Complicanze, fasi e risultati della procedura di biopsia del midollo osseo

Quali fatti dovrei sapere su una biopsia del midollo osseo?

Che cos'è il midollo osseo?

Il midollo osseo è il materiale spugnoso che si trova in quantità sostanziali al centro della maggior parte delle ossa del corpo. Le diverse cellule che compongono il sangue vengono prodotte nel midollo osseo dopo la nascita. Prima della nostra nascita, questa attività si svolge principalmente nel fegato e nella milza. Il midollo osseo produce globuli rossi per l'energia e il trasporto di ossigeno ai tessuti, globuli bianchi per combattere le infezioni e supportare il nostro sistema immunitario e piastrine per aiutare il nostro coagulo di sangue.

Durante la procedura di biopsia (correttamente chiamata aspirazione e biopsia del midollo osseo), la porzione liquida del midollo viene campionata per aspirazione, quindi la porzione solida del midollo e l'osso circostante vengono prelevati nella biopsia.

Perché dovrebbero fare una biopsia del midollo osseo?

• Perché viene eseguita la procedura: un'aspirazione del midollo osseo e una procedura di biopsia vengono eseguite per molte ragioni.
  • Il test consente al medico di valutare la funzione del midollo osseo. Può aiutare nella diagnosi di un basso numero di globuli rossi (anemia), un basso numero di globuli bianchi (leucopenia) o un basso numero di piastrine (trombocitopenia) o un aspetto anormale di questi tipi di globuli.

A cosa serve un test del midollo osseo per diagnosticare?

• Il medico può anche determinare la causa di alcune infezioni, diagnosticare i tumori, determinare fino a che punto una malattia, come il linfoma, è progredita o diffusa, e valutare l'efficacia della chemioterapia o di altri farmaci attivi del midollo osseo.
• Dove viene eseguita la procedura: le aspirazioni e le biopsie del midollo osseo possono essere eseguite negli studi medici, nelle cliniche ambulatoriali e negli ospedali. La procedura richiede da 10 a 20 minuti, impiegando gran parte del tempo sia a pulire la pelle, sia a intorpidire la superficie dell'area da campionare.

Quali sono i rischi di biopsia del midollo osseo?

Al paziente verrà chiesto di firmare un modulo di consenso prima della procedura. Sarà informato delle alternative, nonché dei potenziali rischi e complicazioni di questa procedura.

I possibili rischi includono questi:

• Sanguinamento persistente e infezione
• Dolore durante la procedura
• Una reazione all'anestetico locale o sedativo, se usato

Come possono le persone prepararsi per una biopsia del midollo osseo?

• Il paziente può ricevere istruzioni su non mangiare cibo o bere liquidi prima della procedura se la sedazione deve essere utilizzata per il test.
• Il paziente deve essere sicuro di informare il medico su eventuali farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori a base di erbe che sta assumendo.
• Il paziente deve informare il medico di tutte le allergie, delle precedenti reazioni ai farmaci, se ha avuto problemi di sanguinamento in passato o se è incinta.
• Prima della procedura, al paziente verrà chiesto di trasformarsi in un abito paziente.
• Saranno misurati i segni vitali del paziente - pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura.
• A seconda del medico, il paziente può essere sottoposto a IV o prelevare sangue.
• Il paziente può ricevere alcune medicine per aiutarlo a rilassarsi.
• Al paziente può essere chiesto di posizionarsi sullo stomaco o sul lato a seconda del sito che il medico sceglie di utilizzare.

Cosa succede durante la procedura di biopsia del midollo osseo?

• Il medico sceglierà un posto dove ritirare il midollo osseo. Spesso questa è la parte posteriore dell'osso dell'anca (cresta iliaca del bacino), ma può anche essere eseguita dallo sterno (sterno), dalla parte inferiore della gamba (tibia) o dalla spina dorsale (vertebra).
• Il sito scelto verrà pulito con un sapone speciale (soluzione di iodio) o alcool. Dopo che la pelle è pulita, verranno posizionati asciugamani sterili nell'area. È importante che il paziente non tocchi quest'area una volta che è diventata sterile.
• L'anestetico locale, di solito lidocaina, verrà iniettato utilizzando un ago molto sottile nel sito. Inizialmente, potrebbe esserci una piccola puntura seguita da una sensazione di bruciore. Dopo alcuni minuti, il sito diventerà insensibile. L'ago del midollo osseo - che è cavo, con un nucleo rimovibile e un'estremità affilata viene quindi posizionato attraverso la pelle e nell'osso. Il paziente può provare una sensazione di pressione.
  • Per l'aspirazione del midollo osseo, una piccola quantità della porzione liquida del midollo osseo viene quindi tirata in una siringa. Ciò provoca un forte dolore al momento dell'aspirazione dovuto all'aspirazione applicata.
  • Una biopsia del midollo osseo viene quindi solitamente eseguita utilizzando l'ago cavo che viene premuto con un movimento di torsione più in basso nell'osso e un piccolo campione cilindrico di osso e midollo viene prelevato nell'ago. Questa parte provoca una maggiore pressione e talvolta un forte dolore poiché la medicina paralizzante non arriva all'interno dell'osso.
• Il sito della ferita può sanguinare una piccola quantità, quindi la pressione viene applicata per alcuni minuti. Viene quindi applicata una benda sterile.

Com'è il recupero dopo una biopsia del midollo osseo?

Se il paziente riceve farmaci sedativi, continuerà a sentirsi assonnato per un po '. Dopo che l'anestetico locale svanisce nelle prossime ore, il paziente può avere un po 'di dolore nel sito della biopsia. Il medico consiglierà al paziente l'uso di antidolorifici.

Il paziente deve tenere la fasciatura attiva per 24-48 ore, quindi deve essere rimossa.

I campioni prelevati dal midollo osseo verranno inviati a un laboratorio e al patologo per l'analisi. Vengono eseguiti diversi test, tra cui la visione del midollo osseo al microscopio. I risultati di questi test saranno generalmente disponibili tra pochi giorni. Il medico fornirà al paziente le istruzioni per il follow-up.

Quando cercare assistenza medica per complicanze da biopsia del midollo osseo

Chiamare il medico se il paziente nota segni di diffusione di arrossamenti, sanguinamento continuato, febbre, dolore in peggioramento o se ha altri dubbi dopo questa procedura.

Vai al pronto soccorso di un ospedale se si verificano queste condizioni:

• Se il sanguinamento non si interrompe con la pressione diretta
• Se il paziente vede una scarica densa, simile a un pus, dalla ferita
• Se il paziente ha la febbre persistente
• Se il paziente si sente stordito