellule transizionali può formarsi nella pelvi renale o nell'uretere o in entrambi.

Il carcinoma renale è un tipo più comune di carcinoma renale.

Quali sono le cause di questo tipo di cancro ai reni?

L'uso improprio di alcuni medicinali antidolorifici può influenzare il rischio di carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio. I fattori di rischio per il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere includono:

• Uso improprio di alcuni farmaci antidolorifici, inclusi farmaci antidolorifici da banco, per lungo tempo.
• Essere esposti a determinati coloranti e sostanze chimiche utilizzati nella fabbricazione di articoli in pelle, tessuti, materie plastiche e gomma.
• Fumare sigarette

Quali sono i segni e i sintomi del carcinoma renale e del tumore dell'uretere?

Segni e sintomi di carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere comprendono sangue nelle urine e mal di schiena.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal carcinoma a cellule transizionali della pelvi e dell'uretere renali o da altre condizioni. Non ci possono essere segni o sintomi nelle prime fasi. Segni e sintomi possono apparire quando il tumore cresce. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Sangue nelle urine.
• Un dolore alla schiena che non scompare.
• Stanchezza estrema.
• Perdita di peso senza motivo noto.
• Minzione dolorosa o frequente.

Come viene diagnosticato questo tipo di cancro del rene?

I test che esaminano l'addome e i reni vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere.

Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
• Analisi delle urine : un test per controllare il colore delle urine e il suo contenuto, come zucchero, proteine, sangue e batteri.
• Ureteroscopia : una procedura per guardare all'interno dell'uretere e del bacino renale per verificare la presenza di aree anomale. Un ureteroscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. L'ureteroscopio viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, nell'uretere e nella pelvi renale. Uno strumento può essere inserito attraverso l'ureteroscopio per prelevare campioni di tessuto da controllare al microscopio per segni di malattia.
• Citologia delle urine : un test di laboratorio in cui un campione di urina viene controllato al microscopio per rilevare eventuali cellule anomale. Il cancro al rene, alla vescica o all'uretere può gettare le cellule tumorali nelle urine.
• Pielogramma endovenoso (IVP) : una serie di radiografie di reni, ureteri e vescica per verificare la presenza di cancro. Un colorante a contrasto viene iniettato in una vena. Mentre la tintura a contrasto si muove attraverso i reni, gli ureteri e la vescica, i raggi X vengono rilevati per vedere se ci sono blocchi.
• Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• Ultrasuoni : una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono rimbalzate dai tessuti o organi interni e producono echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Un'ecografia dell'addome può essere eseguita per aiutare a diagnosticare il cancro della pelvi renale e dell'uretere.
• MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come il bacino. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).
• Biopsia : rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Questo può essere fatto durante un ureteroscopia o un intervento chirurgico.

Quali sono le fasi del carcinoma a cellule transizionali del bacino renale e dell'uretere?

Dopo che è stato diagnosticato il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno della pelvi renale e dell'uretere o in altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno della pelvi renale e dell'uretere o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

• Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• Ureteroscopia : una procedura per guardare all'interno dell'uretere e del bacino renale per verificare la presenza di aree anomale. Un ureteroscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visualizzazione. L'ureteroscopio viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, nell'uretere e nella pelvi renale. Uno strumento può essere inserito attraverso l'ureteroscopio per prelevare campioni di tessuto da controllare al microscopio per segni di malattia.

Come si diffonde questo tipo di cancro al rene nel corpo?

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Blood . Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il carcinoma a cellule transizionali dell'uretere si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali dell'uretere. La malattia è il cancro metastatico dell'uretere, non il cancro ai polmoni.

Quali sono le fasi del carcinoma a cellule transizionali del bacino renale o dell'uretere?

Le seguenti fasi sono utilizzate per il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e / o dell'uretere:

Stadio 0 (carcinoma papillare e carcinoma in situ)

Nello stadio 0, si trovano cellule anomale nei tessuti che rivestono l'interno della pelvi renale o dell'uretere. Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondersi nei tessuti normali vicini. Lo stadio 0 è diviso in stadio 0a e stadio 0is, a seconda del tipo di tumore:

• Lo stadio 0a può apparire come piccoli funghi che crescono dal tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere. Lo stadio 0a è anche chiamato carcinoma papillare non invasivo.
• Lo stadio 0 è un tumore piatto sul tessuto che riveste l'interno della pelvi renale o dell'uretere. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nello stadio I, il cancro si è formato e si è diffuso attraverso il rivestimento della pelvi renale e / o dell'uretere, nello strato del tessuto connettivo.

Fase II

Nella fase II, il cancro si è diffuso attraverso lo strato di tessuto connettivo allo strato muscolare della pelvi renale e / o dell'uretere.

Fase III

Nello stadio III, il cancro si è diffuso:

• Dalla pelvi renale al tessuto o grasso nel rene; o
• Dall'uretere al grasso che circonda l'uretere.

Fase IV

Nello stadio IV, il cancro si è diffuso ad almeno uno dei seguenti:

• Un organo vicino.
• Lo strato di grasso che circonda il rene.
• Uno o più linfonodi.
• Parti distanti del corpo, come polmone, fegato o ossa.

Il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere è anche descritto come localizzato, regionale o metastatico:

localizzato

Il cancro si trova solo nel rene.

Regionale

Il tumore si è diffuso ai tessuti attorno al rene e ai linfonodi e ai vasi sanguigni vicini nel bacino.

Metastatico

Il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.

Tumore a cellule transitorie ricorrenti del bacino renale e dell'uretere

Il carcinoma a cellule transitorie ricorrenti della pelvi renale e dell'uretere è un tumore che si è ripresentato (ritorna) dopo essere stato trattato. Il tumore può tornare nella pelvi renale, nell'uretere o in altre parti del corpo.

Quali sono le opzioni terapeutiche per questo tipo di cancro ai reni?

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di recupero) dipende dallo stadio e dal grado del tumore.

Le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio e il grado del tumore.
• Dove si trova il tumore.
• Se l'altro rene del paziente è sano.
• Se il cancro si è ripresentato.

La maggior parte del carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere può essere curata se trovata in anticipo.

Sono disponibili diversi tipi di trattamenti per i pazienti con carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Viene utilizzato un tipo di trattamento standard:

Chirurgia

Una delle seguenti procedure chirurgiche possono essere le procedure che possono essere utilizzate per trattare il carcinoma a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretere:

• Nefroureterectomia : chirurgia per rimuovere l'intero rene, l'uretere e il bracciale della vescica (tessuto che collega l'uretere alla vescica).
• Resezione segmentaria dell'uretere: una procedura chirurgica per rimuovere la parte dell'uretere che contiene il cancro e parte del tessuto sano circostante. Le estremità dell'uretere vengono quindi riattaccate. Questo trattamento viene utilizzato quando il tumore è superficiale e solo nel terzo inferiore dell'uretere, vicino alla vescica.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Questa sezione di riepilogo descrive i trattamenti che sono stati studiati negli studi clinici. Potrebbe non menzionare ogni nuovo trattamento in fase di studio.

folgorazione

La proliferazione è una procedura chirurgica che distrugge i tessuti mediante una corrente elettrica. Uno strumento con un piccolo anello di filo all'estremità viene utilizzato per rimuovere il cancro o per bruciare il tumore con l'elettricità.

Resezione segmentale del bacino renale

Questa è una procedura chirurgica per rimuovere il cancro localizzato dal bacino renale senza rimuovere l'intero rene. La resezione segmentale può essere eseguita per salvare la funzione renale quando l'altro rene è danneggiato o è già stato rimosso.

Chirurgia laser

Un raggio laser (fascio stretto di luce intensa) viene utilizzato come un coltello per rimuovere il cancro. Un raggio laser può anche essere usato per uccidere le cellule tumorali. Questa procedura può anche essere chiamata o fulgurazione laser.

Chemioterapia regionale e terapia biologica regionale

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. La terapia biologica è un trattamento che utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro; le sostanze prodotte dall'organismo o prodotte in laboratorio vengono utilizzate per potenziare, dirigere o ripristinare le difese naturali dell'organismo contro il cancro. Il trattamento regionale significa che i farmaci antitumorali o le sostanze biologiche sono collocati direttamente in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, quindi i farmaci influenzeranno le cellule tumorali in quella zona. Studi clinici stanno studiando la chemioterapia o la terapia biologica usando farmaci posti direttamente nella pelvi renale o nell'uretere.

Test clinici

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Gli studi clinici si svolgono in molte parti del paese.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Opzioni di trattamento per diversi tipi di carcinoma a cellule transizionali del bacino renale e dell'uretere

Tumore a cellule transizionali localizzato del bacino renale e dell'uretere

Il trattamento del carcinoma a cellule di transizione localizzato della pelvi renale e dell'uretere può includere quanto segue:

• Chirurgia (nefroureterectomia o resezione segmentaria dell'uretere).
• Una sperimentazione clinica di folgorazione.
• Una sperimentazione clinica di chirurgia laser.
• Una sperimentazione clinica di resezione segmentaria del bacino renale.
• Una sperimentazione clinica di chemioterapia regionale.
• Una sperimentazione clinica di terapia biologica regionale.

Parla con il tuo medico di studi clinici che potrebbero essere adatti a te.

Cancro cellulare transitorio regionale del bacino renale e dell'uretere

Il trattamento del carcinoma a cellule transizionali regionali della pelvi renale e dell'uretere viene solitamente effettuato in uno studio clinico. Parla con il tuo medico di studi clinici che potrebbero essere adatti a te.

Carcinoma a cellule transizionali metastatico e ricorrente del bacino renale e dell'uretere

Il trattamento del carcinoma a cellule di transizione metastatico della pelvi renale e dell'uretere viene di solito effettuato in uno studio clinico, che può includere la chemioterapia.

Il trattamento del carcinoma a cellule transitorie ricorrenti della pelvi renale e dell'uretere viene solitamente effettuato in uno studio clinico, che può includere la chemioterapia.